मलाशय का कैंसर

रेक्टल कैंसर क्या है?

रेक्टल कैंसर, कैंसर है जो मलाशय में कोशिकाओं में विकसित होता है। मलाशय सिग्मॉइड बृहदान्त्र के नीचे और गुदा के ऊपर स्थित होता है।

आपके मलाशय और बृहदान्त्र दोनों पाचन तंत्र का हिस्सा हैं, इसलिए मलाशय और पेट के कैंसर को अक्सर कोलोरेक्टल कैंसर शब्द के तहत वर्गीकृत किया जाता है।

दुनिया भर में, कोलोरेक्टल कैंसर महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है और पुरुषों में तीसरा सबसे आम कैंसर है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 2020 में रेक्टल कैंसर के 43,340 नए मामले होंगे। यह बृहदांत्र कैंसर के 104,610 नए मामलों से तुलना करता है।

मलाशय कैंसर के लक्षण क्या हैं?

रेक्टल कैंसर के कुछ लक्षण अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• कमजोरी और थकान
• भूख बदल जाती है
• वजन घटना
• लगातार पेट की परेशानी, गैस, ऐंठन, दर्द

गुदा कैंसर के अन्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

• आप कितनी बार मल त्याग करते हैं
• यह महसूस करना कि आपका आंत्र पूरी तरह से खाली नहीं है
• दर्द जब आप एक मल त्याग है
• दस्त या कब्ज
• आपके मल में रक्त या बलगम
• संकीर्ण मल
• लोहे की कमी से एनीमिया

कोलोरेक्टल कैंसर का आरेख

कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने के लिए इस इंटरैक्टिव 3-डी आरेख का उपयोग करें।

रेक्टल कैंसर का मंचन कैसे किया जाता है?

कोई बात नहीं जहां यह शुरू होता है, कैंसर फैल सकता है, या मेटास्टेसाइज कर सकता है, ऊतक के माध्यम से, लसीका प्रणाली, या रक्तप्रवाह शरीर के अन्य भागों तक पहुंचने के लिए।

स्टेजिंग कैंसर इंगित करता है कि कैंसर कितना आगे बढ़ चुका है, जो आपके डॉक्टर को सबसे अच्छा इलाज तय करने में मदद कर सकता है।

नीचे रेक्टल कैंसर के चरण हैं।

स्टेज 0 (सीटू में कार्सिनोमा)

मलाशय की दीवार के केवल अंतर परत में असामान्य कोशिकाएं होती हैं।

प्रथम चरण

कैंसर कोशिकाओं ने मलाशय की दीवार की सबसे भीतरी परत को फैलाया है, लेकिन लिम्फ नोड्स को नहीं।

चरण 2

कैंसर कोशिकाएं मलाशय की दीवार की बाहरी मांसपेशी परत में या उसके माध्यम से फैल गई हैं, लेकिन लिम्फ नोड्स के लिए नहीं। इसे अक्सर चरण 2 ए के रूप में जाना जाता है। चरण 2 बी में, कैंसर पेट की परत में फैल गया है।

स्टेज 3

मलाशय की सबसे बाहरी मांसपेशी परत और एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं। स्टेज 3 को अक्सर 3A, 3B, और 3C के रूप में प्रभावित लिम्फ ऊतक की मात्रा के आधार पर तोड़ दिया जाता है।

स्टेज 4

कैंसर कोशिकाएं दूर के स्थानों में फैल गई हैं, जैसे कि यकृत या फेफड़े।

मलाशय कैंसर का क्या कारण है?

