उपास्थिरोग इसलिए आर्टिकुलर कार्टिलेज में पैथोलॉजिकल बदलाव के लिए एक सामान्य शब्द है जो दर्दनाक, अपक्षयी या सूजन के हिस्से के रूप में हो सकता है। चोंड्रोपैथी के लक्षण और चिकित्सा इसलिए भी संबंधित नैदानिक तस्वीर पर निर्भर हैं।
चोंड्रोपैथी क्या है?
कई मामलों में, चोंड्रोपैथी रोग की शुरुआत में लक्षण पैदा नहीं करता है।© shopplaywood - stock.adobe.com
चोंड्रोपैथी आर्थोपेडिक्स से एक शब्द है जिसका उपयोग शायद ही कभी इस रूप में किया जाता है: चोंड्रोस उपास्थि है, -पैथी हमेशा एक बीमारी, एक बीमारी का वर्णन करता है; कार्टिलेज क्षति को भी कोई कह सकता है।
यह शब्द अक्सर खेलों में सुना जाता है, जहां उपास्थि क्षति अधिक सामान्य चोटों में से एक है और पहनने और आंसू। यहां तक कि "सामान्य" पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के संदर्भ में, यानी खेल की चोटों के बिना, चोंड्रोपैथी रोग के विकास के सामान्य इतिहास का हिस्सा है।
का कारण बनता है
मूल रूप से हमारे शरीर के सभी जोड़ों में उपास्थि होते हैं। हड्डी के विपरीत, जो स्थिरता सुनिश्चित करता है, पदार्थ उपास्थि दबाव और झुकने के लिए कुछ नरम और लचीला है। यह इसके कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। यह कृत्रिम रूप से हड्डियों को अलग करता है और श्लेष में विशेष कोशिकाओं द्वारा निर्मित श्लेष तरल पदार्थ के साथ मिलकर संयुक्त सतहों को एक साथ सुचारू रूप से स्लाइड करने में सक्षम बनाता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह यथासंभव सुचारू रूप से काम करता है, आर्टिकुलर उपास्थि में केवल संयोजी और सहायक ऊतक कोशिकाएं होती हैं और आमतौर पर महत्वपूर्ण बिंदुओं पर रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। इसलिए यह केवल प्रसार के माध्यम से पोषित होता है। यह चोंड्रोपैथी के रोगजनन में समस्याग्रस्त हो जाता है: यदि संयुक्त असामान्य स्थायी तनाव के तहत है या अगर उपास्थि की सतह एक चोट से बाधित है, तो पोषक तत्वों की आपूर्ति भी जोखिम में हो सकती है और उपास्थि जो इस पर निर्भर है, आगे भी क्षतिग्रस्त हो सकती है।
उसी समय, खराब आपूर्ति की स्थिति भी अन्य शरीर के ऊतकों की तुलना में खुद को ठीक करने की क्षमता को गंभीर रूप से सीमित करती है। छोटे पदार्थ दोष जो आसानी से एक बार उत्पन्न होते हैं इसलिए लंबे समय तक बने रह सकते हैं और वर्षों में बड़े उपास्थि क्षति में विकसित हो सकते हैं।
इसके अलावा, इस तरह के दोष शुरू में किसी भी शिकायत का कारण नहीं बनते हैं: तंत्रिका तंत्र रक्त की आपूर्ति के रूप में संयुक्त रूप में दुर्लभ हैं। केवल जब दोष गहरा हो जाता है और उपास्थि के नीचे की हड्डियों को प्रभावित करता है, तंत्रिका अंत चिढ़ होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों में दर्द होता है, खासकर जब चलती है।
एक उपचार प्रक्रिया को सबचोंड्रल हड्डी के ऊतकों से शुरू होने वाली गति में सेट किया जाता है, जो नए अप्रकाशित आर्टिकुलर कार्टिलेज के गठन की ओर नहीं जाता है, लेकिन एक प्रकार के प्रतिस्थापन उपास्थि के गठन के लिए होता है, जिसे फाइबर कार्टिलेज कहा जाता है।
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कई मामलों में, चोंड्रोपैथी में बीमारी की शुरुआत में कोई विशेष असुविधा या लक्षण नहीं होते हैं। इस कारण से, बीमारी अक्सर लंबे समय तक अनियंत्रित हो जाती है, जिससे कि देरी से निदान होता है और इस प्रकार उपचार में देरी भी होती है। वे प्रभावित संबंधित क्षेत्र में जोड़ों में दर्द से पीड़ित होते हैं और अक्सर दबाव की भावना से।
दर्द पड़ोसी क्षेत्रों में फैल सकता है और वहां असुविधा पैदा कर सकता है। इसके अलावा, निशाचर दर्द आमतौर पर अनिद्रा और इस तरह चिड़चिड़ापन या मनोवैज्ञानिक मनोदशा के साथ जुड़ा हुआ है। दर्द तब बढ़ जाता है जब संबंधित व्यक्ति चलता है, ताकि आंदोलन प्रतिबंध हो और इस तरह रोगी के रोजमर्रा के जीवन में प्रतिबंध हो।
