पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हार्मोनल असंतुलन और चयापचय संबंधी समस्याएं होती हैं।
यह स्थिति अंडाशय को प्रभावित करती है, लेकिन जरूरी नहीं कि इससे बांझपन हो। आप कर सकते हैं गर्भवती हो जाओ। हालांकि, पीसीओएस बांझपन का एक आम कारण है।
शोध का अनुमान है कि PCOS प्रजनन आयु की महिलाओं की 5–13 प्रतिशत को प्रभावित करता है - लेकिन यह उपचार योग्य है। यहां बताया गया है कि स्थिति प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित कर सकती है और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं।
PCOS प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है
PCOS वाले लोगों में एक हार्मोनल असंतुलन होता है जो निम्न को जन्म दे सकता है:
- एण्ड्रोजन नामक हार्मोन का उच्च स्तर
- अंडाशय में छोटे, दर्द रहित, द्रव से भरे थैलियों का निर्माण
- अंडाशय के बाहरी आवरण का मोटा होना
- आपके रक्त में इंसुलिन का उच्च स्तर
ये सभी चीजें हैं जो ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप कर सकती हैं। एक संकेत है कि यह हो रहा है अनियमित या मिस्ड काल।
पीसीओएस वाले लोगों में बांझपन का प्रसार 70 से 80 प्रतिशत के बीच माना जाता है।
पीसीओएस के लक्षण
पीसीओएस के लक्षण और लक्षण आमतौर पर देर से किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में दिखाई देते हैं। वे शामिल कर सकते हैं:
- चेहरे या अन्य स्थानों पर जहां बाल आमतौर पर बाल होने की अधिक संभावना होती है, पर बालों का अधिक विकास
- खोपड़ी पर बाल पतले
- तैलीय त्वचा या गंभीर मुँहासे
- गर्दन या बगल पर त्वचा टैग
- विशेष रूप से गर्दन, कमर, या नीचे की तरफ मोटी, काले रंग की त्वचा (एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स) के पैच
- वजन कम करना या वजन कम करने में कठिनाई
आपके पास इंसुलिन प्रतिरोध भी हो सकता है, जिससे आपके रक्त में इंसुलिन का उच्च स्तर होता है। अनुपचारित, इससे टाइप 2 मधुमेह हो सकता है।
लक्षण जो आपको प्रजनन समस्याओं का सुझाव दे सकते हैं उनमें अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म शामिल हैं। आप नियमित रूप से या बिल्कुल भी ओवुलेशन नहीं कर सकते हैं।
पीसीओएस के साथ महिलाओं के लिए प्रजनन उपचार
वर्तमान में PCOS का कोई इलाज नहीं है, इसलिए उपचार और प्रबंधन लक्ष्य पर निर्भर करता है।
पीसीओएस के कारण बांझपन के लिए, उपचार में किसी भी ओवुलेशन मुद्दों को ठीक करना और चयापचय समस्याओं से निपटना शामिल है, जैसे इंसुलिन प्रतिरोध।
जो लोग गर्भवती होने की इच्छा नहीं रखते उनके लिए हार्मोनल बर्थ कंट्रोल पिल्स मददगार हो सकते हैं। और ओव्यूलेट और गर्भ धारण करने में आपकी मदद करने के लिए उपचार हैं। इसका उपयोग मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और पीसीओ से जुड़ी अनियमित अवधियों वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस से सुरक्षा प्रदान करने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है।
आपका डॉक्टर शायद पहले कुछ बुनियादी स्वास्थ्य उपायों की सिफारिश करेगा।
आपके शरीर के लिए एक स्वस्थ वजन बनाए रखने से मासिक धर्म को नियंत्रित करने और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखने में मदद मिल सकती है। इसलिए एक स्वस्थ, संतुलित आहार और नियमित व्यायाम महत्वपूर्ण हैं।
यदि आप पहले से ही नहीं हैं, तो आपके पीरियड्स को ट्रैक करना शुरू करने का अच्छा समय है। ऐसे कई कैलेंडर और फ़र्टिलिटी ऐप हैं जिनकी मदद से आप यह पता लगा सकते हैं कि आप किस दिन सबसे अधिक ओवुलेशन करते हैं।
