Lovastatin

Lovastatin उच्च कोलेस्ट्रॉल, दिल के दौरे, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवा है। मानव शरीर में, यह मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल और यकृत के गठन पर काम करता है, जो रक्त से अधिक कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को उत्तेजित करता है।

लवस्टैटिन क्या है?

लवस्टैटिन एक स्टैटिन दवा है। जैसा कि इस प्रकार की दवा के लिए विशिष्ट है, इसका उपयोग उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया) के उपचार में किया जाता है, लेकिन दिल का दौरा पड़ने के बाद, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में और अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस में भी।

कोलेस्ट्रॉल एक रक्त वसा है जो हृदय रोग पैदा करने में अपनी भूमिका के लिए एक बुरा रैप है। हालांकि, विभिन्न हार्मोन, विटामिन डी, पित्त एसिड और सेल झिल्ली का उत्पादन करने के लिए मानव जीव को सामान्य मात्रा में इसकी आवश्यकता होती है। कोलेस्ट्रॉल कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) में से एक है।

1987 में, लवस्टैटिन पहले स्टेटिन के रूप में बाजार पर आया जो रक्त लिपिड स्तर को कम करता है। वास्तव में बेरंग सक्रिय संघटक का आणविक सूत्र C24H36O5 है; उद्योग कवक Aspergillus terreus और Monascus ruber की मदद से दवा का उत्पादन करता है, जिससे सूक्ष्मजीव कई प्रक्रिया चरणों में शुरुआती सामग्री को किण्वित करते हैं।

औषधीय प्रभाव

लवस्टैटिन की कार्रवाई का तंत्र एंजाइम एचएमजी-सीओए रिडक्टेस को अवरुद्ध करके है, जिसे मानव शरीर को कोलेस्ट्रॉल बनाने की आवश्यकता होती है। इसी समय, दवा अधिक कोलेस्ट्रॉल को अवशोषित करने और तोड़ने के लिए यकृत को उत्तेजित करती है। जिगर में एलडीएल रिसेप्टर्स कोलेस्ट्रॉल जैसे रक्त लिपिड का जवाब देते हैं: एलडीएल रिसेप्टर अणु को बांधता है और इसे सेल झिल्ली में एक अवकाश में लेता है जिसे क्विल डिम्पल के रूप में जाना जाता है। कब्जा किया हुआ गुहा फिर बंद हो जाता है और इस तरह से झिल्ली में एक पुटिका बन जाता है। इस प्रकार फंसे हुए कोलेस्ट्रॉल को रक्तप्रवाह से निकाल दिया जाता है।

लवस्टैटिन नए कोलेस्ट्रॉल के निर्माण को भी रोकता है। सामान्य कोलेस्ट्रॉल विनियमन में, एंजाइम एचएमजी-सीओए रिडक्टेस कोएंजाइम निकोटिनमाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड फॉस्फेट (एनएडीपीएच) का उपयोग करता है, जो जैव रासायनिक प्रतिक्रिया के दौरान सब्सट्रेट के क्लीव अवशेषों को लेता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में, कोलेस्ट्रॉल स्तर थायराइड हार्मोन, इंसुलिन और ग्लूकागन के साथ-साथ एचएमजी-सीओए रिडक्टेस की उपलब्ध मात्रा के माध्यम से खुद को नियंत्रित करता है: जब तक पर्याप्त कोलेस्ट्रॉल होता है, यह विशेष प्रोटीन को बांधता है। यदि कोलेस्ट्रॉल का स्तर गिरता है, तो हालांकि, इन बाध्यकारी प्रोटीनों का अधिक से अधिक हिस्सा अप्रभावित रहता है और सक्रिय प्रोटीन प्रतिलेखन कारक पैदा करते हैं, जो बदले में HMG-CoA रिडक्टेस के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं।

एंजाइमों की बढ़ती संख्या कोलेस्ट्रॉल के गठन के अनुसार बढ़ती है, जबकि इसके विपरीत कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि से संश्लेषण का स्वत: निषेध होता है। लवस्टैटिन एचएमजी-सीओए रिडक्टेस को बाधित करके इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है और इस प्रकार नए कोलेस्ट्रॉल के गठन को कम करता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

