medulloblastoma

medulloblastoma एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो मुख्य रूप से बचपन में होती है। घातक मस्तिष्क ट्यूमर मुख्य रूप से सिर के पीछे के क्षेत्र में होता है, लेकिन ठीक होने की अच्छी संभावना है। कारणों में अनुसंधान अभी तक पर्याप्त रूप से पूरा नहीं हुआ है।

एक मेडुलोब्लास्टोमा क्या है?

medulloblastoma 15 वर्ष की आयु तक के बच्चों में सबसे आम घातक ब्रेन ट्यूमर माना जाता है। यह सेरिबैलम के क्षेत्र में एक घातक ट्यूमर के रूप में विकसित होता है, वहां से यह आमतौर पर आसन्न सेरेब्रल कक्ष में बढ़ता है और स्वस्थ ऊतक में फैलता है।

मस्तिष्क स्टेम भी अक्सर मेडुलोब्लास्टोमा से प्रभावित होता है। मेटास्टेस मुख्य रूप से उन क्षेत्रों में विकसित होते हैं जो तंत्रिका जल के संपर्क में हैं। निलय के अलावा, इसमें मस्तिष्क, मेनिंग और रीढ़ की हड्डी के आसपास के क्षेत्र भी शामिल हैं।

औसत 90 बच्चे हर साल एक नया मेडुलोब्लास्टोमा विकसित करते हैं। लड़कों को लगभग डेढ़ गुना प्रभावित किया जाता है जितनी बार लड़कियों को। बीमारी की उम्र आमतौर पर पांच से आठ साल के बीच होती है।

का कारण बनता है

medulloblastoma आमतौर पर अनायास उठता है, जिसका अर्थ है कि वंशानुगत कारक ट्यूमर के कारण होने की संभावना नहीं है। हालांकि, बीमारी के कारणों पर अभी तक पर्याप्त शोध नहीं किया गया है। हालांकि, यह ज्ञात है कि मेडुलोब्लास्टोमा अपरिपक्व, भ्रूण कोशिकाओं से पतित हो जाता है, यानी कि तंत्रिका ऊतक की कोशिकाएं घातक तरीके से बदल जाती हैं।

वयस्कता में बीमारियों के मामले में, बचपन में विकिरण चिकित्सा के बीच एक संबंध, उदाहरण के लिए ल्यूकेमिया के इलाज के दौरान, और बाद के वर्षों में ट्यूमर का विकास स्थापित किया गया है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक मेडुलोब्लास्टोमा आकार में तेजी से बढ़ता है और लक्षणों का अपेक्षाकृत जल्दी कारण बनता है। प्रारंभ में, ट्यूमर खोपड़ी के अंदर बढ़ते दबाव की ओर जाता है। इसके परिणामस्वरूप कई प्रकार की असुरक्षित शिकायतें होती हैं, उदाहरण के लिए सिरदर्द, मतली और उल्टी या चक्कर आना। दिन बढ़ने के बाद लक्षण आमतौर पर सुबह उठते हैं और कमजोर होते हैं।

मतली मुख्य रूप से सुबह और खाली पेट पर होती है। वे प्रभावित भी बढ़ती असुविधा और उनकी शारीरिक और मानसिक स्थिति में एक क्रमिक गिरावट का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, थकावट, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और नींद की समस्याएं। यदि ट्यूमर आंखों के पीछे के क्षेत्र में स्थित है, तो दृश्य गड़बड़ी हो सकती है।

तब बीमार व्यक्ति डबल दृष्टि को पार कर लेता है, आंख के झटके से पार या पीड़ित हो जाता है। एक मेडुलोब्लास्टोमा भी अनुमस्तिष्क संरचनाओं को विस्थापित करता है। यह आंदोलन विकारों और अन्य न्यूरोलॉजिकल शिकायतों का कारण बनता है। संभव के साथ लक्षण सुन्न या झुनझुनी हैं। सबसे खराब स्थिति में, हाथ और पैर में लकवा होता है।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, रोगी की प्रकृति बदल सकती है, जो अक्सर रोग के बाद के चरणों में चिड़चिड़ा, बेचैन या भ्रमित दिखाई देता है। इसके अलावा, तंत्रिका जल के जल निकासी विकारों के परिणामस्वरूप पानी का एक सिर बनता है। अन्य बाहरी संकेत रीढ़ की हड्डी की नहर और खोपड़ी के क्षेत्र में ट्यूमर हो सकते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

