तनाव बैंड ऑस्टियोसिंथेसिस

में तनाव बैंड ऑस्टियोसिंथेसिस यह जोड़ों के माध्यम से चलने वाले विस्थापित फ्रैक्चर को कम करने और ठीक करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। यह सर्जिकल और आर्थोपेडिक देखभाल के क्षेत्र में अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला और विश्वसनीय तरीका है।

तनाव बैंड ऑस्टियोसिंथेसिस क्या है?

तनाव बैंड ऑस्टियोसिंथेसिस विदेशी सामग्री द्वारा विशेष फ्रैक्चर टुकड़े के आंतरिक निर्धारण के क्षेत्र से एक प्रक्रिया है। तनाव बैंड ऑस्टियोसिंथेसिस का आधार प्रबलित कंक्रीट निर्माण में इंजीनियरों से आता है। इस तकनीक के प्रभाव को वैज्ञानिक रूप से फ्रेडरिक पॉवेल्स द्वारा प्रमाणित किया गया था और प्रक्रिया की अवधारणा को 1958 में पहली बार प्रस्तुत किया गया था और आर्थोपेडिस्ट और सर्जन द्वारा किया गया था।

तनाव बेल्ट ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग सर्जरी और आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में किया जाता है। एक संयुक्त के क्षेत्र में चलने वाले फ्रैक्चर (टूटी हुई हड्डियां) और एक कण्डरा के तन्य बल द्वारा एक दूसरे से फ्रैक्चर के टुकड़े (टुकड़े) हटा दिए जाते हैं। इन फ्रैक्चर को तनाव के तहत एक वायर लूप के साथ इलाज किया जाता है। यहाँ बात यह है कि टुकड़ों को एक साथ लंगर डाला जाता है जब तक कि वे फिर से एक साथ नहीं बढ़े हों। इस तरह के फ्रैक्चर आमतौर पर हड्डी पर गिरने या प्रत्यक्ष बाहरी बलों के कारण होते हैं।

बढ़ी हुई मांसपेशियों के तनाव के साथ संयोजन में, इससे एक कण्डरा फाड़ हो सकता है। बढ़ी हुई मांसपेशियों का तनाव प्रतिवर्त रूप से उठता है, उदा। यदि संभव हो तो स्वयं को रोकने के लिए आत्म-सुरक्षा के लिए, गिरने की स्थिति में।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

यदि आघात के परिणामस्वरूप एक फ्रैक्चर होता है, तो तनाव बैंड ऑस्टियोसिनेसिस का उपयोग करके इसका इलाज करने के लिए निम्नलिखित गुण निर्णायक होते हैं।फ्रैक्चर एक संयुक्त के क्षेत्र में है और आर्टिकुलर सतह के कुछ हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

एक फटा हुआ आंशिक टुकड़ा एक मांसपेशी के तनाव के तहत होता है जो एक कण्डरा द्वारा टुकड़े से जुड़ा होता है। टुकड़े टुकड़े हो जाते हैं और इस प्रकार कण्डरा के तन्यता बल द्वारा एक दूसरे से दूर हो जाते हैं। यदि इन गुणों को एक फ्रैक्चर में दिया जाता है, तो फ्रैक्चर को स्पाइक तारों या किर्श्नर तारों और तार छोरों के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। तारों में ज्यादातर क्रोम-कोबाल्ट-मोलिब्डेनम मिश्र धातुएं, सर्जिकल स्टील या टाइटेनियम मिश्र धातुएं होती हैं।

इस प्रकार के विशिष्ट फ्रैक्चर हैं, उदाहरण के लिए, ओलेक्रॉन फ्रैक्चर (कोहनी संयुक्त) और पेटेला (घुटने के नीचे का फ्रैक्चर)। लेकिन मेटाटारस के ऊपरी टखने संयुक्त या बोनी आँसू के मैलेओली (पैर पर आंतरिक और बाहरी टखने) के क्षेत्र में भी फ्रैक्चर का इलाज एक तनाव पट्टा ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ किया जाता है। ये तार छोरों के साथ तय किए जाते हैं, लेकिन तनाव के तहत नहीं।

यदि अव्यवस्थित फ्रैक्चर टुकड़ों के साथ एक फ्रैक्चर को टेंशन बैंड ओस्टियोसिंथिथेसिस के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा उपचारित किया जाता है, तो सर्जन को संरचनात्मक आकार को बहाल करने के लिए पहले सभी फ्रैक्चर के टुकड़ों को एक दूसरे से जोड़ना होगा और इस प्रकार संयुक्त का अक्ष-सही कार्य करना होगा। स्पाइक तारों या किर्श्नर तारों को तब संयुक्त फ़ंक्शन को अवरुद्ध करने से बचने के लिए एक दूसरे के समानांतर संभव के रूप में डाला जाना चाहिए। कण्डरा लगाव के क्षेत्र में शुरुआत करते हुए, स्पाइक तारों को सम्मिलित किया जाता है और संयुक्त सतह के तत्काल आसपास के क्षेत्र में फ्रैक्चर लाइन के माध्यम से लंबवत रूप से चलाया जाता है। सर्जन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि तार ऊतक को छिद्रित न करें। इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके तारों को नहीं डाला जाता है। सर्जन संयुक्त संरचनाओं पर तालमेल से खुद को उन्मुख करता है।

