Neuroradiology सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरटी) की इमेजिंग प्रक्रियाओं के माध्यम से दिखाई देने वाले मानव शरीर में न्यूरोलॉजिकल संरचनाएं बनाता है। यह रेडियोलॉजी की एक शाखा है।
न्यूरोडायोलॉजी क्या है?
न्यूरोडायडोलॉजिस्ट रेडियोलॉजी के विशेषज्ञ हैं जो एक न्यूरोलॉजिस्ट के रूप में एक अतिरिक्त योग्यता रखते हैं। जर्मनी में केवल बड़े विश्वविद्यालय क्लीनिकों और अस्पतालों में न्यूरोलॉजी में आगे के प्रशिक्षण की अनुमति है। यह विशेषज्ञ क्षेत्र प्रेरित विकिरण संरक्षण का उपयोग करके केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के परिवर्तनों और रोगों के न्यूरोरेडियोलॉजिकल निदान से संबंधित है।
ऐसा करने के लिए, डॉक्टर नैदानिक इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हैं। इमेजिंग प्रक्रियाएं (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, टोमोग्राफी) एक शरीर के हिस्से की अनुभागीय छवियां हैं। इसके अलावा, पहचान किए गए रोगों को खत्म करने के लिए पारंपरिक तरीके इस क्षेत्र में उपलब्ध हैं।
उपचार और उपचार
न्यूरोडायडोलॉजी मानव मस्तिष्क के साथ-साथ केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में सटीक रूप से देखने में सक्षम बनाती है। यह न केवल निदान के क्षेत्र में महत्वपूर्ण है, बल्कि कोमल उपचारों में भी उपयोग किया जाता है। इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स की मदद से, न्यूरोडाडोलॉजिस्ट कैथेटर या सुई के माध्यम से दर्द निवारक दवा को प्रभावित क्षेत्रों में ठीक से इंजेक्ट कर सकता है।
कई अलग-अलग बीमारियों को न्यूरोडायोलॉजी का उपयोग करके पहचाना और इलाज किया जा सकता है। यदि रोगी पीठ दर्द से पीड़ित है, तो दर्द निवारक दवा को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत छोटी सुई के माध्यम से रीढ़ में इंजेक्ट किया जाता है। एन्यूरिज्म (सेरेब्रल हेमरेज) का इलाज न्यूरोसर्जरी (इनवेसिव रिमूवल) या एंडोवैस्क्युलर (प्लैटिनम कॉइल के साथ कैथेटर के साथ रोड़ा) किया जाता है। स्ट्रोक की स्थिति में, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह समाप्त हो जाता है। रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने या रक्त के थक्के को हटाने के लिए एक कैथेटर के माध्यम से कमर से एक स्टेंट रखा जाता है।
न्यूरोलॉजिस्ट स्ट्रोक, ट्यूमर (ऑन्कोलॉजी), उपकला, पार्किंसंस, डिमेंशिया (अल्जाइमर), मल्टीपल स्केलेरोसिस, सेरेब्रल हैमरेज, एडिमा, संवहनी विकृतियों, संवहनी विकृतियों, हेमोडायनामिक रूप से प्रासंगिक संवहनी धमनी (कैरोटिड धमनी) का इलाज और पहचान करते हैं। मनोभ्रंश के जल्दी पता लगाने के लिए आधुनिक न्यूरोडायडोलॉजी महत्वपूर्ण है, क्योंकि सभी स्मृति विकारों को अल्जाइमर जैसे मनोभ्रंश सिंड्रोम का पता नहीं लगाया जा सकता है। तंत्रिका विज्ञान एक प्रारंभिक अवस्था में मनोभ्रंश का पता लगा सकता है, क्योंकि एक स्ट्रोक के विपरीत, जिसमें मस्तिष्क के ऊतक को अब कुछ मिनटों के भीतर रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है और गायब हो जाता है, मनोभ्रंश धीरे-धीरे बनाता है और अक्सर बहुत देर से पहचाना जाता है।
