कोल्लर की बीमारी II

के अंतर्गत कोल्लर की बीमारी II हड्डी के एसेप्टिक नेक्रोसिस (मुख्य रूप से मेटाटार्सल हड्डी या सेगमेंट II से IV) का वर्णन किया गया है। सबसे ऊपर, कोहलर की बीमारी II, कॉहलर की बीमारी I के विपरीत, मुख्य रूप से युवा महिलाओं और लड़कियों में होती है।

कोहलर रोग II क्या है?

ज्यादातर मामलों में, कोहलर की बीमारी II मुख्य रूप से पैरों में गंभीर दर्द और अन्य अप्रिय शिकायतों की ओर ले जाती है। दर्द जल रहा हो सकता है या छुरा घोंप सकता है और नींद की बीमारी पैदा कर सकता है, खासकर रात में।
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कोल्लर की बीमारी II दूसरे मेटाटार्सल सिर के सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन का प्रतिनिधित्व करता है।

12 और 18 वर्ष की आयु के बीच की लड़कियां विशेष रूप से प्रभावित होती हैं।

बीमारी के कारणों को अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है।

यह रोग पर्यायवाची शब्दों में से है कोल्लर-फ्रीबर की बीमारी, Freiberg Koehler की बीमारी, मेटास्टेसस के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या मेटाटार्सल प्रमुखों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस मालूम।

का कारण बनता है

कोहेलर II रोग क्यों विकसित होता है इसके कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना ​​है कि बहुत तंग या ऊँची एड़ी वाले जूते बीमारी को बढ़ावा दे सकते हैं। हालाँकि, यह सिद्धांत अभी तक स्पष्ट रूप से सिद्ध नहीं हुआ है। कभी-कभी अधिभार के सिद्धांत का भी प्रतिनिधित्व किया जाता है।

यदि हड्डी स्थायी रूप से अतिभारित हो जाती है, तो यह कॉहलर रोग II के लिए एक अनुकूल कारक है। एक आघात, जो बाद में पैर की एक मिसलिग्न्मेंट का कारण बनता है, कभी-कभी कॉहलर की बीमारी II को ट्रिगर कर सकता है। हालाँकि, ये केवल सिद्धांत हैं; कोहलर की बीमारी का कारण अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

प्रभावित व्यक्ति शुरू में पैर में दर्द की शिकायत करता है। ज्यादातर दर्द तब होता है जब पैर को दबाव में रखा जाता है। माता-पिता और चिकित्सा पेशेवर, हालांकि, किसी भी बाहरी चोट या परिवर्तन को नहीं देख सकते हैं; कभी-कभी एकमात्र संकेत प्रभावित क्षेत्र में सूजन होता है।

यह संभव है कि सूजन सामने के क्षेत्र में भी दिखाई दे सकती है; दर्द तब बढ़ेगा जब पैर दर्द होने पर तनाव में रहेगा। प्रभावित लोगों का कहना है कि रोलिंग आंदोलनों से दर्द होता है; कोहलर की बीमारी के उन्नत चरण में, क्लासिक दर्दनाक अंग होता है, जो बाद में एक राहत मुद्रा या एक सौम्य मुद्रा की ओर जाता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि कोहलर की बीमारी का संदेह है, तो डॉक्टर को विभिन्न परीक्षाएं करनी चाहिए, ताकि संदिग्ध निदान की पुष्टि हो सके। ऐसा करने के लिए, पैर का एक एक्स-रे बनाया जाता है। पैर एक बार एक्स-रे की तरफ से और फिर ऊपर से होता है। जबकि कोहलर की बीमारी में मैं स्कैफॉइड हड्डी की संकीर्णता और संपीड़न दिखाई देता है, डॉक्टर कोथलर रोग II में मेटाटार्सल हड्डी के एक चपटा और छोटा होने की पहचान करता है।

यदि कोहलर की बीमारी पहले से ही एक उन्नत चरण में है, तो चिकित्सक तथाकथित मेटाटार्सोफैंगल जोड़ में किसी भी बदलाव का पता लगा सकता है। यह परिवर्तन चलने या रोलिंग के दौरान गंभीर दर्द का कारण बनता है। यह महत्वपूर्ण है कि - यदि मेटाटार्सोफैन्जियल संयुक्त में पहले परिवर्तन पहले से ही पहचानने योग्य हैं - उपचार यहां किए जाते हैं ताकि आगे के नुकसान को रोका जा सके।

