पर तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना यह एक जटिलता है जो हार्ट सर्जरी के दौरान कुछ मामलों में होती है। मूल रूप से, घटना बहुत कम आवृत्ति के साथ होती है। तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना एक ऐसी स्थिति का प्रतिनिधित्व करती है जो प्रभावित रोगियों के जीवन के लिए एक गंभीर खतरे से जुड़ी होती है। यह तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना की खासियत है कि हृदय की एक या अधिक कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त अब नहीं बहता है।
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो फेनोमेनन क्या है?
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना एक जटिलता है जो दिल के संचालन के दौरान कुछ मामलों में उत्पन्न होती है।सिद्धांत रूप में, तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है जो मुख्य रूप से हृदय क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप से उत्पन्न होती है। अंग्रेजी भाषा में, इस बीमारी को अक्सर चिकित्सा पेशेवरों के बीच अचानक कोरोनरी नो-फ्लो के रूप में जाना जाता है। घटना के लिए सबसे आम संक्षिप्त नाम ACNF है।
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना मुख्य रूप से इस तथ्य की विशेषता है कि हृदय के कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह रुक जाता है। रक्त का बाधित प्रवाह आमतौर पर सेप्टम के अतिवृद्धि के एक तथाकथित ट्रांसकोरोनरी एब्लेशन के साथ जुड़ा हुआ है। किसी भी मामले में, तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना एक तीव्र आपात स्थिति है जो संबंधित व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है और तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना अक्सर रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों में ऐंठन से उत्पन्न होती है। हृदय ऑपरेशन से पहले रोगी की ओर से तनाव का एक उच्च स्तर तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना के जोखिम को बढ़ाता है।
का कारण बनता है
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना केवल बहुत कम रोगियों में हृदय शल्य चिकित्सा के संदर्भ में होती है। घटना आमतौर पर सेप्टल हाइपरट्रॉफी के तथाकथित ट्रांसकोरोनरी एब्लेशन के संदर्भ में प्रकट होती है। इस चिकित्सा प्रक्रिया को अक्सर परिचित TASH द्वारा संदर्भित किया जाता है। हालांकि, ऑपरेशन के एक प्रतिशत से भी कम में जटिलता विकसित होती है।
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना के विकास के विशिष्ट कारणों पर अभी तक निर्णायक शोध नहीं किया गया है। हालांकि, यह निश्चित है कि कोरोनरी धमनियों के क्षेत्र में एक ऐंठन विकसित हो रही है। कई रोगी टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना संभवतः सर्जिकल प्रक्रिया से पहले संबंधित व्यक्ति के भारी भावनात्मक तनाव से संबंधित है।
दिल पर ऑपरेशन से पहले तनाव के उच्च स्तर को देखते हुए, कुछ डॉक्टरों का मानना है कि तनाव चरण के दौरान जारी किए गए दूत पदार्थ नोरेपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना के विकास में शामिल हो सकते हैं। हालांकि, प्रासंगिक वैज्ञानिक अध्ययनों से अभी तक इस संदेह की पुष्टि नहीं हुई है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो की घटना प्रभावित रोगी में कुछ विशिष्ट संकेतों और लक्षणों में प्रकट होती है। आमतौर पर जटिलता दिल के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप के भाग के रूप में होती है। हालांकि, यह घटना घटित होने की संभावना नहीं है।
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना की विशेषता मुख्य लक्षण आमतौर पर हृदय के एक या कई कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की कमी है। सबसे खराब स्थिति में, सभी कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बाधित होता है। सिद्धांत रूप में, घटना एक जोखिम भरा जटिलता है, ताकि आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप जल्द से जल्द आवश्यक हो। रक्त प्रवाह की कमी की स्थिति के कारण, संबंधित व्यक्ति का जीवन गंभीर खतरे में है।
