Kidneyoscopy

ए Kidneyoscopy मुख्य रूप से मूत्रवाहिनी और / या गुर्दे से गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। यह दो तरीकों से किया जा सकता है: एक ट्रांस्युरेथ्रल और एक पर्कुट्यूनेशियल किडोस्कोपी। दोनों प्रक्रियाएं विश्वसनीय हैं, लेकिन हर एंडोस्कोपी के साथ जोखिम की उम्मीद की जानी चाहिए।

गुर्दा दर्पण क्या है?

ए Kidneyoscopy दो तरीकों से किया जा सकता है: या तो transurethrally, यानी मूत्रमार्ग के माध्यम से, या percutaneously, अर्थात् त्वचा के माध्यम से। एक transurethral दर्पण (ureterorenoscopy, URS) के साथ मूत्रवाहिनी और गुर्दे को प्रतिबिंबित किया जाता है, जिससे पर्क्यूटेनियस प्रक्रिया (percutaneous nephrolitholapaxy, PCNL / PNL) केवल गुर्दे की आंतरिक गुहा (गुर्दे की श्रोणि) पर ध्यान केंद्रित करती है। उत्तरार्द्ध विधि बहुत प्रभावी है लेकिन पूर्व की तुलना में बहुत अधिक आक्रामक है। दोनों प्रक्रियाएं संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं।

एक सीधा किडनीस्कोपी या Nephroscopy एक तथाकथित percutaneous प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि यह त्वचा के माध्यम से किया जाता है। चूंकि त्वचा खुली हुई है, निदान की स्थापना के लिए किडनीस्कोपी शायद ही कभी किया जाता है। प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य गुर्दे की पथरी को दूर करना है।

एक मूत्रवाहिनी और गुर्दे के लिए, यंत्र को मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में पारित किया जाता है। आदर्श रूप से, उपस्थित चिकित्सक गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए डिवाइस को गुर्दे तक धकेल सकते हैं। दोनों प्रक्रियाओं में, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस या एक कैमरा द्वारा निर्बाध नियंत्रण के साथ काम करता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

Kidneyoscopy एक चिकित्सीय विधि है। पर्क्यूटेनियस किडोस्कोपी का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गुर्दे की पथरी को दूर करना है, जो कि गुर्दे के आंतरिक गुहा में पाए जाते हैं और, उनके आकार के कारण, मूत्रवाहिनी से नहीं गुजर सकते हैं।

जिन बड़े गुर्दे की पथरी को तोड़ा नहीं जा सकता, उन्हें भी पर्क्यूटेनियस किडोस्कोपी द्वारा निकाला जाता है। 3 सेमी या अधिक के व्यास वाले पत्थर इस तरह से हटा दिए जाते हैं। गुर्दे की भीड़ के साथ, गुर्दे के श्रोणि से मूत्र को बाहर निकालकर एक किडनी की सहायता भी की जा सकती है। गुर्दे की भीड़ तब होती है जब मूत्रवाहिनी में जमाव के कारण मूत्र मूत्राशय की ओर नहीं निकल पाता है।

एक पेरिकुटियस किडोस्कोपी में, रोगी को अपने पेट के बल लेटना होता है ताकि उपस्थित चिकित्सक पेट के किनारे की त्वचा के माध्यम से एक चीरा बना सके। यह चीरा एक एंडोस्कोप को गुर्दे में घुसने और आगे बढ़ने में सक्षम बनाता है। इस प्रकार गुर्दे की आंतरिक गुहा, वृक्क श्रोणि, छिद्रित होती है।

पूरी प्रक्रिया को एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस के साथ नियंत्रित किया जाता है क्योंकि यह एक बहुत सटीक प्रक्रिया है और क्योंकि अन्यथा डॉक्टर यह नहीं देख पाएंगे कि एंडोस्कोप कहां है। साधन डाले जाने के बाद, एक चिकित्सा "जैकहैमर", लेजर, या अल्ट्रासाउंड पत्थर को चकनाचूर कर देगा और सीधे टुकड़ों को हटा देगा।

एक मूत्रवाहिनीकोशिका के दौरान, पत्थरों को "स्वाभाविक रूप से" हटा दिया जाता है। उपकरण को मूत्राशय के माध्यम से मूत्रवाहिनी में पारित किया जाता है, संभवतः गुर्दे तक। लेजर बीम या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पत्थरों को या तो बाहर निकाला जाता है या, यदि वे बहुत बड़े हैं, तो पहले से कुचल दिया जाता है। इस प्रक्रिया में, चरणों का भी सीधे पालन किया जाता है। आधुनिक तकनीक के लिए धन्यवाद, डिवाइस के शीर्ष पर बहुत छोटे कैमरों को समायोजित किया जा सकता है।

मूत्रवाहिनी आमतौर पर एक स्प्लिन्ट डालकर प्रक्रिया के लिए तैयार की जाती है। इस स्प्लिंट का उपयोग मूत्रवाहिनी को आराम देने के लिए किया जाता है, जो प्रक्रिया को कम जोखिम भरा बनाता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ के रूप में, Kidneyoscopy खतरों और जटिलताओं। इनमें इंट्रा- या पोस्ट-ऑपरेटिव रक्तस्राव या मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि में चोट शामिल हैं।

इसके अलावा, प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बुखार हो सकता है। बहुत कम ही, गुर्दे की हानि हो सकती है। ऐसा हो सकता है कि परावर्तन के लिए आवश्यक रिनसिंग द्रव रक्तप्रवाह में मिल जाए। इससे खून निकलता है।

अनुपचारित मूत्र पथ के संक्रमण की स्थिति में न तो एक ट्रांस्युरेथ्रल और न ही एक पर्कुटेनेशन प्रक्रिया हो सकती है। जमावट विकारों के मामले में, केवल दो मामलों की सिफारिश अत्यावश्यक मामलों में की जाती है। गर्भावस्था के दौरान एक percutaneous किडनीस्कोपी निषिद्ध है। एक्सेस क्षेत्र में एक ट्यूमर के मामले में भी इस विधि को contraindicated है।

उपरोक्त जटिलताओं की संभावना पत्थरों के आकार और स्थान या पिछले संचालन पर निर्भर करती है।