न्यूरोसर्जरी

जर्मनी में न्यूरोसर्जरी चिकित्सा के एक उप-क्षेत्र को सौंपा गया है जो सर्जरी के माध्यम से केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का इलाज करता है। तकनीकी नाम के विपरीत, यह चिकित्सा अनुशासन सर्जरी या न्यूरोलॉजी को नहीं सौंपा गया है।

न्यूरोसर्जरी क्या है?

न्यूरोसर्जरी का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों, विकृतियों और रोगों और इसके म्यान के साथ-साथ वनस्पति और परिधीय तंत्रिका तंत्र का पता लगाने और ऑपरेटिव उपचार के लिए किया जाता है।

न्यूरोसर्जरी एक स्वतंत्र चिकित्सा अनुशासन है और परिभाषा के अनुसार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके म्यान के साथ-साथ वनस्पति और परिधीय तंत्रिका तंत्र की चोटों, विकृतियों और रोगों का पता लगाने और ऑपरेटिव उपचार शामिल है।

इसमें आवश्यक प्रारंभिक परीक्षाएं, रूढ़िवादी उपचार विधियों और प्रक्रिया के बाद पुनर्वास शामिल हैं। एक न्यूरोसर्जन जर्मनी में छह साल के विशेषज्ञ प्रशिक्षण से गुजरता है। वे 48 महीने की इन-पेशेंट देखभाल के लिए और छह महीने न्यूरोसर्जिकल रोगियों की गहन देखभाल में प्रशिक्षण कार्य के हकदार हैं।

सर्जरी, न्यूरोपैथोलॉजी, न्यूरोलॉजी या न्यूरोडाडियोलॉजी में 6 महीने तक या एनाटॉमी, एनेस्थिसियोलॉजी, कान, नाक और गले की दवा, नेत्र रोग, बाल चिकित्सा और किशोर चिकित्सा या मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के काम को विशेषज्ञ प्रशिक्षण की ओर गिना जा सकता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

मस्तिष्क पर रुकावटों में सुप्रा- और इन्फ्राटेंटोरियल (सेरिबैलम और सेरेब्रम के अलगाव के रूप में त्वचा), इंट्राकेरेब्रल (आंतरिक मस्तिष्क ऊतक) प्रक्रियाओं में ट्यूमर को हटाने, क्षेत्र-विशिष्ट चिकित्सा चिकित्सा, और रोधगलन और रक्तस्राव के उपचार शामिल हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप मस्तिष्क की चोटों और मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और खोपड़ी की विकृतियों को समाप्त करने में सक्षम होते हैं, जो इंट्रा- और एक्सट्रैडरल हेमटॉमस, शराब फिस्टुलस, इंप्रेशन फ्रैक्चर और नसों के रूप में होते हैं। न्यूरोसर्जन्स फांक विकृति पर ऑपरेशन करते हैं या शराब की नालियां बिछाते हैं। वे रक्त वाहिकाओं, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और गर्भाशय ग्रीवा (ग्रीवा कशेरुक), वक्षीय (वक्षीय कशेरुक) और काठ (काठ कशेरुक) रीढ़ की बीमारियों का इलाज करते हैं। तंत्रिका जड़ और रीढ़ की हड्डी में सड़न इसके लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं।

विनाशकारी आरोपण प्रक्रियाओं के माध्यम से मिर्गी और दर्द सिंड्रोम जैसे कार्यात्मक विकारों को समाप्त किया जा सकता है। मायलोग्राफी और वेंट्रिकुलर और काठ का शराब जल निकासी बिना किसी दबाव माप और बायोप्सी के नैदानिक ​​हस्तक्षेप के लिए उपयोग किया जाता है। न्यूरोसर्जन्स एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं, एक अस्थायी नाली, या स्थायी नालियों की नियुक्ति के माध्यम से हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्कमेरु द्रव की असामान्य निकासी) का इलाज करते हैं। विशेष क्लीनिकों में, केंद्रीय आंदोलन विकारों वाले रोगियों को विशेष नेविगेशन-आधारित सिमुलेशन विधियों का उपयोग करके इलाज किया जाता है। एक समान उन्मुख नेविगेशन तकनीक डॉक्टरों को विकिरणकारी तत्वों को रखकर ट्यूमर का इलाज करने में सक्षम बनाती है, जिसका लक्ष्य लक्षित ब्रेन ट्यूमर थेरेपी है।

