वृषण शुक्राणु निष्कर्षण

वृषण शुक्राणु निष्कर्षण अंडकोष के बायोप्सी के माध्यम से शुक्राणु का संग्रह है। गैर-अवरोधक एज़ोस्पर्मिया वाले पुरुषों के लिए, यह प्रजनन चिकित्सा प्रक्रिया स्वयं का बच्चा होने का एकमात्र विकल्प है। शुक्राणु को बाद में ICSI के एक भाग के रूप में महिला के अंड कोशिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है।

वृषण शुक्राणु निष्कर्षण क्या है?

प्रजनन चिकित्सा विशेषज्ञ वृषण शुक्राणु निष्कर्षण को प्रजनन उपचार में पहला कदम समझता है। प्रक्रिया भी कम है TESE बुलाया। इस उपचार के हिस्से के रूप में, शुक्राणु को पुरुष के अंडकोष से हटा दिया जाता है, जो कि एक अंडा सेल के कृत्रिम निषेचन के लिए उपयोग किया जाता है।

टीईएसई मूल रूप से एक वृषण बायोप्सी के भाग के रूप में शुक्राणु के निष्कर्षण से मेल खाती है। इस प्रक्रिया का उपयोग 1993 से किया जा रहा है और आमतौर पर एक संयुक्त प्रजनन उपचार के साथ संयोजन में किया जाता है। सबसे अधिक बार, टीईएसई आईसीएसआई द्वारा पीछा किया जाता है, अर्थात एक इंट्रासाइटोप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन।

इस विधि में, पुरुष के शुक्राणु कोशिकाओं को सीधे एक अंडा कोशिका में इंजेक्ट किया जाता है। तथाकथित प्रजनन चिकित्सा, जिसे 20 वीं शताब्दी से एक अलग चिकित्सा अनुशासन के रूप में स्थापित किया गया है, प्रजनन के लिए प्रासंगिक सभी उपचारों के लिए जिम्मेदार है। अधिकांश प्रजनन चिकित्सा उपचारों का लक्ष्य प्रजनन क्षमता को बहाल करना है और इस प्रकार बच्चे पैदा करने की पूर्ववर्ती इच्छा को पूरा करना है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

टीईएसई मुख्य रूप से एज़ोस्पर्मिया वाले बाँझ पुरुषों के लिए लक्षित है। इस घटना के साथ स्खलन में शुक्राणु कोशिकाएं नहीं होती हैं। पुरुष अपनी पत्नी के अंडे को प्राकृतिक रूप से निषेचित नहीं कर सकता है। टीईएसई निषेचन को संभव बनाता है और इस प्रकार एज़ोस्पर्मिया के बावजूद बच्चे की इच्छा को पूरा करता है। सभी निःसंतान दंपतियों में से लगभग 15 प्रतिशत में, एज़ोस्पर्मिया बच्चे पैदा करने की अधूरी इच्छा के लिए जिम्मेदार है।

तदनुसार, TESE प्रजनन चिकित्सा में अक्सर होता है। डॉक्टर एज़ोस्पर्मिया के दो अलग-अलग रूपों के बीच अंतर करता है: एक ऑब्सट्रक्टिव और एक गैर-ऑब्सट्रक्टिव टाइप। ऑब्सट्रक्टिव फॉर्म में, सेमिनल डक्ट में एक ब्लॉकेज शुक्राणु कोशिकाओं को स्खलन में घुसने से रोकता है। चूंकि एज़ोस्पर्मिया का यह रूप ज्यादातर पुरुष नसबंदी में वापस जाता है, इसलिए प्रजनन चिकित्सा टीईएसई के बजाय फिर से प्रजनन क्षमता से प्रभावित लोगों का इलाज करती है। दूसरी ओर गैर-अवरोधक एज़ोस्पर्मिया, शुक्राणु उत्पादन का एक व्यवधान है। इस घटना के साथ, शुक्राणु कोशिकाएं अक्सर वृषण में सीधे मौजूद होती हैं, लेकिन वे अपने खराब घनत्व या प्रतिबंधित गतिशीलता के कारण स्खलन में प्रवेश नहीं कर सकते हैं।

