यकृत कैंसर

लिवर कैंसर क्या है?

लिवर कैंसर, लीवर में होने वाला कैंसर है। जिगर शरीर का सबसे बड़ा ग्रंथि अंग है और शरीर को विषाक्त पदार्थों और हानिकारक पदार्थों से मुक्त रखने के लिए विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करता है।

जिगर पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में स्थित है, पसलियों के ठीक नीचे। यह पित्त के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो एक ऐसा पदार्थ है जो आपको वसा, विटामिन और अन्य पोषक तत्वों को पचाने में मदद करता है।

यह महत्वपूर्ण अंग ग्लूकोज जैसे पोषक तत्वों को भी संग्रहीत करता है, ताकि आप ऐसे समय में पोषित रहें जब आप भोजन नहीं कर रहे हों। यह दवाओं और विषाक्त पदार्थों को भी तोड़ता है।

जब कैंसर यकृत में विकसित होता है, तो यह यकृत कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और यकृत की क्षमता को सामान्य रूप से कार्य करने में बाधा उत्पन्न करता है।

लिवर कैंसर को आमतौर पर प्राथमिक या माध्यमिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। प्राथमिक यकृत कैंसर यकृत की कोशिकाओं में शुरू होता है। द्वितीयक यकृत कैंसर तब विकसित होता है जब दूसरे अंग से कैंसर कोशिकाएं यकृत में फैल जाती हैं।

शरीर में अन्य कोशिकाओं के विपरीत, कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक साइट से दूर जा सकती हैं, या जहां कैंसर शुरू हुआ था।

कोशिकाएं रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर के अन्य क्षेत्रों की यात्रा करती हैं। कैंसर कोशिकाएं अंततः दूसरे शरीर के अंग में इकट्ठा होती हैं और वहां बढ़ने लगती हैं।

यह लेख प्राथमिक यकृत कैंसर पर केंद्रित है। यदि आपको लीवर कैंसर विकसित होने से पहले किसी अन्य अंग में कैंसर हुआ था, तो कृपया लीवर मेटास्टेसिस के बारे में हमारा लेख देखें, जो कि लीवर कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए है।

विभिन्न प्रकार के प्राथमिक यकृत कैंसर क्या हैं?

विभिन्न प्रकार के प्राथमिक यकृत कैंसर विभिन्न कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो यकृत बनाते हैं। प्राथमिक यकृत कैंसर यकृत में बढ़ने वाली एकल गांठ के रूप में शुरू हो सकता है, या यह एक ही समय में यकृत के भीतर कई स्थानों पर शुरू हो सकता है।

गंभीर जिगर की क्षति वाले लोगों में कई कैंसर विकास स्थलों की संभावना अधिक होती है। प्राथमिक यकृत कैंसर के मुख्य प्रकार हैं:

जिगर का कैंसर

हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी), जिसे हेपेटोमा के रूप में भी जाना जाता है, यकृत कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जो सभी यकृत कैंसर के 75 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है।

यह स्थिति हेपेटोसाइट्स में विकसित होती है, जो प्रमुख यकृत कोशिकाएं हैं। यह यकृत से शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, जैसे कि अग्न्याशय, आंत और पेट।

एचसीसी उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जो शराब के दुरुपयोग के कारण जिगर की गंभीर क्षति होती है।

चोलेंजियोकार्सिनोमा

Cholangiocarcinoma, जिसे आमतौर पर पित्त नली के कैंसर के रूप में जाना जाता है, यकृत में छोटे, ट्यूब जैसे पित्त नलिकाओं में विकसित होता है। ये नलिका पाचन में मदद करने के लिए पित्त को पित्ताशय की थैली में ले जाते हैं।

जब कैंसर यकृत के अंदर नलिकाओं के खंड में शुरू होता है, तो इसे इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर कहा जाता है। जब कैंसर यकृत के बाहर नलिकाओं के खंड में शुरू होता है, तो इसे अतिरिक्त पित्त नलिका कैंसर कहा जाता है।

