बिलीरूबिन

ए पर बिलीरूबिन यदि बिलीरुबिन की रक्त सांद्रता सामान्य मूल्य से अधिक हो जाती है। परिणाम पीलिया है, क्योंकि त्वचा में पीले रंग का पदार्थ जमा होता है। उपचार अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

हाइपरबिलिरुबिनमिया क्या है?

बिलीरुबिन एक पीले रंग के टूटने वाले उत्पाद से मेल खाता है जो लाल रक्त वर्णक हीमोग्लोबिन के हीम घटक से आता है। यह बिलीरुबिन को एक पित्त वर्णक बनाता है। लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल लगभग 120 दिनों का होता है और इस अवधि के बाद यकृत और प्लीहा के भीतर टूट जाते हैं। मध्यवर्ती चरणों के बाद, लाल रक्त वर्णक बिलीरुबिन बन जाता है।

बिलीरुबिन ने दैनिक मात्रा लगभग 300 मिलीग्राम का उत्पादन किया और लगभग 80 प्रतिशत एरिथ्रोसाइट टूटने की प्रक्रियाओं से आता है। रक्त में, बिलीरुबिन को गैर-सहसंयोजक द्वारा एल्बुमिन में बाँधने के लिए बनाया जाता है। प्रोटीन-युग्मित बिलीरुबिन असंबद्ध बिलीरुबिन से मेल खाती है। डेल्टा बिलीरुबिन का उपयोग एल्ब्यूमिन के साथ सहसंयोजक बंधन में किया जाता है। एक तथाकथित के साथ बिलीरूबिन रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता 1.1 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर के मूल्यों तक बढ़ जाती है।

जब टूटने वाले पदार्थ का सीरम स्तर ऊंचा हो जाता है, तो पीलिया जैसे लक्षण होते हैं क्योंकि बिलीरुबिन त्वचा में बनता है। अतिरिक्त लक्षण बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण और प्रकार के आधार पर हो सकते हैं। हाइपरबिलिरुबिनमिया अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। बल्कि, यह एक सुपरऑर्डिनेट बीमारी का लक्षण है जो बिलीरुबिन के टूटने में एक व्यवधान के रूप में प्रकट होता है।

वृद्धि हुई कुल बिलीरुबिन के संबंध में, अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष हाइपरबिलिरुबिनमिया के बीच एक अंतर किया जाता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में खराब घुलनशीलता है। बायोट्रांसफॉर्म की प्रक्रियाओं के बाद ही यकृत के भीतर अधिक घुलनशील बिलीरुबिन विकसित होता है, जिसे प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रूप में पाया जा सकता है।

का कारण बनता है

हाइपरबिलीरुबिनमिया का कारण हमेशा अपशिष्ट उत्पाद के टूटने में गड़बड़ी है। ब्रेकडाउन विभिन्न बीमारियों का एक लक्षण है। इसलिए, हाइपरबिलीरुबिनमिया के कई कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अप्रत्यक्ष हाइपरबिलिरुबिन के रूप में कुल बिलीरुबिन के 80 प्रतिशत से अधिक के साथ अप्रत्यक्ष हाइपरबिलिरुबिनमिया हेमोलिसिस का संकेत दे सकता है। हालांकि, यह लक्षण बस rhabdomyolysis, जलता है, या नवजात icterus से संबंधित हो सकता है।

नवजात शिशुओं में, एक बढ़ा हुआ मूल्य शारीरिक रूप से वातानुकूलित होता है और इसे सामान्य रूप से एक निश्चित सीमा तक बढ़ा हुआ माना जाता है। आपका जिगर अभी पूरी तरह से काम नहीं कर रहा है और इसलिए बहुत कम बिलीरुबिन टूट जाता है। कुल बिलीरुबिन के 80 प्रतिशत से अधिक के साथ हाइपरबिलीरुबिनमिया के कारणों में अंतर किया जाना चाहिए और अप्रत्यक्ष रूप से हाइपरबिलीरुबिन का उल्लेख किया गया है, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन और इंट्राहेपेटिक पीलिया के एक छोटे अनुपात के साथ अप्रत्यक्ष रूप से हाइपरबिलीरुबिनमिया के लिए।