गैर-अवरोधक एज़ोस्पर्मिया वाले पुरुषों के लिए, टीईएसई तदनुसार केवल समझदार प्रजनन चिकित्सा उपचार है। एक नियम के रूप में, टीईएसई एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है और आंशिक या सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। रोगी की सामान्य मनोवैज्ञानिक स्थिति और निष्कर्ष प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में संज्ञाहरण के रूप को निर्धारित करते हैं। बायोप्सी एक या दोनों तरफ से की जा सकती है। निष्कर्ष व्यक्तिगत मामलों में इस पर भी निर्णय लेते हैं। टीईएसई के भाग के रूप में, प्रजनन चिकित्सा विशेषज्ञ अंडकोश में एक छोटे से चीरा के माध्यम से अंडकोष को उजागर करता है। अंडकोष के कैप्सूल को काटने से पहले अंडकोश और उसके चालन मार्गों का निरीक्षण किया जाता है। ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेने के बाद, टीम शुक्राणु के लिए उस ऊतक की जांच करती है।

आगे की प्रक्रिया निष्कर्षों के आधार पर तय की जाती है। यदि पर्याप्त शुक्राणु है, तो ऊतक के नमूने का कुछ हिस्सा जम जाता है। क्रायोप्रेज़र्वेशन के रूप में भी जाना जाता है, यह कदम शुक्राणु को जीवित रखता है जब तक कि उन्हें एक आईसीएसआई के हिस्से के रूप में एक अंडे में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर तब चीरों को स्व-विघटित धागे से काटता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

टीईएसई के दौरान लिया गया ऊतक का नमूना अपेक्षाकृत छोटा होता है। रोगी के लिए स्थायी हानि का जोखिम तदनुसार कम है। लगभग दो सप्ताह के बाद, सर्जिकल क्षेत्र पूरी तरह से ठीक हो गया है। ऑपरेशन के दो दिन बाद फिर से स्नान करने की अनुमति है। लगभग दस दिनों के बाद, रोगी फिर से स्नान कर सकता है या सौना का दौरा कर सकता है।

हालांकि, तंग कपड़ों को तब तक नहीं पहनना चाहिए जब तक कि बायोप्सी क्षेत्र पूरी तरह से ठीक न हो जाए। लगभग तीन सप्ताह तक भारी शारीरिक श्रम और खेल की अनुमति नहीं है। रोगी को लगभग एक महीने तक यौन क्रिया से बचना चाहिए। दूसरी ओर, कार्यालय का काम, ऑपरेशन के तीन दिन बाद फिर से शुरू किया जा सकता है। चूंकि टीईएसई सीम के लिए स्व-विघटित थ्रेड्स का उपयोग करता है, इसलिए किसी थ्रेड को खींचना नहीं पड़ता है। इस ऑपरेशन के साथ जटिलताओं का जोखिम बेहद कम है। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण या रक्तस्राव होता है। कभी-कभी अंडकोश पर एक चोट लग जाती है, लेकिन यह जल्द ही अपने आप ही गायब हो जाती है।

आप टांके के क्षेत्र में मामूली दर्द या खींचने का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहते हैं। ऑपरेशन का सामान्य जोखिम कम होने का अनुमान है। TESE के रूप में लगभग उसी समय महिला से अंडे की कोशिकाएं निकाल दी जाती हैं। इन अंडे की कोशिकाओं को इंजेक्शन द्वारा हटाए गए शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है। शुक्राणु का प्रतिबंधित घनत्व या प्रवाह दर इस विधि के लिए अप्रासंगिक है। बाद में, निषेचित अंडे की कोशिकाओं में से लगभग तीन को महिला में फिर से स्थापित किया जाता है।

बावजूद या इस मामले में कृत्रिम गर्भाधान के लिए धन्यवाद, महिला गर्भावस्था का अनुभव करती है। हालाँकि, प्रजनन चिकित्सा यह गारंटी नहीं दे सकती है कि इसके तरीके काम करेंगे। यदि प्रजनन चिकित्सा उपचार सुचारू रूप से चलता है, तो यह अक्सर रोगी के मानस पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। कुछ जोड़े असफल उपचार के बाद भी अलग हो गए।