वेसिकोरिनल भाटा

जैसा वेसिकोरिनल भाटा मूत्राशय से मूत्र का एक बैकफ़्लो मूत्रवाहिनी में या यहां तक ​​कि गुर्दे के श्रोणि में वापस आ जाता है। बैकफ़्लो तब हो सकता है जब मूत्राशय में मूत्रवाहिनी के प्रवेश के बिंदु पर वाल्व कार्य परेशान होता है। मूत्र के बैकफ़्लो से बैक्टीरिया गुर्दे की श्रोणि में प्रवेश कर सकते हैं और गुर्दे की सूजन का कारण बन सकते हैं। मूत्र का पुराना भाटा गुर्दे की शिथिलता का कारण बन सकता है।

वेसिकोरिनल रिफ्लक्स क्या है?

दो मूत्रवाहिनी, जो मूत्राशय में मूत्रमार्ग खोलने में दो वृक्क श्रोणि से निकलती हैं, आम तौर पर केवल मूत्र मूत्राशय की दिशा में पारित करने की अनुमति देती हैं।

मूत्रवाहिनी का उद्घाटन एक वाल्व के रूप में कार्य करता है जो मूत्र को गुर्दे की ओर बहने से रोकता है। यदि वाल्व फ़ंक्शन में गड़बड़ी होती है, तो मूत्र वापस (रिफ्लक्स) ऊपरी मूत्रवाहिनी में या यहां तक ​​कि गुर्दे के श्रोणि में प्रवाह कर सकता है। विकार एक या दोनों ऊपरी मूत्रवाहिनी में हो सकता है।

मूत्राशय में मूत्रवाहिनी के प्रवेश के बिंदु पर खराबी आमतौर पर जन्मजात होती है, लेकिन इसे बाद में भी प्राप्त किया जा सकता है। रिफ्लक्स को कक्षा I से कक्षा V तक की पांच कक्षाओं में से एक को सौंपा गया है, जो इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। भाटा मूत्र पथ के संक्रमण को जन्म दे सकता है और गुर्दे की सूजन सहित और अंत में - यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है - गुर्दे की गंभीर क्षति या यहां तक ​​कि गुर्दे के कार्य का नुकसान भी हो सकता है।

का कारण बनता है

प्राथमिक वेसिकोरिनल रिफ्लक्स तब होता है जब रिफ्लक्स - ज्यादातर मामलों में - एक आनुवंशिक विकृति के कारण होता है। एक नियम के रूप में, मूत्राशय की दीवार में मूत्रवाहिनी का अंत बहुत छोटा है, जिससे मूत्राशय में दबाव का निर्माण मूत्रवाहिनी को पूरी तरह से बंद नहीं करता है, बल्कि मूत्र का हिस्सा फिर से वापस धकेल दिया जाता है।

आनुवांशिक रूप से निर्धारित विकासात्मक विकार का एक और रूप है जब एक मूत्रवाहिनी दो बार (मूत्रवाहिनी द्वैध) बनाई जाती है, जो मूत्र के भाटा का कारण भी बन सकती है। यदि एक रिफ्लक्स केवल बाहरी परिस्थितियों के कारण बाद में सेट होता है, तो एक द्वितीयक या अधिग्रहित वेसिकोरिनल रिफ्लक्स मौजूद होता है।

इसके कारण मूत्र पथ के संक्रमण या प्रत्यक्ष क्षति हो सकते हैं जैसे कि। बी मूत्रवाहिनी की विकृति के साथ एक मूत्रवाहिनी में उत्पन्न हो सकती है। एक तंत्रिका रोग (स्पाइना बिफिडा) और मूत्रमार्ग की एक जन्मजात संकीर्णता भी भाटा के लिए जिम्मेदार हो सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

