नेत्र शल्य चिकित्सा

प्रभावित लोगों के लिए नेत्र रोगों के गंभीर परिणाम होते हैं: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, प्रभामंडल प्रभाव, कम विपरीत दृष्टि और देखने का संकुचित क्षेत्र भी दुर्घटनाओं को जन्म दे सकता है।

यदि चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस भी मदद नहीं करते हैं, तो केवल एक ही चीज सर्जरी करना है। अपक्षयी नेत्र रोगों (मोतियाबिंद या ग्लूकोमा) और आपात स्थिति (रेटिना टुकड़ी) के लिए नेत्र ऑपरेशन भी बिल्कुल आवश्यक हैं।

नेत्र शल्य चिकित्सा क्या है?

नेत्र ऑपरेशन सर्जिकल हस्तक्षेप हैं जो आंखों की पूर्ण कार्यक्षमता को बहाल करते हैं। उदाहरण के लिए, आंख के हिस्सों को हटा दिया जाता है और विदेशी सामग्री को प्रत्यारोपित किया जाता है। कभी-कभी मिसलिग्न्मेंट (स्ट्रैबिस्मस) को भी ठीक करना पड़ता है।

नेत्र ऑपरेशन सामान्य या आंशिक संज्ञाहरण के तहत गोधूलि नींद के साथ किए जाते हैं। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग आमतौर पर चिंतित रोगियों और बच्चों के लिए किया जाता है। बुजुर्ग रोगियों और हृदय और रक्तचाप की समस्याओं वाले लोग केवल स्थानीय रूप से संवेदनाहारी हैं। ऑपरेशन से पहले, एक गैर-बाध्यकारी परामर्श है जिसमें रोगी को ऑपरेशन के सभी विवरणों के बारे में सूचित किया जाता है और रोग के लिए इंगित शल्य प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

प्रारंभिक परीक्षा में, कॉर्निया की मोटाई और कॉर्नियल सतह की जांच की जाती है। पुतली के आकार और दृश्य प्रदर्शन की भी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। सर्जिकल प्रक्रिया का चयन करते समय किसी भी पहले से मौजूद स्थितियों जैसे कि उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस को ध्यान में रखा जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

नेत्र ऑपरेशनों को रोगी को यथासंभव दृश्य एड्स के बिना करने में सक्षम होना चाहिए। आंदोलन विकारों और आंखों के misalignments भी सही कर रहे हैं।

यदि रोगी को दोनों आंखों की सर्जरी करनी होती है, तो एक आंख का इलाज किया जाता है और फिर पूर्ण दृष्टि की बहाली के बाद दूसरा। सर्जिकल विधि की पसंद मुख्य रूप से मौजूद नेत्र रोग के प्रकार पर निर्भर करती है। -10 और +4 डायोप्टर के बीच अपवर्तक त्रुटियों के लिए, आमतौर पर LASIK (अपवर्तक सर्जरी) प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। बहुत ही कोमल लेजर प्रक्रिया के साथ, रोगी आमतौर पर सर्जिकल प्रक्रिया के कुछ ही घंटों बाद स्पष्ट रूप से देख सकता है। आंख पर छोटी चोटें आमतौर पर जल्द ही बाद में चली जाती हैं। यदि रोगी को मोतियाबिंद है, तो बादल वाले लेंस को हटा दिया जाता है और इसे कृत्रिम लेंस (स्पष्ट लेंसटेक्टॉमी) से बदल दिया जाता है।

एक अन्य विधि में जिसका आज अक्सर उपयोग किया जाता है, कृत्रिम आंख के लेंस को मौजूदा लेंस कैप्सूल में एकीकृत किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्राकृतिक लेंस को पहले ही नष्ट और हटा दिया जाता है। ज्यादातर मोतियाबिंद सर्जरी फीमर-सेकंड लेजर के साथ की जाती है। यह अब तक के सबसे सटीक कटौती को सक्षम बनाता है। ऑपरेशन के बाद, हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को थोड़ा सुधारात्मक चश्मा (निकट और दूर-दृष्टि) पहनना होगा। ग्लूकोमा के ऑपरेशन (ग्लूकोमा) से बची हुई आंखों की रोशनी बचानी चाहिए। यदि दोनों आंखें प्रभावित होती हैं, तो प्रक्रिया को एक इनसेटिव सेटिंग और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए। यदि धीरे-धीरे बढ़ने वाली अपक्षयी बीमारी समय पर संचालित नहीं होती है, तो अत्यधिक उच्च अंतःस्रावी दबाव रेटिना और ऑप्टिक नसों को नुकसान पहुंचाएगा।

संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद में, आई सर्जन आईरिस (इरिडोटॉमी) में एक छोटे से उद्घाटन बनाता है ताकि जलीय हास्य बेहतर रूप से प्रसारित हो सके और इंट्राओकुलर दबाव कम हो। एक iridectomy का उपयोग कॉर्निया के किनारे को काटने के लिए किया जाता है और जलीय हास्य के प्रवाह को बनाने के लिए परितारिका के एक छोटे टुकड़े को हटा दिया जाता है। कॉर्निया सर्जरी में, क्लाउडेड कॉर्निया को डोनर कॉर्निया (पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी, पीके) से बदल दिया जाता है। कभी-कभी केवल एक परत को डोनर कॉर्निया द्वारा बदल दिया जाता है: क्षतिग्रस्त लैमेला को लेजर (फोटोथेरेप्यूटिक कोरटक्टॉमी, पीटीके) के साथ वाष्पीकृत किया जाता है। कॉर्नियल प्रत्यारोपण आज सबसे अधिक बार किए जाने वाले आंखों के ऑपरेशनों में से एक है। कुछ मामलों में, एक ऑपरेशन तुरंत किया जाना चाहिए: यदि रेटिना अलग हो जाता है या यदि मधुमेह रेटिनोपैथी है, तो रेटिना को फिर से सुखाया जाना चाहिए ताकि रोगी अंधा न हो।

यह मामला है, उदाहरण के लिए, धब्बेदार अध: पतन के साथ। मैक्यूला संवेदी कोशिकाओं के उच्चतम एकाग्रता के साथ रेटिना क्षेत्र है। अलग किए गए रेटिना को एक सिलिकॉन सील पर सिलाई करके संलग्न किया जाता है। एक और तरीका यह है कि इसे लेजर से आंख की दीवार तक ठीक किया जाए। यदि रोगी की आंखों में क्रॉस-आई है, आंखों का कांपना है, या आंखों से प्रेरित आसन है, तो आंख की मांसपेशियों की सर्जरी की आवश्यकता होती है। संपूर्ण नेत्रगोलक को हटा दिया जाता है जब एक नेत्रहीन रोगी गंभीर आंखों के दर्द का अनुभव करता है। कृत्रिम आँख डालने से पहले, एक गाइड सील को सिलना चाहिए। यदि आंख पर एक घातक ट्यूमर है, तो अतिरिक्त संयोजी ऊतक और वसा हटा दिए जाते हैं।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

आंखों के ऑपरेशन के बाद, पहले कुछ हफ्तों में रात की दृष्टि कम हो सकती है और चकाचौंध के लिए संवेदनशीलता बढ़ सकती है। ये आफ्टर-इफेक्ट्स पूरी तरह से सामान्य हैं और आमतौर पर मरीज की ओर से बिना किसी कार्रवाई के चले जाते हैं।

हालांकि आज ज्यादातर नेत्र ऑपरेशन नियमित ऑपरेशन हैं और अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा नवीनतम तकनीक का उपयोग करके किया जाता है, कई रोगियों को इस तरह के ऑपरेशन से डर लगता है। उन्हें डर है कि वे बाद में फिर कभी ठीक से नहीं देख पाएंगे। आपके डर पूरी तरह से निराधार नहीं हैं, क्योंकि आंखों की सर्जरी 1: 1,000 के जोखिम से जुड़ी है। स्थायी क्षति को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। इसलिए, सर्जिकल प्रक्रिया के बाद भी ऑपरेटिंग डॉक्टर हमेशा उपलब्ध होते हैं। सबसे आम जटिलताओं में रेटिना टुकड़ी, सिस्टॉयड मैक्यूलर एडिमा, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, संक्रमण, विपरीत दृष्टि में कमी, प्रकाश स्रोतों के आसपास घबराहट और चकाचौंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल है।

इन सर्जिकल परिणाम होने पर अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता होती है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, सर्जरी से पहले कई हफ्तों तक कॉन्टेक्ट लेंस न पहनने और प्रक्रिया के बाद निर्धारित आई ड्रॉप का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, किसी भी परिस्थिति में रोगी को अपनी आंखों में हाथ नहीं डालना चाहिए या उन्हें रगड़ना नहीं चाहिए। जिन कमरों में लोग धूम्रपान करते हैं, उनसे सबसे अच्छा परहेज किया जाता है, क्योंकि तंबाकू का धुआं घाव भरने की प्रक्रिया में देरी करता है। इसके अलावा, अनुसूचित अनुवर्ती नियंत्रणों को देखा जाना चाहिए।