न्यूरोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करते हैं कि प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए नमूनों को उचित रूप से लिया और व्यवहार किया जाता है और उन्हें संबंधित नैदानिक ​​तस्वीर में वर्गीकृत किया जाता है। रीढ़ की कई बीमारियों के क्षेत्र में भी न्यूरोसर्जरी का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर, हर्नियेटेड डिस्क और स्पाइनल कैनाल जीन को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया में, शरीर में बढ़ने वाले अन्य ट्यूमर जैसे हड्डी के ट्यूमर, संयोजी ऊतक के ट्यूमर, मेनिन्जेस के ट्यूमर और तंत्रिका ऊतक के ट्यूमर को हटा दिया जाता है। हर्नियेटेड डिस्क और स्पाइनल कैनाल संकुचन के मामले में, कसना और दर्द पैदा करने वाले ऊतक को हटा दिया जाता है। परिधीय न्यूरोसर्जरी में, डॉक्टर अड़चन चैनल सिंड्रोम (कोहनी पर तंत्रिका कसना), टार्सल टनल सिंड्रोम (पैर पर तंत्रिका कसना), सुपरनेटर टनल सिंड्रोम (लंबी उंगलियों और अंगूठे के पक्षाघात) और हाथ की कार्पल टनल सिंड्रोम जैसे अड़चन सिंड्रोम के उपचार से निपटते हैं।

आगे के कार्य अंग दान के लिए प्रारंभिक उपाय हैं, प्रत्यारोपण ऑपरेशन और चोटों के तुरंत बाद तीव्र देखभाल के माध्यम से नसों पर ट्यूमर का उपचार और तंत्रिका निरंतरता की बहाली। न्यूरोलॉजिस्ट को अपने रोगियों के लिए जलसेक, आधान और रक्त प्रतिस्थापन चिकित्सा के उपयोग के साथ-साथ एंटरल और पैरेंट्रल पोषण से परिचित होना आवश्यक है। वे जानते हैं कि कैथेटर और पंचर तकनीकों का सही तरीके से उपयोग कैसे करें और उनसे प्राप्त परीक्षा सामग्री का मूल्यांकन करें। साधारण वेंटिलेशन तकनीक के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद वेंटिलेशन को क्लिनिक में नियमित किया जाता है। डॉक्टर उपशामक रोगियों की देखभाल करते हैं और चिकित्सा उपचारों के साथ अपने जीवन के अंतिम चरण को आसान बनाते हैं।

न्यूरोसर्जरों को न केवल अपने मरीजों की बीमारियों के शारीरिक कारणों की पहचान करने में सक्षम होने की जरूरत है, उन्हें अपनी मनोवैज्ञानिक स्थिति से निपटने की भी आवश्यकता है। इसमें साइकोजेनिक सिंड्रोम का पता लगाना, सोमाटोप्सिक रिएक्शन (बिना किसी पहचान के चिकित्सीय कारण के शारीरिक लक्षण) और साइकोसोकोसिस कनेक्शन शामिल हैं। वे व्यावसायिक, शारीरिक और भाषण चिकित्सा उपायों में अपने रोगियों के साथ जाते हैं। बुनियादी गहन देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ तीव्र आपात स्थितियों को पहचानने और रोगी पर जीवन-रक्षक उपायों का प्रदर्शन करके, वे अपने महत्वपूर्ण कार्यों और पुनर्जीवन के रखरखाव की गारंटी देते हैं।

