आपातकालीन दवा चिकित्सा की एक शाखा के रूप में चिकित्सा आपात स्थिति का पता लगाने और उपचार के साथ संबंधित है। यह आंतरिक चिकित्सा, सर्जरी, एनेस्थिसियोलॉजी और न्यूरोलॉजी के उप-क्षेत्रों से निकटता से जुड़ा हुआ है। जर्मनी में, आपातकालीन चिकित्सा एक विशेषता है जिसे अतिरिक्त चिकित्सा प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
आपातकालीन चिकित्सा क्या है?
आपातकालीन चिकित्सा में एक संपूर्ण विशेषज्ञ बचाव श्रृंखला शामिल होती है जिसमें कई चिकित्सा उप-क्षेत्र शामिल होते हैं। इनमें आंतरिक चिकित्सा, एनेस्थिसियोलॉजी, न्यूरोलॉजी और सर्जरी शामिल हैं। बचाव दवा और आपदा चिकित्सा आपातकालीन चिकित्सा से निकटता से जुड़े हुए हैं। बचाव चिकित्सा चिकित्सा सुविधाओं के बाहर किए गए चिकित्सा आपातकालीन उपायों से संबंधित है।
यह सामग्री या विषय वस्तु के संदर्भ में अस्पतालों में आपातकालीन चिकित्सा से अलग नहीं किया जा सकता है। आपदा चिकित्सा आपातकालीन चिकित्सा के पहलू का वर्णन करती है जो आपदा की स्थिति में होती है। आपदा की स्थिति में, घायलों के लिए बड़े पैमाने पर देखभाल का प्रबंध किया जाना चाहिए, बचाव के लिए अलग-अलग उपाय किए गए हैं ताकि बचाव के उपाय किए जा सकें। इसलिए आपातकालीन चिकित्सा एक बहुत ही जटिल विषय है और इसके लिए व्यापक चिकित्सा प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
इसमें बीमार और घायल लोगों की सामूहिक जब्ती की स्थिति में आगे बढ़ने का पेशेवर ज्ञान शामिल है, मनोरोग संबंधी आपात स्थितियों और चिकित्सा के लिए उपयुक्त उपायों और अचानक होने वाली चिकित्सा आपात स्थितियों के निदान के लिए। इसमें बचाव सेवा के संगठनात्मक और कानूनी आधार का ज्ञान भी शामिल है। आपातकालीन चिकित्सा में काम करने वाले कर्मियों को बचाव विशेषज्ञों के रूप में संदर्भित किया जाता है। यह आपातकालीन डॉक्टरों, पैरामेडिक्स, रेस्क्यू वर्कर्स, पैरामेडिक्स, पैरामेडिक्स, हेल्थ वर्कर्स और फ़र्स्ट एडियों से बना है।
उपचार और उपचार
आपातकालीन चिकित्सा का उपयोग शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के तीव्र विकारों के लिए किया जाता है। गंभीर स्वास्थ्य हानि बीमारियों, दुर्घटनाओं या आपदाओं के कारण हो सकती है। सबसे पहले, जीवन-रक्षक उपायों को किया जाना चाहिए। यह निर्भर करता है कि यह किस जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है।
कार्डियोपुलमोनरी पुनर्जीवन कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में तुरंत किया जाना चाहिए। चोटों की स्थिति में, शरीर को ठीक से स्थिर करना आवश्यक है, इसे पुन: व्यवस्थित करें और यदि आवश्यक हो, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए दबाव पट्टी लागू करें। चिकित्सीय उपायों में आपातकालीन रोगियों की सही स्थिति और बचाव भी शामिल है। हृदय की मालिश आवश्यक हो सकती है। आपातकालीन चिकित्सा उपचार के लिए विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करती है। इनमें दिल का दौरा, स्ट्रोक, अचानक दर्द और अन्य जीवन-धमकी वाली चिकित्सा स्थितियां शामिल हैं जो अचानक एक अंतर्निहित बीमारी के हिस्से के रूप में होती हैं। कभी-कभी कारणों का पता चल जाता है क्योंकि रोगी को लंबे समय से एक गंभीर बीमारी थी।
फिर चिकित्सा आपातकालीन उपायों को जल्दी से शुरू किया जा सकता है, जो अंतर्निहित बीमारी के संबंध में आवश्यक हैं। हालांकि, बिना कारण ज्ञात किए अचानक संकट की स्थिति में आपातकालीन उपचार की चुनौती उत्पन्न होती है। यहां भी, हालांकि, पहले आपातकालीन उपाय हैं जो जीवन बचाएंगे। आपातकालीन चिकित्सा के आवेदन का एक बड़ा क्षेत्र दुर्घटनाएं और आपदाएं हैं। केवल कुछ लोगों के साथ दुर्घटना की स्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा उपायों को तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। इनमें एक स्थिर पार्श्व स्थिति और, यदि आवश्यक हो, मैनुअल वेंटिलेशन और कार्डियक मालिश शामिल हैं। बड़ी संख्या में घायल लोगों के साथ आपदाओं के मामले में, व्यक्तिगत चिकित्सा पहलुओं को अक्सर ध्यान में नहीं रखा जा सकता है।
