naloxone

naloxone एक औषधीय पदार्थ है जो ओपिओयड एगोनिस्ट के समूह से संबंधित है, अर्थात इसका कोई भी अफीम जैसा प्रभाव नहीं है। नालोक्सोन का उपयोग ओपिओइड के प्रभाव का मुकाबला करने के लिए एक मारक के रूप में किया जाता है। प्रशासन इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे या अंतःशिरा है।

नालोक्सोन क्या है?

पदार्थ नालोक्सोन ओपिओइड विरोधी में से एक है। बारीकी से संबंधित सक्रिय संघटक नाल्ट्रेक्सोन के साथ, नालोक्सोन प्रतिस्पर्धी विरोधी के उपसमूह बनाता है। ये सभी ओपिओइड रिसेप्टर्स पर बिना किसी ओपिओइड के (थोड़े से बेहोश करने वाले) प्रभाव के विकास के कार्य करते हैं। यह नालोक्सोन के लिए ओपियेट्स के प्रभाव को उल्टा करना संभव बनाता है। इसलिए दवा को एंटीडोट के रूप में भी जाना जाता है और मुख्य रूप से ओपिओइड की अधिकता के मामले में उपयोग किया जाता है।

एक एंटीडोट एक पदार्थ है जो एक जहर को निष्क्रिय करता है और इस प्रकार इसके प्रभाव ("एंटीडोट") को कम या समाप्त करता है। फार्माकोलॉजी और रसायन विज्ञान में, नालोक्सोन का वर्णन रासायनिक आणविक सूत्र C 19 - H 21 - N - O 4 द्वारा किया गया है। सफेद ठोस का नैतिक द्रव्यमान 327.37 g / mol है।

मानव चिकित्सा में, नालोक्सोन को आमतौर पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। असाधारण मामलों में, हालांकि, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर मार्गों द्वारा प्रशासन भी संभव है। चमड़े के नीचे का प्रशासन तब होता है जब सक्रिय संघटक को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग तब किया जाता है जब सक्रिय घटक को सीधे कंकाल की मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। जब अंतःशिरा दिया जाता है, तो सिलांज के माध्यम से नालक्सोन को सीधे शिरा में पहुंचाया जाता है।

औषधीय प्रभाव

नालोक्सोन उन्हीं रिसेप्टर्स को बांधता है जिनसे ओपियोड्स भी जुड़ते हैं (ओपिओइड रिसेप्टर्स), लेकिन वहां कोई भी अफीम प्रभाव विकसित नहीं करता है। इस कारण से, opioids (जैसे अफीम, हेरोइन या मेथाडोन) को रिसेप्टर्स के साथ डॉकिंग करने से रोका जाता है। ये पदार्थ अब कोई प्रभाव नहीं दिखाते हैं।

हालांकि, नालोक्सोन केवल प्रतिस्पर्धी रूप से काम करता है। यह निम्नानुसार है कि हमेशा opioids को स्थायी रूप से दूर रखने के लिए रक्त में पर्याप्त मात्रा में सक्रिय घटक होना चाहिए। इसलिए विशेष रूप से नालोक्सोन की उच्च खुराक को प्रशासित किया जाता है, विशेष रूप से ऐसी स्थितियों में जिसमें ओपिओइड की अधिक मात्रा का इलाज किया जाता है।

ओपिओइड के विपरीत, हालांकि, नालोक्सोन किसी भी व्यसनों या अन्य असामान्यताओं का कारण नहीं बनता है। यह शारीरिक और मानसिक दोनों पर लागू होता है। इसलिए यह दुरुपयोग को रोकने या इसे बदसूरत बनाने के लिए कुछ opioid दर्द निवारक में भी जोड़ा जाता है।

क्योंकि नालोक्सोन को आमतौर पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, सेकंड के भीतर एक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। पदार्थ को रक्तप्रवाह के माध्यम से जल्दी से वितरित किया जाता है और केवल थोड़े समय के बाद मस्तिष्क में प्रवेश करता है।

नालोक्सोन की कार्रवाई की अवधि एक से चार घंटे के बीच है। इसलिए यह तुलनात्मक रूप से छोटा है, जो कई उपचारों को आवश्यक बना सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 24 मिलीग्राम है। नालोक्सोन की कार्रवाई की छोटी अवधि इस तथ्य के कारण है कि यह यकृत द्वारा टूट गया है और जल्दी से आगे बढ़ता है। सक्रिय घटक का आधा केवल दो घंटों में उपयोग किया जाता है। पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

नालोक्सोन का उपयोग सभी प्रकार के ओपिओइड ओवरडोज के इलाज के लिए एक एंटीडोट के रूप में किया जाता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस तैयारी के कारण ओवरडोज हुआ। हेरोइन के नशा करने वालों ने खुद को नालोक्सोन के साथ इलाज किया है ताकि दवा के शामक प्रभाव को उलट दिया जा सके और इस प्रकार रोगी को जीवित रखा जा सके।

नालोक्सोन का उपयोग ओपिओइड एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) के कारण होने वाले श्वसन अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। चूंकि आपात स्थिति में सक्रिय घटक का उपयोग ज्यादातर मामलों में किया जाता है, इसलिए इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। नलॉक्सोन को फिर एक सिरिंज के माध्यम से सीधे नस में इंजेक्ट किया जाता है। परिणामस्वरूप, सेकंड के भीतर सफलताओं को दर्ज किया जा सकता है।

नालोक्सोन का उपयोग निवारक रूप से भी किया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए, इसे कुछ ओपिओइड युक्त एजेंटों (जैसे टिलिडाइन) में जोड़ा जाता है। इसके अतिरिक्त दुरुपयोग को रोकना चाहिए या इसे अनाकर्षक बनाना चाहिए। यह सफल होता है क्योंकि टिलिडाइन (ओपिएट) केवल मौखिक रूप से लेने पर नालोक्सोन के अतिरिक्त के माध्यम से एक प्रभाव विकसित कर सकता है। एक व्यसनी को टिलिडीन-नालोक्सोन मिश्रण के अनुचित इंजेक्शन से नशा महसूस नहीं होगा।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

नालोक्सोन अवांछनीय दुष्प्रभावों को जन्म दे सकता है। यदि अधिकतम दैनिक खुराक को पार कर लिया जाए तो इसकी संभावना बढ़ जाती है। बहुत बार रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि होती है। अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिकायतें भी होती हैं, जो मतली, दस्त और उल्टी में खुद को प्रकट करती हैं।

विशेष रूप से उन रोगियों में जो दर्द निवारक की अधिकता के कारण नालोक्सोन प्राप्त कर चुके हैं, दर्द से राहत देने वाले प्रभाव को नकारा जा सकता है। दबा हुआ दर्द फिर जीवन में आता है। अफीम के नशेड़ी भी अफीम निकासी सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं। फिर एक contraindication है।

यह भी संभव है कि नालोक्सोन एलर्जी का कारण बनता है। यदि संभव हो तो, इसलिए यह जाँच की जानी चाहिए कि क्या कोई असहिष्णुता है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि नालोक्सोन त्वचा प्रतिक्रियाओं (विशेष रूप से खुजली या लालिमा) का कारण बन सकता है। हाइपरवेंटिलेशन (अत्यंत तीव्र साँस लेना) या ऐंठन भी हो सकती है। यह भी संभव है कि गंभीर सिरदर्द विकसित हो।