मेटाबोलिक एसिडोसिस के लिए उपचार गाइड

चयापचय अम्लीयता क्या है?

मेटाबोलिक एसिडोसिस तब होता है जब आपका शरीर मूल से अधिक अम्लीय होता है। इस स्थिति को तीव्र चयापचय एसिडोसिस भी कहा जाता है। यह कुछ पुरानी और जरूरी स्वास्थ्य समस्याओं का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। एसिडोसिस किसी भी उम्र में हो सकता है; यह शिशुओं, बच्चों और वयस्कों को प्रभावित कर सकता है।

आम तौर पर, आपके शरीर में एसिड-बेस बैलेंस होता है। इसे पीएच स्तर से मापा जाता है। शरीर का रासायनिक स्तर कई कारणों से अधिक अम्लीय हो सकता है। मेटाबोलिक एसिडोसिस हो सकता है यदि आप हैं:

• बहुत अधिक एसिड बनाना
• बहुत कम आधार बना रहा है
• तेज या अच्छी तरह से एसिड को साफ नहीं करना

मेटाबोलिक एसिडोसिस हल्के और अस्थायी से लेकर गंभीर और जानलेवा हो सकता है। आपको चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह स्थिति प्रभावित कर सकती है कि आपका शरीर कैसे कार्य करता है। शरीर में बहुत सारे एसिड अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को भी जन्म दे सकते हैं।

उपचार कारण पर निर्भर है

चयापचय एसिडोसिस के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है। कुछ कारण अस्थायी हैं और एसिडोसिस बिना उपचार के दूर हो जाएगा।

यह स्थिति अन्य पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं की जटिलता भी हो सकती है। अंतर्निहित स्थिति का इलाज चयापचय एसिडोसिस को रोकने या इलाज में मदद कर सकता है।

मेटाबोलिक एसिडोसिस, रक्त परिसंचरण, गुर्दे या पाचन को प्रभावित करने वाले परिवर्तनों के कारण एसिडोसिस है। इसके कारण हो सकता है:

• डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस। शरीर शर्करा के बजाय वसा जलता है, जिससे कीटोन्स या एसिड का निर्माण होता है।
• दस्त। गंभीर दस्त या उल्टी के कारण हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस हो सकता है। इसके कारण बेस का निम्न स्तर बाइकार्बोनेट कहलाता है, जो रक्त में एसिड को संतुलित करने में मदद करता है।
• गुर्दे का खराब कार्य। गुर्दे की बीमारी और गुर्दे की विफलता गुर्दे ट्यूबलर एसिडोसिस का कारण बन सकती है। यह तब होता है जब आपके गुर्दे मूत्र के माध्यम से एसिड को ठीक से फ़िल्टर नहीं कर पाते हैं।
• लैक्टिक एसिडोसिस। यह तब होता है जब शरीर लैक्टिक एसिड को ओवरप्रोड्यूस या कम कर देता है। कारणों में दिल की विफलता, हृदय की गिरफ्तारी और गंभीर सेप्सिस शामिल हैं।
• आहार। अधिक पशु उत्पादों को खाने से शरीर में अधिक एसिड बन सकते हैं।
• व्यायाम करें। यदि आप तीव्र व्यायाम के दौरान लंबे समय तक पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं कर रहे हैं तो शरीर अधिक लैक्टिक एसिड बनाता है।

एसिडोसिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग
• ऐसी दवाएँ जो धीमी गति से साँस लेती हैं जैसे बेंजोडायजेपाइन, नींद की दवाएँ, दर्द की दवाएँ, और कुछ नशीले पदार्थ

अस्थमा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), निमोनिया और स्लीप एपनिया जैसी स्थिति श्वसन एसिडोसिस नामक एक अन्य प्रकार के एसिडोसिस का कारण बन सकती है। यह तब होता है जब फेफड़े कार्बन डाइऑक्साइड को ठीक से सांस लेने में सक्षम नहीं होते हैं। बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड रक्त एसिड के स्तर को बढ़ाता है।

चयापचय एसिडोसिस के लिए सामान्य उपचार

चयापचय एसिडोसिस के लिए उपचार तीन मुख्य तरीकों से काम करता है:

• अतिरिक्त एसिड से छुटकारा या छुटकारा
• रक्त अम्लता को संतुलित करने के लिए एक आधार के साथ बफरिंग एसिड
• शरीर को बहुत अधिक एसिड बनाने से रोकना

चयापचय एसिडोसिस के लिए अन्य प्रकार के उपचार में शामिल हैं:

श्वसन क्षतिपूर्ति

यदि आपके पास श्वसन एसिडोसिस है, तो रक्त गैस परीक्षण उच्च कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर दिखाएगा। इस तरह के मेटाबॉलिक एसिडोसिस के निदान के लिए अन्य परीक्षणों में श्वास परीक्षण शामिल हैं जो यह दिखाते हैं कि फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, और फेफड़ों के संक्रमण या रुकावट की जांच के लिए छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन।