वेसिकोरेनल रिफ्लक्स केवल देर के चरण में लक्षणों से जुड़ा होता है। पीड़ितों को पेशाब करते समय दर्द की शिकायत होती है। भाटा अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है। सभी आयु वर्ग प्रभावित हैं। बच्चे अक्सर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना चिकित्सा का अनुभव करते हैं।

रोगी नियमित रूप से रिपोर्ट करते हैं कि उनके मूत्र में दुर्गंध आती है। मूत्राशय को खाली करने का आग्रह भी काफी बढ़ गया है। पेशाब और ऐंठन के दौरान एक जलन होती है। कई मामलों में, vesicorenal भाटा संक्रमण के लिए संवेदनशीलता के साथ जुड़ा हुआ है। पूरे पेट पर दर्द होता है। भारी दर्द और दस्त भी संभव दुष्प्रभाव हैं।

Vesicorenal भाटा गुर्दे की संक्रमण की संभावना बनाता है। परिणाम गुर्दे की श्रोणि की सूजन है। प्रभावित लोग तब बढ़े हुए तापमान की शिकायत करते हैं। ठंड लगना भी संभव है। शौचालय का उपयोग करते समय गुर्दे में गंभीर दर्द होता है। यदि चिकित्सा उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो गुर्दे की विफलता संभव है।

लंबे समय तक परिणाम पेशाब को प्रभावित करेगा। असंयम और बेकाबू पेशाब रोजमर्रा की जिंदगी के साथ होता है और मनोवैज्ञानिक बोझ का प्रतिनिधित्व करता है। रात में, बच्चों को बिस्तर गीला करना आम है। कभी-कभी उच्च रक्तचाप भी विकसित होता है। नाबालिगों में भी रुकी हुई वृद्धि हो सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

चूंकि भाटा के अधिकांश मामले मूत्र पथ के भीतर जन्मजात अवांछनीय विकास होते हैं और ये बाहर से नहीं दिखाई देते हैं, कम वजन और तालु, बुखार और पुनरावृत्ति, उल्टी या दस्त और पेट में दर्द शिशुओं और बच्चों में एक प्राथमिक vesicorenal की उपस्थिति के लक्षण हो सकते हैं। भाटा की व्याख्या विशेष रूप से की जानी चाहिए यदि कोई ज्ञात पारिवारिक इतिहास रहा हो।

किशोरों और वयस्कों में, जलन के साथ पेशाब, बदबूदार मूत्र, गुर्दे में दर्द और दर्दनाक पेशाब सभी भाटा संकेत कर सकते हैं। लक्षणों को अधिक बारीकी से स्पष्ट किया जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विधियां अल्ट्रासाउंड, मूत्र प्रवाह माप और एक संग्रहणीय सिस्ट्रोइथ्रोग्राम हैं, जिसके साथ मूत्राशय के प्रवेश पर बंद होने की मूत्रवाहिनी की क्षमता को मापा जा सकता है।

भाटा की गंभीरता के आधार पर, अगर अनुपचारित, पतला मूत्रवाहिनी और गुर्दे की श्रोणि की पुरानी सूजन को छोड़ दिया जाए तो गुर्दे की कमी हो सकती है। कम गंभीर मामलों में, 10 वर्ष की आयु तक के बच्चों में सहज चिकित्सा भी देखी जा सकती है।

जटिलताओं

कई मामलों में, इस बीमारी के साथ कोई विशेष लक्षण या जटिलताएं नहीं होती हैं, इसलिए रोग का पता अपेक्षाकृत देर से चलता है। वे प्रभावित मुख्य रूप से बिस्तर गीला करने से पीड़ित हैं। यह संबंधित व्यक्ति के मानस पर भी बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और इस प्रकार रोगी को धमकाने या चिढ़ाता है।

प्रभावित लोगों में से कई अवसाद से पीड़ित हैं और आत्मसम्मान में कमी या हीन भावना से। जीवन की गुणवत्ता रोग द्वारा काफी प्रतिबंधित और कम है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो गुर्दे की अपर्याप्तता भी होती है। सबसे बुरी स्थिति में, प्रभावित लोग मर सकते हैं।