पित्त नली का कैंसर सभी यकृत कैंसर के लगभग 10 से 20 प्रतिशत तक होता है।

लीवर एंजियोसारकोमा

लिवर एंजियोसारकोमा लिवर कैंसर का एक दुर्लभ रूप है जो यकृत की रक्त वाहिकाओं में शुरू होता है। इस प्रकार का कैंसर बहुत तेज़ी से प्रगति करता है, इसलिए इसका आमतौर पर अधिक उन्नत चरण में निदान किया जाता है।

हेपाटोब्लास्टोमा

हेपेटोब्लास्टोमा यकृत कैंसर का एक अत्यंत दुर्लभ प्रकार है। यह लगभग हमेशा बच्चों में पाया जाता है, विशेषकर 3 वर्ष से कम आयु के बच्चों में।

सर्जरी और कीमोथेरेपी के साथ, इस प्रकार के कैंसर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण बहुत अच्छा हो सकता है। जब प्रारंभिक अवस्था में हेपेटोब्लास्टोमा का पता लगाया जाता है, तो जीवित रहने की दर 90 प्रतिशत से अधिक होती है।

लिवर कैंसर के लक्षण क्या हैं?

कई लोग प्राथमिक यकृत कैंसर के शुरुआती चरणों में लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• पेट की परेशानी, दर्द और कोमलता
• त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना, जिसे पीलिया कहा जाता है
• सफेद, चाकरी मल
• जी मिचलाना
• उल्टी
• चोट या आसानी से खून बह रहा है
• दुर्बलता
• थकान

लिवर कैंसर का खतरा किसे है?

डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि कुछ लोगों को यकृत कैंसर क्यों होता है, जबकि अन्य नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ कारक हैं जो यकृत कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं:

• 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में लिवर कैंसर अधिक आम है।
• एक दीर्घकालिक हेपेटाइटिस बी या सी संक्रमण आपके जिगर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। हेपेटाइटिस संक्रमित व्यक्ति के शारीरिक तरल पदार्थ जैसे उनके रक्त या वीर्य के सीधे संपर्क के माध्यम से व्यक्ति-से-व्यक्ति में फैलता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में भी पारित हो सकता है। आप संभोग के दौरान सुरक्षा का उपयोग करके हेपेटाइटिस बी और सी के लिए अपना जोखिम कम कर सकते हैं। एक वैक्सीन भी है जो आपको हेपेटाइटिस बी से बचा सकती है।
• कई वर्षों में हर दिन दो या अधिक मादक पेय होने से लिवर कैंसर के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है।
• सिरोसिस यकृत की क्षति का एक रूप है जिसमें स्वस्थ ऊतक को झुलसे हुए ऊतक से बदल दिया जाता है। एक घायल जिगर ठीक से काम नहीं कर सकता है और अंततः यकृत कैंसर सहित कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है। लंबे समय तक शराब का दुरुपयोग और हेपेटाइटिस सी संयुक्त राज्य अमेरिका में सिरोसिस के सबसे आम कारण हैं। यकृत कैंसर विकसित होने से पहले यकृत कैंसर वाले अमेरिकियों में सिरोसिस होता है।
• एफ़्लैटॉक्सिन का जोखिम एक जोखिम कारक है। Aflatoxin एक विषैला पदार्थ है जो एक प्रकार के साँचे द्वारा निर्मित होता है जो मूंगफली, अनाज और मकई पर उग सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, खाद्य-हैंडलिंग कानून एफ्लाटॉक्सिन के व्यापक प्रसार को सीमित करते हैं। देश के बाहर, हालांकि, एफ्लाटॉक्सिन का जोखिम अधिक हो सकता है।
• मधुमेह और मोटापा भी जोखिम कारक हैं। मधुमेह वाले लोग अधिक वजन वाले या मोटे होते हैं, जो यकृत की समस्याओं का कारण बन सकता है और यकृत कैंसर के लिए जोखिम बढ़ा सकता है।