कई लक्षण जो एक medulloblastoma अस्वाभाविक हैं, इसलिए वे अक्सर अन्य बीमारियों में होते हैं और एक हानिरहित कारण हो सकते हैं।

सिर दर्द से लेकर मतली, चक्कर आना और धुंधली दृष्टि से सुन्नता तक, लक्षणों की सूची लंबी है। रोग के पाठ्यक्रम में समन्वय कठिनाइयों भी हो सकती हैं। सभी लक्षण बोधगम्य हैं जो मस्तिष्क में बढ़ते दबाव या मेटास्टेस के कारण उत्पन्न होते हैं, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में।

विशेष रूप से युवा रोगियों में, सिर परिधि में वृद्धि हुई है और तथाकथित जल सिर अक्सर उन्नत चरण में पाया जा सकता है।

निदान एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास पर आधारित है। इसके बाद इमेजिंग प्रक्रिया होती है। पहले परीक्षा परिणाम गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं। यदि एक मेडुलोब्लास्टोमा का न्यायोचित संदेह है, तो एक ऊतक का नमूना शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और एक ऊतक परीक्षा के अधीन किया जाता है।

तंत्रिका जल का एक संग्रह और परीक्षा भी आवश्यक है। परीक्षा परिणामों के आधार पर, ट्यूमर के प्रकार, स्थिति और आकार के साथ-साथ प्रसार का निदान किया जाता है।

जटिलताओं

चूंकि मेडुलोब्लास्टोमा मस्तिष्क में एक ट्यूमर है, यह कैंसर के सामान्य लक्षणों की ओर जाता है। एक नियम के रूप में, एक बहुत ही प्रतिकूल मामले में, कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी फैल सकता है और वहां स्वस्थ ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है। इससे प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कम होगी। इस कारण से, आगे की जटिलताओं या वसूली की संभावना निदान के समय और मेडुलोब्लास्टोमा की गंभीरता पर बहुत निर्भर करती है।

वे प्रभावित मुख्य रूप से गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना से पीड़ित हैं। उल्टी या दस्त भी है। रोगी शरीर के विभिन्न हिस्सों में संवेदनशीलता या पक्षाघात के विकारों का अनुभव करते हैं। कई मामलों में समन्वय या एकाग्रता के विकार भी होते हैं। दृश्य समस्याएं भी हो सकती हैं और जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आ सकती है।

मेडुलोब्लास्टोमा का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है और जटिलताओं से जुड़ा नहीं है। हालांकि, रोगी अभी भी कीमोथेरेपी पर निर्भर हैं, जिससे विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपचार के बाद आगे की जांच भी आवश्यक है। एक नियम के रूप में, यह सार्वभौमिक रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है कि क्या मेडुलोब्लास्टोमा जीवन प्रत्याशा में कमी लाएगा।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

ज्यादातर मामलों में, मेडुलोब्लास्टोमा बचपन में होता है। इसलिए, विशेष रूप से किशोर रोग से प्रभावित होते हैं और पहले संकेतों पर जांच की जानी चाहिए। यदि बच्चा चक्कर आना, सिरदर्द या नींद की समस्याओं की शिकायत करता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। बिगड़ा एकाग्रता, असामान्य सीखने, या दोहराया उल्टी चिंता का कारण है। मेडुलोब्लास्टोमा को दिन की शुरुआत में मजबूत लक्षणों की विशेषता है। लक्षणों की तीव्रता आमतौर पर अगले कुछ घंटों में कम हो जाती है। अक्सर दिन के अंत में, वसूली की भावना तब तक सेट होती है जब तक कि सभी लक्षण अगली सुबह फिर से प्रकट न हो जाएं।