इस संदर्भ में गिल्बर्ट की बीमारी, क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम, डबलिन-जॉनसन सिंड्रोम या रोटर सिंड्रोम संभावित कारण हो सकते हैं। यही बात हेपेटाइटिस, लिवर सिरोसिस या शराब, ड्रग्स या एफ्लाटॉक्सिन के साथ गंभीर नशा पर लागू होती है।

हाइपरबिलिरुबिनमिया के इस रूप के लिए साल्मोनेलोसिस, कोलेंजाइटिस और लेप्टोस्पायरोसिस को भी कारक माना जाना चाहिए। थोड़ा अप्रत्यक्ष घटक और रोड़ा पीलिया के साथ हाइपरबिलीरुबिनमिया पर सीधे जोर देने के मामले में, दूसरी ओर, कोलेलिथियसिस, अग्नाशयी कार्सिनोमा, पित्त नली कार्सिनोमा और पित्त नली आंत्र गतिरोध जैसे कारण कभी-कभी सबसे आम होते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

हाइपरबिलिरुबिनमिया नैदानिक ​​रूप से विभिन्न लक्षणों में खुद को प्रकट कर सकता है। सिद्धांत रूप में, एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम काफी संभव है, उदाहरण के लिए म्यूलेंग्राक्ट की बीमारी जैसे रोगों के संदर्भ में। आम तौर पर, हालांकि, कम से कम पीलिया का लक्षण होता है। पीलिया पीलिया से मेल खाती है और, रोग के आधार पर, व्यक्तिगत मामलों में प्रीहेपेटिक, इंट्राहेपेटिक या पोस्टहेपेटिक हो सकता है।

हाइपरब्यूलरुबिनमिया का चरण मौजूद पीलिया की डिग्री को प्रभावित करता है। सबसे पहले, श्वेतपटल का एक जेल रंग होता है, जो बिलीरुबिन के जमा होने के कारण होता है। हाइपरबिलीरुबिनमिया के कारण और प्रकार के आधार पर, अन्य लक्षण और शिकायतें हो सकती हैं, उदाहरण के लिए मतली और उल्टी, पेट में दर्द और दस्त। कुछ रोगियों को बुखार और थकान होती है। लक्षण आमतौर पर कारण बीमारी की शुरुआत के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और कई दिनों से हफ्तों तक बने रहते हैं।

समय के साथ, गिरावट उत्पाद बाकी त्वचा में भी जमा हो जाता है और पूरे शरीर में मलिनकिरण पैदा कर सकता है। बाद के चरणों में एक जमाव आंतरिक अंगों और शरीर के अन्य सभी ऊतकों में बनता है। इस प्रकार, देर से हाइपरबिलिरुबिनमिया के साथ, प्रभावित व्यक्ति के आंतरिक ऊतक भी पीले हो जाते हैं।

जब बिलीरुबिन विभिन्न रोगों के संदर्भ में रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है, तो विकासात्मक विकार जमा के साथ दिखाई दे सकते हैं। महत्वपूर्ण अंगों में भंडारण लक्षणों और प्रभावित अंगों में कार्यात्मक नुकसान के साथ भी हो सकता है। अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, खुजली वाले त्वचा जैसे रोग-विशिष्ट लक्षण भी हो सकते हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

बिलीरुबिन सीरम में निर्धारित किया जाता है। EDTA रक्त या हेपरिन पूरे रक्त में निर्धारण भी संभव है। हाइपरबिलिरुबिनमिया का निदान करते समय, डॉक्टर सामान्य मूल्यों के साथ कुल बिलीरुबिन की तुलना करता है। यदि यह 1.1 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो हाइपरबिलिरुबिनमिया मौजूद है। इसके अलावा, डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या यह प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हाइपरबिलिरुबिनमिया है।