मूल रूप से, प्रभावित व्यक्तियों का तिरस्कार किया जाना चाहिए। घायल लोगों की बहुत अधिक संख्या के लिए चिकित्सा सहायता का प्राथमिकता है। इस मामले में यह अपरिहार्य है कि अधिक से अधिक लोगों को बचाने में सक्षम हो। पूर्व-नैदानिक उपचार के दौरान केवल सबसे आवश्यक जीवन-रक्षक उपाय किए जा सकते हैं। आगे का उपचार नैदानिक क्षेत्र में होता है। यहां, आपातकालीन चिकित्सा गहन चिकित्सा, आघात सर्जरी, आंतरिक चिकित्सा, मनोचिकित्सा या न्यूरोसर्जरी जैसे विभिन्न अन्य चिकित्सा क्षेत्रों के साथ निकटता से जुड़ी हुई है। बाल रोग भी बच्चों में एक भूमिका निभाते हैं। नैदानिक क्षेत्र में, आपातकालीन चिकित्सा के भीतर नैदानिक परीक्षाओं का बहुत महत्व है।
निदान और परीक्षा के तरीके
आपातकालीन चिकित्सा में, धमकाने वाले विकारों की विश्वसनीय पहचान रोगी के सफल उपचार का आधार है। जब आप पहली बार जीवन-धमकी वाले रोगी के संपर्क में आते हैं, तो व्यापक परीक्षा के लिए बहुत कम समय होता है। तत्काल जीवनरक्षक उपाय करने होंगे। यहां, त्वरित जांच के लिए उपयोग में आसान उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
जीवन-धमकाने वाली चोटों के मामले में, प्रारंभिक आघात की जाँच की जाती है, जिसके लिए परिवहन और आगे के उपचार की आवश्यकता होती है। मूल रूप से, स्थिति के अनुकूलन में सभी शरीर के अंगों की जांच की जाती है। इस जांच के दौरान, दर्द प्रतिक्रियाओं, असामान्य संयुक्त और हड्डी की स्थिति और अन्य विशेष सुविधाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है। प्रीक्लिनिकल आपातकालीन चिकित्सा में, परीक्षा छाती, पेट, श्रोणि और जांघों के सबसे लुप्तप्राय शरीर क्षेत्रों तक सीमित है। फिर अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में परीक्षा को और अधिक गहनता से किया जाता है। एक और त्वरित परीक्षा है, न्यूरोकैच। तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता का परीक्षण किया जाता है, जिससे दर्द, मोटर कौशल और रक्त परिसंचरण की अनुभूति की जांच की जाती है।
यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर रीढ़ की हड्डी की चोट का संदेह है। आपातकालीन चिकित्सा के लिए कई अन्य उपकरण विकल्प उपलब्ध हैं। ईकेजी निगरानी के माध्यम से हृदय की निरंतर निगरानी संभव है। इस परीक्षा के भाग के रूप में खतरनाक हृदय अतालता का निदान किया जा सकता है। पल्स ऑक्सीमेट्री का उपयोग करके रक्त के धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति की जांच की जाती है। इस उपाय का उपयोग रोगी परिवहन के दौरान, कृत्रिम वेंटिलेशन के बाद या ऑक्सीजन की कमी के बाद रोगियों की निगरानी के लिए किया जाता है। एक अन्य परीक्षा विधि एक कैपनोग्राफ का उपयोग करके तथाकथित कैपनोमेट्री है।
उत्सर्जित हवा की कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री निर्धारित की जाती है। कैपोनोमेट्री का उपयोग वेंटिलेशन के दौरान वेंटिलेशन का अनुकूलन करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, पुनर्जीवन उपचार के दौरान चयापचय का अनुमान लगाने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, रक्त शर्करा माप किसी भी हाइपोग्लाइसेमिक या हाइपरग्लाइसेमिक स्थितियों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। ट्रोपोनिन के लिए टेस्ट दिल के दौरे का संकेत दे सकते हैं। अंत में, आपातकालीन चिकित्सा में विषाक्त पदार्थों के परीक्षण भी होते हैं।