अधिकांश रोगी अपने जोड़ों पर चोट के निशान से भी पीड़ित हैं। दर्द मुख्य रूप से एक स्टार्ट-अप दर्द के रूप में हो सकता है और इस प्रकार जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दर्द आमतौर पर तब तक बिगड़ता रहता है जब तक कि चोंड्रोपैथी का इलाज शुरू नहीं किया जाता है। आगे के पाठ्यक्रम में, प्रभावित व्यक्ति की मांसपेशियां भी स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
निदान और पाठ्यक्रम
यदि उपास्थि का क्षरण होता है और लंबे समय तक खुरदरा होता है, तो ऑस्टियोआर्थराइटिस चोंड्रोपैथी के रूप में होता है। यह मुख्य रूप से वृद्धावस्था की बीमारी है और संयुक्त रूप से स्थायी रूप से बढ़े तनाव के कारण होती है, लेकिन आनुवांशिक कारणों से भी। इस अपक्षयी बीमारी में कूल्हे और घुटने सबसे आम जोड़ हैं। शुरुआत में आमतौर पर लक्षण होते हैं जैसे कि विशिष्ट स्टार्ट-अप दर्द, बाद में, अक्सर वर्षों के बाद, प्रभावित संयुक्त में स्थायी दर्द होता है।
चोटों के कारण, उपास्थि क्षति कम उम्र में भी हो सकती है और ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे लक्षणों का कारण बन सकती है। घुटने की संयुक्त चोटों के मामले में, ये अक्सर लिगामेंटस उपकरण और संयुक्त प्रवाह में बड़ी क्षति के साथ होते हैं, लेकिन अलगाव में भी हो सकते हैं और लंबे समय तक लक्षणों का कारण बन सकते हैं।
इसके अलावा, चोट के बाद एक लंबे समय तक स्थिरीकरण करना, उदाहरण के लिए, कास्ट का उपयोग करके उपास्थि क्षति हो सकती है।
चोंड्रोपैथी का अनुमान एक्स-रे के माध्यम से दृश्यमान संयुक्त अंतरिक्ष की चौड़ाई और अन्य विशिष्ट परिवर्तनों के आधार पर लगाया जा सकता है, लेकिन यह केवल एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) में स्पष्ट रूप से दिखाया गया है। उपास्थि के आँसू की गंभीरता और सीमा के आधार पर गंभीरता की विभिन्न डिग्री को यहाँ वर्गीकृत किया गया है।
एक नैदानिक संयुक्त एंडोस्कोपी (आर्थ्रोस्कोपी) भी चोंड्रोपैथी का पता लगाने का एक प्रभावी साधन है।
जटिलताओं
चोंड्रोपैथी की जटिलताएं रोग के कारण पर बहुत अधिक निर्भर करती हैं और विभिन्न लक्षणों को भी जन्म देती हैं। एक नियम के रूप में, आर्टिकुलर उपास्थि में परिवर्तन होता है और दर्द होता है। हिलते समय और आराम के समय दर्द दोनों प्रकट हो सकता है। आंदोलन के कारण होने वाले दर्द के कारण, प्रभावित व्यक्ति अपने कार्यों में गंभीर रूप से प्रतिबंधित होता है, ताकि जीवन की गुणवत्ता कम हो जाए।
आमतौर पर जोड़ों में दबाव की भावना भी होती है। विशेष रूप से वृद्ध लोग प्रारंभिक दर्द से प्रभावित होते हैं और उन्हें उठने-बैठने में कठिनाई होती है। फिर आप चलने की सहायता पर निर्भर हैं। कई मामलों में छोटी अवधि में चोंड्रोपैथी को कम करना और लक्षणों का मुकाबला करना संभव है। हालांकि, उपचार लंबे समय तक नहीं रहता है। आगे कोई जटिलता नहीं है।
गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप भी संभव है। यदि संयुक्त पूरी तरह से क्षतिग्रस्त है, तो इसे एक कृत्रिम अंग द्वारा भी बदला जा सकता है, जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। नतीजतन, रोगी दर्द और प्रतिबंधों के बिना असीमित समय के लिए आंदोलनों को अंजाम दे सकता है और अब उसके रोजमर्रा के जीवन में प्रतिबंधित नहीं है। एक नियम के रूप में, चोंड्रोपैथी एक कम जीवन प्रत्याशा के लिए नेतृत्व नहीं करता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि चोंड्रोपैथी के विशिष्ट लक्षण होते हैं, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि, उदाहरण के लिए, घुटने का दर्द बार-बार होता है, तो मजबूत घुटने के लचीलेपन के साथ, यह एक गंभीर अंतर्निहित बीमारी को इंगित करता है, जिसे स्पष्ट किया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो इलाज किया जाना चाहिए। एक और संकेत रात में आराम के दौरान दर्द है। नवीनतम जब ये शिकायतें मांसपेशियों में तनाव या खराब मुद्रा की ओर ले जाती हैं, तो डॉक्टर की यात्रा का संकेत दिया जाता है। यदि चोंड्रोपैथी अनुपचारित रहती है, तो आगे के कोर्स में नेकैप आर्थराइटिस विकसित हो सकता है।
