- कुछ जीवन की घटनाएं मेडिकेयर विशेष नामांकन अवधि (एसईपी) को ट्रिगर कर सकती हैं।
- जब आपके निवास में परिवर्तन आपके कवरेज को प्रभावित करता है, तो एसईपी शुरू हो सकता है।
- जब आप कवरेज खो देते हैं, तो नए कवरेज प्राप्त करने का मौका होता है, या कुछ विशेष कार्यक्रमों के लिए पात्र बनने के लिए भी एसईपी लागू होते हैं।
- नई कवरेज चुनने का समय उस घटना के आधार पर भिन्न होता है जिसने एसईपी को ट्रिगर किया था।
ज़िंदगी में ऐसा होता है। जब आपकी परिस्थितियों में एक बड़ा परिवर्तन होता है, तो आपको अपने मेडिकेयर कवरेज में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।
मेडिकेयर की विशेष नामांकन अवधि (एसईपी) आपको सामान्य नामांकन अवधि के बीच अपनी मेडिकेयर योजना में बदलाव करने की अनुमति देती है।
विशेष नामांकन अवधि क्या है?
मेडिकेयर ने वर्ष के कुछ महीनों को अलग रखा है जब लोग अपने मेडिकेयर कवरेज को जोड़ या बदल सकते हैं। ये अवधियाँ हैं:
- प्रारंभिक नामांकन। यह अवधि तब है जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए पात्र बनते हैं।
- खुला नामांकन। खुले नामांकन की अवधि प्रत्येक वर्ष 7 अक्टूबर से 15 अक्टूबर तक होती है।
- मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) खुला नामांकन। यह अवधि 1 जनवरी से है हालांकि हर साल 31 मार्च
कभी-कभी आपके जीवन की परिस्थितियों में परिवर्तन वर्ष के दौरान अन्य समय में आपके स्वास्थ्य सेवा कवरेज को बदलना आवश्यक बना देता है।
मेडिकेयर आपको कुछ विशेष परिस्थितियों में अपने मेडिकेयर कवरेज को बदलने की अनुमति देता है। जब आपके जीवन में इन योग्यताओं में से एक घटना होती है, तो यह एक एसईपी को ट्रिगर करता है।
एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान मैं क्या बदलाव कर सकता हूं?
उस जीवन घटना पर निर्भर करता है जिसने आपको SEP के लिए पात्र बनाया है, आप निम्नलिखित में सक्षम हो सकते हैं:
- मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान से मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) पर स्विच करें।
- मूल चिकित्सा से चिकित्सा लाभ योजना में स्विच करें।
- एक अलग चिकित्सा लाभ योजना पर स्विच करें।
- अपने पर्चे की दवा कवरेज जोड़ें, छोड़ें, या बदलें।
- अपना मेडिकेयर कवरेज गिराएं और नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई योजना का विकल्प चुनें।
मैं एक विशेष नामांकन अवधि के लिए कैसे योग्य हूं?
क्वालीफाइंग इवेंट होने के बाद आप सीमित समय के लिए अपना मेडिकेयर कवरेज बदल सकते हैं। नीचे दिया गया चार्ट जीवन की घटनाओं को पूरा करने के लिए एक मूल मार्गदर्शिका है और मेडिकेयर की मात्रा आपको परिवर्तन करने की अनुमति देती है।
आपकी एसईपी शुरू होने की सही तिथि जानने के लिए, आप सीधे मेडिकेयर से संपर्क कर सकते हैं।
विशेष नामांकन अवधि कैसे काम करती है?
