Digitoxin

जैसा Digitoxin लाल थिम्बल के पत्तों में निहित एक प्राकृतिक पदार्थ का नाम है। यह कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स से संबंधित है।

डिजिटोक्सिन क्या है?

डिजिटोक्सिन एक कार्डियक ग्लाइकोसाइड है जो स्वाभाविक रूप से होता है। सक्रिय संघटक लाल फॉक्सग्लोव (डिजिटलिस पुरपुरिया) की पत्तियों का हिस्सा बनाता है। स्टेरॉयड ग्लाइकोसाइड एग्लिकोन डिजोक्सिजेनिन से बना होता है, जो तीन चीनी अवशेषों से जुड़ा होता है। ग्लाइकोसाइड के हृदय संबंधी प्रभाव होते हैं और यह सुनिश्चित करता है कि हृदय की मांसपेशियों के कार्यों में सुधार हो।

लाल लोमड़ी का पौधा 1775 की शुरुआत में औषधीय रूप से इस्तेमाल किया गया था। एक सौ साल बाद, जर्मन-बाल्टिक फार्माकोलॉजिस्ट ओसवाल्ड श्मिटबर्ग (1838-1921) पहली बार डिजिटॉक्सिन को अलग करने में कामयाब रहे। चिकित्सक क्लाउड-एडोल्पी नेटिवले ने और शोध किया। 1962 तक डिजिटॉक्सिन की संरचना को पूरी तरह से समझना संभव था। डिगॉक्सिन के विपरीत, हालांकि, दिल की बीमारी के इलाज के लिए डिजिटोक्सिन का उपयोग अक्सर कम किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

डिजिटोक्सिन का हृदय की मांसपेशियों पर एक सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है। क्योंकि स्टेरॉयड ग्लाइकोसाइड राइनोडाइन रिसेप्टर से बंधता है, साइटोसोलिक कैल्शियम एकाग्रता में सुधार करता है। इससे हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं का अधिक तीव्र संकुचन होता है।

इसके सकारात्मक प्रभाव को विकसित करने के लिए डिजिटॉक्सिन के लिए दवा लेने के बाद लगभग तीन से चार घंटे लगते हैं। सकारात्मक प्रभाव की दृढ़ता 7 और 12 घंटे के बीच भिन्न होती है। रक्त प्रवाह में प्रत्यक्ष इंजेक्शन द्वारा एक और अधिक तीव्र प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। यह 25 मिनट से 2 घंटे के बाद शुरू होता है। कार्रवाई की अवधि 4 से 12 घंटे है।

डिजिटॉक्सिन का प्रभाव ध्यान देने योग्य है कि हृदय की धड़कन की शक्ति बढ़ जाती है और दिल अधिक धीरे और तीव्रता से धड़कता है। इसके अलावा, जीव के पूरे रक्त प्रवाह में सुधार होता है। हृदय की मांसपेशियों को अधिभार से बचने के लिए, अन्य सभी कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की तरह, डिजिटॉक्सिन को अन्य दवाओं के साथ मिलकर प्रशासित किया जाता है, जिससे हृदय के लिए अतिरिक्त काम आसान हो जाता है। ये शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने के लिए रक्त वाहिकाओं या मूत्रवर्धक को चौड़ा करने के लिए एसीई अवरोधक हो सकते हैं। डिजिटॉक्सिन कार्डिएक अतालता के लिए भी प्रभावी है जिसमें दिल की धड़कन बहुत तेज है।

क्योंकि दिन के दौरान मानव शरीर से केवल सात प्रतिशत डिजिटोक्सिन उत्सर्जित होता है, शरीर में एक स्थिर डिजिटोक्सिन स्तर सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक चरण के बाद केवल एक छोटी खुराक दी जा सकती है। दवा मुख्य रूप से यकृत के माध्यम से उत्सर्जित होती है। चूंकि यह गुर्दे से स्वतंत्र रूप से होता है, ऐसे लोग जिनके पास पर्याप्त गुर्दा कार्य नहीं है, वे भी डिजिटॉक्सिन का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, शरीर से सक्रिय घटक के धीमे उत्सर्जन के कारण, अधिक मात्रा से बचने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। ऐसे में जहर खाने का खतरा होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

डिजिटोक्सिन को हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी के लिए प्रशासित किया जाता है। दवा दिल को अधिक कुशलता से काम करने का कारण बनती है और दिल की ताकत बढ़ाती है। इसके अलावा, इस उपाय का उपयोग कार्डिएक अतालता के मामले में किया जाता है जैसे कि अलिंद स्पंदन या आलिंद फिब्रिलेशन, जो हृदय की गतिविधि के त्वरण के साथ जुड़ा हुआ है। स्टेरॉयड ग्लाइकोसाइड हृदय गति को कम करता है।

डिजीटॉक्सिन के लिए आवेदन का एक अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र क्रोनिक हार्ट फेलियर (हृदय की अपर्याप्तता) है। यह विशेष रूप से सच है अगर यह किडनी की विफलता से जुड़ा है। उत्पाद का उपयोग नेत्र विज्ञान में भी किया जाता है। वहां इसका उपयोग आवास विकारों की चिकित्सा के लिए किया जाता है।

डिजिटॉक्सिन को गोलियों के माध्यम से मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, शीर्ष पर आंखों के बूंदों के रूप में या इंजेक्शन समाधान के माध्यम से।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

डिजिटॉक्सिन का उपयोग अवांछनीय दुष्प्रभावों से जुड़ा हो सकता है, लेकिन ये स्वचालित रूप से प्रत्येक रोगी में नहीं होते हैं। सबसे आम लक्षण मतली, उल्टी और खराब भूख हैं। कभी-कभी दस्त, सिरदर्द, पेट में दर्द, अनिद्रा, बुरे सपने, अवसाद, भ्रम, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मनोविकृति, मतिभ्रम, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त प्लेटलेट्स में गिरावट) या एक बढ़े हुए स्तन (गाइनेकोमास्टिया) संभव है। आंतों के जहाजों का अवरुद्ध हो जाना अत्यंत दुर्लभ है।

डिजिटॉक्सिन के उपयोग के लिए मतभेद तीव्र रोधगलन, मायोकार्डिटिस, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर कार्डियक अतालता, फेफड़े के रोग, डिजिटलिस नशा, मायक्सडेमा और ऑक्सीजन की कमी है। अगर गर्भावस्था के दौरान डिजिटॉक्सिन थेरेपी होती है, तो गर्भवती महिला की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

डिजिटॉक्सिन और अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ बातचीत का खतरा है। उपाय का प्रभाव तैयारी द्वारा बढ़ाया जाता है जो मैग्नीशियम या पोटेशियम की कमी का कारण बनता है। इसमें शामिल है ए। एंटी-फंगल दवा एम्फोटेरिसिन बी, मूत्रवर्धक, शरीर का अपना हार्मोन एसीटीएच, एंटीबायोटिक पेनिसिलिन जी, विरोधी भड़काऊ सैलिसिलेट और जुलाब।

एंजाइम inducers जैसे एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन, मिर्गी की दवाएं फेनोबार्बिटल और फेनिटोइन, निर्जलीकरण तैयारी स्पिरोनोलैक्टोन और दर्द निवारक फेनिलबुटाजोन सकारात्मक डिजिटॉक्सिन प्रभाव को छोटा करने की धमकी देते हैं।