लिवर कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

यकृत कैंसर का निदान एक चिकित्सा इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है। अपने डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपके पास लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग या पुरानी हेपेटाइटिस बी या सी संक्रमण का इतिहास है।

जिगर के कैंसर के लिए नैदानिक ​​परीक्षण और प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जिगर समारोह परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके रक्त में प्रोटीन, यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन के स्तर को मापकर आपके जिगर के स्वास्थ्य को निर्धारित करने में मदद करते हैं।
• रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) की उपस्थिति यकृत कैंसर का संकेत हो सकता है। यह प्रोटीन आमतौर पर केवल बच्चों के यकृत और जर्दी थैली में पैदा होता है, जब वे पैदा होते हैं। एएफपी उत्पादन सामान्य रूप से जन्म के बाद बंद हो जाता है।
• पेट की सीटी या एमआरआई स्कैन यकृत और पेट में अन्य अंगों की विस्तृत छवियों का उत्पादन करते हैं। वे आपके डॉक्टर को यह इंगित करने की अनुमति दे सकते हैं कि ट्यूमर कहां विकसित हो रहा है, इसका आकार निर्धारित करें, और यह आकलन करें कि क्या यह अन्य अंगों में फैल गया है।

लीवर बायोप्सी

एक अन्य नैदानिक ​​परीक्षण उपलब्ध है जो एक यकृत बायोप्सी है। लिवर की बायोप्सी में लिवर ऊतक के एक छोटे टुकड़े को निकालना शामिल होता है। प्रक्रिया के दौरान किसी भी दर्द को महसूस करने से रोकने के लिए हमेशा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, एक सुई बायोप्सी की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर एक ऊतक नमूना प्राप्त करने के लिए आपके पेट में और आपके जिगर में एक पतली सुई डालेगा। फिर नमूने को कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करके एक यकृत बायोप्सी भी किया जा सकता है, जो एक संलग्न कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब है। कैमरा आपके डॉक्टर को यह देखने की अनुमति देता है कि जिगर कैसा दिखता है और एक अधिक सटीक बायोप्सी करने के लिए।

लेप्रोस्कोप पेट में एक छोटे से चीरा के माध्यम से डाला जाता है। यदि अन्य अंगों से ऊतक के नमूनों की आवश्यकता होती है, तो आपका डॉक्टर एक बड़ा चीरा लगाएगा। इसे लैपरोटॉमी कहा जाता है।

यदि यकृत कैंसर पाया जाता है, तो आपका डॉक्टर कैंसर के चरण का निर्धारण करेगा। मंचन कैंसर की गंभीरता या सीमा का वर्णन करता है। यह आपके चिकित्सक को आपके उपचार विकल्पों और आपके दृष्टिकोण को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। स्टेज 4 लिवर कैंसर का सबसे उन्नत चरण है।

लिवर कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

लिवर कैंसर के लिए उपचार भिन्न होता है। पर निर्भर करता है:

• जिगर में ट्यूमर की संख्या, आकार और स्थान
• लीवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है
• चाहे सिरोसिस मौजूद हो
• क्या ट्यूमर अन्य अंगों में फैल गया है

आपकी विशिष्ट उपचार योजना इन कारकों पर आधारित होगी। लिवर कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

हेपेटेक्टोमी

यकृत के एक हिस्से या जिगर के सभी हिस्से को हटाने के लिए एक हेपेटेक्टोमी की जाती है। यह सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब कैंसर लिवर तक ही सीमित होता है। समय के साथ, शेष स्वस्थ ऊतक फिर से गायब हो जाएगा और लापता भाग को बदल देगा।

लिवर प्रत्यारोपण

एक लीवर प्रत्यारोपण में एक उपयुक्त दाता से एक स्वस्थ जिगर के साथ पूरे रोगग्रस्त जिगर को बदलना शामिल है। एक प्रत्यारोपण केवल तभी किया जा सकता है जब कैंसर अन्य अंगों में न फैला हो। प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति को रोकने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

