चरण 0 स्तन कैंसर क्या है?

अवलोकन

स्टेज 0 स्तन कैंसर, या डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस), तब होता है जब दूध नलिकाओं के अस्तर में असामान्य कोशिकाएं होती हैं। लेकिन वे कोशिकाएं आसपास के ऊतक, रक्तप्रवाह या लिम्फ नोड्स तक पहुंचने के लिए वाहिनी की दीवार से आगे नहीं फैलती हैं।

DCIS अस्वास्थ्यकर है और कभी-कभी इसे "पूर्वगामी" कहा जाता है। हालांकि, DCIS में आक्रामक बनने की क्षमता है।

स्टेज 0 स्तन कैंसर बनाम लोब्युलर कार्सिनोमा इन सीटू

स्टेज 0 स्तन कैंसर में लोबुलर कार्सिनोमा को सीटू (एलसीआईएस) में शामिल करने के लिए उपयोग किया जाता है। भले ही नाम में कार्सिनोमा शब्द हो, लेकिन एलसीआईएस को अब कैंसर के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है। LCIS ​​में लोब्यूल में असामान्य कोशिकाएं शामिल हैं, लेकिन वे लोबूल से आगे नहीं फैलती हैं।

LCIS ​​को कभी-कभी "लोब्युलर नियोप्लासिया" कहा जाता है। यह जरूरी नहीं कि उपचार की आवश्यकता हो। हालांकि, एलसीआईएस भविष्य में आक्रामक कैंसर के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है, इसलिए अनुवर्ती महत्वपूर्ण है।

स्टेज 0 बनाम स्टेज 1 स्तन कैंसर

चरण 1 स्तन कैंसर में, कैंसर आक्रामक होता है, हालांकि यह छोटा और स्तन ऊतक (चरण 1 ए) से युक्त होता है, या निकटतम लिम्फ नोड्स (चरण 1 बी) में कैंसर कोशिकाओं की थोड़ी मात्रा पाई जाती है।

जैसा कि हम चरण 0 स्तन कैंसर का पता लगाते हैं, हम DCIS के बारे में बात कर रहे हैं, न कि चरण 1 आक्रामक स्तन कैंसर या LCIS।

यह कितना सामान्य है?

2019 में, संयुक्त राज्य में स्तन कैंसर के लगभग 271,270 नए मामले सामने आएंगे।

DCIS सभी नए निदानों का लगभग 20 प्रतिशत प्रतिनिधित्व करता है।

क्या कोई लक्षण हैं?

आमतौर पर चरण 0 स्तन कैंसर के कोई लक्षण नहीं होते हैं, हालांकि यह कभी-कभी निप्पल से स्तन गांठ या खूनी निर्वहन का कारण बन सकता है।

क्या कुछ लोगों को जोखिम बढ़ गया है?

स्टेज 0 स्तन कैंसर का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन ऐसे कारक हैं जो आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे:

• बढ़ती उम्र
• एटिपिकल हाइपरप्लासिया या अन्य सौम्य स्तन रोग का व्यक्तिगत इतिहास
• स्तन कैंसर या आनुवंशिक उत्परिवर्तन का पारिवारिक इतिहास जो स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है, जैसे कि BRCA1 या BRCA2
• 30 साल की उम्र के बाद आपका पहला बच्चा होना या कभी गर्भवती नहीं होना
• 12 साल की उम्र से पहले अपनी पहली अवधि होने या 55 वर्ष की उम्र के बाद रजोनिवृत्ति शुरू

कुछ जीवनशैली जोखिम कारक भी हैं, जिन्हें आपके जोखिम को कम करने के लिए संशोधित किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• भौतिक निष्क्रियता
• रजोनिवृत्ति के बाद अधिक वजन होना
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या कुछ हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना
• दारू पि रहा हूँ
• धूम्रपान

स्टेज 0 स्तन कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

अपने चिकित्सक को देखें कि क्या आपके स्तनों में गांठ या अन्य परिवर्तन हैं। अपने परिवार के कैंसर के इतिहास पर चर्चा करें और पूछें कि आपको कितनी बार जांच की जानी चाहिए।

स्टेज 0 स्तन कैंसर अक्सर मैमोग्राम जांच के दौरान पाया जाता है। एक संदिग्ध मैमोग्राम के बाद, आपका डॉक्टर एक डायग्नोस्टिक मैमोग्राम या अन्य इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है।

यदि संदिग्ध क्षेत्र के बारे में अभी भी कुछ प्रश्न हैं, तो आपको बायोप्सी की आवश्यकता होगी। इसके लिए, डॉक्टर एक ऊतक के नमूने को निकालने के लिए एक सुई का उपयोग करेंगे। एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की जांच करेगा और अपने चिकित्सक को एक रिपोर्ट प्रदान करेगा।

पैथोलॉजी रिपोर्ट कहेगी कि क्या असामान्य कोशिकाएं मौजूद हैं और यदि हां, तो वे कितने आक्रामक हो सकते हैं।

स्टेज 0 स्तन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

मास्टेक्टॉमी, या आपके स्तन को हटाना, चरण 0 स्तन कैंसर के लिए एक बार मानक उपचार था, लेकिन यह आज हमेशा आवश्यक नहीं है।