Clomiphene साइट्रेट (Clomid)
Clomiphene साइट्रेट एक ovulatory उत्तेजक है। यह मस्तिष्क को एस्ट्रोजन प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है।
यह मौखिक दवा आपके मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में 5 दिनों के लिए दिन में एक बार ली जाती है। आप न्यूनतम संभव खुराक के साथ शुरुआत करेंगे। आपका डॉक्टर आवश्यकतानुसार इसे बढ़ा सकता है।
Clomiphene साइट्रेट (Clomid) महिलाओं को PCOS ओव्यूलेट करने में मदद करने में काफी प्रभावी है। हालांकि, पीसीओएस वाली लगभग 15 प्रतिशत महिलाएं अधिकतम खुराक का जवाब नहीं देती हैं।
Letrozole
लेट्रोज़ोल (फेमेरा) एक एरोमेटेज़ इनहिबिटर है। इसका उपयोग स्तन कैंसर के इलाज के लिए और पीसीओएस वाले लोगों में जम्प-स्टार्टिंग ओवुलेशन के लिए किया जाता है।
यह दवा एस्ट्रोजन उत्पादन को अवरुद्ध करती है और ओवुलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) की रिहाई को बढ़ाती है।
मेटफोर्मिन
मेटफॉर्मिन का उपयोग टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है। यह इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिए शरीर की क्षमता को बढ़ाता है।
यह पीसीओएस के लिए एक प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं है, लेकिन इसका उपयोग नियमित अवधि और ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जा सकता है। आमतौर पर पीसीओएस वाली महिलाओं के लिए मेटफॉर्मिन की सिफारिश नहीं की जाती है, जिन्हें गर्भवती होने में कठिनाई होती है, क्योंकि यह लेट्रोजोल और क्लोमीफेम के रूप में प्रभावी नहीं है। लेकिन, यह ओवुलेशन को प्रोत्साहित कर सकता है, इसलिए मेटफोर्मिन लेने वाली महिलाएं जो गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, उन्हें जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि वे ओवुलेशन शुरू कर सकते हैं।
गोनैडोट्रॉपिंस
गोनैडोट्रॉपिंस इंजेक्शन योग्य हार्मोन हैं जो आपको ओवुलेट करने में मदद कर सकते हैं। आपके शरीर की प्रतिक्रिया कैसी है, इस उपचार के लिए बार-बार डॉक्टर के दौरे की आवश्यकता हो सकती है।
शल्य चिकित्सा
यदि आपको दवा का जवाब नहीं दिया जाता है, तो एक प्रकार की सर्जरी जिसे लेप्रोस्कोपिक ओवेरियन ड्रिलिंग कहा जाता है, एक विकल्प हो सकता है, हालांकि यह शायद ही कभी अभ्यास में किया जाता है।
पीसीओएस अंडाशय के बाहरी आवरण को मोटा कर सकता है और ओव्यूलेशन को ब्लॉक कर सकता है। इस प्रक्रिया में, सर्जन कई छोटे चीरों का निर्माण करेगा।
एक चीरा के माध्यम से, आपके आंतरिक अंगों को देखने के लिए एक लेप्रोस्कोप का उपयोग किया जाएगा। फिर, अंडाशय की सतह पर कुछ छेद करने के लिए एक लेजर या ठीक सुई डाली जाएगी। यह आम तौर पर 6 से 8 महीनों के लिए ओव्यूलेशन को पुनर्स्थापित करता है।
यह आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। परिणाम स्थायी नहीं होंगे।
वैकल्पिक उपचार
आहार और व्यायाम
एक स्वस्थ आहार किसी के लिए समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन एक कम कैलोरी, कम कार्ब आहार जो सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है कहा जाता है कि पीसीओएस वाले लोगों में इंसुलिन संवेदनशीलता और प्रजनन क्षमता में काफी सुधार होता है।
प्रति सप्ताह 3 बार कम से कम 30 मिनट की मध्यम व्यायाम के लिए निशाना लगाना भी फायदेमंद है।
यदि आपका बीएमआई अधिक है, तो अतिरिक्त वजन कम करके पीसीओएस के लक्षणों में सुधार किया जा सकता है। यह आहार विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ के साथ बात करने में भी मददगार है, जो स्वस्थ भोजन पर इनपुट प्रदान कर सकते हैं और प्रेरणा प्रदान कर सकते हैं।