लवस्टैटिन का उपयोग अन्य चीजों के अलावा, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर के उपचार में किया जाता है। यह हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया बढ़े हुए एलडीएल मूल्यों में रक्त के एक प्रयोगशाला परीक्षण में परिलक्षित होता है। जोखिम वाले कारकों के बिना एक स्वस्थ व्यक्ति में, मान 160 मिलीग्राम / डीएल से अधिक नहीं होना चाहिए; कोरोनरी धमनी रोग या धमनीकाठिन्य वाले रोगियों के लिए संदर्भ मूल्य 100 मिलीग्राम / डीएल से नीचे है। इन दो बीमारियों के लिए उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर भी एक सामान्य जोखिम कारक है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता रक्त वाहिकाओं में जमा होती है जो रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकती है और इसमें वसा, थ्रोम्बी, कैल्शियम या संयोजी ऊतक होते हैं। ये आगे की जटिलताओं का कारण बन सकते हैं और, अन्य बातों के अलावा, दिल के दौरे के विकास में योगदान करते हैं, जिसके उपचार के लिए ड्रग लवस्टैटिन भी संकेत दिया जाता है। दिल का दौरा या रोधगलन की स्थिति में, हृदय को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।

दूसरी घटना की संभावना को कम करने के लिए दिल का दौरा पड़ने के बाद बचे लोगों को अक्सर कई तरह की दवाएं दी जाती हैं। इस मामले में, लवस्टैटिन को अन्य स्टैटिन, बीटा ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर और अन्य दवाओं के साथ माना जा सकता है, और इस भूमिका में यह निवारक और निवारक दोनों भूमिका निभाता है।

एक कम विशिष्ट हृदय रोग तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम है, जिसमें दिल से संबंधित विभिन्न शिकायतें होती हैं। सिंड्रोम का उपयोग डॉक्टरों द्वारा "कार्य निदान" के रूप में किया जाता है जब तक कि वे वास्तविक बीमारी को इंगित नहीं कर सकते। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के संभावित कारणों में से एक अस्थिर एंजाइना पेक्टोरिस है, जो धमनीकाठिन्य और कोरोनरी हृदय रोग के संयोजन के कारण है। यह दिल का दौरा पड़ने से पहले हो सकता है और इसे लवस्टैटिन के साथ भी इलाज किया जा सकता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

लवस्टैटिन को मायोपैथी, पित्त अवरोध (कोलेस्टेसिस) या यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई एकाग्रता के मामले में contraindicated है। दवा के सबसे आम साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, लिवर फंक्शन टेस्ट, अपच और मायोपैथी शामिल हैं। इस मामले में, उत्तरार्द्ध विषाक्त मायोपथियों में से हैं, क्योंकि वे एक दवा के कारण होते हैं और विविध नैदानिक ​​तस्वीर की विशिष्ट मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनते हैं। कुल मिलाकर, मांसपेशी बेचैनी 0.02% रोगियों में लवस्टैटिन को लेने से होती है।

चरम मामलों में, मांसपेशी फाइबर टूट सकते हैं (rhabdomyolysis), जो कई अन्य लक्षणों की ओर जाता है: मांसपेशियों में कमजोरी और दर्द, मांसपेशियों के ऊतकों में एडिमा, बुखार, दस्त और उल्टी rhabdomyolysis के लक्षण हैं।

इसके अलावा, रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ सकता है (हाइपर्यूरिसेमिया), शरीर बड़ी मात्रा में मांसपेशी वर्णक मायोग्लोबिन (मायोग्लोबिनुरिया) और इलेक्ट्रोलाइट विकारों का उत्सर्जन कर सकता है और सेवन कौगुलोपैथी rhabdomyolysis के संदर्भ में संभव है।

लोवास्टैटिन के साइड इफेक्ट के रूप में पेशी फाइबर के टूटने के रोगी के जोखिम में वृद्धि होती है, जब लवस्टैटिन को फाइब्रेट्स के साथ जोड़ा जाता है: उदाहरण के लिए, साथ में जेमफिरोजिल और लवस्टैटिन का सेवन 1-5% मामलों में गंभीर दुष्प्रभाव का कारण बनता है। इसके अलावा, विभिन्न एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल दवाएं लोवास्टैटिन के दुष्प्रभावों को बढ़ावा दे सकती हैं। अंगूर के रस जैसे खाद्य पदार्थ भी इस प्रभाव का कारण बन सकते हैं।