व्यक्तिगत मस्तिष्क क्षेत्रों को अमाइलॉइड सजीले टुकड़े (प्रोटीन जमा) द्वारा नकारात्मक रूप से बदल दिया जाता है, जिसके माध्यम से तंत्रिका कोशिकाएं लंबे समय तक मर जाती हैं। इसके अलावा, न्यूरोफिब्रिल्स (थ्रेड स्ट्रक्चर्स) बनते हैं जो मस्तिष्क की गतिविधि को बाधित करते हैं। इमेजिंग प्रक्रियाएं इन प्रक्रियाओं को दिखाई नहीं देती हैं, लेकिन वे अंतिम निदान की अनुमति देती हैं। यदि बीमारी का एक संदिग्ध पैटर्न है, तो कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) अंतिम निदान करता है।
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➔ कमर दर्द की दवानिदान और परीक्षा के तरीके
न्यूरोलॉजी के नैदानिक तरीके विविध हैं:
- एक्स-रे परीक्षाएँ
- खोपड़ी आधार सीटी (सीसीटी)
- सीटी एंजियोग्राफी (सिर और गर्दन)
- लौकिक हड्डी की गणना टोमोग्राफिक परीक्षा
- वर्चुअल ओटोस्कोपी (मध्य कान की एंडोस्कोपी)
- सीटी छिड़काव (स्ट्रोक)
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परीक्षा
- प्रसार इमेजिंग (पानी के अणुओं के आणविक आंदोलन का निर्धारण)
- कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (मस्तिष्क क्षेत्रों के ऊतक छिड़काव में परिवर्तन का माप)
- छिड़काव इमेजिंग (मात्रा और ऊतकों और अंगों में रक्त के प्रवाह का प्रदर्शन)
- चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी (ऊतक संरचना का माप)
- डिफ्यूजन टेन्सर इमेजिंग (शरीर के ऊतकों में पानी के अणुओं के प्रसार की माप)
- ट्रैक्टोग्राफी (मस्तिष्क की गैर-इनवेसिव परीक्षा),
- एंजियोग्राफी
- सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा)
- माइलोग्राफी (रीढ़ की हड्डी की नहर और रीढ़ की रेडियोलॉजिकल विपरीत इमेजिंग)
- न्यूमोएन्सेफ़लोग्राफी (मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का दृश्य)।
इस इमेजिंग विधि का उपयोग कर परीक्षा के दौरान, रोगी को समानांतर में इलाज किया जा सकता है यदि एक कैथेटर को टूटे हुए जहाजों (एन्यूरिज्म) को बंद करने के लिए मस्तिष्क में डाला जाता है या रक्त वाहिकाओं को खोलना होता है। सुइयों का उपयोग करके उपचार किए जाने वाले क्षेत्र (जैसे रीढ़) में दवाओं को भी इंजेक्ट किया जा सकता है। इन क्लासिक नैदानिक विकल्पों के अलावा, पैथोलॉजिकल स्थितियों को खत्म करने के लिए परम्परागत उपाय संभव हैं: संवहनी स्टेनोज का विस्तार, संवहनी रोड़ा (थ्रोम्बोस) का पुन: उपयोग, संवहनी विकृतियों (एन्यूरिज्म) को बंद करना।
जब भी मस्तिष्क में क्या हो रहा है, यह समझना महत्वपूर्ण है, तो एक मरीज को न्यूरोडायडोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। क्या मरीज को ब्रेन ब्लीडिंग, स्ट्रोक या संदिग्ध पार्किंसंस, एमएस या ब्रेन ट्यूमर है? न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट यह पता लगाने के लिए इमेजिंग प्रक्रियाओं का उपयोग करता है कि कौन सी बीमारी मौजूद है। यहां तक कि चोट के तीव्र मामलों में, उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना के बाद, रोगियों को न्यूरोडायडोलॉजी विभाग में ले जाया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या एक संचलन संबंधी विकार है और यह क्या प्रकृति है। न्यूरोडायोलॉजी अभी भी एक्स-रे निदान का उपयोग करती है, लेकिन इसने आधुनिक नैदानिक विधियों के पक्ष में कदम रखा है, क्योंकि यह मस्तिष्क को स्वयं दृश्यमान नहीं कर सकता है।
