ए जलनिकास शरीर से घाव के तरल पदार्थ की निकासी सुनिश्चित करने के लिए लागू किया जाता है। प्रक्रिया का उपयोग चिकित्सीय और निवारक दोनों रूप से किया जा सकता है।
जल निकासी क्या है?
एक जल निकासी के साथ, भी जलनिकास लिखित, यह शरीर के गुहाओं, घावों या फोड़े से घाव के तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक चिकित्सा पद्धति है। इसमें रक्त, मवाद और स्राव शामिल हैं। हालांकि, इस विधि से शरीर में प्रवेश गैसों को भी हटाया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर तथाकथित नालियों का उपयोग करते हैं। ये ट्यूब या होसेस जैसे एड्स हैं जिनका उपयोग घाव के तरल पदार्थ को निकालने के लिए किया जाता है।
विधि की कार्रवाई के स्थान के आधार पर, जो मुख्य रूप से सर्जरी में उपयोग किया जाता है, बाहरी और आंतरिक जल निकासी के बीच एक अंतर किया जाता है। बाहरी जल निकासी आंतरिक लोगों की तुलना में अधिक बार उपयोग की जाती है। डॉक्टर शरीर के अंदर से बाहर तक एक व्युत्पत्ति लेता है। ऐसा करने के लिए, वह विशेष प्लास्टिक होसेस का उपयोग करता है।
सर्जरी के दौरान आंतरिक बाधाओं को बायपास करने के लिए आंतरिक नालियां बनाई जाती हैं। यह पेट, आंतों या अन्नप्रणाली जैसे खोखले अंगों के शॉर्ट सर्किट (एनास्टोमोस) हो सकते हैं, जो निरंतरता बनाने के लिए काम करते हैं।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
ड्रेनेज का उपयोग एक ऑपरेशन के हिस्से के रूप में किया जाता है। एक शल्य प्रक्रिया के दौरान, उदाहरण के लिए, रक्त, घाव स्राव या ऊतक द्रव आमतौर पर जमा होते हैं। शरीर भी कुछ मात्रा में द्रव को अवशोषित और तोड़ सकता है। एक नाली का निर्माण करके, घाव गुहा में तरल पदार्थ के संचय को रोका जा सकता है। इससे उपचार प्रक्रिया बहुत आसान हो जाती है।
चिकित्सा पेशेवर कई प्रकार के जल निकासी के बीच अंतर करते हैं। Redon जल निकासी सबसे आम रूपों में से एक है। इसका नाम फ्रांसीसी डॉक्टर रेडन के नाम पर रखा गया था और इसका उपयोग ज्यादातर चमड़े के नीचे फैटी ऊतक या एक संयुक्त में किया जाता है। यह एक सक्शन बनाता है जो घाव की सतहों को एक साथ खींचता है। यह घाव को एक साथ रहने और अधिक तेज़ी से एक साथ बढ़ने की अनुमति देता है। रेडन जल निकासी को लगभग 48 से 72 घंटों के बाद हटाया जा सकता है, जो अंततः घाव के स्राव की सीमा पर निर्भर करता है।
रॉबिन्सन ड्रेनेज सिस्टम एक बंद घाव जल निकासी प्रणाली है। बैग को प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है। इसके बजाय, एक नाली बंदरगाह के माध्यम से स्राव बंद हो जाता है। रॉबिन्सन ड्रेनेज, जिसे इंट्रा-एब्डोमिनल रूप से डाला जाता है, बिना सक्शन के काम करता है। यह सर्जिकल क्षेत्र के भीतर एक लक्ष्य जल निकासी के रूप में कार्य करता है। वे किसी भी रक्तस्राव को बाहर की ओर मोड़ते हैं।
जल निकासी का एक अन्य रूप केशिका जल निकासी है। यह पेट की गुहा में एक नाली के रूप में या नरम ऊतक संक्रमण के मामले में लगाया जाता है। इसका उपयोग एनास्टोमोटिक रिसाव को रोकने के लिए भी किया जाता है। स्राव का निर्वहन या तो पट्टी या ऑस्टियोम बैग में होता है। केशिका जल निकासी शरीर में रह सकती है जब तक कि स्राव पूरी तरह से बाहर नहीं निकल गया हो।