एक्यूपंक्चर
2010 के शोध से पता चलता है कि एक्यूपंक्चर पीसीओएस के उपचार में सुरक्षित और प्रभावी हो सकता है:
- अंडाशय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाना
- डिम्बग्रंथि मात्रा और डिम्बग्रंथि अल्सर को कम करना
- हाइपरग्लेसेमिया का प्रबंधन करना
- कोर्टिसोल के स्तर को कम करना
- वजन घटाने में सहायता करना
ध्यान रखें, जबकि नुकसान के कम सबूत हैं, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या कोई संभावित लाभ हैं, या तो।
पीसीओएस के लिए एक्यूपंक्चर का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या पीसीओएस के इलाज के लिए इसका कोई लाभ है।
आवश्यक तेल
आवश्यक तेल पौधे के अर्क होते हैं जो विभिन्न प्रकार के सुगंध पैदा करते हैं जो आपके महसूस करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं।
बहुत से लोग आवश्यक तेलों को आराम या स्फूर्तिदायक पाते हैं। अन्य विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लक्षणों को कम करने के लिए आवश्यक तेलों का उपयोग करते हैं।
आवश्यक तेलों की प्रभावशीलता में अनुसंधान सीमित है।
2017 में प्रकाशित चूहों में एक अध्ययन ने पीसीओएस पर आवश्यक तेल के प्रभावों का मूल्यांकन किया।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि भाला टेस्टोस्टेरोन को रोकता है और डिम्बग्रंथि के ऊतकों में कूपिक विकास को पुनर्स्थापित करता है। वे यह भी सुझाव देते हैं कि पीसीओएस के उपचार में इसकी क्षमता है। चाहे वह मनुष्यों के लिए अनुवाद देखा जाए।
पर्याप्त निष्कर्ष बनाने के लिए पर्याप्त शोध नहीं है। आमतौर पर अरोमाथेरेपी को सुरक्षित माना जाता है, हालांकि साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं।
इसका उपयोग करें यदि यह आपको अच्छा महसूस कराता है। लेकिन सुनिश्चित करें कि आप आवश्यक तेलों का सही उपयोग कर रहे हैं। कुछ दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर के साथ सभी पूरक उपायों पर चर्चा करें।
जड़ी बूटी और पूरक
यहां तक कि प्राकृतिक जड़ी बूटियों और पूरक दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। यदि आप पीसीओएस से संबंधित बांझपन की दवा ले रहे हैं, तो सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
2017 की समीक्षा में कुछ "निम्न गुणवत्ता वाले" साक्ष्य मिले हैं कि पीसीओ के साथ महिलाओं को इनोसिटोल और ओमेगा -3 मछली के तेल की खुराक से लाभ हो सकता है।
पीसीओएस वाले लोगों के लिए हर्बल और पोषण संबंधी पूरक आहार की सुरक्षा और प्रभावशीलता को संबोधित करने वाले पर्याप्त उच्च-गुणवत्ता वाले अध्ययन नहीं हैं।
अपने डॉक्टर से अपने आहार के बारे में बात करें, चाहे आप पोषक तत्वों की कमी हो, और क्या पूरक आपके लिए एक अच्छा विकल्प है।
पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस
यदि आप पीसीओएस और बांझपन से जूझ रहे हैं, और आप उपचार का जवाब नहीं दे रहे हैं, तो आपका डॉक्टर किसी अन्य कारण की तलाश कर सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की रेखाएं ऊतक के प्रकार श्रोणि में कहीं और बढ़ती हैं। यह असामान्य ऊतक विकास फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकता है या अंडे या शुक्राणु को नुकसान पहुंचा सकता है।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट के अनुसार, बांझपन वाली लगभग 40 प्रतिशत महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस है।