यदि इस तरह के संयुक्त रोग के संकेत दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। जो लोग नियमित रूप से घुटने टेकते हैं (जैसे टिलर या बिल्डिंग क्लीनर) विशेष रूप से जोखिम में हैं। हालांकि, टेंडन का सामान्य अधिभार (जैसे कि टेनिस खेलना या सीढ़ियां चढ़ना) कुछ मामलों में अभी भी दर्द सिंड्रोम को बढ़ावा दे सकता है। जो भी इन जोखिम समूहों से संबंधित हैं, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर से चोंड्रोपैथी के पहले लक्षणों पर बात करनी चाहिए। अन्य संपर्क व्यक्ति आर्थोपेडिस्ट या घुटने के विशेषज्ञ हैं। गंभीर शिकायतों की स्थिति में जो एक डॉक्टर को स्वतंत्र रूप से देखना असंभव बनाते हैं, आउट पेशेंट आपातकालीन सेवा से संपर्क किया जाना चाहिए।
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उपचार और चिकित्सा
संयुक्त सर्जरी के एक ही सत्र में, अतिरिक्त और विघटनकारी निशान ऊतक को हटाया जा सकता है और एक प्रकार का "संयुक्त शौचालय" किया जा सकता है।
यह प्रक्रिया अल्पावधि में लक्षणों में सुधार कर सकती है, दुर्भाग्य से राहत आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहती है। मांसपेशियों के निर्माण के माध्यम से फिजियोथेरेप्यूटिक स्थिरीकरण चोंड्रोपैथी चिकित्सा का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा है।
यदि प्रमुख क्षति की पहचान की जा सकती है, तो इसे कभी-कभी प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप में हटाया जा सकता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, एक कृत्रिम अंग के साथ संयुक्त प्रतिस्थापन चिकित्सा का अंतिम लेकिन बहुत प्रभावी साधन बना हुआ है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
चूंकि उपास्थि क्षति को हटाए गए उपास्थि के पुनर्निर्माण द्वारा वर्तमान चिकित्सा संभावनाओं के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोग का निदान प्रतिकूल है। सभी प्रयासों के बावजूद, बीमारी की प्रगति को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। उपचार से लक्षणों में राहत मिलती है। इसी समय, रोग की प्रगति धीमी हो जाती है, लेकिन इसे रोका नहीं जा सकता है।
इसके अलावा, जीवन काल में उपास्थि का एक प्राकृतिक टूटना होता है, जिसे बदला नहीं जा सकता है। अंत में, सबसे खराब स्थिति में, क्षतिग्रस्त संयुक्त को बदलने के लिए जो कुछ भी बचा है, वह सब है। इसके बाद से, मौजूदा लक्षणों के सभी फायदे और कमी के बावजूद, एक प्राकृतिक संयुक्त की कार्यक्षमता के साथ समानता नहीं की जा सकती है, एक हानि बनी हुई है।
फिर भी, चिकित्सा प्रगति के कारण चोंड्रोपैथी के रोग में काफी सुधार हुआ है। जीवन की गुणवत्ता को मौजूदा उपचार विधियों के साथ रोगी के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। इसके अलावा, उपास्थि की गिरावट की प्रगति में देरी के लिए विभिन्न चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है।
रोगी का व्यवहार उसकी स्थिति को सुधारने में भी मदद करता है। गहन और संयुक्त तनाव वाले खेल से बचना चाहिए। यदि मामूली उपास्थि क्षति है, तो पर्याप्त व्यायाम करना चाहिए। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और सिनोविया के बेहतर परिसंचरण को ट्रिगर करता है। इस पोषक तत्व से भरपूर पदार्थ का संयुक्त पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
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संयोग से, अक्सर ओवरलोडिंग के कारण उपास्थि को नुकसान माना जाता है, उदाहरण के लिए जब जॉगिंग, साबित नहीं हुआ है। बल्कि, यह अध्ययनों में दिखाया गया है कि आर्टिक्युलर कार्टिलेज, बशर्ते यह चोटों या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से अभी तक क्षतिग्रस्त नहीं हुआ है, इसमें पुनर्जनन क्षमता बहुत अधिक है और यह स्थायी रूप से तनाव के अनुकूल होने में सक्षम है।