डीएनए में गलतियां नियंत्रण से कोशिकाओं के बढ़ने का कारण बन सकती हैं। दोषपूर्ण कोशिकाएं ट्यूमर बनाने के लिए ढेर करती हैं। ये कोशिकाएं स्वस्थ ऊतक को भेद और नष्ट कर सकती हैं। इस प्रक्रिया को बंद करने से क्या हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।

कुछ विरासत जीन उत्परिवर्तन हैं जो जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें से एक वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर है, जिसे लिंच सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। यह विकार बृहदान्त्र और अन्य कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है, खासकर 50 वर्ष की आयु से पहले।

इस तरह का एक और लक्षण पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस है। यह एक दुर्लभ विकार है जो बृहदान्त्र और मलाशय के अस्तर में पॉलीप्स का कारण बन सकता है। उपचार के बिना, यह 40 साल की उम्र से पहले, बृहदान्त्र या मलाशय के कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है।

मलाशय कैंसर के अन्य जोखिम कारक हैं:

• आयु। निदान आमतौर पर 50 वर्ष की आयु के बाद होता है, हालांकि युवा लोगों में दर बढ़ रही है।
• दौड़। रेक्टल कैंसर विकसित होने के अन्य समूहों की तुलना में अश्वेत अमेरिकियों को अधिक खतरा होता है। इसका एक कारण स्वास्थ्य सेवा में असमानताएं हो सकती हैं।
• परिवार के इतिहास। कोलोरेक्टल कैंसर का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास जोखिम उठा सकता है।
• विकिरण चिकित्सा। पेट के लिए पिछला विकिरण उपचार जोखिम बढ़ा सकता है।

जोखिम बढ़ाने वाली अन्य स्थितियों में शामिल हैं:

• अंडाशयी कैंसर
• जंतु
• पेट दर्द रोग
• मोटापा
• टाइप 2 मधुमेह जो अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं है

कुछ जीवन शैली कारक जो कोलोरेक्टल कैंसर में भूमिका निभा सकते हैं:

• बहुत कम सब्जियों और बहुत अधिक लाल मांस के साथ आहार, विशेष रूप से अच्छी तरह से किया गया मांस
• व्यायाम की कमी
• धूम्रपान
• एक सप्ताह में तीन से अधिक मादक पेय का सेवन

रेक्टल कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

आपका चिकित्सक संभवतः आपके मेडिकल इतिहास को लेने और शारीरिक परीक्षण करने से शुरू होगा। इसमें गांठ महसूस करने के लिए अपने मलाशय में एक उँगलियों को सम्मिलित करना शामिल हो सकता है।

आपका डॉक्टर अगले एक फेकल इम्यूनो केमिकल टेस्ट (FIT) या एक सिग्मायोडोस्कोपी की सिफारिश कर सकता है। इन परीक्षणों के लिए स्क्रीनिंग शेड्यूल आपके जोखिम स्तर के आधार पर अलग-अलग होगा। यदि ये परीक्षण कैंसर के लिए सकारात्मक हैं, तो एक कोलोनोस्कोपी अगला कदम है।

कोलोनोस्कोपी में, आपका डॉक्टर आपके मलाशय और बृहदान्त्र के अंदर देखने के लिए एक पतली ट्यूब का उपयोग प्रकाश और कैमरे के साथ करता है। वे आमतौर पर इस समय मिलने वाले किसी भी पॉलीप्स को हटा सकते हैं।

कोलोनोस्कोपी के दौरान, आपका डॉक्टर एक प्रयोगशाला में बाद की परीक्षा के लिए ऊतक के नमूने भी एकत्र कर सकता है। इन नमूनों को माइक्रोस्कोप के तहत यह निर्धारित करने के लिए देखा जा सकता है कि क्या वे कैंसरग्रस्त हैं या नहीं। उन्हें कोलोरेक्टल कैंसर से जुड़े आनुवंशिक उत्परिवर्तन के लिए भी परीक्षण किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर भी रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। आपके रक्तप्रवाह में कैंसर के ट्यूमर द्वारा बनाया जाने वाला पदार्थ, उच्च स्तर का कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन, रेक्टल कैंसर का संकेत हो सकता है।

एक बार जब आपका डॉक्टर मलाशय के कैंसर का निदान करता है, तो उनका अगला कदम यह निर्धारित करना है कि यह कितनी दूर तक फैल सकता है।