बिलीरुबिन के लिए 0.25 मिलीग्राम / डीएल के सीमित मान लागू होते हैं। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए, वे 0.8 मिलीग्राम / डीएल हैं। शिशुओं के लिए विभिन्न संदर्भ श्रेणियां लागू होती हैं। कारण का निर्धारण सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है और आमतौर पर आगे की इमेजिंग शामिल होती है।

जटिलताओं

हाइपरबिलिरुबिनमिया, यानी बिलीरुबिन की अधिकता सामान्य मूल्य से ऊपर, मुख्य रूप से पीलिया (icterus) के संदर्भ में होती है। पीलिया के विभिन्न कारण और जटिलताएं हो सकती हैं। प्रीहेपेटिक पीलिया अक्सर हेमोलिसिस के बढ़ने के कारण होता है, यानी लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना, जिससे एनीमिया हो सकता है।

यह प्रदर्शन, थकान और कमजोरी में तेज गिरावट की विशेषता है। यकृत पीलिया के साथ, समस्या यकृत में होती है। कुछ हानिरहित एंजाइम दोषों के अलावा, हेपेटाइटिस या यकृत का सिरोसिस भी हाइपरबिलिरुबिनमिया का कारण हो सकता है।यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो हेपेटाइटिस कुछ मामलों में यकृत के सिरोसिस का कारण बन सकता है, जो बाद में यकृत कैंसर के रूप में पतित हो सकता है।

लिवर कैंसर एक खतरनाक ट्यूमर है जो बहुत देर से पता चलने पर घातक होता है। 5 साल की जीवित रहने की दर सिर्फ 10 प्रतिशत है। पोस्टहेपेटिक पीलिया ज्यादातर कोलेस्टेसिस के कारण होता है, अर्थात पित्त का बैकलॉग। लगातार वापस दबाव सूजन और संभवतः पित्त नली कार्सिनोमा को भी जन्म दे सकता है।

नवजात शिशुओं में, बढ़े हुए बिलीरुबिन स्तर आमतौर पर सामान्य होते हैं और कुछ दिनों के बाद फिर से चले जाते हैं। हालांकि, अगर यह सामान्य तक नहीं लौटता है और बढ़ता है, तो यह कर्निकटरस को जन्म दे सकता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए गंभीर क्षति है और कमजोरी, पीने की अनिच्छा और रिफ्लेक्सिस की कमी हो सकती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग बाद में परिणामी मनोदशा क्षति और दौरे का कारण बन सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

हाइपरबिलिरुबिनमिया को पीलिया के रूप में व्यक्त किया जाता है। पीलिया की तरह, हाइपरबिलिरुबिनमिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है। हाइपरबिलिरुबिनमिया एक अंतर्निहित बीमारी है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं से बिलीरुबिन का टूटना बाधित होता है। उदाहरण के लिए, कई अलग-अलग बीमारियां हैं जिन्हें संभव ट्रिगर माना जा सकता है

• हेपेटाइटिस
• जिगर का सिरोसिस
• पित्ताशय की पथरी
• पित्त पथ का कैंसर
• पित्त नली की सूजन
• अग्न्याशय का कैंसर
• सलमोनेलोसिज़
• जहरीली शराब
• मादक द्रव्यों का सेवन

नवजात पीलिया में हाइपरबिलिरुबिनमिया भी हो सकता है।

उपचार का कोर्स हाइपरबिलिरुबिनमिया नामक बीमारी के रूप में विविध है। यह पहली बार अपने परिवार के डॉक्टर को देखने के लिए समझ में आता है। पहले प्रारंभिक परीक्षाओं के बाद, वह यह तय करता है कि अन्य विशेषज्ञों को चिकित्सा के लिए कौन सा फोन करना है। इंटर्निस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट मुख्य उम्मीदवार हैं। कुछ वंशानुगत बीमारियां भी हैं जो रोटर सिंड्रोम, डबलिन-जॉनसन सिंड्रोम और क्रैगलर-नज्जर सिंड्रोम जैसे हाइपरबिलिरुबिनमिया का कारण बनती हैं।

