मस्तिष्क विकृति

ए मस्तिष्क विकृति मस्तिष्क की पैथोलॉजिकल स्थिति को दर्शाता है जो विभिन्न कारणों से होता है। मस्तिष्क के कार्यात्मक विकारों के लक्षण अंतर्निहित रोगों से स्वतंत्र हैं। कम से कम शुरुआत में, मस्तिष्क में कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं, ताकि एक बार न्यूरोलॉजिकल विफलताओं के कारणों को ठीक कर लिया जाए, तो लक्षण अक्सर फिर से वापस आ सकते हैं।

एन्सेफैलोपैथी क्या है?

एन्सेफैलोपैथियों को व्यवहार में तेजी से बदलाव की विशेषता है। संज्ञानात्मक और मोटर मंदी होती है।
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मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए एन्सेफैलोपैथी एक सामूहिक शब्द है जिसे मस्तिष्क में कार्बनिक संरचनात्मक परिवर्तनों के बारे में पता नहीं लगाया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि मस्तिष्क में कुछ कार्यात्मक प्रक्रियाएं शुरू में बाहरी प्रभावों जैसे कि विषाक्तता, वायरस, prions या उच्च रक्तचाप से बाधित होती हैं। हालांकि, मस्तिष्क की अन्य बीमारियों से एन्सेफैलोपैथियों को स्पष्ट रूप से अलग करना मुश्किल है।

इस परिभाषा के अनुसार, अन्य बातों के अलावा, मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाएं एन्सेफैलोपैथियों से संबंधित नहीं हैं। इसके अलावा, एन्सेफैलोपैथी में, न केवल मस्तिष्क के कुछ हिस्सों, बल्कि पूरे मस्तिष्क, कार्यात्मक विकारों के अधीन हैं। इस जटिल रोगों में होने वाले लक्षणों का कारण तंत्रिका और ग्लियाल कोशिकाओं की पारस्परिक क्रिया में शिथिलता है।

जीव में आंतरिक परिवर्तन मस्तिष्क संतुलन के विकारों का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोट्रांसमीटर और झिल्ली के कार्य बिगड़ा होते हैं। सामान्य तौर पर, अंतर्निहित प्रक्रियाएं समाप्त होने के बाद प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं। हालांकि, दीर्घकालिक क्षति भड़काऊ प्रक्रियाओं से हो सकती है जो कार्यात्मक विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं।

का कारण बनता है

चयापचय प्रक्रियाओं या विषाक्तता, इलेक्ट्रोलाइट विकारों, रोगजनकों या संचार संबंधी विकारों से संभावित विषाक्त पदार्थों की बढ़ती सांद्रता के कारण एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है। यह अन्य चीजों के बीच लागू होता है, जब कुछ अंग क्षति के कारण विषाक्त पदार्थ रक्त में जमा हो जाते हैं जो अब टूट नहीं सकते हैं।

एक प्रसिद्ध उदाहरण यकृत एन्सेफैलोपैथी है। यकृत एन्सेफैलोपैथी में, यकृत अब अपना विषहरण कार्य नहीं कर सकता है।उदाहरण के लिए, यकृत सिरोसिस के मामले में, रक्त में अमोनिया एकाग्रता बढ़ जाती है क्योंकि प्रोटीन के टूटने के कारण होने वाला अमोनिया अब पर्याप्त रूप से यूरिया में परिवर्तित नहीं हो सकता है।

मस्तिष्क में, अमोनिया कुछ मैसेंजर पदार्थों की एकाग्रता को बदल देता है, जिससे विभिन्न तंत्रिका और glial कोशिकाओं के बीच संचार गड़बड़ा जाता है। इसका कारण अमोनिया के प्रभाव के कारण एस्ट्रोसाइट्स की सूजन है। एक मस्तिष्क एडिमा विकसित होती है, जो न्यूरोट्रांसमीटर फ़ंक्शन को प्रभावित करती है।

विषैले प्रभाव से होने वाली एन्सेफैलोपैथियों में युरेमिक एन्सेफैलोपैथी, बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी और डायलिसिस एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं। गुर्दे की विफलता मूत्रवर्धक एन्सेफैलोपैथी का आधार है। गुर्दे अब रक्त से यूरिक एसिड या क्रिएटिनिन जैसे मूत्र पदार्थों को निकालने में सक्षम नहीं हैं।