मास्टेक्टॉमी पर विचार करने के कुछ कारण हैं:

• आपके पास स्तन के एक से अधिक हिस्सों में DCIS है
• क्षेत्र आपके स्तन के आकार के सापेक्ष बड़ा है
• आपके पास विकिरण चिकित्सा नहीं हो सकती
• तुम विकिरण चिकित्सा के साथ lumpectomy पर mastectomy पसंद करते हैं

जबकि मास्टेक्टॉमी पूरे स्तन को हटा देता है, लम्पेक्टोमी केवल डीसीआईएस प्लस के क्षेत्र को हटा देता है और इसके चारों ओर एक छोटा सा मार्जिन। लम्पेक्टोमी को स्तन-संरक्षण सर्जरी या व्यापक स्थानीय छांटना भी कहा जाता है। यह अधिकांश स्तन को संरक्षित करता है और आपको पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

विकिरण चिकित्सा किसी भी असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करती है जो सर्जरी के बाद पीछे रह गई होगी। स्टेज 0 ब्रेस्ट कैंसर के लिए रेडिएशन थेरेपी एक लैम्पेक्टॉमी या मास्टेक्टॉमी का अनुसरण कर सकती है। उपचार कई हफ्तों के लिए सप्ताह में पांच दिन दिए जाते हैं।

यदि DCIS हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव (HR +) है, तो हार्मोन थेरेपी का उपयोग बाद में आक्रामक स्तन विकसित करने की संभावना को कम करने के लिए किया जा सकता है।

प्रत्येक मामला अलग होता है, इसलिए प्रत्येक प्रकार के उपचार के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या मुझे कीमो की आवश्यकता होगी?

कीमोथेरेपी का उपयोग ट्यूमर को सिकोड़ने और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। चूंकि चरण 0 स्तन कैंसर नॉनवेज है, इसलिए यह प्रणालीगत उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं है।

मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंता

जब आप सीखते हैं कि आपके पास चरण 0 स्तन कैंसर है, तो आपके पास कुछ बड़े निर्णय लेने हैं। आपके निदान के बारे में अपने डॉक्टर से गहराई से बात करना महत्वपूर्ण है। यदि आप निदान या अपने उपचार विकल्पों को नहीं समझते हैं तो स्पष्टीकरण के लिए पूछें। आप दूसरी राय लेने के लिए भी समय निकाल सकते हैं।

सोचने के लिए बहुत कुछ है यदि आप चिंतित और तनावग्रस्त हैं, या निदान और उपचार का सामना करने में परेशानी महसूस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके क्षेत्र में सहायता सेवाओं की ओर आपका उल्लेख कर सकते हैं।

यहाँ कुछ अन्य बातों पर विचार किया गया है:

• समर्थन के लिए दोस्तों और परिवार तक पहुंचें।
• एक चिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें।
• एक ऑनलाइन या इन-व्‍यक्ति सहायता समूह से जुड़ें। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी सपोर्ट प्रोग्राम्स एंड सर्विसेज़ पेज ऑनलाइन या आपके क्षेत्र में संसाधनों के बारे में जानकारी प्रदान करता है। आप प्रतिनिधि के साथ लाइव चैट कर सकते हैं या, यदि आप संयुक्त राज्य में हैं, तो हेल्पलाइन पर 1-800-227-2345 पर कॉल करें।

तनाव और चिंता को कम करने के लिए रणनीति में शामिल हैं:

• व्यायाम
• योग या ध्यान
• गहरी साँस लेने के व्यायाम
• मालिश (पहले अपने डॉक्टर से पूछें)
• हर रात पर्याप्त नींद लेना
• संतुलित आहार बनाए रखना

क्या दृष्टिकोण है?

स्टेज 0 स्तन कैंसर बहुत धीमी गति से बढ़ रहा हो सकता है और आक्रामक कैंसर की प्रगति कभी नहीं हो सकता है। इसका सफल इलाज किया जा सकता है।

जिन महिलाओं में DCIS नहीं था, उन महिलाओं की तुलना में आक्रामक स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना लगभग 10 गुना अधिक है, जिनके पास DCIS कभी नहीं था।

2015 में, एक अवलोकन अध्ययन में 100,000 से अधिक महिलाओं को देखा गया था, जिन्हें चरण 0 स्तन कैंसर का पता चला था। शोधकर्ताओं ने 10 साल के स्तन कैंसर-विशिष्ट मृत्यु दर 1.1 प्रतिशत और 20 साल की दर 3.3 प्रतिशत पर अनुमानित की।

जिन महिलाओं में DCIS था, उनमें सामान्य आबादी की महिलाओं में स्तन कैंसर से मरने का जोखिम 1.8 गुना बढ़ गया था। वृद्ध महिलाओं की तुलना में 35 वर्ष की आयु के साथ-साथ काकेशियन पर अफ्रीकी-अमेरिकियों के लिए मृत्यु दर की दर अधिक थी।

इन कारणों से, आपका डॉक्टर आपको डीसीआईएस होने की तुलना में अधिक बार स्क्रीनिंग की सलाह दे सकता है।