डिस्कोग्राफी

ए डिस्कोग्राफी पुरानी गहरी पीठ दर्द के लिए उपयोग किया जाता है जो कि डिस्कोजेनिक (इंटरवर्टेब्रल डिस्क-संबंधी) कारणों के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। एक्स-रे नियंत्रण के तहत, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन एक विपरीत एजेंट की मदद से दिखाई देते हैं।

डिस्कोग्राफी क्या है?

जैसा डिस्कोग्राफी (डिस्कोग्राफी के रूप में भी जाना जाता है) एक अंतःविषय इंजेक्शन विपरीत माध्यम का उपयोग करके इंटरवर्टेब्रल डिस्क (डिस्क या डिस्कस इंटरवर्टेब्रलिस) के प्रतिनिधित्व के लिए एक एक्स-रे-आधारित निदान पद्धति है।

विधि की मदद से, डिस्क से संबंधित पीठ की समस्याओं (डिस्कोजेनिक दर्द सिंड्रोम, डिसोपैथी) की उत्पत्ति को रेडियोग्राफिक रूप से प्रलेखित विपरीत एजेंट वितरण का उपयोग करके स्थानीय रूप से स्थानीयकृत किया जा सकता है और प्रभावित डिस्क में अपक्षयी या उम्र से संबंधित परिवर्तन निर्धारित किया जा सकता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और / या डिस्क प्रोट्रूशियंस (इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोट्रूशियंस) के बाहरी फाइबर रिंग पर दर्दनाक विदर (दरारें) विकसित हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, काठ का रीढ़ ऐसी आंतरिक डिस्क वास्तुकला की चोटों से प्रभावित होता है। जैसे-जैसे तंत्रिका फाइबर डिस्क संरचनाओं में बढ़ते हैं, दर्द डिस्क के अंदर से निकलता है। सुबह पीठ दर्द लंबे समय तक लेटे रहने के कारण होता है, साथ ही दर्द जब पीठ पर अधिक भार होता है, तो यह डिस्क के पतन का संकेत हो सकता है और इसके लिए डिस्कोग्राफी की आवश्यकता होती है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

ए डिस्कोग्राफी अक्सर नियोजन और निदान की पुष्टि के लिए रीढ़ (इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोस्थेसिस, स्पोंडिलोडिस) पर न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप के रन-अप में उपयोग किया जाता है। परीक्षा प्रक्रिया का उपयोग कशेरुक खंडों को ठीक से निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, एक डिस्कोग्राफी के माध्यम से प्राप्त जानकारी पुरानी गहरी-बैठा पीठ दर्द (इंट्राडेस्कुलर इलेक्ट्रोथर्मल थेरेपी या सर्जरी सहित) के लिए थेरेपी की पसंद का समर्थन कर सकती है और जिसे रोग संबंधी डिस्क परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। न्यूनतम इनवेसिव परीक्षा को रोगी या आउट पेशेंट शर्तों के तहत किया जा सकता है, जिससे संज्ञाहरण आवश्यक या अवांछनीय नहीं है।

रोगी अपने पेट पर और गोधूलि नींद में झूठ बोलने के साथ, एक जांच या पतली सुई (प्रवेशनी) को अंतःक्रियात्मक डिस्क स्थान (दो आसन्न कशेरुक निकायों के बीच का स्थान जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्थित है) को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत डाला जाता है। फिर एक रेडियोपैक विपरीत एजेंट - एक विपरीत एजेंट एलर्जी के मामले में, खारा समाधान - डिस्क (नाभिक पल्पोसस) के जेली-जैसे नाभिक में इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट माध्यम का कोर्स कई विमानों में एक जंगम एक्स-रे डिवाइस (छवि कनवर्टर) द्वारा दिखाई देता है।

एक ओर, जांच या प्रवेशनी की सही स्थिति इंटरवर्टेब्रल डिस्क न्यूक्लियस में कंट्रास्ट एजेंट वितरण के आधार पर जांच की जाती है और दूसरी तरफ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति और अपक्षयी परिवर्तनों की सीमा और प्रकार का आकलन संभव है। यदि, उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क (एनलस फाइब्रोस) के आसपास एक अक्षुण्ण रेशेदार अंगूठी होती है, तो कंट्रास्ट एजेंट इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रहता है, जबकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क से एजेंट का रिसाव एक हर्नियेटेड डिस्क के परिणामस्वरूप एक छिद्रपूर्ण या फटा हुआ एनलस फाइब्रोस का सुझाव देता है।

रीढ़ की हड्डी की नहर (स्पाइनल कैनाल) में फैलने वाले तंतुओं की एक अंगूठी, जो एक या अधिक तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण पीठ और पैरों में दर्द के लक्षण पैदा कर सकती है, एक डिस्कोग्राफी में भी दिखाई दे सकती है। तथ्य यह है कि अन्यथा सामान्य दर्द भी डिस्क में दबाव में वृद्धि के माध्यम से विपरीत माध्यम के प्रशासन द्वारा उकसाया या तेज किया जा सकता है (डिस्कोग्राफी डिस्ट्रेस टेस्ट) एक अतिरिक्त महत्वपूर्ण प्रभाव (तथाकथित मेमोरी दर्द प्रभाव) है, जो अपक्षयी प्रक्रियाओं से प्रभावित स्पाइनल कॉलम सेगमेंट के स्थानीयकरण का समर्थन करता है।

एक संवेदनाहारी के बाद के इंजेक्शन के साथ जो इस दर्द को समाप्त करता है, निदान की पुष्टि भी की जा सकती है। डिस्कोग्राफी के बाद, एक विरोधी भड़काऊ और दर्द कम करने वाली दवा को डिस्क के माध्यम से इलाज किया जाता है ताकि उपचारित डिस्क में सूजन वाले पदार्थों को कम किया जा सके।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

एक के लिए के रूप में डिस्कोग्राफी केवल गोधूलि संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और एक्स-रे नियंत्रण के तहत भी परीक्षा आयोजित की जाती है, गंभीर जटिलताओं या साइड इफेक्ट्स की आमतौर पर उम्मीद नहीं की जाती है।

स्थानीय स्तर पर संवेदनाहारी लागू होने के बावजूद इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पार्श्व पंचर को बहुत से लोगों द्वारा असहज माना जाता है। इसके अलावा, यदि रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, तो पुनर्नवा का खतरा होता है। छवि कनवर्टर द्वारा निरंतर स्थिति नियंत्रण के बावजूद, बहुत दुर्लभ मामलों में एक तंत्रिका जड़ भी प्रवेशनी द्वारा घायल हो सकती है।

इसके अलावा, यहां तक ​​कि डिस्क स्पेस में कीटाणुओं के फैलने वाले न्यूनतम इनवेसिव इंटरवेंशन (बैक्टीरिया) के साथ, जो कि डिस्काइटिस (इंटरवर्टेब्रल डिस्क की दर्दनाक सूजन) का कारण बन सकता है, पूरी तरह से इंकार नहीं किया जा सकता है। पहले से ज्ञात न होने वाले कंट्रास्ट एजेंट एलर्जी के मामले में, कंट्रास्ट एजेंटों के इंजेक्शन के माध्यम से एक डिस्कोग्राफी से एनाफिलेक्टिक सदमे तक अलग-अलग स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है।

चूँकि डिस्ट्रेस टेस्ट विषयगत रूप से कथित दर्द पर आधारित होता है जिसे परीक्षक द्वारा जाँच नहीं किया जा सकता है, एक डिस्कोग्राफी से गलत सकारात्मक या गलत परिणाम प्राप्त हो सकते हैं।