ये पदार्थ मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज को बाधित करते हैं। बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी में, रक्त में असंयुग्मित बिलीरुबिन की वृद्धि हुई एकाग्रता होती है। यह स्थिति मुख्य रूप से नवजात शिशुओं को गंभीर नवजात पीलिया से प्रभावित करती है। डायलिसिस एन्सेफैलोपैथी में, एल्यूमीनियम युक्त डायलिसिस तरल पदार्थ के उपयोग के माध्यम से एल्यूमीनियम का नशा संदिग्ध है।

एन्सेफैलोपैथी के आगे के रूप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, गोजातीय स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफैलोपैथी (बीएसई, क्रुत्ज़फेल्ट-जैकब रोग), एचआईवी एन्सेफैलोपैथी, विक्की एनसेफैलोपैथी, हाशिमोटो के एन्सेफैलोपैथी, एमईएलएएस सिंड्रोम और बिन्यांग सिंड्रोम हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी धमनी रक्तचाप में अचानक वृद्धि के कारण होता है। तथाकथित prions, जो पहली बार गोजातीय मस्तिष्क में पाए गए थे, को Creutzfeldt-Jakub रोग के कारण के रूप में जिम्मेदार माना जाता है। वर्निक एनसेफालोपैथी में, विटामिन बी 1 के साथ हाइपोविटामिनोसिस है, जो कुपोषण या अत्यधिक शराब के सेवन के कारण होता है।

हाशिमोटो की एन्सेफैलोपैथी ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के कारण होती है जो मस्तिष्क को लक्षित करती हैं। MELAS सिंड्रोम एक माइटोकॉन्ड्रियल विकार है। Binswanger की बीमारी, बदले में, एथेरोस्क्लोरोटिक एन्सेफैलोपैथी है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

एन्सेफैलोपैथियों को व्यवहार में तेजी से बदलाव की विशेषता है। संज्ञानात्मक और मोटर मंदी होती है। इसके अलावा, हल्के उनींदापन से कोमा तक चेतना की गड़बड़ी होती है। ड्राइव, ओरिएंटेशन, ध्यान और मेमोरी विकार भी हैं। कभी-कभी रोगी मतिभ्रम और भ्रम से भी पीड़ित होता है।

समग्र तस्वीर में कंपकंपी, लकवा, भाषण विकार, दृश्य गड़बड़ी या यहां तक ​​कि मिरगी के दौरे जैसे लक्षण भी शामिल हैं। हृदय संबंधी अतालता, साँस लेने में कठिनाई या तापमान विनियमन विकार और साथ ही रक्तचाप में परिवर्तन जैसे वनस्पति लक्षण हो सकते हैं। सभी लक्षणों को प्रकट नहीं करना है। कई मामलों में, व्यक्तिगत लक्षणों के संयोजन देखे जाते हैं।

निदान

लक्षणों के आधार पर, वर्तमान एन्सेफैलोपैथी का कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया जा सकता है। सबसे पहले, एक व्यापक चिकित्सा इतिहास लेना महत्वपूर्ण है। बेशक, अंतर्निहित स्थिति का निदान करने के लिए अन्य लक्षणों पर भी विचार किया जाना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षण संभव विषाक्त पदार्थों या रोगजनकों को निर्धारित कर सकते हैं। एन्सेफैलोपैथी के मामले में, इमेजिंग प्रक्रियाओं में कोई भी कार्बनिक मस्तिष्क परिवर्तन नहीं पाए जाते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों जैसे स्ट्रोक, आघात, संक्रमण या मिर्गी को विभेदक निदान से अलग करना पड़ता है।

जटिलताओं

एन्सेफैलोपैथी के विभिन्न प्रकार के कारण हो सकते हैं, इसलिए विभिन्न जटिलताएं संभव हैं। एक ओर, मस्तिष्क की बीमारी से लकवा के लक्षणों की एक विस्तृत विविधता होती है, लेकिन ऐंठन या संवेदी विकार भी होते हैं। दूसरी ओर, एन्सेफैलोपैथी अमोनिया की बढ़ी हुई एकाग्रता के कारण हो सकती है, जैसा कि मामला है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता (गुर्दे की कमी) के साथ।

यह एक जीवन के लिए खतरा कोमा में परिणाम कर सकते हैं। इसके अलावा, गुर्दे की विफलता पोटेशियम (हाइपरकेलेमिया) के एक कम उत्सर्जन की ओर जाता है, जो कार्डियक लय के विकास का पक्षधर है। कम एसिड भी उत्सर्जित होते हैं, जो रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को भी बढ़ाता है। गुर्दे की विफलता भी दर्दनाक शोफ का कारण बनती है, विशेष रूप से पैर क्षेत्र में।

