ciclosporin Immunosuppressive दवाओं के समूह से एक सक्रिय संघटक है। यह मुख्य रूप से अंग प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
Ciclosporin क्या है?
Ciclosporin एक सक्रिय फार्मास्युटिकल घटक का सार्वजनिक डोमेन नाम है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है। दवा नॉर्वेजियन मशरूम प्रजाति साइलिंड्रोकार्पोन ल्यूसिडम और टॉलीपोकैडियम इन्फ़्लैटम से बनी है। रासायनिक रूप से, साइक्लोस्पोरिन ग्यारह विभिन्न एमिनो एसिड एस्टर के साथ एक चक्रीय प्रोटीन है।
साइक्लोस्पोरिन का उपयोग पहली बार 1978 में प्रत्यारोपण चिकित्सा में किया गया था। चिकित्सा के इस क्षेत्र में यह पहला प्रयोग एक क्रांति थी, क्योंकि साइक्लोसपोरिन ने अंग प्राप्तकर्ताओं के जीवित रहने के समय में काफी वृद्धि की। हार्टमैन स्टेलिन और जीन-फ्रांस्वा बोरेल ने दवा की खोज की।
औषधीय प्रभाव
Ciclosporin एक तथाकथित चक्रीय प्रोटीन है। यह साइक्लोफिलिन ए से बांधता है। यह एक इम्युनोफिलिन है। इम्युनोफिलिन प्रोटीन होते हैं जो शरीर की कोशिकाओं में पाए जाते हैं। जीव के लिए उनका सटीक अर्थ अभी भी अज्ञात है। सिस्कोलोस्पोरिन के मामले में, वे एक इंट्रासेल्युलर रिसेप्टर के रूप में कार्य करते हैं। इस प्रोलि-सीस-ट्रांस-आइसोमरेज़ के साथ बंधन एक जटिल बनाता है जो बदले में कैल्सीनुरिन को बांधता है। कैलसीनुरिन एक फॉस्फेट है जो कैल्शियम और शांतोडुलिन पर निर्भर है।
साइक्लोफिलिन ए और सिकलोसपोरिन का परिसर कैल्सिनुरिन में परमाणु कारक एक्टिसैटिन टी-सेल (एनएफएटी) की सक्रियता को रोकता है। यह एक जीन रेगुलेटिंग प्रोटीन है। सक्रिय एनएफएटी आमतौर पर कोशिका नाभिक तक पहुंचता है और वहां साइटोकिन्स, इंटरल्यूकिन और इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रेरित करता है।
सिस्कोलोस्पोरिन को बाधित किए बिना, कई प्रतिरक्षा-उत्तेजक पदार्थ जारी किए जाते हैं। Ciclosporin अस्थायी रूप से इस तंत्र को निष्क्रिय कर देता है और इस प्रकार प्रतिरक्षा उत्तेजक और सफेद रक्त कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है। इस तरह, साइक्लोस्पोरिन का एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
Ciclosporin का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्रत्यारोपण के बाद इस तरह के इम्युनोसुप्रेशन आवश्यक है। प्रत्यारोपण के बाद, शरीर प्रत्यारोपित अंग को विदेशी के रूप में पहचान सकता है और उस पर हमला कर सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली एक रोगज़नक़ की तरह प्रत्यारोपण पर प्रतिक्रिया करती है। इस तरह की अस्वीकृति प्रतिक्रिया ऑपरेशन के दिनों, महीनों या वर्षों के बाद भी हो सकती है। इन प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए सिस्कोलोस्पोरिन जैसे इम्यूनोस्प्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है।
Ciclosporin का उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों में भी किया जाता है। एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतक या अंगों के खिलाफ बदल जाती है, उन कारणों के लिए जो अक्सर अभी भी अज्ञात हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन की बीमारी ऑटोइम्यून बीमारियों में से एक है जिसका इलाज साइक्लोसपोरिन से किया जाता है। सूजन आंत्र रोग पेट में ऐंठन, दस्त और गंभीर अपच जैसे लक्षणों से जुड़ा हुआ है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज साइक्लोस्पोरिन के साथ भी किया जाता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की बीमारी का एक रोग है जो आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ या कान के संक्रमण के एक से दो सप्ताह बाद होता है।
साइक्लोस्पोरिन के लिए आवेदन के अन्य क्षेत्र गंभीर या यहां तक कि थेरेपी प्रतिरोधी त्वचा रोग जैसे कि सोरायसिस या एटोपिक जिल्द की सूजन (न्यूरोडर्माेटाइटिस) और कंजाक्तिवा या कॉर्निया की पुरानी सूजन हैं।
दवा मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ संयोजन में, एलोपेसिया आरिएटा के उपचार में साइक्लोस्पोरिन के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। खालित्य areata भी परिपत्र बालों के झड़ने के रूप में जाना जाता है। यह बालों के झड़ने के साथ सबसे आम सूजन की बीमारी है।
Ciclosporin का उपयोग कैंसर चिकित्सा में भी किया जाता है। ड्रग वेरापामिल के साथ मिलकर, यह कीमोथैरेप्यूटिक एजेंटों को मल्टीरग प्रतिरोध प्रोटीन 1 द्वारा लक्ष्य कोशिकाओं से बाहर ले जाने से रोकता है। एमडीआर 1 ट्रांसपोर्टर अक्सर कीमोथेरेपी दवाओं के प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार होता है।
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Hythm कार्डियक अतालता के लिए दवाएंजोखिम और साइड इफेक्ट्स
यहां तक कि छोटी खुराक में, साइक्लोस्पोरिन का नियमित उपयोग गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है। यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान भी संभव है। इसके अलावा, यह मसूड़ों और पानी प्रतिधारण के विकास को जन्म दे सकता है। उच्च रक्तचाप या hirsutism भी संभव दुष्प्रभाव हैं। Hirsutism महिलाओं में शरीर के बालों का एक पुरुष वितरण पैटर्न है। प्रभावित महिलाओं के जबड़े के क्षेत्र में उनके कान के पास, ऊपरी होंठ पर, ठोड़ी पर, छाती पर और पेट पर मजबूत बाल होते हैं। नियमित रूप से साइक्लोस्पोरिन की उच्च खुराक लेने वाले रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है। ट्रांसप्लांट के मरीज आमतौर पर इस इम्युनोडिफीसिअन्सी से प्रभावित होते हैं। एक ओर, प्रतिरक्षादमन प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए वांछित है, दूसरी ओर, यह तीन से पांच के कारक से कैंसर की संभावना को बढ़ाता है। इसके अलावा, संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। संक्रमण जो वास्तव में हानिरहित हैं, गंभीर पाठ्यक्रम भी ले सकते हैं। इसके अलावा, रक्त लिपिड स्तर में वृद्धि हुई है। कुछ रोगी इसे लेते समय फाइब्रोएडीनोमा भी विकसित करते हैं। स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में फाइब्रोएडेनोमा ट्यूमर सौम्य नियोप्लाज्म हैं। सिस्कोलोस्पोरिन लेते समय तेज धूप से बचना चाहिए। यूवी विकिरण और प्रकाश चिकित्सा भी contraindicated हैं।