हालांकि, खोपड़ी की हड्डियों का प्रतिनिधित्व बहुत सटीक है, यही कारण है कि इस परीक्षा पद्धति का उपयोग अक्सर दुर्घटनाग्रस्त रोगियों में संदिग्ध खोपड़ी फ्रैक्चर के साथ किया जाता है। एंजियोग्राफी, संवहनी थैली (एन्यूरिज्म) के रूप में सेरेब्रल रक्तस्राव की जांच के लिए मानक है। यह एक्स-रे पर भी आधारित है, जिसमें इस आधार पर एक्स-रे छवि बनाने के लिए जहाजों को एक विपरीत माध्यम से चिह्नित किया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) मस्तिष्क की दोनों हड्डियों का पता लगाता है और अंदर क्या हो रहा है, जैसे रक्तस्राव। मरीज को एक्स-रे ट्यूब के माध्यम से धकेल दिया जाता है। इसमें अनुभागीय या स्तरित चित्र बनाना शामिल है।
सीटी एंजियोग्राफी के साथ, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार धमनियों को एक विपरीत एजेंट को सौंपा जाने के बाद भी कल्पना की जा सकती है। हालांकि, जब न्यूनतम परिवर्तन या चोटें प्रदर्शित होती हैं, तो सीटी अपनी सीमा तक पहुंच जाता है और फिर एक एमआरआई प्रेरित होता है। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (MRT) मस्तिष्क को एक उच्च दृश्य रिज़ॉल्यूशन में मस्तिष्क ऊतक के आंतरिक भाग में घनत्व अंतर के रूप में दृश्यमान बनाता है, जिसमें विपरीत मीडिया आयोडीन युक्त होता है। हाइड्रोजन परमाणु एक मजबूत चुंबक के उपयोग से उत्साहित होते हैं और एक बाहरी चुंबकीय क्षेत्र में सीधे होते हैं, जिससे परमाणु नाभिक जांच के लिए आवश्यक संकेतों को बाहर भेजते हैं और क्रॉस-अनुभागीय चित्र बनाने में सक्षम होते हैं।
कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (fMRI) दिखाता है कि मस्तिष्क कैसे काम करता है और रक्त के प्रवाह में वृद्धि दिखाता है। मस्तिष्क के कार्यों को अप्रत्यक्ष रूप से रक्त प्रवाह के माध्यम से मापा जाता है। तंत्रिका कोशिकाओं को ठीक से काम करने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क वह अंग है जो सबसे अधिक ऊर्जा का उपयोग करता है। पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी एमआरटी की तरह ही स्लाइस इमेज तैयार करती है। हालांकि, अंतर यह है कि कृत्रिम ट्रैक्टर्स इंजेक्शन होते हैं जो मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रिया की कल्पना करते हैं। डॉक्टर पहले स्पष्ट करता है कि क्या रोगी ने कभी-कभी मीडिया, व्यक्तिगत घटकों या अतीत में इसके विपरीत एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई है।
कुछ मधुमेह की दवाएँ जैसे कि Juformin, Siofor, Glucophage या Diabesin विपरीत मीडिया के लिए मतभेद हैं। गुर्दे की कमी के मामले में, विपरीत मीडिया पर आधारित इमेजिंग प्रक्रियाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ये गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। यदि रोगी नियमित रूप से दवा लेता है, तो उसे परीक्षा से पहले इसे लेने की अनुमति नहीं है, लेकिन उसे अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना होगा। कैंसर रेडियोधर्मी, बहिर्जात (कृत्रिम) या अंतर्जात पदार्थ होते हैं जिनका उपयोग कैंसर कोशिकाओं के उपचार या इलाज के लिए किया जाता है।
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