जो लोग अपने सामान्य स्तर के प्रदर्शन या सामान्य कमजोरी के नुकसान से पीड़ित हैं, उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं या यदि वे तेज हो जाते हैं, तो डॉक्टर के साथ चेक-अप यात्रा आवश्यक है। पर्याप्त रात की नींद लेने के बावजूद थकान, एकाग्रता या ध्यान की कमी और बीमारी की भावना डॉक्टर की यात्रा के कारण हैं। त्वचा की मलिनकिरण और विशेष रूप से एक पीले रंग की जटिलता की जांच और इलाज किया जाना चाहिए।

यदि मल मिट्टी के रंग का है या मूत्र गहरे रंग का है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। परिवर्तन उन स्थितियों को इंगित करते हैं जिनकी जांच और इलाज की आवश्यकता है। लगातार थकान, भूख न लगना या सामाजिक जीवन में भागीदारी का नुकसान एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। अवांछित वजन घटाने को जीव की चेतावनी के रूप में समझा जाना है। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए अगर यह होता है और आपको अस्वस्थ महसूस करता है।

यदि दैनिक कर्तव्यों या गतिविधियों को अब नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि चेतना परेशान है, तो बीमारी पहले से ही उन्नत है। जैसे ही चेतना का नुकसान होता है एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। संबंधित व्यक्ति के अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपाय आवश्यक हैं। यदि कमजोर दिल है, तो संचार प्रणाली या संचार संबंधी विकारों में असामान्यताएं, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

कई मामलों में, हाइपरबिलिरुबिनमिया के लिए चिकित्सा आवश्यक नहीं है। मूल रूप से, ध्यान आमतौर पर प्रेरक प्राथमिक बीमारी के लिए भुगतान किया जाता है। यदि यह रोग रोटर या डबिन-जॉनसन सिंड्रोम से मेल खाता है, उदाहरण के लिए, चिकित्सीय चरणों की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि हेपेटाइटिस मौजूद है, तो उपचार एंटीवायरल दवाओं के साथ रूढ़िवादी दवाओं से लेकर प्रतिरक्षाविज्ञानी और यकृत प्रत्यारोपण तक हो सकता है। यदि हाइपरबिलिरुबिनमिया का कारण हल किया जा सकता है, तो रक्त में पदार्थ का ओवरकेंस्ट्रेशन कम हो जाएगा।

यदि जमा त्वचा से नहीं निकलता है, तो फोटोथेरेपी हो सकती है। त्वचा में जमा बिलीरुबिन इस फोटोथेरेपी के दौरान पानी में घुलनशील पदार्थ में परिवर्तित हो जाता है। यह पानी में घुलनशील पदार्थ ल्युमिरुबिन से मेल खाता है, जो इसकी घुलनशीलता की बदौलत आसानी से शरीर से बाहर निकाला जा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

हाइपरबिलिरुबिनमिया ज्यादातर लोगों में पीलिया का कारण बनता है। यह कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है, यही वजह है कि एक सामान्य रोग का निदान संभव नहीं है। यदि शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप हाइपरबिलिरुबिनमिया होता है, तो दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए और वापसी को बाहर करना पड़ सकता है।

अन्य मामलों में, हाइपरबिलीरुबिनमिया पित्त पथरी या पित्त की सूजन के कारण होता है, जिसका इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। एनीमिया आमतौर पर कमजोरी की भावना की ओर जाता है। अक्सर संबंधित व्यक्ति बिना थके और थके हुए महसूस करता है और अब शारीरिक गतिविधियां नहीं कर सकता है। इससे वजन कम हो सकता है और चरम सीमाओं को नुकसान हो सकता है।

उपचार हमेशा कारण बीमारी से निपटता है। यदि यह हेपेटाइटिस है, तो एक यकृत प्रत्यारोपण या दवा दी जा सकती है। एक नियम के रूप में, यह हाइपरबिलिरुबिनमिया को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमित करता है।

