मिडब्रेन सिंड्रोम मध्य कपाल फोसा के क्षेत्र में इंट्राक्रानियल दबाव में वृद्धि का परिणाम है और मिडब्रेन संरचना के संपीड़न से संबंधित है। सिंड्रोम के सबसे आम कारण रक्तस्राव और एडिमा हैं। उपचार आमतौर पर गहन चिकित्सा देखभाल है और, महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के अलावा, आमतौर पर एक न्यूरोसर्जिकल दबाव में कमी शामिल है।
मिडब्रेन सिंड्रोम क्या है?
न्यूरोलॉजिस्ट को आमनेसिस से मिडब्रेन सिंड्रोम के पहले संकेत मिलते हैं। मानक प्रतिवर्त परीक्षण पहले संदिग्ध निदान की पुष्टि करता है।© matis75 - stock.adobe.com
मेसेन्सेफेलॉन मस्तिष्क के तने का हिस्सा बनता है। न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क के भाग को पोन्स और डिएनसेफेलन मिडब्रेन के बीच भी कहता है। मिडब्रेन में, रास्ते और तंत्रिका नाभिक स्थित हैं, जो मनुष्यों के लिए महत्वपूर्ण हैं। जैसा मिडब्रेन सिंड्रोम मिडब्रेन के लिए दबाव क्षति जो विभिन्न लक्षणों से जुड़ी हो सकती है, संक्षेप में बताई गई है।
इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि मुख्य रूप से तीव्र मिडब्रेन लक्षणों के लिए रूपरेखा बनाती है। बढ़ते इंट्राक्रैनील दबाव के साथ, मस्तिष्क संरचनाएं अपनी शारीरिक स्थिति को छोड़ सकती हैं और निचोड़ा जा सकता है। एक नियम के रूप में, मिडब्रेन को टेंटोरियम सेरेबेली में तथाकथित सेरेबेलर तम्बू में जाम किया जाता है।
यह एक अनुप्रस्थ मैनिंजियल संरचना है जो पश्चकपाल स्थान और पश्चकपाल स्थान में सेरिबैलम में ओसीसीपिटल लॉब्स के बीच है। मध्य कपाल फोसा के क्षेत्र में बढ़ते दबाव के बाद ही मस्तिष्क के हिस्से का एक ठेला हो सकता है। इस क्षेत्र में दबाव में वृद्धि के कारण विभिन्न प्रकृति के हो सकते हैं।
का कारण बनता है
एक तीव्र मिडब्रेन सिंड्रोम, इंट्राक्रानियल दबाव बढ़ाने वाली प्रक्रियाओं जैसे कि एडिमा गठन से पहले होता है। इस तरह के एडिमा फॉर्मेशन विभिन्न रोगों के संदर्भ में हो सकते हैं, जैसे कि ब्रेन ट्यूमर, सेरेब्रल इन्फ़ार्कशन या टॉक्सिक इस्किमिया। एक स्ट्रोक सेरेब्रल एडिमा में भी हो सकता है।
सिद्धांत रूप में, हालांकि, स्ट्रोक और ट्यूमर एडिमा गठन के साथ भी मिडब्रेन सिंड्रोम में परिणाम कर सकते हैं। उल्लिखित सभी प्रक्रियाओं के कारण इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। खोपड़ी के भीतर सीमित स्थान है। स्ट्रोक के दौरान खून का रिसाव कम या ज्यादा होता है।
वही मस्तिष्क में द्रव्यमान और एडिमा के अर्थ में जल प्रतिधारण पर लागू होता है। चूंकि कपाल गुहा के भीतर मस्तिष्क संरचनाएं मुश्किल से बच सकती हैं, उन्हें एक साथ धकेल दिया जाता है और जाम हो जाता है। इसका परिणाम मिडब्रेन सिंड्रोम हो सकता है।
व्यक्तिगत मामलों में, सीएसएफ प्रवाह विकार भी एक रुकावट का प्राथमिक कारण है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के चारों ओर धोया जाने वाला मस्तिष्कमेरु द्रव को शराब कहा जाता है। व्यक्तिगत मामलों में, मस्तिष्क की चोटों, विषाक्तता या हृदय की गिरफ्तारी के कारण मिडब्रेन सिंड्रोम भी हो सकता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
नैदानिक दृष्टिकोण से, मिडब्रेन सिंड्रोम को तीन अलग-अलग चरणों में विभाजित किया जा सकता है, प्रत्येक में अलग-अलग लक्षण होते हैं। मूल रूप से चेतना का एक प्रगतिशील नुकसान है। इसके अलावा, पाठ्यक्रम के दौरान पिल्लेरी रिफ्लेक्सिस विफल हो जाते हैं। प्रारंभिक चरण को टैचीकार्डिया और पैथोलॉजिकल चीने-स्टोक्स सांस लेने की विशेषता है।
