लीवर एन्जाइम एंजाइम होते हैं जो यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के विशिष्ट होते हैं। नैदानिक समानता में, उनका उपयोग अक्सर भी किया जाता है जिगर का मान बुलाया। कुछ एंजाइमों में वृद्धि यकृत क्षति का एक संकेत है, जबकि अन्य एंजाइम यकृत के रोगों में कम सांद्रता में होते हैं।
लीवर एंजाइम क्या हैं?
यकृत रोग में, यकृत एंजाइम अक्सर महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करते हैं कि यह किस प्रकार का रोग है। सामान्य तौर पर, चयापचय को चालू रखने के लिए शरीर को एंजाइमों की आवश्यकता होती है। यदि यकृत कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त सीरम में यकृत एंजाइम बढ़ जाते हैं।
बढ़े हुए एंजाइम के आधार पर, निष्कर्ष तब रोग के प्रकार के बारे में निकाला जा सकता है। कोशिका क्षति के कारण शराब, वायरल संक्रमण, ट्यूमर या विषाक्तता हो सकते हैं। जिगर एंजाइमों कि अक्सर मापा जाता है शामिल हैं:
- गामा ग्लूटामिल ट्रांसफ़रेज़ (गामा जीटी)
- ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज (GLDH)
- एस्पार्टेट अमीनोट्रांसफेरेज़ (एएसटी, एएसएटी)
- एलनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT, ALAT)
- alkaline फॉस्फेट
कार्य, प्रभाव और कार्य
जिगर, जो ऊपरी दाहिने पेट में पाया जा सकता है, शरीर के कई टूटने और निर्माण की प्रक्रियाओं में शामिल है। यहां महत्वपूर्ण प्रोटीन का उत्पादन किया जाता है, और यकृत में लाल रक्त वर्णक टूट जाता है।
पित्त तब लाल रक्त वर्णक से उत्पन्न होता है, जो अन्य पदार्थों के साथ मिलकर पित्त का निर्माण करता है। यह छोटी आंत में उत्सर्जित होता है और वसा के पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यकृत ग्लाइकोजन, तांबा और लोहे को भी संग्रहीत करता है और खाद्य घटकों को तोड़ता है जो तब शरीर द्वारा उपयोग किया जा सकता है। इन सभी प्रक्रियाओं में उन एंजाइमों की आवश्यकता होती है जो रासायनिक प्रतिक्रियाओं को मध्यस्थ करते हैं। लेकिन आप खुद इस्तेमाल नहीं होते। इस कारण उन्हें उत्प्रेरक भी कहा जाता है।
इस तरह के एंजाइमों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ग्लूटामेट पाइरोनेट ट्रांसएमिनेस या ग्लूटामेट ऑक्सासेलेटल ट्रांसअमिनेज़ जैसे ट्रांसएमिनेस। वे यकृत में बहुत बड़ी मात्रा में होते हैं और जब यकृत कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो उन्हें छोड़ दिया जाता है। एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ श्वसन श्रृंखला या माल्टेट-एस्पार्टेट शटल के लिए महत्वपूर्ण है और यह सुनिश्चित करता है कि एल-एमिनो समूह एक α-keto एसिड में स्थानांतरित हो जाता है। ALT ग्लूकोज-ऐलेनिन चक्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और प्रतिक्रिया L-alanine + a-ketoglutarate = pyruvate + L-glutamate उत्प्रेरित करता है। गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ ग्लूटाथियोन (जीएसएच) के ग्लूटामिल अवशेषों को पेप्टाइड्स या पानी में स्थानांतरित करता है, जिससे ग्लूटाथियोन टूट जाता है।
सिस्टीन ग्लूटाथियोन में होता है और फिर इसे कोशिकाओं में ले जाया जाता है। यहाँ ग्लूटाथियोन को फिर से बनाया गया है। क्षारीय फॉस्फेटेस की भूमिका, जो कंकाल के विभिन्न रोगों और यकृत रोगों के लिए मार्कर के रूप में कार्य करती है, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुई है। यदि यकृत रोग है, तो एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं, जो डॉक्टर को बीमारी की सीमा या प्रकार के बारे में जानकारी देता है। संबंधित एंजाइम में वृद्धि का स्तर क्षति की सीमा को इंगित करता है।
