गुर्दे की श्रोणि का कैंसर

गुर्दे की श्रोणि का कैंसर एक अपेक्षाकृत दुर्लभ ट्यूमर रोग है; मूत्रजननांगी क्षेत्र में बनने वाले सभी ट्यूमर का केवल एक प्रतिशत गुर्दे की श्रोणि को प्रभावित करता है। रोग का निदान ट्यूमर की खोज पर निर्भर करता है; सर्जिकल तरीके ट्यूमर को हराने का एकमात्र तरीका है।

गुर्दे की पेल्विक कैंसर क्या है?

के नीचे गुर्दे की श्रोणि का कैंसर है - जैसा कि पहले से ही नाम में वर्णित है - गुर्दे के श्रोणि में सीधे एक ट्यूमर का गठन। गुर्दे की श्रोणि कार्सिनोमा एक अपेक्षाकृत दुर्लभ ट्यूमर है; सभी मूत्रजननांगी ट्यूमर का सिर्फ एक प्रतिशत गुर्दे के श्रोणि के कार्सिनोमा के कारण होता है। ट्यूमर मुख्य रूप से 60 वर्ष की आयु पार कर चुके लोगों में बनता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुर्दे के पेल्विक कार्सिनोमा में कई प्रकार के ट्यूमर संभव हैं, जिन्हें हिस्टोलॉजी के आधार पर विभेदित किया जा सकता है। 90 प्रतिशत तथाकथित पैपिलरी इओथेलियल ट्यूमर हैं; 10 प्रतिशत हैं [[स्पाइनलियोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा)) स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

का कारण बनता है

विभिन्न अध्ययनों के दौरान, डॉक्टरों ने पाया है कि गुर्दे की श्रोणि कार्सिनोमा कभी-कभी काम के परिणामस्वरूप हो सकती है। जो लोग मुख्य रूप से खनन या रासायनिक संयंत्रों में काम करते हैं, वे उन लोगों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं जो उन उद्योगों में नियोजित नहीं होते हैं। ट्यूमर के गठन को बढ़ावा देने के लिए सुगंधित अमाइन और नाइट्रोस्मिन कहा जाता है। हालांकि, ट्यूमर के गठन भी हैं जो एपोप्टोसिस जीन में उत्परिवर्तन के कारण उत्पन्न होते हैं। क्रोनिक मूत्र पथ के संक्रमण भी ट्यूमर के गठन को बढ़ावा देते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

यहां तक ​​कि अगर हेमट्यूरिया (मूत्र में दिखाई देने वाला रक्त) अपेक्षाकृत जल्दी होता है, तो गुर्दे की पेल्विक कैंसर लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। रोगी को बार-बार दर्द की शिकायत भी होती है, रक्त के जमाव के साथ - थक्के - कारण होने के कारण रोगी का मूत्र मार्ग अवरुद्ध हो जाता है।

दर्द को शूल के रूप में वर्णित किया जाता है और कभी-कभी पीठ में विकिरण होता है। इस कारण से, कई डॉक्टर परीक्षा की शुरुआत में यूरोलिथियासिस मानते हैं। अन्य लक्षण, जो केवल बीमारी की प्रगति के रूप में प्रकट होते हैं, उनमें मतली, वजन कम करना, बुखार, और रात को पसीना या भूख कम लगना शामिल है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

चिकित्सा के इतिहास और रोगी की शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर को संदेह है कि एक ट्यूमर मौजूद हो सकता है। शुरुआत में, इस पर ध्यान केंद्रित किया जाता है कि क्या यह एक वृक्क श्रोणि कार्सिनोमा या मूत्रवाहिनी या गुर्दे का ट्यूमर है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से, डॉक्टर संरचनाओं में किसी भी परिवर्तन का निर्धारण कर सकते हैं। एक एक्स-रे भी इस बारे में जानकारी प्रदान करता है कि ट्यूमर मौजूद है या नहीं। कभी-कभी, एक्स-रे में हड्डी के मेटास्टेस का भी पता लगाया जा सकता है। यदि गुर्दे के पेल्विक कैंसर के संदेह की पुष्टि की जाती है, तो आगे के परीक्षण किए जाएंगे। ये परीक्षाएँ चरण या सीमा निर्धारित करने के लिए कार्य करती हैं।