उन प्रभावित पसीने और अब कोई दर्द जलन प्रतिक्रिया नहीं है। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स होते हैं। उदाहरण के लिए, बबिंस्की संकेत सकारात्मक हैं। तीव्र मिडब्रेन सिंड्रोम के तीसरे चरण में, रोगी हल्के-कठोर विद्यार्थियों से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, खिंचाव के तालमेल में विकृति की तथाकथित कठोरता के रूप में होती है। यह लक्षण सभी निरोधात्मक मार्गों की विफलता से समझाया गया है।
इस चरण में रिफ्लेक्सिस अति सक्रिय हैं। हम हाइपरएफ़्लेक्सिया के बारे में भी बात कर रहे हैं। चूंकि मिडब्रेन सिंड्रोम तीसरे चरण के दौरान कोमा में समाप्त हो जाता है, इसलिए रोगियों के महत्वपूर्ण कार्यों को सिंड्रोम के देर से होने के खतरे में डाल दिया जाता है। जैसे ही इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने के कारण क्षति बढ़ती है, मिडब्रेन सिंड्रोम आमतौर पर जीवन-धमकाने वाले बल्ब ब्रेन सिंड्रोम में आसानी से बदल जाता है।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
न्यूरोलॉजिस्ट को आमनेसिस से मिडब्रेन सिंड्रोम के पहले संकेत मिलते हैं। मानक प्रतिवर्त परीक्षण पहले संदिग्ध निदान की पुष्टि करता है। मिडब्रेन सिंड्रोम के निदान की पुष्टि करने के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करता है। ज्यादातर मामलों में, वह एक एमआरआई का आदेश देगा। स्लाइस छवि पर मिडब्रेन के जाम को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
संकेत दिए जाने पर इंट्राक्रैनील दबाव का एक माप बिल्कुल आवश्यक है। माप प्रक्रिया के क्रम में लगातार दोहराया जाता है ताकि दबाव में निरंतर वृद्धि का पता लगाया जा सके और हस्तक्षेप करने में सक्षम हो। मिडब्रेन सिंड्रोम के रोगियों के लिए निदान निदान के समय पर निर्भर करता है। पहले चरण में निदान का सकारात्मक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
जटिलताओं
मिडब्रेन सिंड्रोम रोगियों में विभिन्न सीमाओं और शिकायतों का कारण बनता है। ये पक्षाघात या संवेदनशीलता के अन्य विकारों को जन्म दे सकते हैं और इस तरह रोजमर्रा की जिंदगी और रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं और आमतौर पर साधारण गतिविधियों को अंजाम नहीं दे सकते।
कठोरता और असामान्य सांस लेने के लिए यह असामान्य नहीं है। प्रभावित लोग भी कोमा में पड़ सकते हैं और जीवन में सक्रिय रूप से भाग नहीं लेते हैं। रिश्तेदारों, बच्चों या विशेष रूप से भागीदारों के लिए, मिडब्रेन सिंड्रोम बहुत गंभीर मनोवैज्ञानिक शिकायतों और तनाव को जन्म दे सकता है, जिससे वे भी मनोवैज्ञानिक उपचार पर निर्भर हैं।
एक नियम के रूप में, मिडब्रेन सिंड्रोम का इलाज दवा की मदद से किया जा सकता है, जो आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी को लक्षित करता है। हालांकि, आमतौर पर यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि इससे बीमारी का कोई सकारात्मक कोर्स होगा या नहीं। एक नियम के रूप में, मिडब्रेन सिंड्रोम रोगियों की जीवन प्रत्याशा को कम या सीमित नहीं करता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
चेतना की गड़बड़ी एक मस्तिष्क रोग का पहला संकेत है। जैसे ही चेतना, सिरदर्द या ध्यान घाटे में अनियमितताएं होती हैं, डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है। प्रदर्शन में कमी, एकाग्रता की समस्याओं या कार्यात्मक विकारों की एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि चेतना का नुकसान होता है, तो एक एम्बुलेंस सेवा को तुरंत सतर्क होना चाहिए।
आपातकालीन देखभाल के साथ-साथ प्रभावित व्यक्ति के लिए गहन चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। चिकित्सा परीक्षण किया जाएगा ताकि लक्षणों का कारण स्पष्ट किया जा सके और इलाज किया जा सके। उपस्थित लोग आपातकालीन चिकित्सक के आने तक प्राथमिक चिकित्सा के उपाय करने के लिए बाध्य हैं। यह प्रभावित व्यक्ति के अस्तित्व को सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है।