एक बार स्पाइक तारों को संलग्न किया गया है, उनके छोरों को मोड़ दिया गया है और विपरीत कॉर्टेक्स में मजबूती से लंगर डाला गया है। एक इमेजिंग नियंत्रण तब सही स्थिति की पुष्टि कर सकता है।

वायर सेरेक्लेज को संलग्न करके, यहां तक ​​कि स्पाइक तारों पर एक समरूप पुल लागू किया जाता है और यह सुनिश्चित करता है कि मांसपेशियों के तनाव होने पर भी फ्रैक्चर के टुकड़े एक दूसरे से दूर न जाएं। तार लूप को अलग-अलग दिशाओं में हेलिक्स को घुमाकर तय किया जाता है। परिणामी तार भंवर को चिमटा के साथ अंत में 7-10 मिमी तक छोटा कर दिया जाता है। स्पाइक तारों के तार छोर को 5-7 मिमी तक छोटा कर दिया जाता है और लगभग 90 ° तक झुक जाता है। अंत में, प्रभावित विकारों को बाहर करने के लिए प्रभावित जोड़ संवेदनाहारी के तहत पूरी तरह कार्यात्मक है। एक अंतिम एक्स-रे जांच तारों की स्थिति और पाठ्यक्रम को फिर से दिखाती है। यदि तार सही जगह पर हैं और संयुक्त स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, तो ऑपरेशन सफल रहा है।

रेडन नाली को तरल पदार्थ और रक्त को बाहर निकालने के लिए उपचारित फ्रैक्चर में समीपस्थ रखा जाता है। मामूली संपीड़न के साथ एक बाँझ और सूखी पट्टी लगाई जाती है। पहले पोस्टऑपरेटिव डे पर, हल्के फिजियोथेरेप्यूटिक मूवमेंट एक्सरसाइज आमतौर पर दर्द-उन्मुख तरीके से शुरू किए जा सकते हैं। दूसरे पोस्टऑपरेटिव दिन पर, रेडोन नाली को हटा दिया जाता है।

तनाव बैंड ऑस्टियोसिंथेसिस का स्पष्ट लाभ विश्वसनीय परिणाम और सामग्री की कम लागत है। इसके अलावा, रोगी प्रभावित चरम सीमा को स्वतंत्र रूप से पश्चात में स्थानांतरित कर सकता है और इस प्रकार थ्रॉम्बोसिस या मांसपेशी शोष जैसे जोखिमों को रोक सकता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

अस्पताल से इन-पेशेंट डिस्चार्ज के बाद, एक विशेषज्ञ द्वारा आगे का उपचार और नियमित नियंत्रण होना चाहिए। यहां जो महत्वपूर्ण है वह पूर्ण घाव नियंत्रण है, लगभग 14 दिनों के बाद धागा तनाव, 4 और 8 सप्ताह के बाद एक्स-रे नियंत्रण और गहन फिजियोथेरेप्यूटिक मूवमेंट अभ्यास।

विश्वसनीय और अक्सर उपयोग की जाने वाली विधि के बावजूद निम्नलिखित जोखिमों को हमेशा तौला जाना चाहिए। इस तरह के ऑस्टियोसिंथेसिस प्रक्रिया के साथ हर उपचार एक ऑपरेशन और इसलिए संज्ञाहरण से जुड़ा हुआ है। विशेष रूप से जराचिकित्सा रोगियों में, निगलने में कठिनाई, हृदय संबंधी समस्याएं या श्वास संबंधी विकार हो सकते हैं। इसलिए सामग्री निकालना अब पुराने रोगियों में नहीं किया जाता है और कम से कम रोगियों में जितना संभव हो उतना कम आक्रामक रखा जाता है। घाव भरने के विकार, दर्द, संक्रमण और कार्यात्मक प्रतिबंध जैसे दुष्प्रभाव पोस्टऑपरेटिव रूप से हो सकते हैं।

इसके अलावा, ओवरलोडिंग या सामग्री की विफलता तारों के ढीलेपन या टूटने का कारण बन सकती है। इसे इमेजिंग विधियों द्वारा नियमित जांच के साथ जल्द से जल्द पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि फ्रैक्चर के टुकड़े शिफ्ट हो सकते हैं और संयुक्त को गलत संकेत दिया जा सकता है। यदि फ्रैक्चर के टुकड़े एक मिसलिग्न्मेंट में एक साथ बढ़ते हैं, तो स्थायी हानि और असुविधा हो सकती है।