पृथक करना

पृथक्करण में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए गर्मी या इथेनॉल इंजेक्शन का उपयोग शामिल है। इसने स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके प्रदर्शन किया है। यह आपको किसी भी दर्द को महसूस करने से रोकने के लिए क्षेत्र को सुन्न करता है। पृथक्करण उन लोगों की मदद कर सकता है जो सर्जरी या प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी ड्रग थेरेपी का एक आक्रामक रूप है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। दवाओं को अंतःशिरा में या एक नस के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, कीमोथेरेपी एक आउट पेशेंट उपचार के रूप में दी जा सकती है।

कीमोथेरेपी यकृत कैंसर के इलाज में प्रभावी हो सकती है, लेकिन कई लोग उपचार के दौरान दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, जिसमें उल्टी, भूख में कमी और ठंड लगना शामिल हैं। कीमोथेरेपी से आपके संक्रमण का खतरा भी बढ़ सकता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च ऊर्जा विकिरण किरणों का उपयोग शामिल है। यह बाहरी बीम विकिरण या आंतरिक विकिरण द्वारा दिया जा सकता है।

बाहरी किरण विकिरण में, विकिरण पेट और छाती पर लक्षित होता है। आंतरिक विकिरण में छोटे रेडियोधर्मी क्षेत्रों को यकृत धमनी में इंजेक्ट करने के लिए कैथेटर का उपयोग शामिल है।

विकिरण तब यकृत धमनी को नष्ट कर देता है, एक रक्त वाहिका जो यकृत को रक्त की आपूर्ति करती है। इससे ट्यूमर में रक्त प्रवाह की मात्रा कम हो जाती है। जब यकृत धमनी बंद हो जाती है, तो पोर्टल शिरा यकृत को पोषण करना जारी रखता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित थेरेपी में उन दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं, जहाँ वे असुरक्षित हैं। वे ट्यूमर के विकास को कम करते हैं और ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति को बंद करने में मदद करते हैं।

सोरफेनिब (नेक्सावर) को लीवर कैंसर वाले लोगों के लिए लक्षित चिकित्सा के रूप में अनुमोदित किया गया है। लक्षित थेरेपी उन लोगों के लिए मददगार हो सकती है जो हेपेटेक्टोमी या यकृत प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।

लक्षित चिकित्सा, हालांकि, महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकती है।

प्रतीक और रसायन

एम्बोलिज़ेशन और कीमोइम्बोलिज़्म सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं। वे यकृत धमनी को अवरुद्ध करने के लिए किए गए हैं। ऐसा करने के लिए आपका डॉक्टर छोटे स्पंज या अन्य कणों का उपयोग करेगा। इससे ट्यूमर में रक्त प्रवाह की मात्रा कम हो जाती है।

कीमोइम्बोलाइज़ेशन में, आपका डॉक्टर केमोथेरेपी दवाओं को कण इंजेक्ट करने से पहले यकृत धमनी में इंजेक्ट करता है। बनाई गई रुकावट जिगर में कीमोथेरेपी दवाओं को लंबे समय तक रखती है।

लिवर कैंसर को कैसे रोका जा सकता है?

जिगर के कैंसर को हमेशा रोका नहीं जा सकता है। हालाँकि, आप लीवर कैंसर के लिए अपने जोखिम को कम करते हैं ताकि उन स्थितियों के विकास को रोका जा सके जो लीवर कैंसर को जन्म दे सकती हैं।

हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाएं

हेपेटाइटिस बी के लिए एक टीका है जिसे सभी बच्चों को प्राप्त करना चाहिए। वयस्कों को जो संक्रमण के लिए उच्च जोखिम में हैं (जैसे कि जो अंतःशिरा दवाओं का दुरुपयोग करते हैं) को भी टीका लगाया जाना चाहिए।

टीकाकरण आमतौर पर 6 महीनों की अवधि में तीन इंजेक्शनों की श्रृंखला में दिया जाता है।