चोंड्रोपैथिस को रोकने के लिए, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि शारीरिक गतिविधि को "शून्य से सौ तक" न बढ़ाया जाए, बल्कि धीरे-धीरे उपास्थि को भार के करीब लाएं और पुनर्जनन के लिए पर्याप्त विराम की अनुमति दें। इसके अलावा, वन पथों या पीटलैंड पर चलना डामर से ढकी सड़कों पर निरंतर आंदोलन की तुलना में संयुक्त रूप से बहुत अच्छा है।
चिंता
दवा या सर्जिकल उपचार के बाद फिजियोथेरेपी के माध्यम से चोंड्रोपैथी को धीरे-धीरे ठीक किया जा सकता है। व्यायाम मांसपेशियों को मजबूत करता है और किसी भी कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है। Aftercare भी misalignments को सही करने और गलत भार से बचने के बारे में है। इसके लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास भी हैं।
पेशेवर फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा एक ब्रीफिंग के बाद, मरीज इन प्रशिक्षण इकाइयों को घर पर भी कर सकते हैं। आफ्टरकेयर के पहले चरण में प्रभावित जोड़ों को राहत देने में महत्वपूर्ण भूमिका होती है। यह सुधार नुकसान से बचा जाता है। बोनी समेकन बहाल होने के बाद ही अधिक गहन प्रशिक्षण की अनुमति है।
विशेष रूप से "धावक घुटने" के साथ, जो अक्सर एथलीटों में होता है, फिजियोथेरेपी के साथ संयोजन में लोड के अनुकूलन का उपयोग किया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि कमजोर बिंदु को ओवरस्ट्रेन न करें और सीढ़ियों पर चढ़ने से बचें, उदाहरण के लिए यदि आपको घुटने की समस्या है।
अन्यथा, रोगियों को थोड़े समय के बाद बीमारी और संबंधित दर्द की पुनरावृत्ति की उम्मीद करनी चाहिए। आपके व्यक्तिगत संविधान के आधार पर, आपके शरीर के वजन को कम करने से लक्षणों का मुकाबला करने में मदद मिल सकती है। अधिक गतिशीलता के लिए, डॉक्टर स्ट्रेचिंग व्यायाम और मांसपेशियों को मजबूत करने की सलाह देते हैं।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
शारीरिक प्रक्रियाएं जो आम तौर पर चोंड्रोपैथी की ओर ले जाती हैं, एक पैथोलॉजिकल बदलाव या आर्टिकुलर कार्टिलेज के पहनने और आंसू सभी को नहीं समझा जाता है। रोग की प्रगति के आधार पर, लक्षण मुश्किल से ध्यान देने योग्य से लेकर बहुत दर्दनाक ऑस्टियोआर्थराइटिस तक होते हैं, जिनमें कभी-कभी आंदोलन पर काफी प्रतिबंध होते हैं। रोजमर्रा के व्यवहार में समायोजन और स्वयं-सहायता उपायों का उपयोग धीमा हो सकता है या यहां तक कि चोंड्रोपैथी के पाठ्यक्रम को रोक सकता है और उलट सकता है।
सर्वोत्तम तरीके से पोषक तत्वों और निर्माण ब्लॉकों के साथ चोंड्रोपैथी से प्रभावित आर्टिकुलर उपास्थि की आपूर्ति करने के लिए, अत्यधिक तनाव के बिना संयुक्त की आवाजाही बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपास्थि संयुक्त अंतरिक्ष में स्थित श्लेष तरल पदार्थ के माध्यम से होता है और केशिका रक्त वाहिका प्रणाली के माध्यम से नहीं। आवश्यक आंदोलनों को एक उपयुक्त खेल के हिस्से के रूप में या व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किए गए जिमनास्टिक के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।
अचानक लोड परिवर्तन का आर्टिकुलर उपास्थि पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, जैसा कि वे होते हैं, उदाहरण के लिए, अनियमित अंतराल पर कई बॉल स्पोर्ट्स में और अलग-अलग ताकत के साथ। बॉल स्पोर्ट्स जैसे कि सॉकर, हैंडबॉल, टेनिस और कई अन्य इसलिए चोंड्रोपैथी शुरू होने पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जबकि लंबी पैदल यात्रा, नॉर्डिक वॉकिंग, बाइकिंग और जॉगिंग जैसे खेल आमतौर पर बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। किसी भी गलत भार की पहचान करने और नए आंदोलन पैटर्न का प्रशिक्षण देकर भविष्य में उनसे बचने के लिए प्रभावित जोड़ों के आंदोलनों का विश्लेषण करना भी महत्वपूर्ण है।