osteosynthesis

जैसा osteosynthesis हड्डी के फ्रैक्चर के इलाज के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। अलग-अलग टूटी हुई हड्डियों को नाखून, शिकंजा, प्लेटें और तारों जैसे विभिन्न सहायक पदार्थों के साथ फिर से लाया जाता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस क्या है?

ऑस्टियोसिंथेसिस विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए टूटी हड्डियों को वापस लाने के लिए एक सामान्य शब्द है। विभिन्न कनेक्टिंग एड्स का उपयोग करके हड्डी के फ्रैक्चर को फिर से स्थिर किया जाता है।

अस्थि कनेक्शन के साथ चिकित्सा शब्द ऑस्टियोसिंथेसिस जर्मन में अनुवादित है। यह विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए टूटी हड्डियों को वापस लाने के लिए सामान्य शब्द है।

विभिन्न कनेक्टिंग एड्स का उपयोग करके, टूटी हुई हड्डियों को फिर से स्थिर किया जाता है ताकि वे मानव शरीर रचना द्वारा फिर से एक साथ बढ़ सकें। ऑस्टियोसिंथेसिस का उद्देश्य हड्डियों को उनके मूल रूप में एक साथ वापस लाना है। फ्रैक्चर साइट को स्थिर किया जाता है और प्रभावित हड्डी के कार्य को तब तक बहाल किया जाता है जब तक वह ठीक न हो जाए।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

विभिन्न प्रक्रियाएं हैं:

• इंट्रामेडुलरी नाखून ओस्टियोसिंथिथेसिस
• प्लेट निर्धारण
• पेंच निर्धारण
• Kirschner तार निर्धारण (अधिमानतः बच्चों में)
• तनाव बैंड ऑस्टियोसिंथेसिस
• बाहरी तय करनेवाला
• फीमर के पास फ्रैक्चर के लिए डायनामिक हिप स्क्रू। प्रत्येक टूटी हड्डी का इलाज ओस्टियोसिंथिथेसिस के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्रों के लिए एक अस्थिमज्जा का प्रदाह करते हैं:

• जोड़ों का फड़कना
• कोमल ऊतकों और त्वचा पर चोट के साथ खुला फ्रैक्चर
• फ्रैक्चर जो नसों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं
• पैर में टूटी हड्डियां
• एकाधिक फ्रैक्चर (कई टूटी हुई हड्डियां)
• जीवन के लिए खतरा कई चोटों के कारण कई आघात वाले रोगियों में
• ऑस्टियोपोरोसिस और बुढ़ापे में
• उन रोगियों में जिन्हें जल्दी से फिर से इकट्ठा करने की आवश्यकता है (जैसे एथलीट)

मानव हड्डियों में कॉम्पैक्ट्स (फर्म छाल) और रद्दी हड्डी (सॉफ्ट इनर कोर) होते हैं। मज्जा नलिका बड़ी हड्डियों में स्थित होती है जहां अस्थि मज्जा निहित होती है। हड्डियों को एक पेरीओस्टेम में लपेटा जाता है। उम्र के साथ, अस्थि मज्जा को वसायुक्त ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इससे पहले कि चिकित्सा पेशेवर फ्रैक्चर पर काम करें, उन्हें प्रभावित हड्डियों को उनकी सही और मूल स्थिति में वापस करना होगा। कम गंभीर फ्रैक्चर के मामले में, यह कमी सर्जरी के बिना की जा सकती है।

डॉक्टर हड्डियों को कुशलतापूर्वक स्थिति में वापस सही स्थान पर लाते हैं, फिर ब्रेक को एक मजबूत पट्टी के साथ तय किया जाता है ताकि हड्डियां फिर से न फिसलें। इस मामले में, फ्रैक्चर बिना सर्जरी के ठीक हो सकता है। इंट्रामेडुलेरी नाल अस्थिसंधि के साथ, सर्जन प्रभावित हड्डी के औसत दर्जे का गुहा को खोल देता है जिसमें एक अवल या तार का उपयोग किया जाता है। एक गाइड वायर को इस चैनल के माध्यम से पारित किया जाता है और एक रिएमर का उपयोग करके अस्थि मज्जा गुहा में धकेल दिया जाता है। इस प्रक्रिया के माध्यम से, मध्यस्थ नहर का विस्तार किया जाता है और एक लंबी कील के साथ प्रदान किया जाता है जो टूटी हुई हड्डी में एक आंतरिक विभाजन के रूप में कार्य करता है। एक्स-रे नियंत्रण नाखून की सही स्थिति सुनिश्चित करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो नाखूनों को अनुप्रस्थ बोल्ट (लॉकिंग नेल) के साथ बंद कर दिया जाता है, जो कि मज्जा नलिका में विस्थापन को रोकने के लिए होता है।