शिक्षा, घटना, गुण और इष्टतम मूल्य
लीवर एंजाइम का उत्पादन यकृत कोशिकाओं में होता है। विभिन्न एंजाइम यकृत कोशिकाओं में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाने में मदद करते हैं। यदि यकृत कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एंजाइम जारी होते हैं और रक्त में प्रवेश करते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण यकृत एंजाइमों में से एक ग्लूटामेट ऑक्सालोसेटेट ट्रांसएमिनेस है, जो यकृत, कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों में पाया जाता है और अब इसे एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) के रूप में भी जाना जाता है। एंजाइम ग्लूटामेट पाइरूवेट ट्रांसएमिनेस या एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) यकृत कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में पाया जा सकता है। पाइरूवेट का निर्माण अलनीन एमिनोट्रांस्फरेज़, अलैनिन से अतिरिक्त नाइट्रोजन से होता है।
एक तथाकथित झिल्ली-बाउंड एंजाइम गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़रेज़ (वाई-जीटी) है, जो यकृत में होता है, लेकिन गुर्दे, छोटी आंत, प्लीहा और अग्न्याशय में भी होता है। क्षारीय फॉस्फेटेस एंजाइम होते हैं जो फॉस्फोरिक एसिड मोनोएस्टर को तोड़ सकते हैं और यकृत, हड्डियों, गुर्दे या छोटी आंत में पाए जा सकते हैं।
रोग और विकार
यकृत रोगों के निदान में लीवर एंजाइम का निर्धारण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सक रोगी से रक्त लेता है, जिसे बाद में प्रयोगशाला में जांच की जाती है। महत्वपूर्ण सिंड्रोम जो यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं वे ऑटोइम्यून भड़काऊ रोग, हेपेटोसेल्यूलर अपर्याप्तता, कोलेस्टेसिस और साइटोलिसिस हैं।
इसका कारण नियोप्लास्टिक, ऑटोइम्यून, दर्दनाक, विषाक्त या संक्रामक हो सकता है। साइटोलिसिस सिंड्रोम में, यकृत कोशिकाएं टूट जाती हैं और कोशिका द्रव्य रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। साइटोलिसिस में प्रबल होने वाला एंजाइम एएलएटी है। सिरोसिस चरण या अल्कोहल-प्रेरित हेपेटाइटिस में एक बीमारी के मामले में, एएसएटी प्रबल होता है। यदि एएसएटी को मामूली रूप से बढ़ाया जाता है, तो यह मांसपेशियों की कोशिका क्षति का संकेत दे सकता है, जिसे तथाकथित क्रिएटिन किनस के बाद के निर्धारण से पुष्टि की जा सकती है। कोलेस्टेसिस सिंड्रोम पित्त के उत्सर्जन में या संश्लेषण में गड़बड़ी को इंगित करता है। अवरोधक और गैर-अवरोधक कोलेस्टेसिस के बीच एक अंतर किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए, अवरोधक कोलेस्टेसिस में, पित्त पथ द्वारा पित्त पथ को बाधित किया जाता है, जबकि गैर-अवरोधक कोलेस्टेसिस में पित्त पथ में उपकला कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसका अर्थ है कि पित्त अम्ल कम उत्सर्जित होता है। कोलेस्टेसिस में एंजाइम जीटी और एएलपी में वृद्धि होती है। यदि एएलपी मूल्य सामान्य है और केवल जीटी एंजाइम बढ़ा हुआ है, तो पुरानी शराब आम तौर पर मौजूद है। यदि केवल AlP मान बढ़ाया जाता है, तो यह एक हड्डी रोग को इंगित करता है।
हेपेटोसेल्यूलर अपर्याप्तता के मामले में, यकृत समारोह क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो एल्ब्यूमिन संश्लेषण और प्रोटीन चयापचय या वसा और चीनी के रूपांतरण को कम करता है। ऑटोइम्यून भड़काऊ सिंड्रोम में, इम्युनोग्लोबुलिन बढ़ता है, और एक बढ़ा हुआ IgA शराब से संबंधित सिरोसिस का संकेत देता है।