जो बच्चे अचानक बिगड़ा हुआ दृष्टि, अस्थिर चाल और दुर्घटनाओं और चोटों के खतरे को बढ़ाते हैं, उन्हें डॉक्टर के सामने पेश किया जाना चाहिए। यदि त्वचा पर संवेदी विकार, सुन्नता या त्वचा पर झुनझुनी सनसनी होती है तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। आंदोलन विकारों, भलाई और व्यवहार संबंधी समस्याओं में कमी की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। यदि बच्चा असामान्य मिजाज दिखाता है, तो स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट आएगी और वापसी का व्यवहार होता है, डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। रीढ़ की हड्डी, सूजन या त्वचा की उपस्थिति में अन्य परिवर्तनों के साथ पीठ पर गांठ एक मौजूदा विकार के संकेत हैं जिन्हें चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता होती है। एक विशेष चेतावनी जिसे तुरंत जांच की जानी चाहिए वह सिर की परिधि में एक अप्राकृतिक वृद्धि है।

उपचार और चिकित्सा

उपचार के विकल्प जल्दी पता लगाने के साथ उपलब्ध हैं medulloblastoma सस्ते। आज ट्यूमर के पहचाने जाने और अच्छे समय में इलाज होने पर 70 प्रतिशत से अधिक मरीज ठीक हो सकते हैं।

सबसे पहले, ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, खोपड़ी को शल्य चिकित्सा से खोला जाता है और रोगग्रस्त ऊतक को काट दिया जाता है। यदि संभव हो, तो इसे बाद में होने वाली शारीरिक परेशानी को कम से कम रखने के लिए माइक्रोसर्जिकल या लेजर सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रेडियोधर्मी विकिरण के साथ चिकित्सा की जाती है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाएं विशेष रूप से विकिरण के प्रति संवेदनशील होती हैं।

वैकल्पिक रूप से, कीमोथेरेपी की जाती है। रोगी की उम्र और उनके विकास के आधार पर, चिकित्सा के दोनों रूपों के संभावित दुष्प्रभावों को तौला जाना चाहिए।

विशेष रूप से बड़े ट्यूमर के मामले में या यदि मेडुलोब्लास्टोमा एक बहुत ही मुश्किल से पहुंच वाले क्षेत्र में स्थित है, तो रोगग्रस्त ऊतक को शुरू में केवल आंशिक रूप से शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है और फिर विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ आकार में कम किया जा सकता है। इस तरह, शेष सामग्री को एक दूसरे सर्जिकल प्रक्रिया में हटाया जा सकता है।

इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स को शामिल करना आवश्यक हो सकता है। मेडुलोब्लास्टोमा तंत्रिका जल की निकासी को अवरुद्ध या स्थानांतरित कर सकता है। नली प्रणाली का उपयोग करके इस मिसलिग्न्मेंट को ठीक किया जाना चाहिए। एक तथाकथित बाहरी जल निकासी अक्सर यहां रखी जाती है, जिसके साथ तंत्रिका पानी बाहर की ओर निकलता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

प्रैग्नेंसी ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है और ट्यूमर को किस हद तक हटाया गया है। मूल रूप से, मेटास्टेस बन जाने पर आउटलुक खराब होता है। सर्जरी के बाद सभी रोगियों में से लगभग आधे ट्यूमर से मुक्त हैं। आप सामान्य जीवन जी सकते हैं। हालाँकि, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि ट्यूमर पुनरावृत्ति हो सकता है। यही कारण है कि aftercare का बहुत महत्व है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में मेडुलोब्लास्टोमा अधिक आम है। नाबालिगों में एक अच्छा हर पांचवां ब्रेन ट्यूमर इस बीमारी का पता लगा सकता है; वयस्कों के लिए यह केवल एक प्रतिशत है। उपचार की शुरुआत के 10 साल बाद, सभी बीमार बच्चों में से 70 प्रतिशत अभी भी जीवित हैं। चार से नौ वर्ष की आयु के बच्चे और 30 वर्ष की आयु के आसपास के वयस्क सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। ट्यूमर के वेरिएंट में अलग-अलग अपेक्षित मूल्य हैं। सभी रोगियों में से अधिकांश डिस्मोप्लास्टिक मेडुलोब्लास्टोमा से बचे रहते हैं। पुनर्प्राप्ति की संभावना एक एनाप्लास्टिक या बड़े सेल मेडुलोब्लास्टोमा के साथ खराब होती है।

उपचार के बिना, रोगी मेडुलोब्लास्टोमा के बढ़ने और मस्तिष्क में आगे प्रवेश करने का जोखिम उठाते हैं। केवल लगातार चिकित्सा से लक्षणों से मुक्ति मिल सकती है। जीवन प्रत्याशा उपचार के बिना काफी कम हो जाती है।