प्लेट निर्धारण के साथ हड्डी के फ्रैक्चर को उजागर किया जाता है और एक प्लेट के साथ प्रदान किया जाता है जो शारीरिक रूप से हड्डी से मेल खाता है और शिकंजा के साथ उपवास किया जाता है ताकि यह टुकड़ों को एक दूसरे से जोड़ता है। स्क्रू ओस्टियोसिंथेसिस लैग स्क्रू और कैंसस शिकंजा के साथ काम करता है। हड्डी के खुलने के बाद, लैग स्क्रू कोर्टेक्स के एक छेद से होकर निकलता है। विपरीत छोर पर, एक बहुत छोटा छेद ड्रिल किया जाता है और एक धागा डाला जाता है, जो लैग स्क्रू से जुड़ा होता है। इस तरह टूटी हुई हड्डी को एक साथ रखा जाता है। कैंसस स्क्रू को लंबे शाफ्ट की तरह आकार दिया जाता है। इधर, टुकड़ा भी टुकड़े के माध्यम से एक टुकड़ा के माध्यम से जुड़ा हुआ है टुकड़े के पीछे ड्रिल। Kirschner तार निर्धारण उंगलियों या पैर की उंगलियों जैसे छोटी हड्डियों में फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए उपयुक्त है।

Kirschner तार को हड्डी के कैंसस बोन में गहरी बोनी कॉर्टेक्स के माध्यम से डाला जाता है, ऊपरी छोर पर बाहर की तरफ शेष रहता है ताकि फ्रैक्चर ठीक होने के बाद इसे फिर से बाहर निकाला जा सके। यह विधि पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं होती है, इसलिए भार का सामना करने के लिए प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट का आवेदन आवश्यक है। तनाव बैंड ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ, व्यक्तिगत हड्डी के टुकड़े स्पाइक तारों से जुड़े होते हैं। वे फ्रैक्चर गैप के माध्यम से लंबवत और समानांतर चलते हैं। बाहरी छोरों को पार किया जाता है और एक नरम तार लूप (लिपिक) प्रदान किया जाता है। विपरीत पुस्तक कार्यालय एक चैनल के साथ प्रदान किया जाता है जिसके माध्यम से तार लूप को लूप किया जाता है। सर्जन उन्हें कसकर पकड़ लेता है ताकि किताब के टुकड़े कसकर पकड़ सकें और तन्यता बलों को परिवर्तित कर सकें जो वास्तव में अलग-अलग टूटी हुई हड्डियों को संकुचित बलों में खींचते हैं। हड्डी के टुकड़े एक साथ धकेल दिए जाते हैं।

बाहरी फिक्सेटर बाहरी उपकरण का उपयोग करके हड्डी के फ्रैक्चर को ठीक करता है। अस्थि के दोनों तरफ पिंस द्वारा फ्रैक्चर को स्थिर किया जाता है। ये त्वचा के माध्यम से छोटे-छोटे कट बनाकर बाएं और दाएं से जुड़े होते हैं और आवश्यक स्थिरता प्रदान करने वाली धातु की अकड़ से जुड़े होते हैं। गतिशील हिप स्क्रू का उपयोग ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है। कूल्हे संयुक्त गर्दन के हिस्से में एक पेंच डाला जाता है जो एक गाइड तार के माध्यम से कूल्हे के जोड़ के सबसे करीब होता है। पेंच को छोटे, मोटे धागे के साथ और्विक सिर में पेंच किया जाता है।

एक धातु की प्लेट को जांघ की हड्डी के ऊपरी, बाहरी क्षेत्र में खराब कर दिया जाता है। स्क्रू शाफ्ट का थ्रेडलेस अंत एक ट्यूब के माध्यम से स्लाइड करता है ताकि रोगी के शरीर का वजन लोड दबाव को हटा दे और फ्रैक्चर को एक साथ धकेल दिया जाए।

जोखिम, साइड इफेक्ट्स और खतरे

ओस्टियोसिंथिथेसिस करने के बाद, सर्जन पहले चरण में मांसपेशियों को टांके लगाता है, उसके बाद संयोजी ऊतक और त्वचा की परतों के द्वारा। ऑस्टियोसिंथेसिस प्रक्रिया नियमित हस्तक्षेप हैं, लेकिन कभी-कभी जटिलताओं से इंकार नहीं किया जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, कण्डरा आसंजन, संयुक्त कठोरता, उपास्थि की वक्रता, मांसपेशियों, कण्डरा और नसों, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम, या अपर्याप्त फ्रैक्चर हीलिंग (स्यूडार्थोथ्रोसिस) की कमी, हड्डी परिगलन (हड्डी के व्यक्तिगत टुकड़ों की मृत्यु) और हड्डी और पेरिओस्टेम के संक्रमण हो सकते हैं। सामान्य परिचालन जोखिम खून बह रहा है, रक्त के थक्के का गठन, तंत्रिका चोटें, स्थानीय संक्रमण, संज्ञाहरण की घटनाएं, व्यक्तिगत पदार्थों और एलर्जी की प्रतिक्रियाएं हैं। जैसे ही पोस्टऑपरेटिव स्थिति इसे अनुमति देती है, ऑस्टियोसिंथेसिस के रोगियों को जल्द से जल्द फिर से बढ़ना चाहिए, अत्यधिक आराम गलत दृष्टिकोण है और संयुक्त जकड़न जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

अस्पताल में रहने के बाद सामान्य तनावपूर्ण स्थिति में लौटने के लिए फिजियोथेरेपी एक आदर्श तरीका है। ऑस्टियोसिंथेसिस सामग्री जैसे कि शिकंजा, तार और प्लेटों को 6 से 24 महीने की अवधि में टूटी हड्डियों के मामले में हथियार और कंधों से हटा दिया जाता है, और पैर क्षेत्र में फ्रैक्चर के मामले में 12 से 24 महीने के बाद।