फिर आपको मरने से बचने के लिए किडनी प्रत्यारोपण या डायलिसिस करवाना होगा। विशेष रूप से बच्चों में, बीमारी भी विकसित हो सकती है, जिससे कि वयस्कता में जटिलताएं भी पैदा हो सकती हैं। पेशाब करते समय अक्सर दर्द होता है और मूत्र से बहुत बदबू आती है।

बीमारी के लिए उपचार आमतौर पर सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। कोई जटिलताएं नहीं हैं। एक नियम के रूप में, यह सभी शिकायतों को सीमित और कम कर सकता है। क्या रोग का रोगी की जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है या नहीं यह निदान के समय पर निर्भर करता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

अनियमित पेशाब, पेट में ऐंठन या मूत्राशय, गुर्दे और मूत्रवाहिनी में जलन एक मौजूदा बीमारी के संकेत हैं। यदि लक्षण कई दिनों तक बना रहे या बढ़े तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। अतिसार, सामान्य अस्वस्थता और आंतरिक चिड़चिड़ापन एक विकार के अन्य लक्षण हैं। यदि भूख न लगना, असामान्य व्यवहार या आंतरिक कमजोरी है, तो संबंधित व्यक्ति को डॉक्टर की आवश्यकता होती है। बीमारी, थकान, असंयम या शरीर के तापमान में वृद्धि की एक सामान्य भावना की चिकित्सकीय जांच और उपचार किया जाना चाहिए।

कार्डियोवस्कुलर सिस्टम में पसीने, ठंड लगना या असामान्यता का आकलन किया जाना चाहिए। यदि मूत्र में एक असामान्य गंध, पीला रूप, पेट दर्द या एक कूबड़ वाला आसन हो तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। वापसी के व्यवहार, रात को गीला करना, उल्टी और मतली भी एक डॉक्टर को प्रस्तुत करना चाहिए।

यदि बच्चों में वृद्धि विकार होते हैं, तो एक डॉक्टर के साथ टिप्पणियों पर चर्चा की जानी चाहिए। यदि मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं हैं, एक आक्रामक आचरण या उदासीनता है, तो संबंधित व्यक्ति को मदद की आवश्यकता है। जीवन की लगातार कम गुणवत्ता गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है। बीमारी के एक विशेष रूप से प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, प्रभावित व्यक्ति की समय से पहले मृत्यु हो सकती है। इसलिए, पहले अनियमितताओं और असामान्यताओं पर एक डॉक्टर से सहयोग मांगा जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

यदि भाटा की गंभीरता मध्यम है, तो मूत्र पथ में सूजन को रोकने के लिए कम खुराक वाली एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप को संकेत दिया जाता है कि क्या भाटा अधिक गंभीर है और यदि गुर्दे की शिथिलता का खतरा है।

मूत्रवाहिनी को मूत्राशय से काट दिया जाता है और मूत्राशय में एक विस्तारित खिंचाव पर दोहराया जाता है। इस खुले सर्जिकल प्रक्रिया के लिए कई अलग-अलग सर्जिकल तरीके उपलब्ध हैं, एंटीरेफ्लक्सिव मूत्रवाहिनी पुन: प्रत्यारोपण। प्रक्रिया के लिए सफलता की संभावना अधिक है और इसे 90% से अधिक बताया गया है।

सिस्टोस्कोपी के दौरान मूत्राशय की दीवार में मूत्रवाहिनी के नीचे दवा इंजेक्ट करने का विकल्प भी है। दवा को मूत्रवाहिनी को संकीर्ण करने और मूत्र को वापस बहने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया ओपन सर्जरी के जोखिमों से बचाती है, लेकिन कम सफलता दर का नुकसान है।