गणना किए गए टोमोग्राफी का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि बेटी के ट्यूमर (मेटास्टेस) पहले से मौजूद हैं या नहीं। ट्यूमर का मंचन किया जाना चाहिए ताकि लक्षित चिकित्सा शुरू की जा सके। डॉक्टर टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार ट्यूमर का आकलन करते हैं, जो ट्यूमर आकार (टी), लिम्फ नोड भागीदारी (एन) और मेटास्टेस (एम) से बनता है:

• T1 N0 M0 = चरण I। न तो मेटास्टेस हैं और न ही लिम्फ नोड्स की भागीदारी।
• T2 N0 M0 = चरण IIA। यद्यपि ट्यूमर आसपास के ऊतक परतों में विकसित हो गया है, कोई मेटास्टेस या लिम्फ नोड भागीदारी नहीं है।
• T1-2 N1 M0 = चरण IIB। चरण IIA के लिए तुलनीय; लिम्फ नोड्स पहले से ही प्रभावित हैं।
• T3-4 N1 M0 = स्टेज III। ट्यूमर पहले से ही अंग के ऊतकों में बढ़ गया है; लिम्फ नोड्स भी प्रभावित होते हैं, लेकिन कोई मेटास्टेस नहीं बना है।
• T3-4 N1 M1 = चरण IV। चरण III के रूप में, लेकिन मेटास्टेस का गठन हुआ है।

प्रैग्नेंसी मुख्य रूप से उस स्टेज पर निर्भर करती है जिस पर रीनल पेल्विक कैंसर का निदान किया गया था। यदि ट्यूमर का पता बहुत प्रारंभिक चरण में लग गया, तो ठीक होने की संभावना काफी बेहतर है। हालांकि, शुरुआती निदान बेहद मुश्किल है; मुख्य रूप से क्योंकि बीमारी की शुरुआत में कोई लक्षण नहीं होते हैं जो सुझाव देते हैं कि एक ट्यूमर का गठन किया गया है।

केवल एक उन्नत चरण में लक्षण दिखाई देते हैं जो स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि एक कार्सिनोमा का गठन हुआ है। इस कारण से, यह आवश्यक है कि पहले लक्षण जो ट्यूमर का संकेत दे सकते हैं, एक डॉक्टर से परामर्श करें।

जटिलताओं

रीनल पेल्विक कैंसर एक बहुत ही गंभीर स्थिति है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में यह रोगी की मृत्यु या काफी प्रतिबंधों की ओर जाता है। इस बीमारी का आगे का कोर्स निदान के समय और ट्यूमर के प्रसार पर बहुत निर्भर करता है, ताकि सामान्य रोग का निदान न किया जा सके। प्रभावित लोग मुख्य रूप से खूनी मूत्र से पीड़ित हैं।

मूत्र में रक्त कभी-कभी एक आतंक हमले का कारण बन सकता है। गुर्दे या पेट पर गंभीर दर्द गुर्दे की पेल्विक कैंसर के कारण भी हो सकता है और पीठ में भी फैल सकता है। प्रभावित होने वाले लोग वजन घटाने और बुखार से भी पीड़ित होते हैं। गुर्दे की पेल्विक कार्सिनोमा भी बीमारी की एक सामान्य भावना को जन्म देती है और प्रभावित लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। रोगी थके हुए दिखते हैं और रात के पसीने से भी पीड़ित होते हैं।

गुर्दे की पेल्विक कैंसर को आमतौर पर सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है। हालांकि, प्रभावित लोग अभी भी कीमोथेरेपी या विकिरण पर निर्भर हैं। इससे विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं। रीनल पेल्विक कैंसर रोगी की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

मूत्र में रक्त होने पर चिंता का कारण है, जो यौन परिपक्व महिलाओं में मासिक धर्म के खून बहने के कारण नहीं है। कारण स्पष्ट करने के लिए एक डॉक्टर की यात्रा होनी चाहिए। वजन घटाने, उदासीनता या व्यायाम क्षमता के नुकसान की स्थिति में, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि बुखार, मतली, उल्टी या सामान्य कमजोरी है, तो संबंधित व्यक्ति को मदद की आवश्यकता है। पसीना या भारी रात पसीना एक बीमारी के संकेत हैं।

डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। दर्द, बेचैनी या बीमारी की भावना को एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। चूंकि गुर्दे की पेल्विक कार्सिनोमा घातक है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अनियमितता के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से मिलने की तुरंत सिफारिश की जाती है। उपचार शुरू होने पर रोग का निदान निर्भर करता है। इसलिए, वयस्कता में आमतौर पर नियमित रूप से कैंसर जांच परीक्षाओं में भाग लेने की सिफारिश की जाती है। इस तरह से, लक्षण प्रकट होने से पहले ही शुरुआती पहचान संभव है।

यदि आपको भूख कम लगने, पीठ दर्द या शूल जैसी शिकायतें हैं, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति असामान्य पेशाब, पेशाब में बदलाव या गंध से पीड़ित है, तो एक डॉक्टर द्वारा निरीक्षण किया जाना चाहिए। यदि अवकाश गतिविधियों में भागीदारी कम हो जाती है, तो व्यवहार में बदलाव होता है या मूड स्विंग होता है, सतर्कता बढ़नी चाहिए। अक्सर ये बीमारी के पहले लक्षण होते हैं।

थेरेपी और उपचार

थेरेपी मुख्य रूप से गुर्दे की श्रोणि कार्सिनोमा के सर्जिकल हटाने पर केंद्रित है, जिससे - चूंकि पूरी किडनी आमतौर पर प्रभावित होती है - पूरे गुर्दे को हटाया जाना चाहिए। हालांकि, न केवल किडनी, बल्कि मूत्राशय और मूत्रवाहिनी को भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। व्यक्तिगत मामलों में, जिसका अर्थ है कि केवल एक बहुत छोटा ट्यूमर है, गुर्दे की श्रोणि का आंशिक लकीर या आंशिक रूप से हटाने के लिए पर्याप्त है।

तब कीमोथेरेपी निर्धारित है। कीमोथेरेपी का लक्ष्य यह है कि रोगी एक ऐसी दवा प्राप्त करता है जो कोशिका वृद्धि को बाधित करने वाली होती है। एक बहुत पतली कैथेटर सीधे ट्यूमर के आसपास के क्षेत्र में डाली जाती है। विकिरण चिकित्सा की भी सिफारिश की जाती है, लेकिन गुर्दे के पेल्विक कैंसर के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया है।

यह महत्वपूर्ण है कि विकिरण चिकित्सा केवल प्रभावित क्षेत्र को "विकिरणित" करती है; इस तरह से आसपास के अंगों को किसी भी तरह की क्षति को रोका जा सकता है। यदि मेटास्टेस पाए जाते हैं, तो रोगी के पूरे शरीर को सिस्टमिक कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। दवा सीधे रक्तप्रवाह से गुजरती है। उद्देश्य प्रभावित क्षेत्रों को बेटी के ट्यूमर से मुक्त करना होना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

रीनल पेल्विक कैंसर के रोगियों के लिए आगे का दृष्टिकोण उस समय की बीमारी पर निर्भर करता है जब ट्यूमर की खोज और उपचार किया गया था। इसके अलावा, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि ट्यूमर घातक या सौम्य है या नहीं। प्रारंभिक निदान के साथ, रोगी को ठीक होने की अच्छी संभावना है। बाद में अवांछित ऊतक परिवर्तन देखे जाते हैं और ट्यूमर के विकास को जितना अधिक तीव्र होता है, रोग के आगे के पाठ्यक्रम के लिए उतना ही प्रतिकूल होता है।

प्रैग्नेंसी बनाते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि रीनल पेल्विक कैंसर आमतौर पर 60 साल की उम्र के लोगों में होता है। प्रभावित लोगों में से कई में, एक उन्नत उम्र में जीव कमजोर होता है। इसके अलावा, अक्सर अन्य बीमारियां होती हैं जो आगे के विकास पर प्रभाव डाल सकती हैं। इसलिए रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति आगे के पाठ्यक्रम के लिए निर्णायक है।

लक्षणों को कम करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और ट्यूमर उपचार आवश्यक है।राहत की किसी भी संभावना के लिए कार्सिनोमा को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन और उसके बाद की चिकित्सा कई दुष्प्रभावों और शारीरिक और भावनात्मक तनाव से जुड़ी हैं। द्वितीयक रोगों की संभावना है।

मौलिक रूप से स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली और अच्छे स्वास्थ्य के साथ, दृष्टिकोण में काफी सुधार होता है। यदि सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान कोई और जटिलताएं नहीं हैं, तो आप लक्षणों से मुक्त हो सकते हैं।