अनियमित सांस लेने, रिफ्लेक्सिस के विकार या पसीना आने की स्थिति में डॉक्टर की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, पिल्लेरी रिफ्लेक्सिस के नुकसान पर एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। दर्द संवेदना में कमी या मौजूदा लक्षण तीव्रता में वृद्धि होने पर डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। एक पीला रंग, उदासीनता और उदासीनता एक मौजूदा बीमारी के संकेत हैं।
चूंकि मिडब्रेन सिंड्रोम एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति पैदा कर सकता है, इसलिए डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए अगर कोई अस्वस्थता या अस्वस्थता की ओर बढ़ रहा है। मेमोरी विकारों, भटकाव और बिगड़ा संज्ञानात्मक प्रदर्शन को एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।
उपचार और चिकित्सा
मिडब्रेन सिंड्रोम के लिए थेरेपी उपस्थिति के चरण और कारण पर निर्भर करती है। उपचार का मुख्य ध्यान महत्वपूर्ण कार्यों की सुरक्षा पर है। इसके अलावा, मस्तिष्क के चयापचय को जारी रखा जाना चाहिए और इंट्राक्रैनील दबाव की निगरानी की जानी चाहिए। महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए, रोगियों को नियंत्रित हाइपरवेंटिलेशन के साथ वेंटिलेशन दिया जाता है।
रूढ़िवादी दवा चिकित्सा catecholamines के प्रशासन से मेल खाती है। इसके अलावा, एक मात्रा प्रतिस्थापन को आमतौर पर जगह लेनी पड़ती है। यदि महत्वपूर्ण कार्यों को स्थिर किया जाता है, तो इंट्राकैनायल दबाव को कम करना अंतिम चिकित्सा लक्ष्य है। इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका दबाव में वृद्धि के प्राथमिक कारण पर निर्भर करता है। न्यूरोसर्जिकल कम करने के अलावा, मैनिटोल या वेंट्रिकुलर जल निकासी महत्वपूर्ण प्रारंभिक बिंदु हो सकते हैं।
जबकि दबाव कम किया जा रहा है, न केवल दबाव की स्थिति, बल्कि रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को भी निरंतर निगरानी करनी चाहिए। यह निगरानी गहन चिकित्सा निगरानी के माध्यम से होती है। इंट्राक्रैनील दबाव में तीव्र कमी प्राथमिक कारण के उन्मूलन के बाद है। कारणों का यह उन्मूलन न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है।
यदि प्राथमिक कारण था, उदाहरण के लिए, रक्त का रिसाव, हेमटोमा हटाने का उपयोग एक कारण चिकित्सा के रूप में किया जाता है। हालांकि, कारण द्रव्यमान के मामले में, ट्यूमर का विलोपन होता है। क्या मरीज मिडब्रेन सिंड्रोम से पूरी तरह से उबर जाते हैं, यह चोटों और प्रभावित क्षेत्रों की गंभीरता पर निर्भर करता है, पुनर्वास के उपाय किसी भी दीर्घकालिक प्रभाव के प्रतिगमन को बढ़ावा दे सकते हैं।
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मिडब्रेन सिंड्रोम एक अपेक्षाकृत खराब रोग का निदान प्रदान करता है और इसका मतलब है कि प्रभावित लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण कमी। जब सिंड्रोम होता है, तो आमतौर पर पहले से ही काफी मस्तिष्क क्षति होती है, जो गंभीर जटिलताओं या रोगी की मृत्यु की ओर जाता है। गंभीर इंट्राक्रैनील दबाव या कोमा जैसे गंभीर लक्षण अक्सर एक गंभीर कोर्स लेते हैं। रोगियों को कृत्रिम रूप से हवादार होना पड़ता है और आमतौर पर संवेदनशील नहीं होते हैं।
यदि परिणाम सकारात्मक है, तो वसूली की संभावना है, बशर्ते कि कोई गंभीर शारीरिक क्षति न हुई हो। सामान्य तौर पर, रोग का निदान उपचार के समय और प्रेरक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि आघात का तुरंत इलाज किया जाता है, तो रोग का निदान बेहतर है। उपचार की अनुपस्थिति में, मिडब्रेन सिंड्रोम हमेशा घातक होता है।