निदान और पाठ्यक्रम
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना का निदान जीवन-धमकी की जटिलता के लक्षण लक्षणों के संबंध में किया जाता है। चूंकि हृदय के क्षेत्र में सर्जरी के दौरान अधिकांश मामलों में घटना होती है, इसलिए आमतौर पर तत्काल निदान की आवश्यकता होती है। यह आमतौर पर ऑपरेटिंग सर्जन या उपस्थित डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।
दिल की कोरोनरी रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की कमी आमतौर पर तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना की उपस्थिति का अपेक्षाकृत स्पष्ट संकेत है। यह ऑपरेटिंग चिकित्सकों का कार्य है जो पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर शाखा में रक्त प्रवाह के एक व्यवधान से जटिलता को अलग करता है। यह समस्या कुछ मामलों में उत्पन्न होती है जब शराब को गलत तरीके से इंजेक्ट किया गया था। रक्त का प्रवाह अलगाव में अवरुद्ध होता है या एक साइड शाखा की दिशा में आगे बढ़ता है।
जटिलताओं
नो-फ्लो की घटना अपने आप में एक जटिलता है। ज्यादातर मामलों में यह जीवन-धमकी है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है। घटना के कारण, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह पूरी तरह से रुक जाता है।केवल एक पोत या कई पोत प्रभावित हो सकते हैं। नो-फ्लो की घटना को पूरी तरह से और आमतौर पर सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान इलाज किया जाता है।
यदि रक्त का प्रवाह समय की विस्तारित अवधि के लिए रुक जाता है, तो रोगी आमतौर पर मर जाता है। घटना मुख्य रूप से तब होती है जब रोगी को शराब के साथ गलत तरीके से इंजेक्शन लगाया गया हो। नो-फ्लो घटना का उपचार ज्यादातर यूरपिडिल इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। दवा को सीधे रोगी की कोरोनरी धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है, और ज्यादातर मामलों में अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।
रक्तचाप की तुलना भी की जानी चाहिए। आमतौर पर नो-फ्लो घटना को रोकना या ऑपरेशन से पहले इसे पहचानना संभव नहीं है। इसलिए, प्रक्रिया के दौरान सीधे उपचार आवश्यक है। यदि घटना का इलाज सीधे और सही तरीके से किया जाता है, तो रोगी के लिए आगे कोई जटिलता या परिणामी क्षति नहीं होगी और जीवन प्रत्याशा प्रभावित नहीं होगी।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
एक नियम के रूप में, हृदय पर एक ऑपरेशन के तुरंत बाद तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना होती है। इस कारण से, इस शिकायत का उपचार आमतौर पर तुरंत किया जाता है, ताकि डॉक्टर के लिए एक यात्रा आवश्यक न हो। कोरोनरी नो-फ्लो घटना के तुरंत इलाज में विफलता के परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाएगी। इससे रोगी के हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी होती है। यदि इस रक्त प्रवाह को तुरंत बहाल नहीं किया जाता है, तो मृत्यु आमतौर पर होती है।
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना के कारण रोगी मृत्यु के खतरे में है और इस कारण से तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, रक्त प्रवाह की कमी के माध्यम से कोरोनरी नो-फ्लो घटना सीधे ध्यान देने योग्य है, ताकि इलाज करने वाले डॉक्टर तुरंत उपचार शुरू कर सकें।
दवा की मदद से रक्त प्रवाह को फिर से शुरू किया जा सकता है, ताकि मरीज अंततः बच जाए। यदि उपचार त्वरित और सफल है, तो कोरोनरी नो-फ्लो घटना के कारण कोई विशेष शिकायत नहीं है। इस बीमारी से जीवन प्रत्याशा भी कम नहीं होती है।
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उपचार और चिकित्सा