यह मरीज को स्थायी नुकसान से बचने का एकमात्र तरीका है। रोग का कोर्स मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि हड्डी का तथाकथित पुनरुत्थान कितनी जल्दी और कैसे होता है। इस कारण से, यदि पहले चरण में निदान किया जाता है तो यह फायदेमंद है। संचालन आमतौर पर आवश्यक होते हैं; यह इसलिए भी है क्योंकि कोहलर की बीमारी II का आमतौर पर अपेक्षाकृत देर से निदान किया जाता है।

कई मामलों में, क्षति की मरम्मत इस तरह से नहीं की जा सकती है कि मूल स्थिति को प्राप्त किया जाता है, ताकि रोगी को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए थोड़ी असुविधा महसूस हो। असाधारण मामलों में, पैर के एकमात्र को कठोर होना पड़ता है, जिसका अर्थ है कभी-कभी गतिशीलता में प्रतिबंध।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, कोहलर की बीमारी II मुख्य रूप से पैरों में गंभीर दर्द और अन्य अप्रिय शिकायतों की ओर ले जाती है। दर्द जल रहा हो सकता है या छुरा घोंप सकता है और नींद की बीमारी पैदा कर सकता है, खासकर रात में। यह नींद की समस्याओं के लिए असामान्य नहीं है, जिससे रोगी को जलन हो सकती है और लचीलापन कम हो सकता है।

प्रभावित लोग बीमारी से थका हुआ और थका हुआ महसूस करते हैं और आमतौर पर जीवन में सक्रिय भाग नहीं लेते हैं। दर्द विशेष रूप से तब होता है जब पैरों को दबाव में रखा जाता है, ताकि आंदोलन में महत्वपूर्ण प्रतिबंध और असुविधा हो। बच्चे अब खेल नहीं कर सकते हैं और Koehler II की बीमारी उनके विकास को बाधित करती है। पैर पर एक गंभीर सूजन के लिए यह असामान्य नहीं है, जो रोगी के रोजमर्रा के जीवन को और अधिक कठिन बना देता है।

कोहलर की बीमारी के उपचार में कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। लक्षणों को एक ऑपरेशन के माध्यम से या विभिन्न उपचारों के माध्यम से या तो अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमित और कम किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को अब अपने पैर पर बहुत अधिक दबाव डालने की अनुमति नहीं है। हालांकि, इस बीमारी से जीवन प्रत्याशा कम नहीं हुई है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

बारह और अठारह वर्ष की आयु के बीच की लड़कियां मुख्य रूप से कोहलर की बीमारी II से प्रभावित होती हैं। यदि इस जोखिम समूह में प्रभावित लोग अपने स्वास्थ्य या अनियमितताओं में परिवर्तन का अनुभव करते हैं, तो उन्हें डॉक्टर को देखना चाहिए। पैर में दर्द, पैर या पैर की उंगलियों की असामान्यताओं के साथ-साथ हरकत में बदलाव के लिए डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। आपको किसी भी दर्द की दवा लेने से बचना चाहिए जब तक कि आपने अपने डॉक्टर से सलाह न ली हो। यह बीमारी की विशेषता है कि अक्सर कोई बाहरी चोट नहीं होती है। हालांकि, सूजन या हल्का मोटा होना बिगड़ा हुआ स्वास्थ्य के संकेत हैं।

जैसे ही शारीरिक प्रदर्शन कम हो जाता है या खेल गतिविधियाँ सामान्य रूप से नहीं की जा सकतीं, डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। यदि संबंधित व्यक्ति लक्षणों के कारण राहत देने वाला आसन करता है, यदि शरीर समग्र रूप से झुका हुआ है या यदि कोई लंगड़ा होता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है।

अगर, शारीरिक लक्षणों के अलावा, भावनात्मक या मानसिक असामान्यताएं भी हैं, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। हालांकि प्रभावित व्यक्ति युवावस्था में है, सामाजिक जीवन से पीछे हटने, व्यवहार में बदलाव या मनोदशा में बदलाव भी एक अतिरिक्त स्वास्थ्य विकार के संकेत हो सकते हैं जिनकी जांच और स्पष्टीकरण किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