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निवारण

प्राथमिक भाटा से बचने के लिए सीधे एहतियाती उपाय संभव नहीं हैं। हालांकि, अगर परिवार में रिफ्लक्स के ज्ञात मामले हैं, तो संभावित रिफ्लक्स को नियंत्रित करने के लिए परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।

यदि भाटा पहले से ही निदान किया गया है, तो कम से कम 2 चरणों में मूत्राशय को खाली करने और पहले खाली होने के कई मिनट बाद इंतजार करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि तब मूत्रवाहिनी से वापस धकेलने वाले मूत्र को मूत्राशय में वापस प्रवाहित किया जा सकता है और जब दूसरा खाली करना जितना संभव हो उतना कम हो जाता है। छपाई होती है।

चिंता

यदि वैसीकोरेनल रिफ्लक्स का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, जो बचपन में पहले से ही किया जाता है, तो अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन सफल होता है। अनुवर्ती देखभाल के भाग के रूप में, संचालित बच्चे को अस्पताल छोड़ने के बाद भी एक निवारक उपाय के रूप में एंटीबायोटिक दिया जाता है।

इसलिए एंटीबायोटिक एजेंटों के प्रशासन को एक निश्चित समय के लिए जारी रखा जाना चाहिए। लगभग दो से चार सप्ताह तक बच्चे को शारीरिक रूप से देखभाल करने के लिए यह आवश्यक है। यदि, दूसरी ओर, एक इंडोस्कोपिक ओस्टियम इंजेक्शन होता है, तो किसी भी शारीरिक सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

चेक-अप अनुवर्ती देखभाल के एक महत्वपूर्ण हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है। प्रक्रिया के तीन सप्ताह बाद, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सोनोग्राफी) और मूत्र की एक परीक्षा की जाती है। आगे नियंत्रण तीन महीने और एक वर्ष के बाद होता है।

खुले हस्तक्षेपों के लिए सफलता की दर विशेष रूप से अधिक है। इसलिए, इन मामलों में एक संग्रह पुटी मूत्रमार्ग (MCUG) के रूप में एक अतिरिक्त नियमित भाटा परीक्षण आवश्यक नहीं है। एक एंडोस्कोपिक ओस्टियम इंजेक्शन के मामले में, ऑपरेशन के तीन महीने बाद एक MCUG केवल असाधारण मामलों में किया जाता है, जो अंततः भाटा और उपचार प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करता है।

एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण अनुवर्ती उपाय सोनोग्राफी द्वारा नियंत्रण है, जो विशेष 4D अल्ट्रासाउंड तकनीक के साथ किया जाता है और पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। यह सर्जरी के तीन से छह महीने बाद होता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

वेसिकोरनल रिफ्लक्स आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्व-सहायता उपाय संक्रमण प्रोफिलैक्सिस है।

यदि वेसिकोरिनल भाटा बनी रहती है, तो चिकित्सीय उपचार आवश्यक है। प्रक्रिया के बाद, आराम करो और आराम करो। किसी भी वायरस को बाहर निकालने में मदद करने के लिए मरीजों को खूब पानी पीना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक सटीक उपायों को बता सकते हैं। किसी भी मामले में, vesicorenal भाटा को एक डॉक्टर द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का स्पष्ट होना महत्वपूर्ण है। यदि दर्द या पेशाब करने में समस्या जैसे लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्द निवारक के अलावा, विभिन्न प्राकृतिक दर्द निवारक हैं, जैसे सेंट जॉन पौधा या वेलेरियन के साथ तैयारी। इसके अलावा, शीतलन और वार्मिंग पैड दर्द से राहत और प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने के द्वारा वसूली में मदद करते हैं। चूंकि मूत्र पथ बहुत संवेदनशील है, इसलिए चिढ़ घर या प्राकृतिक उपचार के उपयोग पर पहले उपस्थित चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए। इन उपायों को ऑपरेशन के बाद vesicorenal भाटा को मज़बूती से ठीक करना चाहिए।