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना की उपस्थिति में, तत्काल चिकित्सा उपायों को शुरू करने के लिए तत्काल आवश्यक है। यह रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है। अधिकांश मामलों में, तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना का इलाज डॉक्टरों द्वारा प्रभावित रोगी में सक्रिय संघटक यूरैपीडिल को इंजेक्ट किया जाता है।
दवा का उपयोग आमतौर पर उच्च खुराक में किया जाता है और इसे हृदय की कोरोनरी धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, दवा नोरेपेनेफ्रिन को रोगी की नसों में इंजेक्ट किया जाता है। इस तरह, रक्तचाप में तीव्र गिरावट की भरपाई होती है। दोनों उपाय आपातकालीन चिकित्सा विधियाँ हैं जिनका उपयोग केवल अत्यावश्यक मामलों में किया जाना है। अन्यथा, वे स्वयं रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं।
आउटलुक और पूर्वानुमान
नो-फ्लो की घटना मरीज के लिए बहुत खतरनाक स्थिति है और किसी भी स्थिति में इसका इलाज किया जाना चाहिए। उपचार के बिना, नो-फ्लो घटना आमतौर पर मृत्यु की ओर ले जाती है। शिकायत के कारण, रक्त अब हृदय की कोरोनरी धमनियों में नहीं बहता है। यदि शीघ्र उपचार न दिया जाए तो इससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। चूंकि यह केवल एक बहुत ही दुर्लभ घटना है, जो मुख्य रूप से दिल की सर्जरी के बाद होती है, नो-फ्लो घटना की संभावना अपेक्षाकृत कम है।
घटना का उपचार आमतौर पर दवाओं की मदद से किया जाता है। एक नई सर्जिकल प्रक्रिया आवश्यक नहीं है। दवा लक्षणों को कम कर सकती है और रक्त को फिर से बहने देती है। इससे रोगी की स्थिति तुरंत स्थिर हो जाती है और आगे कोई प्रतिबंध या शिकायत नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के तुरंत बाद नो-फ्लो की घटना होती है, ताकि उपचार को तुरंत बाद में भी किया जा सके। त्वरित और सफल उपचार के साथ, आगे कोई जटिलता नहीं है।
निवारण
तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना को हमेशा रोका नहीं जा सकता है। सिद्धांत रूप में, रोकथाम अब तक मुश्किल रही है क्योंकि घटना के कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। वर्तमान टिप्पणियों से पता चलता है कि सर्जरी से पहले रोगी पर किसी भी तनाव से बचा जाना चाहिए।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
स्व-सहायता की संभावनाएं तीव्र कोरोनरी नो-फ्लो घटना में बहुत सीमित हैं। संबंधित व्यक्ति आमतौर पर जीवन के इस चरण में अपने स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन या अनुकूलन करने के लिए पर्याप्त स्थिति में नहीं होता है। व्यापक चिकित्सा देखभाल के बिना एक वसूली भी संभव नहीं है। बल्कि, जटिलताओं या अपर्याप्त चिकित्सा देखभाल से समय से पहले मौत हो सकती है।
अपने आप को मदद करने के लिए, यदि संभव हो तो, आपको एक उपचार करने वाले चिकित्सक का चयन करना चाहिए जो संबंधित व्यक्ति या उनके रिश्तेदारों के विश्वास का आनंद लेता है। जिम्मेदार डॉक्टरों या नर्सों के साथ निकट संपर्क और विनिमय आवश्यक है ताकि खुले प्रश्नों को स्पष्ट किया जा सके।
रोग की एक व्यापक व्याख्या महत्वपूर्ण है ताकि आश्चर्य या दुराचार से बचा जा सके। डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ द्वारा दिए गए निर्देशों और मदद का पालन किया जाना चाहिए ताकि स्वास्थ्य में कोई अतिरिक्त समस्या या गिरावट न हो।
यह सहायक होता है अगर रिश्तेदारों को भी स्थिति के बारे में सूचित किया जाता है और रोगी पर शांत प्रभाव पड़ता है। यदि संभव हो तो तनाव, संघर्ष, आरोप या अभिनय से स्वतंत्र रूप से बचा जाना चाहिए। डॉक्टरों या नर्सों द्वारा दी जाने वाली मदद को स्वीकार किया जाना चाहिए ताकि जीवन-धमकी की स्थिति को जल्द से जल्द दूर किया जा सके। आक्रामक व्यवहार या समय की देरी से बचा जाना चाहिए, क्योंकि स्वास्थ्य का त्वरित और सर्वोत्तम संभव स्थिरीकरण आवश्यक है।