कोल्लर की बीमारी II के मामले में, चिकित्सक के पास दो चिकित्सा विकल्प हैं: रूढ़िवादी और सर्जिकल। यदि चिकित्सक रूढ़िवादी चिकित्सा के पक्ष में फैसला करता है, तो मुख्य रूप से रक्त प्रवाह को बढ़ावा देने और पैर को राहत देने पर ध्यान दिया जाता है।

यदि शुरुआती चरणों में कोहलर की बीमारी का पता लगाया जाता है या यदि लक्षण कम हैं और लक्षण इतने मामूली हैं कि कोई वास्तविक प्रतिबंध नहीं हैं, तो खेल पर प्रतिबंध और पैर के स्थिरीकरण (जैसे कि बंधन से राहत के साथ) सकारात्मक हो सकता है। कभी-कभी डॉक्टर निचले पैर की कास्ट पर भी डाल सकते हैं, जिसे छह सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

अन्य विकल्प जो रूढ़िवादी चिकित्सा के संदर्भ में उपलब्ध हैं, वे हैं इनसोल या फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय। रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने वाले तरीके, उदाहरण के लिए, कुछ मरहम लगाने से, लक्षणों को कम कर सकते हैं और कोहलर की बीमारी के लिए प्रत्यक्ष उपचार भी प्रदान कर सकते हैं।

हालांकि, यदि रूढ़िवादी चिकित्सा असफल है या यदि कोहलर की बीमारी का केवल एक उन्नत चरण में निदान किया जाता है, तो डॉक्टर को सर्जिकल उपचार पर विचार करना चाहिए। कुछ साल पहले, ड्रिलिंग किया गया था; आज दवा को पता है कि इस शल्य चिकित्सा तकनीक ने ठोस परिणाम नहीं दिए।

यदि जोड़ों पर थोड़ा पहनने और आंसू हैं, तो मुख्य रूप से एक कृत्रिम शौचालय का उपयोग किया जाता है। यदि मेटाटर्सल सिर के ऊपरी आधे हिस्से में एक अपक्षयी परिवर्तन होता है, तो निर्धारण के साथ एक पृष्ठीय पच्चर अस्थिकेंद्रन किया जाता है। इस पद्धति ने खुद को माना है और पसंद किया जाता है जब चिकित्सा पेशेवर की राय है कि केवल एक ऑपरेशन वास्तव में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

कोहलर की बीमारी II का निदान आमतौर पर देर से किया जाता है, जिसका अर्थ है कि इलाज की संभावना कम है। इससे प्रभावित लोगों को प्रतिबंधों से निपटना पड़ता है। एक ऑपरेशन आमतौर पर होता है, लेकिन डॉक्टर मूल स्थिति को बहाल नहीं कर सकते हैं। प्रैग्नेंसी इसलिए मिश्रित होती है। कुछ खेल और दीर्घकालिक तनाव से बचना चाहिए। हालांकि, जीवनकाल का छोटा होना कॉहलर की बीमारी का परिणाम नहीं है।

यह बीमारी मुख्य रूप से लड़कियों में होती है। सांख्यिकीय सर्वेक्षण बताते हैं कि प्रत्येक पुरुष रोगी के लिए चार महिलाएँ हैं। असुविधा का सबसे बड़ा जोखिम 12 और 18 वर्ष की आयु के बीच है। यदि उपचार को बंद कर दिया जाता है, तो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वयस्कता में नियमित रूप से विकसित होता है। व्यायाम करते समय दर्द, लेकिन आराम करते समय भी, दैनिक दिया जाता है। कई रोगियों को लक्षण-मुक्त आंदोलन को प्राप्त करने के लिए इनसोल जैसे एड्स का उपयोग करना पड़ता है।

यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने से पहले कोहलर रोग का निदान किया जाता है तो सबसे अच्छी संभावनाएं उत्पन्न होती हैं। Stiffeners हमेशा हटाया नहीं जा सकता। आमतौर पर रूढ़िवादी प्रक्रियाओं को प्राथमिकता दी जाती है। वे सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना शुरुआती चरणों में सर्वोत्तम उपचार सफलता की अनुमति देते हैं।

