साईक्लोफॉस्फोमाईड साइटोस्टैटिक्स के दवा वर्ग से एक दवा है। इसका उपयोग कैंसर के उपचार और गंभीर ऑटोइम्यून रोगों की चिकित्सा के लिए किया जाता है।
Cyclophosphamide क्या है?
साइक्लोफॉस्फ़ामाइड एक दवा है जो अल्किलिंग प्रभाव के साथ है। अल्काइलेटिंग एजेंट रासायनिक पदार्थ होते हैं जो अल्काइल समूहों को डीएनए में पेश कर सकते हैं। Cyclophosphamide सरसों गैस-नाइट्रोजन यौगिकों के समूह के अंतर्गत आता है और इस प्रकार साइटोस्टैटिक्स के लिए होता है। साइटोस्टैटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो कोशिका वृद्धि और / या कोशिका विभाजन को रोकती हैं। वे विशेष रूप से रसायन चिकित्सा के हिस्से के रूप में कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
कैंसर की दवा की खोज में, दवा कंपनी एस्टा मेडिका के रसायनज्ञों ने फॉस्फैमाइड सरसों का व्युत्पन्न उत्पादन किया। इसके आधार पर 1956 में साइक्लोफॉस्फेमाइड की खोज की गई थी। अंततः 1962 में दवा का पेटेंट कराया गया। आज साइक्लोफॉस्फेमाइड बिस्मिन और फास्फोरस ऑक्सीक्लोराइड से बनता है। यह डाइऑक्साइड के बीच फॉस्फोरिक एसिड बनाता है। 3-अमीनो-1-प्रोपेनोल के साथ प्रतिक्रिया में, मूल सॉल्वेंट ट्राइथाइलमाइन की उपस्थिति में, पदार्थ मिश्रण साइक्लोफॉस्फेमाइड बनता है।
औषधीय प्रभाव
Cyclophosphamide prodrugs में से एक है। प्रोड्रग्स ड्रग्स के निष्क्रिय अग्रदूत हैं जो केवल शरीर में विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं के माध्यम से अपना प्रभाव विकसित करते हैं। साइक्लोफॉस्फेमाइड का साइटोटॉक्सिक प्रभाव केवल यकृत में सक्रिय होता है। इस प्रकार, प्रति चक्रवात साइक्लोफॉस्फेमाड एक ऐसा पदार्थ है जिसमें शुरू में कोई साइटोस्टेटिक प्रभाव नहीं होता है।
मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 75 प्रतिशत से अधिक है। अर्ध-जीवन तीन से बारह घंटे के बीच है। जिगर की कोशिकाओं में, साइटोक्रोम P450 प्रणाली द्वारा दवा हाइड्रॉक्सिलेटेड है। इससे 4-हाइड्रॉक्सीसाइक्लोफोस्फामाइड-एल्डोफॉस्फैमाइड का उत्पादन होता है। यह एक्रोलिन को विभाजित करता है और इस प्रकार फॉस्फोराइडम सरसों बन जाता है। फॉस्फोरिममस्टर्ड एक सक्रिय बिफंक्शन के साथ एक एल्केलेन है। यह तथाकथित क्रॉस लिंक द्वारा कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाता है। क्रॉस लिंक व्यक्तिगत डीएनए किस्में के बीच क्रॉस-लिंक हैं। डीएनए की क्षति के कारण, कोशिकाएं अब विभाजित नहीं हो सकती हैं। इस प्रकार कोशिकाओं का प्रसार बाधित होता है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
Cyclophosphamide का उपयोग विभिन्न कैंसर के उपचार में साइटोस्टैटिक एजेंट के रूप में किया जाता है। एक नियम के रूप में, दवा चिकित्सा में अन्य साइटोस्टैटिक्स के साथ संयुक्त है। वयस्कों में, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड का उपयोग हॉजकिन और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है। हॉजकिन और गैर-हॉजकिन लिम्फोमास लसीका प्रणाली के घातक रोग हैं।
मेथोट्रेक्सेट और 5-फ्लूरोरासिल के साथ संयोजन में, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड को स्तन कैंसर (स्तन कैंसर) के उपचार में तथाकथित सीएमएफ योजना में प्रशासित किया जाता है। साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के अन्य संकेत नरम ऊतक सार्कोमा और इविंग सार्कोमा हैं। इविंग का सार्कोमा बच्चों में हड्डी के कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है।
Cyclophosphamide का उपयोग स्टेम सेल एफेरेसिस के लिए स्टेम कोशिकाओं को जुटाने और इम्यूनोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले एक कंडीशनिंग उपचार के रूप में भी किया जाता है। बच्चों में, न केवल इविंग के सरकोमा को साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ इलाज किया जाता है। दवा के आवेदन के अन्य क्षेत्रों में मेडुलोब्लास्टोमा, न्यूरोब्लास्टोमा, रेटिनोब्लास्टोमा और गंभीर अप्लास्टिक एनीमिया हैं।
Cyclophosphamide न केवल कैंसर चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। यहां तक कि ऑटोइम्यून बीमारियों के गंभीर पाठ्यक्रम जैसे कि ग्रैनुलोमैटोसिस, रुमेटीइड आर्थराइटिस या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) को साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ इलाज किया जाता है। कई अध्ययनों ने मल्टीपल स्केलेरोसिस में लक्षणों में सुधार भी दिखाया है। हालांकि, मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए फिलहाल कोई मंजूरी नहीं है।
जोखिम और दुष्प्रभाव
गर्भावस्था के दौरान साइक्लोफॉस्फेमाइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। चिकित्सा के दौरान पर्याप्त गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए ताकि किसी भी परिस्थिति में गर्भधारण न हो सके। इसके अलावा, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के साथ उपचार के दौरान जीवित टीके के साथ टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए। दवा के इम्यूनोसप्रेस्सिव प्रभाव अन्यथा संभावित रूप से जानलेवा संक्रमण पैदा कर सकता है।
साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ चिकित्सा के हिस्से के रूप में, सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) में कमी हो सकती है। आम दुष्प्रभावों में मतली और बालों का झड़ना शामिल है। साइक्लोफॉस्फ़ामाइड की संचयी खुराक से ल्यूकेमिया और मूत्राशय के ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। दवा के साथ कीमोथेरेपी के हिस्से के रूप में, मूत्राशय (सिस्टिटिस) के रक्तस्रावी सूजन हो सकती है। इसलिए, दवा मर्काप्टो एथेन्सल्फ़ोनेट सोडियम (मेस्ना) को साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के साथ समानांतर में प्रशासित किया जाता है। यह उपहार वास्तव में मददगार है या नहीं अभी भी विवादास्पद है। मेस्ना का प्रशासन आमतौर पर आवश्यक नहीं है, विशेष रूप से साइक्लोफॉस्फेमाईड की कम खुराक के साथ, उदाहरण के लिए ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में।
साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के प्रशासन से पुरुषों और महिलाओं दोनों में बांझपन हो सकता है। इसलिए अंडे की कोशिकाओं और शुक्राणुओं के क्रायोप्रिजर्वेशन की सिफारिश उन रोगियों के इलाज से पहले की जाती है जो बच्चे पैदा करना चाहते हैं।
