रेस, जातीयता और फेफड़े का कैंसर: एक विशेषज्ञ की देखभाल में सुधार पर परिप्रेक्ष्य

फेफड़ों का कैंसर संयुक्त राज्य में दूसरा सबसे आम कैंसर है और कैंसर से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, इस वर्ष देश में अनुमानित 228,820 लोग फेफड़ों के कैंसर के नए मामलों का विकास करेंगे और लगभग 135,720 लोग इससे मरेंगे।

"फेफड़े का कैंसर संयुक्त राज्य में सभी जातियों और नस्लों के लोगों को प्रभावित करता है। हालांकि, कई कमजोर आबादी के लिए यह बोझ अधिक है, ”गैर-लाभकारी संगठन लंगवेटी फाउंडेशन में मुख्य स्वास्थ्य इक्विटी और विविधता अधिकारी जीन रेगेन्ते ने हेल्थलाइन को बताया।

"नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यक समूहों और चिकित्सकीय रूप से रेखांकित आबादी के बीच अंतर देखा गया है: वृद्ध आबादी, ग्रामीण आबादी, विकलांग लोग, कम आय वाले समूह, एलबीजीटीक्यू, बुजुर्ग और आप्रवासी समुदाय," उसने जारी रखा।

फेफड़ों के कैंसर का बोझ विशेष रूप से काले अमेरिकियों के लिए अधिक है, जो इसे देश के किसी भी अन्य नस्लीय या जातीय समूह की तुलना में अधिक दरों पर विकसित करते हैं।

हमने गैप को बंद करने और विविध समुदायों को उपचार और सहायता के लिए उनकी ज़रूरत का समर्थन करने में मदद करने के लिए रेग्नेंट के साथ बात की।

उच्च दर, कम अस्तित्व

देश में अन्य नस्लीय और जातीय समूहों की तुलना में, काले अमेरिकियों को फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना है और जीवित रहने की दर कम है। काले पुरुषों को विशेष रूप से कठिन मारा जाता है।

रेग्नेंट ने कहा, "अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों को उनके सफेद समकक्षों की तुलना में फेफड़े के कैंसर का निदान होने की संभावना 37 प्रतिशत अधिक है।"

सभी लिंगों के काले अमेरिकियों को भी फेफड़ों के कैंसर के निदान और उपचार में असमानताओं का सामना करना पड़ता है।

जो लोग फेफड़ों के कैंसर का विकास करते हैं, वे सफेद रोगियों की तुलना में बाद के चरण में निदान कर सकते हैं, कैंसर के दूर के अंगों में फैलने के बाद। इससे इसका इलाज कठिन हो जाता है।

यहां तक ​​कि जब वे एक प्रारंभिक निदान प्राप्त करते हैं, तो काले अमेरिकियों के परिणाम खराब होते हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी ने बताया है कि 2008 से 2014 तक, अश्वेत लोगों में फेफड़ों के कैंसर के लिए 5 साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर 16 प्रतिशत थी, जबकि गैर-हिस्पैनिक गोरों में यह 19 प्रतिशत थी।

असमान स्वास्थ्य सेवा

रेग्नेंट के अनुसार, फेफड़े के कैंसर के अस्तित्व में अंतराल स्वास्थ्य सेवा में असमानता को दर्शा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• कैंसर की जांच
• परिक्षण
• इलाज

उन्होंने कहा, "असुरक्षित रूप से उच्च मृत्यु दर का संदिग्ध कारण अफ्रीकी अमेरिकी स्क्रीनिंग दर अन्य समुदायों से पीछे है।"

"अफ्रीकी अमेरिकियों को भी व्यापक बायोमार्कर परीक्षण के लिए एक अवसर दिए जाने की संभावना कम है जो उन्हें नए, अभिनव लक्षित उपचारों के साथ इलाज करने के लिए एक पथ पर डाल सकता है जो जीवन का विस्तार करने के लिए दिखाए गए हैं," उसने जारी रखा।

2016 के एक शोध समीक्षा के लेखकों ने बताया कि काले रोगियों को फेफड़ों के कैंसर के लिए समय पर और उचित उपचार प्राप्त करने के लिए सफेद रोगियों की तुलना में 66 प्रतिशत कम है।

प्रारंभिक चरण के फेफड़े के कैंसर वाले काले लोगों को शल्यचिकित्सा से इसे हटाने की संभावना कम होती है। चरण 3 या 4 कैंसर वाले लोगों को सर्जरी, कीमोथेरेपी, या विकिरण के साथ इलाज किए जाने की संभावना कम है।

यह आंशिक रूप से इस तथ्य को प्रतिबिंबित कर सकता है कि काले अमेरिकियों को लंबे समय से चली आ रही आर्थिक असमानताओं के कारण श्वेत अमेरिकियों के असंक्रमित होने या निजी स्वास्थ्य बीमा की कमी होने की अधिक संभावना है।

जो लोग ग्रामीण, दूरदराज या कम आय वाले क्षेत्रों में रहते हैं, उन्हें कैंसर की जांच, परीक्षण या उपचार के लिए यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है।

स्वास्थ्य प्रणाली में पूर्वाग्रह और संरचनात्मक नस्लवाद भी नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यकों की क्षमताओं को समय पर और उच्च-गुणवत्ता की देखभाल तक पहुंचने की क्षमता को प्रभावित करते हैं।

"अनुसंधान की एक प्रचुर मात्रा में यह पुष्टि होती है कि कई समूहों के रोगियों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लंबे समय तक आयोजित पक्षपात के कारण देखभाल की गुणवत्ता काफी कम मिलती है," रेगेन्ते ने कहा।

"याद रखें, दौड़ जोखिम कारक नहीं है - संरचनात्मक नस्लवाद, न कि दौड़, नस्लीय असमानता का मूल कारण है," उसने कहा।