एक तथाकथित Schlurfer को शिर्ले जल निकासी कहा जाता है। यह जल निकासी मुख्य रूप से पेट के क्षेत्र में फोड़े के लिए उपयोग की जाती है। वहाँ वह सक्शन के तहत स्राव को विचलित करती है। वाल्व के माध्यम से चूषण को रोका जाता है। टी-ड्रेनेज पित्त नली में एक रबर ट्यूब के साथ जल निकासी है जो अक्षर टी की तरह दिखता है। स्राव को पेट की दीवार के माध्यम से एक विशेष संग्रह बैग में बदल दिया जाता है। टी-ड्रेनेज एक ऑपरेशन के बाद श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण जल निकासी में बाधा की स्थिति में पित्त के अस्थायी जल निकासी के लिए उपयोग किया जाता है। अग्न्याशय जल निकासी, जिसका उपयोग अग्न्याशय पर किया जाता है, टी-ड्रेनेज के समान कार्य करता है। यदि सूजन के कारण जल निकासी बाधित होती है, तो यह ग्रंथि से आक्रामक स्राव को विचलित करता है।
एक अन्य प्रकार की जल निकासी वक्ष जल निकासी है। एक त्वचा चीरा की मदद से, सर्जन इसे फुफ्फुस स्थान में सम्मिलित करता है। यह निरंतर सक्शन या एक साधारण पानी के ताला के साथ संचालित किया जा सकता है।
विभिन्न प्रकार के जल निकासी के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग संबंधित उद्देश्य पर निर्भर करता है। सामग्री में सिलिकॉन शामिल है, जो लंबे समय तक जल निकासी के लिए उपयुक्त है और अच्छी तरह से टिशू-संगत है, और पॉलीविनाइल क्लोराइड (पीवीसी) है, जो लगभग विशेष रूप से सक्शन नालियों के लिए उपयोग किया जाता है। अन्य सामग्री में सिलिकॉन लेटेक्स, लेटेक्स और प्राकृतिक रबर हैं। जबकि सिलिकॉनकृत लेटेक्स दीर्घकालिक जल निकासी के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है, लेटेक्स और प्राकृतिक रबर का उपयोग अल्पकालिक जल निकासी के लिए किया जाता है।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
बाहरी जल निकासी प्रणाली स्थापित करते समय भयभीत होने का खतरा होता है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से रोगी को राहत देने का काम करती है। दुर्लभ मामलों में, हालांकि, क्षरण रक्तस्राव हो सकता है। इस तरह की क्षति तब होती है जब आसन्न नरम ऊतक ट्यूब के कठोर अंत से प्रभावित होता है, जो लंबे समय तक रहने के कारण संभव है। रक्त वाहिकाओं की चोट को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है। इससे जानलेवा रक्तस्राव हो सकता है।
नाली डालते समय एक और जोखिम संक्रमण का खतरा होता है। जल निकासी और कैथेटर सिस्टम विभिन्न प्रकार के कीटाणुओं के लिए एक प्रवेश द्वार बनाते हैं। रोगजनक नली के माध्यम से रोगी में प्रवेश करते हैं जिसके माध्यम से वे प्रवेश करते हैं। यह नली की बाहरी दीवार पर कीटाणुओं के पनपने के लिए भी बोधगम्य है। रोगी को जितना अधिक समय तक लेटना पड़ता है, संक्रमण फैलने का खतरा उतना ही अधिक होता है। ज्यादातर मामलों में एक आरोही संक्रमण लगभग दो दिनों के बाद दिखाई देता है। हालांकि, जल निकासी आमतौर पर एक से तीन दिनों के बाद हटा दी जाती है।
यदि घाव में एक जल निकासी अधिक समय तक रहती है, तो नली के सिरे घाव के भीतर एक साथ चिपक जाएंगे। यह अक्सर नली को हटाने के दौरान दर्द होता है।