निवारण

इस तथ्य के कारण कि अब तक कोई कारण ज्ञात नहीं है, कॉहलर की बीमारी II को रोकने के लिए कोई निवारक उपाय नहीं किए जा सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें यदि पहला संकेत बताता है कि यह कोहलर II रोग हो सकता है। पहले का निदान किया जाता है, रोग के एक सकारात्मक पाठ्यक्रम और एक अच्छा रोग का उच्च संभावना है।

चिंता

चिकित्सा पूरी करने के बाद, रोगियों को नियमित रूप से अपने पैरों की जाँच करवानी चाहिए। एक आर्थोपेडिक सर्जन यह जाँचता है कि क्या मेटाटार्सस (पैल्पेशन) को महसूस करके और एक्स-रे जैसे इमेजिंग तरीकों का उपयोग करके मेटाटार्सल हेड्स को राहत दी जाती है। यदि बीमारी ने हड्डियों को नरम किया है, तो डॉक्टर यह भी जांच करेगा कि उपचार के बाद हड्डी की संरचना ठोस हो गई है या नहीं।

बैक्टीरिया के किसी भी लक्षण की जांच के लिए डॉक्टर एक ब्लड काउंट भी कर सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह कदम छोड़ दिया जाता है। यह बहुत अधिक महत्वपूर्ण है कि नियमित जांच यह निर्धारित करने के लिए की जाती है कि एक निर्धारित नरम कुशन डालने या तितली रोल के रूप में एक जूता संशोधन अभी भी पर्याप्त राहत प्रदान करता है।

चूंकि निरंतर तनाव में समय के साथ नरम पैडिंग संकुचित हो जाती है, कॉहलर की बीमारी के बाद रोगियों को नियमित रूप से अपने जूतों के लिए नए इंसोल या नए सॉफ्ट पैडिंग की आवश्यकता होती है। यदि पैड बहुत खराब हो गया है, तो एक जोखिम है कि मेटाटार्सल सिर फिर से अत्यधिक तनावग्रस्त हो जाएगा। यह एक पूर्ण चिकित्सा के बावजूद बीमारी की पुनरावृत्ति को जन्म दे सकता है।

पैरों में रक्त परिसंचरण को स्थायी रूप से बेहतर बनाने के लिए, रोगियों को अक्सर घर पर छोटे अभ्यासों की एक श्रृंखला दी जाती है ताकि वे अपने पैरों को स्थानांतरित करें और उन्हें राहत दें।इस तरह, पैरों के स्वास्थ्य में और सुधार हो सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

कोल्लर की बीमारी के मामले में, पैर को राहत देने के लिए प्रभावित लोगों पर ध्यान केंद्रित किया गया है। एक जूता समायोजन जिसे "तितली रोल" कहा जा सकता है, जिसमें दर्दनाक मेटाटार्सल हड्डियों के नीचे का क्षेत्र बहुत नरम रूप से गद्देदार होता है। इसका मतलब है कि चलने पर कोई दबाव दर्द नहीं होता है और पैर अधिक आसानी से लुढ़क सकते हैं। जूते के लिए नरम गद्दी भी तनाव को दूर करने में मदद कर सकती है।

पैरों की हड्डियों में रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने के लिए, पैर व्यायाम बहुत महत्वपूर्ण हैं। हेजहॉग बॉल जैसे मालिश उपकरणों का उपयोग अक्सर छोटे दबाव बिंदुओं के माध्यम से और हड्डियों के नीचे की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। मरीज अपने घर के आराम में छोटे व्यायाम कर सकते हैं क्योंकि उन्हें कम समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। पैर स्नान और दही सेक भी मदद कर सकते हैं।

हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण यह है कि प्रभावित लोग अपने पैरों पर अनावश्यक तनाव न डालें। खेल या लंबे समय तक खड़ी गतिविधियों से बचें जब तक कि हड्डियों में रक्त का प्रवाह बेहतर न हो जाए। महिलाओं के लिए, यह भी सच है कि उन्हें ऊँची एड़ी के जूते पहनने की अनुमति नहीं है, बल्कि फ्लैट ऊँची एड़ी के जूते का उपयोग करें। इसके अलावा, कोहलर की बीमारी के बिगड़ने से बचाने के लिए पैरों को अधिक से अधिक बार लगाया जाना चाहिए या थोड़ी देर बैठने से राहत दी जानी चाहिए।