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- भारी समय
- मासिक धर्म के आसपास या संभोग के दौरान पैल्विक दर्द
- मल त्याग या पेशाब के दौरान दर्द
एंडोमेट्रियोसिस वाले हर किसी में ये लक्षण नहीं होते हैं।
2019 में एक अध्ययन ने पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस के ओवरलैप को संबोधित किया।
शोध में पीसीओएस वाली महिलाएं शामिल थीं, जिन्होंने क्लोमीफीन साइट्रेट का जवाब नहीं दिया था। लेप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग नामक एक प्रक्रिया के बाद, 7.7 प्रतिशत में आकस्मिक एंडोमेट्रियोसिस पाया गया।
मानसिक स्वास्थ्य के बारे में एक नोट
गर्भधारण में कठिनाई का अनुभव करने से निराशा हो सकती है। और प्रजनन उपचार से गुजरना एक भावनात्मक रोलर कोस्टर हो सकता है।
ये शारीरिक समस्याएं हैं, लेकिन वे रिश्तों और मानसिक स्वास्थ्य पर अतिरिक्त तनाव डाल सकते हैं।
पीसीओएस वाले लोगों में अवसाद और चिंता काफी आम है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि ये स्थितियां कैसे संबंधित हैं।
यदि आपको अवसाद या चिंता है, या बस मुकाबला करने में परेशानी हो रही है, तो आश्वस्त रहें कि आप अकेले नहीं हैं। सहायता उपलब्ध है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों का मूल्यांकन कर सकता है और यदि आवश्यक हो तो उचित विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकता है।
आप पा सकते हैं कि यह उन लोगों से जुड़ने में मदद करता है जो इसे प्राप्त करते हैं क्योंकि वे इसे जी रहे हैं, भी। अधिक जानने के लिए, यहां जाएं:
- हार्मोन स्वास्थ्य नेटवर्क
- राष्ट्रीय बांझपन एसोसिएशन
- पीसीओएस अवेयरनेस एसोसिएशन
इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ)
कभी-कभी, जीवन शैली समायोजन, दवाएं और सर्जरी काम नहीं करती हैं। यदि आपके साथ ऐसा होता है, तो आईवीएफ एक विकल्प हो सकता है।
आप अपने अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए प्रजनन इंजेक्शन लगाते हैं। आप शायद एक समय में कई अंडे का उत्पादन करेंगे। एक बार जब अंडे काटा जाता है, तो उन्हें शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाएगा।
कुछ निषेचित अंडे बाद में उपयोग के लिए जमे हुए हो सकते हैं। कुछ को प्रत्यारोपण और विकसित करने के लिए आपके गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाएगा। आईवीएफ कई जन्मों की संभावना को बढ़ा सकता है।
डॉक्टर से कब बात करनी है
यदि आपके पास पीसीओएस के लक्षण हैं, तो निदान और उपचार के लिए अपने चिकित्सक को देखें।
यदि आप किसी भी बिंदु पर गर्भवती होने की योजना बनाते हैं, तो जितनी जल्दी आप पीसीओएस के लिए बेहतर इलाज शुरू करेंगे। आपका डॉक्टर आपको प्रजनन विशेषज्ञ के पास आगे बढ़ने या संदर्भित करने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन करेगा।
तल - रेखा
पीसीओएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक हार्मोनल असंतुलन शामिल होता है जो ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप कर सकता है।
पीसीओएस वाले कुछ लोगों को गर्भवती होने में कठिनाई होती है। हालांकि, प्रभावी उपचार हैं।
चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, पीसीओएस के कारण प्रजनन समस्याओं वाले कई लोग गर्भ धारण करने में सक्षम हैं। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि PCOS का मतलब यह नहीं है कि आप कभी गर्भवती नहीं हो सकती हैं। यदि आप गर्भधारण नहीं करना चाहती हैं, तो भी गर्भनिरोधक का उपयोग करें, भले ही आपको पी.सी.ओ.एस.