ट्रेकोटॉमी (विंडपाइप तक सर्जिकल पहुंच) रोगी के वेंटिलेशन को सुनिश्चित करता है। सामान्य गतिविधियों में घाव की देखभाल, बाँझ ड्रैपिंग, नैदानिक ​​तैयारी और अक्सर न्यूरोसर्जिकल शिकायतों वाले रोगियों के लिए पूर्व और बाद के ऑपरेटिव देखभाल शामिल हैं। अपने विशेषज्ञ प्रशिक्षण के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट भी स्पष्ट रूप से सरल गतिविधियों को सीखते हैं जैसे कि मरीजों और सहकर्मियों के साथ उचित व्यवहार कैसे करें, मरीजों को गोल कमरे, न्यूरोसर्जिकल प्रदर्शनों और प्रलेखन और ऑपरेटिंग कमरे में व्यवहार करने के लिए पेश करते हैं।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

न्यूरोसर्जरी के जोखिम आजकल आधुनिक तकनीक के लिए न्यूनतम हैं, हालांकि मानव जीव में हर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ एक निश्चित जोखिम को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। न्यूरोसर्जरी नियमित रूप से एंडोस्कोपिक और स्टीरियोटैक्टिक विधियों का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के लिए प्रयास करता है।

माइक्रोन न्यूरोसर्जरी की मूल बातें अभिनव नैदानिक ​​इमेजिंग तकनीक जैसे कि गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी के उपयोग के माध्यम से दी गई हैं। मानव शरीर के कार्यों को पहले से ही पॉजिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (ट्यूमर के रोगों की शुरुआती पहचान के लिए शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की कल्पना के लिए पीईटी, परमाणु दवा विधि), मैग्नेटोसेफेलोग्राफी (एमईजी, मस्तिष्क माप) और कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरटी, ऊतकों का प्रतिनिधित्व) द्वारा पहले से ही निर्धारित किया जा सकता है। चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों द्वारा अंग)। शक्तिशाली कंप्यूटर डॉक्टरों को अपने ऑपरेशन प्लानिंग में रोगी के मानसिक और शारीरिक कार्यों के संबंध में प्राप्त जानकारी को शामिल करने में मदद करते हैं।

कार्यात्मक कंप्यूटर-सहायता प्राप्त माइक्रोसर्जरी आज सभी अच्छी तरह से सुसज्जित क्लीनिकों में मानक प्रक्रियाओं में से एक है। इस नैदानिक ​​दिनचर्या को आधुनिक तरीकों जैसे कि ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी (रेटिना और संवहनी रोगों का पता लगाना) और मल्टीफ़ोटो प्रतिदीप्ति टोमोग्राफी (मार्करों और रेडियोलॉजिकल एक्सपोज़र के बिना मल्टी-इनवेसिव, नॉवेल डायग्नोस्टिक सिस्टम) द्वारा पूरक किया जाता है। इंटरऑपरेटिव इमेजिंग की अन्य तकनीकों में ट्यूमर, सोनोग्राफिक (अल्ट्रासाउंड) और अतिरिक्त मस्तिष्क-आपूर्ति और इंट्राकैनलियल वाहिकाओं के डॉपलर / डुप्लेक्स परीक्षाओं के अल्ट्रासाउंड और लेजर प्रतिदीप्ति अंकन हैं।

चिकित्सक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (विद्युत मस्तिष्क तरंगों को मापने के लिए गैर-इनवेसिव विधि) का उपयोग करके न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षा करते हैं, जिसमें विकसित क्षमता (विशेष रूप से ट्रिगर विद्युत घटनाएं) शामिल हैं। इलेक्ट्रोमोग्राम (प्राकृतिक विद्युत मांसपेशी तनाव, "व्युत्पत्ति") और मायलोग्राफी (रीढ़ की हड्डी की नहर में विपरीत माध्यम को इंजेक्ट करके एक्स-रे छवि) का मापन आगे की इमेजिंग विधियां हैं। ये अभिनव तरीके रोगी के शरीर में ट्यूमर की सूक्ष्म परिभाषा और एक कोमल, न्यूनतम इनवेसिव, लेकिन फिर भी अधिकतम प्रभावी न्यूरोसर्जरी को सक्षम करते हैं जबकि एक ही समय में महत्वपूर्ण तंत्रिका और मस्तिष्क कार्यों की रक्षा करते हैं।

विशिष्ट और सामान्य तंत्रिका रोग

• तंत्रिका दर्द
• तंत्रिका सूजन
• पोलीन्यूरोपैथी
• मिरगी