निवारण

यह महत्वपूर्ण है कि गुर्दे की पेल्विक कैंसर को इस तरह से रोका जाता है ताकि रोगी किसी भी मूत्र पथरी और मूत्र पथ के संक्रमण का जल्दी से इलाज कर सके। यदि इन बीमारियों का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक पुरानी जलन होती है, जो ट्यूमर के गठन को भी बढ़ावा दे सकती है।

चिंता

यदि गुर्दे की पेल्विक कार्सिनोमा का सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, तो अनुवर्ती देखभाल होगी। एक पुनर्वसन या स्पा क्लिनिक में अनुवर्ती उपचार सहायक माना जाता है। वहां रोगी को एक सचेत और स्वस्थ जीवन शैली के बारे में मनोवैज्ञानिक समर्थन और मूल्यवान ज्ञान भी प्राप्त होता है।

अनुवर्ती देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक वृक्क पैल्विक कैंसर को आवर्ती होने से रोकना है। इस प्रयोजन के लिए, चिकित्सा के बाद पहले दो वर्षों के लिए हर तीन महीने में एक जांच की जाती है। डॉक्टर पूछता है कि उसका मरीज कैसा है और शारीरिक परीक्षण करता है।

नियंत्रण में मूत्र और रक्त परीक्षण शामिल हैं। एक सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) भी होती है। गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करके पेट क्षेत्र की जाँच की जा सकती है। शरीर के अन्य हिस्सों जैसे कि फेफड़े, छाती के एक्स-रे में संभव मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए।

रीनल पेल्विक कैंसर के इलाज की समाप्ति के बाद 3 साल से, हर छह महीने में चेक-अप होता है। 5 वें वर्ष से, प्रति वर्ष केवल एक परीक्षा आवश्यक है। परीक्षाएं फैमिली डॉक्टर, एक यूरोलॉजिस्ट या क्लिनिक में होती हैं, जहां थेरेपी की जाती है। हालांकि, परीक्षाओं की संख्या रोग के पाठ्यक्रम और व्यक्तिगत स्वास्थ्य की स्थिति पर भी निर्भर करती है। अगर कैंसर, सीक्वेल या साथ में होने वाली बीमारियां हैं, तो इनका तुरंत इलाज किया जाता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक बार गुर्दे की श्रोणि के कैंसर का पता चलने पर, प्रभावित लोगों को मित्रों और परिवार के समर्थन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक और परामर्श केंद्र रोजमर्रा की जिंदगी को अधिक आसानी से सामना करने के तरीके के साथ युक्तियों के साथ भी उपलब्ध हैं। इन सबसे ऊपर, काम पर वापस लौटना महत्वपूर्ण है। विभिन्न पुनर्वास सेवाओं की मदद से व्यावसायिक पुनर्वास प्राप्त किया जाता है, जिसके बारे में परिवार के डॉक्टर जानकारी दे सकते हैं।

चूंकि गुर्दे की श्रोणि के कार्सिनोमा को आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है, बीमार साइड इफेक्ट से पीड़ित होते हैं जो आंतरिक अंगों और उनकी उपस्थिति दोनों को प्रभावित करते हैं। बालों के झड़ने या निशान जैसी समस्याओं का इलाज चिकित्सीय तैयारी और प्राकृतिक उपचार दोनों से किया जा सकता है। कामुकता के क्षेत्र में, पीड़ित व्यक्ति इरेक्टाइल डिसफंक्शन जैसी विशिष्ट समस्याओं का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए किसी विशेषज्ञ की ओर रुख कर सकते हैं। अंतिम लेकिन कम से कम, कैंसर के निदान से निपटना भी महत्वपूर्ण नहीं है। प्रभावित लोगों के पास कई सवाल और भय हैं, खासकर शुरुआती दिनों में। इन्हें एक स्व-सहायता समूह या मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत में निपटा जा सकता है।

ये सभी उपाय धीरे-धीरे जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। व्यापक चिकित्सा चिकित्सा के संबंध में, स्वयं-सहायता उपायों का उल्लेख रोगी के लिए कठिन निदान के बावजूद उच्च जीवन स्तर को बनाए रखने के लिए एक दृष्टिकोण प्रदान करता है।