चयापचय एसिडोसिस के लिए श्वसन उपचार में शामिल हैं:

• ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं (वेंटोलिन इनहेलर)
• स्टेरॉयड दवाओं
• ऑक्सीजन
• वेंटिलेशन मशीन (CPAP या BiPaP)
• श्वास मशीन (गंभीर मामलों के लिए)
• धूम्रपान रोकने के लिए उपचार

मेटाबोलिक मुआवजा

मधुमेह का इलाज

अनुपचारित या अनियंत्रित मधुमेह के कारण होने वाले चयापचय एसिडोसिस को हल करने में मधुमेह के लिए उपचार शामिल है। यदि आपको मधुमेह केटोएसिडोसिस है, तो आपके रक्त परीक्षण में उच्च रक्त शर्करा का स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) दिखाई देगा। उपचार में शरीर को हटाने और एसिड बनाने को रोकने में मदद करने के लिए रक्त शर्करा के स्तर को संतुलित करना शामिल है:

• इंसुलिन
• मधुमेह की दवाएँ
• तरल पदार्थ
• इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, क्लोराइड, पोटेशियम)

इंसुलिन उपचार केवल तभी काम करेगा जब मधुमेह चयापचय एसिडोसिस का कारण बन रहा हो।

IV सोडियम बाइकार्बोनेट

उच्च अम्ल स्तरों का मुकाबला करने के लिए आधार जोड़ना कुछ प्रकार के चयापचय एसिडोसिस का इलाज करता है। सोडियम बाइकार्बोनेट नामक एक बेस के साथ अंतःशिरा (IV) उपचार रक्त में एसिड को संतुलित करने का एक तरीका है। यह बाइकार्बोनेट (बेस) नुकसान के माध्यम से एसिडोसिस का कारण बनने वाली स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह कुछ गुर्दे की स्थिति, दस्त, और उल्टी के कारण हो सकता है।

हीमोडायलिसिस

डायलिसिस किडनी की गंभीर बीमारी या किडनी की खराबी का इलाज है। गुर्दे की पुरानी समस्याओं के लिए रक्त परीक्षण यूरिया और अन्य प्रकार के एसिड के उच्च स्तर को दिखाएगा। एक मूत्र परीक्षण यह भी दिखा सकता है कि गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

डायलिसिस रक्त से अतिरिक्त एसिड और अन्य कचरे को हटाने में मदद करता है। हेमोडायलिसिस में, एक मशीन रक्त को फ़िल्टर करती है और अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती है। पेरिटोनियल डायलिसिस एक उपचार है जो कचरे को अवशोषित करने के लिए आपके शरीर के अंदर एक समाधान का उपयोग करता है।

चयापचय एसिडोसिस के लिए अन्य उपचार

• इनोट्रोप्स और अन्य दवाएं निम्न रक्तचाप और दिल की विफलता जैसी स्थितियों में दिल के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करती हैं। इससे शरीर में ऑक्सीजन का प्रवाह बेहतर होता है और रक्त में एसिड का स्तर कम होता है। रक्तचाप की रीडिंग, रक्त परीक्षण, और एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) दिखाएगा कि क्या हृदय की समस्या चयापचय अम्लीयता का कारण बन रही है।
• अल्कोहल या ड्रग पॉइजनिंग के कारण मेटाबोलिक एसिडोसिस का इलाज डिटॉक्सिफिकेशन के साथ किया जाता है। विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने के लिए कुछ लोगों को हेमोडायलिसिस की भी आवश्यकता हो सकती है। लिवर फंक्शन टेस्ट सहित रक्त परीक्षण में एसिड-बेस असंतुलन दिखाई देगा। मूत्र परीक्षण और रक्त गैस परीक्षण यह भी दिखा सकता है कि विषाक्तता कितनी गंभीर है।

टेकअवे

मेटाबोलिक एसिडोसिस एक प्रकार का एसिडोसिस है जो आमतौर पर स्वास्थ्य स्थितियों के कारण होता है जो कि गुर्दे, हृदय, पाचन या चयापचय को प्रभावित करते हैं। एसिड रक्त में निर्मित होता है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं।

चयापचय एसिडोसिस के लिए उपचार अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ प्रकार हल्के या अस्थायी होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। मेटाबोलिक एसिडोसिस एक संकेत हो सकता है कि आपके शरीर में कुछ गलत है। आपके रक्त में एसिड और क्षारों को संतुलित करने के लिए आपको एक और स्वास्थ्य स्थिति के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके पास चयापचय एसिडोसिस है या पुरानी स्थिति है जो एसिडोसिस का कारण बन सकती है, तो अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखें। सभी दवाओं को निर्धारित अनुसार लें और आहार की सिफारिशों का पालन करें। नियमित रक्त परीक्षण और अन्य जांच आपके एसिड-बेस स्तरों को संतुलित रखने में मदद कर सकते हैं।