यकृत के सिरोसिस, जैसे कि शराब की खपत में वृद्धि के साथ होता है, यह भी एन्सेफैलोपैथी के विकास की ओर जाता है। नतीजतन, शरीर के लिए कम प्रोटीन का उत्पादन होता है, और एडिमा और जलोदर के विकास की संभावना बढ़ जाती है। रक्त जमावट में गड़बड़ी भी बोधगम्य है।

जिगर के माध्यम से बहने वाले रक्त को भी मोड़ दिया जाता है और तिल्ली को निर्देशित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विस्तार होता है। इसके अलावा, बवासीर और वैरिकाज़ नसें पेट और अन्नप्रणाली में विकसित होती हैं, जो सबसे खराब स्थिति में फट सकती हैं और आंतरिक रक्तस्राव हो सकती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जैसे ही संबंधित व्यक्ति असामान्य व्यवहार करता है, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। व्यवहार में असामान्य परिवर्तन के अलावा, चेतना के विकार विशेष रूप से चिंताजनक हैं। डॉक्टर के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है यदि आप प्रकाश-प्रधान महसूस करते हैं, तो आपका सामान्य प्रदर्शन कम हो जाता है या आप कमजोर महसूस करते हैं।

यदि व्यक्तिगत प्रणालियों में खराबी हैं, तो एक डॉक्टर को कारण स्पष्ट करने और शमन उपाय शुरू करने की आवश्यकता होती है। पक्षाघात की स्थिति में, त्वचा की सुन्नता या संवेदी विकार, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। दृष्टि, श्रवण या भाषा कौशल में कमी को असामान्य माना जाता है और इसे जल्द से जल्द एक चिकित्सक द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

हृदय की लय, तालु, उच्च रक्तचाप या सामान्य अस्वस्थता के विकार की चिकित्सकीय जांच और उपचार किया जाना चाहिए। साँस लेने में कठिनाई या बाधित होने पर डॉक्टर की आवश्यकता होती है।

एक जीवन-धमकी की स्थिति कम हो रही है, जिसे अच्छे समय में जांच और स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि अभिविन्यास विकार, ध्यान घाटे या स्मृति समस्याओं को निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। मतिभ्रम या भ्रम के लिए एक डॉक्टर की भी आवश्यकता होती है।

व्यक्तित्व में परिवर्तन, भावनात्मक असामान्यताएं, या मूड स्विंग्स को एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। मिर्गी के दौरे या सामान्य ऐंठन शरीर में विकसित होने पर डॉक्टर की यात्रा भी आवश्यक है। दर्द का सनसनी, बीमारी या रोग के प्रति असामान्य उदासीनता की एक विस्तृत भावना पर एक डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

एन्सेफैलोपैथी के लिए थेरेपी अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। यकृत एन्सेफैलोपैथी के मामले में, जिगर की बीमारी की चिकित्सा अग्रभूमि में है। एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को कम करने के लिए, अमोनिया की एकाग्रता को कम करना होगा।

यह अन्य चीजों के अलावा, चयापचय को समायोजित करके, ऑर्निथिन एस्पार्टेट को प्रशासित करके यूरिया चक्र में तेजी ला सकता है, रेचक लैक्टुलोज का प्रशासन करके और अमोनिया-उत्पादक बैक्टीरिया को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन करता है। गुर्दे की विफलता के लिए डायलिसिस का संकेत दिया जाता है।

यदि विटामिन बी 1 के साथ हाइपोविटामिनोसिस है, तो थियामिन (विटामिन बी 1) उच्च खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, शराब से पूर्ण संयम आवश्यक है। रक्तचाप के कारण होने वाली एन्सेफैलोपैथियों के मामले में, रक्तचाप का सामान्यीकरण अग्रभूमि में होता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एन्सेफैलोपैथी का पूर्वानुमान मूल कारण, रोग की प्रगति और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। गंभीर मामलों में, अंग की विफलता मृत्यु की ओर ले जाती है। यकृत एन्सेफैलोपैथी प्रारंभिक उपचार और अच्छी चिकित्सा के साथ प्रतिवर्ती है। लक्षणों का व्यक्तिगत रूप से इलाज किया जाता है जब तक कि लक्षण आसानी से शुरू न हों।