रोग का निदान जिम्मेदार न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा सर्जनों और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श से किया जाता है। रोग का निदान करने के लिए, आघात की गंभीरता के साथ-साथ पिछले पाठ्यक्रम और किसी भी शारीरिक और मानसिक क्षति को शामिल किया जाता है। रोग का निदान अपेक्षाकृत विश्वसनीय है, क्योंकि पहले से ही होने वाले अंग क्षति का आमतौर पर इलाज नहीं किया जा सकता है और मस्तिष्क में चोट लगने पर चोट लगने पर, एक बार काबू पाने के बाद, जरूरी नहीं कि जटिलताएं पैदा हों।
निवारण
मिडब्रेन सिंड्रोम को केवल इस हद तक रोका जा सकता है कि मध्य कपाल फोसा के क्षेत्र में दबाव में वृद्धि को रोका जा सकता है। मस्तिष्क रोधगलन के संदर्भ में निवारक उपाय, व्यापक अर्थों में, उदाहरण के लिए, निवारक उपायों में गिने जा सकते हैं।
चिंता
मिडब्रेन सिंड्रोम के मामले में, ज्यादातर मामलों में रोगी के पास बहुत कम और आमतौर पर केवल अनुवर्ती देखभाल के लिए बहुत सीमित विकल्प होते हैं, ताकि प्रभावित व्यक्ति मुख्य रूप से इस बीमारी के शुरुआती निदान और तेजी से उपचार पर निर्भर हो ताकि आगे की जटिलताओं और शिकायतों से बचा जा सके। रोकने के लिए। स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, इसलिए डॉक्टर द्वारा उपचार हमेशा आवश्यक होता है।
मिडब्रेन सिंड्रोम वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी करनी पड़ती है। प्रभावित व्यक्ति को निश्चित रूप से इस तरह के ऑपरेशन के बाद आराम करना चाहिए, जिससे बिस्तर पर आराम भी करना चाहिए। लक्षणों को कम करने के लिए विभिन्न दवाओं को लेना भी असामान्य नहीं है।
नियमित सेवन और सही खुराक के साथ डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। अधिकांश रोगियों को उपचार के दौरान मनोवैज्ञानिक सहायता की भी आवश्यकता होती है और रोजमर्रा की जिंदगी में अपने स्वयं के परिवार की सहायता पर भी निर्भर होते हैं। मिडब्रेन सिंड्रोम के आगे के पाठ्यक्रम के बारे में कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है, क्योंकि यह निदान के समय पर बहुत अधिक निर्भर करता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
मिडब्रेन सिंड्रोम के मामले में, ज्यादातर मामलों में प्रभावित व्यक्ति के पास स्वयं-सहायता के लिए कोई विकल्प नहीं है। किसी भी मामले में, इस सिंड्रोम के लक्षणों और लक्षणों को कम करने और सीमित करने के लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
कई मामलों में, संबंधित व्यक्ति के रिश्तेदार या माता-पिता भी गंभीर मनोवैज्ञानिक शिकायतों या अवसाद से पीड़ित होते हैं। इसके साथ रोगी को बोझ न करने के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार उपयोगी है। रिश्तेदारों की प्यार भरी मदद और देखभाल भी मिडब्रेन सिंड्रोम के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। यदि संबंधित व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है, तो आमतौर पर कोई प्रत्यक्ष मदद नहीं दी जा सकती है। दैनिक देखभाल और मनोवैज्ञानिक शिकायतों की रोकथाम यहाँ समझ में आता है। मिडब्रेन सिंड्रोम के साथ, वे प्रभावित नियमित नियंत्रण और परीक्षाओं पर निर्भर करते हैं, जिन्हें विशेष रूप से बड़ी उम्र में या लक्षणों के बने रहने पर किया जाना चाहिए।
चूंकि श्वास भी सिंड्रोम से नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है, प्रभावित व्यक्ति को इसे आसान लेना चाहिए और ज़ोरदार या खेल गतिविधियों में संलग्न नहीं होना चाहिए। दुर्भाग्य से, आमतौर पर यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि क्या मिडब्रेन सिंड्रोम कम जीवन प्रत्याशा को जन्म देगा।