कई मामलों में, हालांकि, कोई उपचार आवश्यक नहीं है अगर कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य-धमकी वाली बीमारी नहीं है जो हाइपरबिलिरुबिनमिया की ओर ले जाती है। किसी भी मामले में, प्रभावित व्यक्ति को अभी भी अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि हाइपरबिलीरुबिनमिया का कारण निर्धारित किया जा सके।

निवारण

हाइपरबिलिरुबिनमिया को केवल उस हद तक रोका जा सकता है, जब कारण संबंधी बीमारियों को रोका जा सकता है।

चिंता

हाइपरबिलिरुबिनमिया के मामले में, प्रभावित व्यक्ति के पास आमतौर पर अनुवर्ती देखभाल के लिए बहुत कम उपाय और विकल्प उपलब्ध होते हैं। इस बीमारी के मामले में, एक चिकित्सक को प्रारंभिक चरण में संपर्क किया जाना चाहिए ताकि रोग का निदान किया जा सके और प्रारंभिक चरण में इलाज किया जा सके। इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों और लक्षणों पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, इसलिए इस बीमारी के लिए एक डॉक्टर द्वारा उपचार हमेशा आवश्यक होता है। थेरेपी केवल बहुत कम मामलों में आवश्यक है। चिकित्सा के बिना भी, हालांकि, एक चिकित्सक द्वारा आंतरिक अंगों की नियमित परीक्षाएं आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

कई मामलों में, यह बीमारी रोगियों को दवा लेने पर निर्भर करती है। इसे लेते समय, सही और, सबसे ऊपर, नियमित सेवन पर ध्यान देना चाहिए। यदि आपके कोई प्रश्न हैं या संदेह में हैं, तो आपको हमेशा पहले एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

गंभीर मामलों में, हालांकि, अंग प्रत्यारोपण आवश्यक है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद बेड रेस्ट देखा जाना चाहिए। संबंधित व्यक्ति को अनावश्यक रूप से खुद को नहीं थकाना चाहिए और आमतौर पर परिवार की देखभाल और सहायता की भी आवश्यकता होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चूंकि हाइपरबिलिरुबिनमिया अंतर्निहित रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लक्षण के रूप में होता है, इसलिए कोई सामान्य सलाह नहीं दी जा सकती है। चिकित्सा निर्देशों का सख्ती से पालन करना, नियमित रूप से दवा लेना और ट्रिगर करने वाले पदार्थों से बचना महत्वपूर्ण है। मुख्य रूप से सौम्य कारणों से जैसे गिल्बर्ट रोग या रोटर सिंड्रोम, रोजमर्रा की जिंदगी में किसी भी हानि के बिना भी जीवन संभव है।

पीलिया से जीवन की गुणवत्ता पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है, अर्थात् आंखों के श्वेतपटल और एपिडर्मिस में दिखाई बिलीरुबिन जमा। यह ज्यादातर एक विशुद्ध रूप से कॉस्मेटिक समस्या है। प्रत्येक रोगी प्रभावित नहीं होता है, क्योंकि यह लक्षण केवल रक्त में 2 माइक्रोग्राम प्रति डेसीलीटर से अधिक बिलीरुबिन सांद्रता में दिखाई देता है। यह अंतर्निहित बीमारियों के लिए पूरी तरह से प्रतिवर्ती है जिनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

त्वचा पर प्रकाश का विकिरण सतह पर दिखाई देने वाले बिलीरुबिन के टूटने में योगदान - एक छोटा - सा बना सकता है। इस कारण से, यह सलाह दी जाती है कि प्रभावित क्षेत्रों पर मेकअप न लगाएं या उन्हें ताज़ी हवा में न रखें।

हाइपरबिलीरुबिनमिया के मामले में जो कि मादक द्रव्यों के सेवन के लिए वापस पाया जा सकता है, चिकित्सीय उपायों के अलावा, स्वयं-जिम्मेदार कदम भी मांग सकते हैं। प्रासंगिक स्व-सहायता समूहों का दौरा करना और संयम कार्यक्रमों में भाग लेना उपचार में एक महत्वपूर्ण स्तंभ हो सकता है जो रोगी डॉक्टरों से स्वतंत्र रूप से करता है।