अंतराल को बंद करने के लिए समुदायों के साथ काम करना

फेफड़ों के कैंसर के निदान और उपचार में अंतराल को बंद करने के लिए, सिस्टम-वाइड परिवर्तन की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, कैंसर देखभाल प्रदाताओं, शिक्षकों, और अधिवक्ताओं को अपने स्वयं के पूर्वाग्रहों के बारे में जागरूकता विकसित करने और उन्हें बदलने के लिए काम करने की आवश्यकता है, रेगेन्ते ने कहा।

उन्हें अपनी व्यक्तिगत जरूरतों, वरीयताओं और रुचियों के बारे में जानने के लिए कैंसर वाले लोगों से सवाल पूछने और सुनने की जरूरत है। और उन्हें रोगी के अनुकूल शिक्षा प्रदान करने की आवश्यकता है।

रेग्नेंट ने हेल्थलाइन को बताया, "हमें इन समुदायों के विश्वास को अर्जित करना चाहिए, जहां वे हैं, जहां वे हैं और उनसे पूछें कि उन्हें क्या चाहिए और क्या चाहिए।"

समुदाय के नेताओं और संगठनों के साथ भागीदारी से कैंसर विशेषज्ञों और अधिवक्ताओं को कमजोर समुदायों द्वारा सामना की जाने वाली असमानताओं को समझने और संबोधित करने में मदद मिल सकती है।

"हम जानते हैं कि सामुदायिक जुड़ाव एक मुख्य कार्य है जो नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यक समूहों और उनके देखभाल भागीदारों के साथ विश्वास, जुड़ाव, और पहुँच को संचालित करता है," रेगेन्ते ने कहा।

“हम सभी को असमानताओं को दूर करने के लिए विश्वसनीय समुदाय के नेताओं की सलाह में निवेश करना, समर्थन करना, शामिल करना और पूछना चाहिए। वे स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, ”उसने कहा।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि विभिन्न पृष्ठभूमि के अमेरिकियों की पहुंच के लिए व्यापक परिवर्तन आवश्यक हैं:

• सुरक्षित घर और वातावरण
• गुणकारी भोजन
• स्वास्थ्य सेवा

अपनी देखभाल के लिए वकालत करना

जब आपके स्वयं के स्वास्थ्य की बात आती है, तो स्व-वकालत महत्वपूर्ण है।

यदि आपको फेफड़े का कैंसर है या आपको इसके विकसित होने का खतरा है, तो अपने स्वास्थ्य के बारे में अधिक जानने और स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों में सक्रिय भूमिका निभाने से आपको अपनी देखभाल और सहायता की आवश्यकता पड़ सकती है।

उदाहरण के लिए:

• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या और कब फेफड़ों के कैंसर या अन्य स्थितियों के लिए जांच की जानी चाहिए।
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं और उनसे पूछते हैं कि आपको छोड़ने के लिए कौन से संसाधन उपलब्ध हैं।
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता है या आप फेफड़ों के कैंसर के संभावित लक्षणों को विकसित करते हैं, जैसे लगातार खांसी या सांस की तकलीफ।
• यदि आपको लगता है कि आपके पास फेफड़ों के कैंसर या किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति के लक्षण हो सकते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने परीक्षण विकल्पों के बारे में पूछें।परीक्षण के लाभों, जोखिमों और लागतों के बारे में पूछताछ करें।
• यदि आपको फेफड़ों के कैंसर का निदान मिला है, तो अपने उपचार विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें - जिसमें सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हैं। प्रत्येक के लाभ, जोखिम और लागत के बारे में भी पता करें।
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके लिए इलाज का खर्च उठाना, नियुक्तियों की यात्रा करना या अपने अनुशंसित उपचार योजना के अन्य भागों का पालन करना मुश्किल है। उनसे पूछें कि क्या कोई संसाधन आपके लिए आवश्यक देखभाल के लिए उपलब्ध है।
• यदि आप ऐसा कुछ नहीं समझते हैं जो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताता है, तो अनुरोध करें कि वे इसे विभिन्न शब्दों में समझाएं। पूछें कि क्या उनके पास कोई रोगी-अनुकूल संसाधन हैं जो वे साझा कर सकते हैं या आपको अधिक जानने में मदद करने के लिए अनुशंसा कर सकते हैं।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से पूछे जाने वाले प्रश्नों की एक विस्तृत सूची और व्यावसायिक नियुक्तियों के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए एक चेकलिस्ट खोजने के लिए Lungevity की वेबसाइट पर जाने पर विचार करें।

यदि आपको नहीं लगता कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी चिंताओं को गंभीरता से ले रहा है या आपको आवश्यक देखभाल प्रदान कर रहा है, तो दूसरी राय लें। यदि आपको लगता है कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने आपके साथ भेदभाव किया है, तो औपचारिक शिकायत दर्ज करने पर विचार करें।

टेकअवे

फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार की बढ़ती संख्या उपलब्ध है, जिससे लोग बीमारी से लंबे समय तक जीवित रहते हैं और पहले से कहीं अधिक जीवन की गुणवत्ता के साथ

लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए और काम किए जाने की जरूरत है कि सभी पृष्ठभूमि के अमेरिकियों को उनकी जरूरत का निदान और उपचार सहायता मिल सके।

"मेरे लिए, इस विषय की सरासर जटिलता का मतलब है कि हेल्थकेयर हितधारकों को एक समय में एक समुदाय के साथ मिलकर काम करने की आवश्यकता है, जो मरीजों को उन सबसे भरोसेमंद संसाधनों और पहुंच के लिए मायने रखता है जो उन्हें इसकी आवश्यकता होने पर उपयोग करने की आवश्यकता होती है," रेग्नांटे ने कहा। ।