यदि आपको लगता है कि आप एसईपी के लिए योग्य हो सकते हैं, तो अपनी योग्यता की पुष्टि करने और क्या समय सीमा लागू होती है, यह पता लगाने के लिए तुरंत मेडिकेयर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।
आमतौर पर, यदि आप एसईपी के दौरान साइन अप करते हैं या बदलाव करते हैं, तो आपको नामांकन की देरी या शुल्क का भुगतान नहीं करना होगा - लेकिन कुछ अपवाद हैं।
यदि आपके पास अपने नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा कवरेज है और आप 20 से कम कर्मचारियों वाले नियोक्ता के लिए काम करते हैं, तो पहले भाग के लिए मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी के लिए साइन अप करना महत्वपूर्ण है या आपको देर से नामांकन का जुर्माना भरना पड़ सकता है।
यदि आप योग्य होने पर मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) के लिए साइन अप नहीं करते हैं और आपके पास किसी अन्य योजना से विश्वसनीय पर्चे दवा कवरेज नहीं है, तो एसईपी आपको कवरेज के लिए साइन अप करने की अनुमति दे सकता है। हालाँकि, एक दंड अभी भी लागू हो सकता है।
यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि मेडिकेयर आपके नियोक्ता द्वारा प्रदान किए गए स्वास्थ्य बीमा के साथ कैसे काम करता है, तो सुनिश्चित करें कि आप सही समय पर साइन अप करने के लिए मेडिकेयर से संपर्क करें। देर से नामांकन दंड पूरे समय तक जारी रह सकता है जब आपके पास मेडिकेयर कवरेज हो।
आपके लिए सही योजना चुनना
एक नई योजना में शामिल होने से पहले, अपनी वित्तीय और स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों की समीक्षा करने के लिए कुछ समय लेना महत्वपूर्ण है। कुछ शोध और आगे की योजना बनाने से आपको सबसे अच्छा विकल्प बनाने में मदद मिल सकती है।
यहां कुछ सलाह हैं:
- अपनी वर्तमान और संभावित स्वास्थ्य सेवाओं की जरूरतों का आकलन करें। क्या डॉक्टर, सुविधाएं या दवाएं हैं जिनकी देखभाल के लिए आप समझौता नहीं कर सकते हैं? यह आपकी पॉलिसी की पसंद को प्रभावित कर सकता है, खासकर जब मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज के बीच निर्णय लेना।
- अपनी आय पर विचार करें। यदि आपके पास एक निश्चित या सीमित आय है, तो मासिक प्रीमियम का भुगतान करना मुश्किल हो सकता है। हालाँकि, अगर आपको देखभाल की आवश्यकता हो सकती है कि केवल मेडिकेयर एडवांटेज कवर करेगा, तो लंबे समय में लागत बचाने के लिए यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
- लागत बचत कार्यक्रमों के लिए देखें। आप अपनी लागतों में मदद करने के लिए कुछ कार्यक्रमों के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें मेडिकाइड और अतिरिक्त मदद शामिल हैं।
- सही योजना का पता लगाएं। अपने क्षेत्र में उपलब्ध मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की तुलना करने के लिए मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करें। आप आवश्यक दवाओं, साथ ही साथ कवर किए गए प्रदाताओं और सेवाओं द्वारा खोज सकते हैं।
टेकअवे
आपके जीवन में बड़े बदलाव आपके स्वास्थ्य सेवा कवरेज को प्रभावित कर सकते हैं।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास आवश्यक कवरेज है, मेडिकेयर एसईपी प्रदान करता है जो आपको वर्ष के दौरान होने वाले विशिष्ट नामांकन अवधि के बाहर अपनी मेडिकेयर योजनाओं को जोड़ने, छोड़ने या बदलने की अनुमति देता है।
यदि आप स्थानांतरित करते हैं, तो कवरेज खो देते हैं, या आपके पास एक विशेष कार्यक्रम, आपके नियोक्ता या आपके कार्यस्थल पर एक संघ के माध्यम से विश्वसनीय स्वास्थ्य सेवा कवरेज प्राप्त करने का मौका है, तो आप एसईपी का लाभ उठाने में सक्षम हो सकते हैं।
जैसे ही आप अपनी परिस्थितियों में बदलाव के बारे में जानते हैं, मेडिकेयर से संपर्क करें कि आप कब और कैसे अपना कवरेज बदल सकते हैं। आपके पास परिवर्तन करने के लिए केवल एक निश्चित समय है, और यदि आप समय सीमा याद करते हैं तो दंड लागू हो सकता है।
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