निवारण

मूल रूप से, अपने और अपने बच्चों को विकिरण और प्रदूषण से बचाना उचित है। कैंसर पैदा करने वाले रसायनों के संपर्क से भी बचना चाहिए। इसके अलावा, एक स्वस्थ, संतुलित आहार और पर्याप्त व्यायाम प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है। फिर भी, कोई सामान्य उपाय नहीं हैं जो एक को जन्म दे सकता है medulloblastoma को रोकने के।

चिंता

सभी ट्यूमर रोगों के साथ, मेडुलोब्लास्टोमा के उपचार के बाद, प्रारंभिक अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। इसका उद्देश्य किसी भी नए ट्यूमर या मेटास्टेस का बहुत पहले पता लगाना है। मस्तिष्क ट्यूमर के मामले में, कुछ महीनों के अंतराल पर वर्ष में कई बार अनुवर्ती जांच की जाती है।

यदि कोई असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं, तो अगले निरीक्षण के बीच अंतराल बढ़ेगा। आम तौर पर एमआरआई या सीटी के माध्यम से किसी भी नए विकास की जाँच की जाती है। सटीक रूप से क्योंकि घातक मस्तिष्क ट्यूमर में अक्सर प्रारंभिक सफल उपचार के बावजूद पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है, यह महत्वपूर्ण है कि जो प्रभावित होते हैं वे नियमित रूप से अनुवर्ती देखभाल के लिए अपनी नियुक्तियों को बनाए रखें।

नए ट्यूमर के लिए रोग का निदान पहले की खोज के लिए अधिक अनुकूल है। नए ब्रेन ट्यूमर हमेशा लक्षणों को तुरंत नहीं करते हैं जो रोगी को चेतावनी देना चाहिए। अनुवर्ती देखभाल के दौरान अक्सर उपचार की आवश्यकता की खोज की जाती है।

हालांकि, यदि आप अनुवर्ती चेक-अप के बाहर असामान्य दर्द को नोटिस करते हैं, तो यह हमेशा इलाज करने वाले चिकित्सक को जल्द से जल्द देखने का एक कारण है। डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि अगली अनुवर्ती नियुक्ति को आगे लाया जाना चाहिए ताकि इस संभावना को खारिज करने में सक्षम हो सके कि नए ट्यूमर जल्द से जल्द बन गए हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि एक मेडुलोब्लास्टोमा का निदान किया गया है, तो निश्चित रूप से ट्यूमर को हटाने का संकेत दिया गया है। प्रभावित होने वाले कौन से उपाय खुद ले सकते हैं यह ट्यूमर की गंभीरता और साथ में आने वाले लक्षणों पर निर्भर करता है। सिद्धांत रूप में, आप व्यक्तिगत शिकायतों का इलाज कर सकते हैं।

माथे और गर्दन पर कूल पैड ठेठ सिरदर्द के खिलाफ मदद करते हैं। कोमल प्राकृतिक उपचार जैसे कि बेलाडोना या अर्निका भी मदद कर सकते हैं। मतली और उल्टी को आमतौर पर एक बड़े भोजन से राहत दी जा सकती है। यदि दृश्य गड़बड़ी या संतुलन विकार जैसी गंभीर शिकायतें होती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। घरेलू उपचार का उपयोग करके स्व-उपचार से बचना सबसे अच्छा है।

सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, प्रभावित व्यक्ति को कुछ हफ्तों तक आराम करना चाहिए। इसी समय, शुरुआती चरण में किसी भी पुनरावृत्ति या अन्य समस्याओं की पहचान करने में सक्षम होने के लिए चिकित्सक द्वारा नियमित जांच आवश्यक है। यदि विकिरण उपचार के परिणामस्वरूप शारीरिक शिकायतें विकसित होती हैं, तो चिकित्सीय सलाह भी आवश्यक है। सामान्य उपाय जैसे व्यायाम और एक स्वस्थ और संतुलित आहार थकान और थकान जैसे विशिष्ट बाद के प्रभावों के खिलाफ मदद करते हैं। इन उपायों के अलावा, एक चिकित्सक को कैंसर से निपटने में रोगी का समर्थन करने के लिए बुलाया जा सकता है।