हेपेटाइटिस सी से बचाव के उपाय करें

हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका नहीं है, लेकिन आप निम्न करके संक्रमण होने के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

• सुरक्षा का उपयोग करें। हमेशा अपने सभी यौन साथियों के साथ कंडोम का उपयोग करके सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें। जब तक आप अपने साथी को हेपेटाइटिस या किसी अन्य यौन संचारित संक्रमण से संक्रमित नहीं करते हैं, तब तक आपको असुरक्षित यौन संबंधों में शामिल नहीं होना चाहिए।
• अवैध दवाओं का उपयोग न करें। गैरकानूनी दवाओं का उपयोग करने से बचें, विशेष रूप से उन है कि इंजेक्शन लगाया जा सकता है, जैसे हेरोइन या कोकीन। यदि आप ड्रग्स का उपयोग बंद करने में असमर्थ हैं, तो हर बार जब आप उन्हें इंजेक्ट करते हैं, तो एक बाँझ सुई का उपयोग करना सुनिश्चित करें। अन्य लोगों के साथ सुई साझा न करें।
• टैटू और पियर्सिंग को लेकर सतर्क रहें। जब भी आपको छेदन या टैटू मिले तो किसी भरोसेमंद दुकान पर जाएं। कर्मचारियों से उनकी सुरक्षा प्रथाओं के बारे में पूछें और सुनिश्चित करें कि वे बाँझ सुई का उपयोग करें।

सिरोसिस के अपने जोखिम को कम करें

आप निम्न कार्य करके सिरोसिस के जोखिम को कम कर सकते हैं:

केवल मॉडरेशन में शराब पीते हैं

आपके द्वारा पी गई शराब की मात्रा को सीमित करने से जिगर की क्षति को रोकने में मदद मिल सकती है। महिलाओं को प्रति दिन एक से अधिक पेय नहीं पीना चाहिए, और पुरुषों को प्रति दिन दो से अधिक पेय नहीं पीना चाहिए।

स्वस्थ वजन बनाए रखें

प्रति सप्ताह कम से कम तीन बार 30 मिनट तक व्यायाम करने से आपको अपना वजन बनाए रखने में मदद मिल सकती है।

वजन प्रबंधन के लिए संतुलित आहार का सेवन भी जरूरी है। सुनिश्चित करें कि आप अपने अधिकांश भोजन में लीन प्रोटीन, साबुत अनाज और सब्जियां या फल शामिल करें।

यदि आपको अपना वजन कम करने की आवश्यकता है, तो प्रत्येक दिन व्यायाम की मात्रा बढ़ाएँ और आपके द्वारा उपभोग की जाने वाली कैलोरी की संख्या को कम करें।

आप एक पोषण विशेषज्ञ के साथ बैठक पर विचार करना चाह सकते हैं। वे आपको एक भोजन योजना बनाने और दिनचर्या बनाने में मदद कर सकते हैं जो आपको अपने वजन घटाने के लक्ष्यों को अधिक तेज़ी से प्राप्त करने की अनुमति देता है।

यदि आपके पास इन स्थितियों में से एक है और आप लीवर कैंसर के जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से लिवर कैंसर की जांच के बारे में बात करें।

जिगर के कैंसर के साथ मुकाबला

एक यकृत कैंसर निदान भारी हो सकता है। एक मजबूत समर्थन नेटवर्क होना महत्वपूर्ण है जो आपको किसी भी तनाव या चिंता से निपटने में मदद कर सकता है जो आप महसूस कर रहे हैं।

आप एक काउंसलर देखना चाहते हैं जो आपकी भावनाओं के माध्यम से काम करने में आपकी मदद कर सकता है। आप एक कैंसर सहायता समूह में शामिल होने पर भी विचार कर सकते हैं, जहाँ आप दूसरों के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा कर सकते हैं।

अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। आप राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और अमेरिकन कैंसर सोसायटी वेबसाइटों पर सहायता समूहों के बारे में भी जानकारी पा सकते हैं।