आपका डॉक्टर आपके मलाशय और आस-पास के क्षेत्र की जांच करने के लिए एक एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है। इस परीक्षण के लिए, आपका डॉक्टर एक सोनोग्राम, एक प्रकार की छवि बनाने के लिए आपके मलाशय में एक जांच सम्मिलित करता है।

आपका डॉक्टर आपके पूरे शरीर में कैंसर के लक्षण देखने के लिए अन्य इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग कर सकता है। इसमे शामिल है:

• एक्स-रे
• सीटी या पीईटी स्कैन
• एमआरआई

मंच द्वारा उपचार के विकल्प क्या हैं?

उपचार की सिफारिश करने पर, आपका डॉक्टर विचार करेगा:

• ट्यूमर का आकार
• जहाँ कैंसर फैल गया होगा
• आपकी उम्र
• आपका सामान्य स्वास्थ्य

इससे उन्हें उपचार के सर्वोत्तम संयोजन को निर्धारित करने में मदद मिलती है, साथ ही साथ प्रत्येक उपचार का समय भी निर्धारित होता है।

नीचे चरण द्वारा उपचार के लिए सामान्य दिशानिर्देश दिए गए हैं।

चरण ०

• कोलोनोस्कोपी के दौरान संदिग्ध ऊतक को हटाने
• एक अलग सर्जरी के दौरान ऊतक को हटाने
• ऊतक और आसपास के क्षेत्र का हिस्सा हटाना

प्रथम चरण

• स्थानीय छावनी या लकीर
• विकिरण चिकित्सा
• कीमोथेरपी

चरण 2 और 3

• शल्य चिकित्सा
• विकिरण चिकित्सा
• कीमोथेरपी

स्टेज 4

• सर्जरी, संभवतः शरीर के एक से अधिक क्षेत्रों में
• विकिरण चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• लक्षित चिकित्सा, जैसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या एंजियोजेनेसिस अवरोधक
• क्रायोसर्जरी, एक प्रक्रिया है जो असामान्य ऊतक को नष्ट करने के लिए एक ठंडा तरल या क्रायोप्रोब का उपयोग करती है
• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, एक प्रक्रिया जिसमें असामान्य तरंगों को नष्ट करने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग किया जाता है
• यदि यह एक ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध है, तो मलाशय को खुला रखने के लिए एक स्टेंट
• जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा

आप अपने डॉक्टर से क्लिनिकल परीक्षण के बारे में भी पूछ सकते हैं जो आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

मलाशय कैंसर के लिए दृष्टिकोण क्या है?

पिछले कुछ दशकों में उपचार में प्रगति ने समग्र दृष्टिकोण में सुधार किया है। वास्तव में, रेक्टल कैंसर के कई मामलों को ठीक किया जा सकता है। कुल मिलाकर 5 साल की जीवित रहने की दर 67 प्रतिशत है।

मंच द्वारा 5 वर्ष की सापेक्ष उत्तरजीविता दर है:

• स्थानीयकृत: 89 प्रतिशत
• क्षेत्रीय: 71 प्रतिशत
• दूर: 15 प्रतिशत

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये आंकड़े 2009 और 2015 के बीच की जानकारी पर आधारित हैं। तब से, उपचारों को संशोधित और सुधार किया गया है। ये संख्या वर्तमान जीवित रहने की दरों को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती हैं।

यहां कुछ अन्य विवरण दिए गए हैं, जिन्हें निम्न रूप से जाना जाना चाहिए:

• जहाँ कैंसर फैल गया होगा
• चाहे आपकी आंत अवरुद्ध हो
• अगर पूरे ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है
• उम्र और सामान्य स्वास्थ्य
• क्या यह एक पुनरावृत्ति है
• आप उपचार को कितनी अच्छी तरह से सहन करते हैं

जब आपके व्यक्तिगत दृष्टिकोण की बात आती है, तो जानकारी का सबसे अच्छा स्रोत आपका अपना डॉक्टर है।