चिकित्सकीय रूप से प्रकट हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के साथ, बीमारी के एक एपिसोडिक या पुरानी पाठ्यक्रम की उम्मीद की जानी है। हर नया एपिसोड सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट की ओर जाता है। एक क्रोनिक कोर्स के साथ, एक निरंतर गिरावट है। दोनों रोग पाठ्यक्रमों के साथ, मृत्यु दर का एक बढ़ा जोखिम अपेक्षित है। इसमें कोमा होने का खतरा भी होता है। यदि संबंधित व्यक्ति इससे जागता है, तो गंभीर स्वास्थ्य हानि की आशंका है। एक पूर्ण वसूली की उम्मीद नहीं है।

यदि मरीज वर्निक एनसेफैलोपैथी से पीड़ित है, तो रोग की प्रगति रोग के निदान के लिए भी निर्णायक है। तत्काल उपचार के साथ, मौजूदा लक्षणों का एक महत्वपूर्ण उन्मूलन प्राप्त किया जा सकता है। भाषाई या मोटर विकार कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। स्थायी हानि लगभग 40% मामलों में बनी रहती है। ये जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। All सभी रोगियों को मनोवैज्ञानिक परिणामी क्षति होती है। अक्सर बार, मरीज आजीवन सहायता या देखभाल पर निर्भर होते हैं।

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निवारण

एक संतुलित आहार, भरपूर व्यायाम और अत्यधिक शराब के सेवन से बचने के साथ स्वस्थ जीवनशैली के माध्यम से एन्सेफैलोपैथी के जोखिम को आमतौर पर काफी कम किया जा सकता है। कई अंतर्निहित बीमारियों को इस तरह से रोका जा सकता है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, एन्सेफैलोपैथी वाले लोगों के पास बहुत कम या कोई प्रत्यक्ष अनुवर्ती उपाय और विकल्प उपलब्ध हैं। इस बीमारी को सबसे पहले और सबसे पहले पहचाना जाना चाहिए और फिर इसका इलाज किया जाना चाहिए ताकि प्रभावित व्यक्ति के जीवन में आगे कोई शिकायत या जटिलताएं न हों।

बाद के उपचार के साथ एक प्रारंभिक निदान हमेशा बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और लक्षणों को बिगड़ने से रोक सकता है। एक नियम के रूप में, स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, एन्सेफैलोपैथी वाले रोगी दवा पर भरोसा करते हैं। मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। ये हमेशा लक्षणों को कम करने के लिए एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में बिल्कुल लिया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को कम करने के लिए शराब के सेवन से बचना चाहिए। इसके अलावा, एक स्वस्थ आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली हमेशा एन्सेफैलोपैथी के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। प्रभावित लोगों को नियमित रूप से अपने रक्तचाप की जांच करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इसे सामान्य तक कम करें। सामान्यतया, यह अनुमान लगाना असंभव है कि क्या एन्सेफैलोपैथी जीवन प्रत्याशा को कम कर देगी।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की पैथोलॉजिकल स्थितियों के लिए एक सामूहिक शब्द है जो विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं। क्या और क्या रोगी अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए कर सकते हैं यह उस अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है जिसमें एन्सेफैलोपैथी का पता लगाया जा सकता है।

मस्तिष्क के विकारों को ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप से। इस मामले में, रोगी कई स्वयं सहायता उपाय कर सकता है। नियमित रक्तचाप की निगरानी के अलावा, जीवन शैली और उपभोग की आदतों में बदलाव आमतौर पर अपरिहार्य है। मोटापा एक केंद्रीय जोखिम कारक है, यही वजह है कि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) से प्रभावित लोगों को सबसे पहले स्थायी रूप से अपना वजन कम करना चाहिए।

लंबे समय तक वजन कम करने के लिए आमतौर पर खाने की आदतों में बदलाव की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर प्रभावित लोगों को बाहरी समर्थन के बिना सामना नहीं कर सकते हैं। मरीजों को इसलिए न केवल एक चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए, बल्कि एक पोषण विशेषज्ञ से भी परामर्श करना चाहिए और यदि उनमें प्रेरणा की कमी है, तो स्वयं सहायता समूह से जुड़ें।

यहां तक ​​कि मस्तिष्क के विकारों के साथ जो हाइपोविटामिनोसिस का पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए थियामिन (विटामिन बी 1) की कमी, रोगी खुद को सुधारने के लिए बहुत कुछ कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ आहार के माध्यम से और, यदि आवश्यक हो, तो आहार की खुराक का उपयोग। यदि विटामिन की कमी शराब या अन्य दवाओं के दुरुपयोग के कारण हुई थी, तो रोगी को एक वापसी उपचार और साथ में चिकित्सा शुरू करनी चाहिए।