keratoplasty

जैसा keratoplasty आंख के कॉर्निया पर एक ऑपरेशन कहा जाता है। एक पाता है कॉर्निया प्रत्यारोपण के बजाय।

केराटोप्लास्टी क्या है?

केराटोप्लास्टी आंखों के ऑपरेशन में से एक है। इसमें कॉर्निया में ऊतक को बदलना शामिल है जो दाता सामग्री से रोगग्रस्त है, जो कॉर्निया प्रत्यारोपण है। इसके अलावा, कॉर्निया के ऊतक पर एक शारीरिक क्रिया एक केराटोप्लास्टी के संदर्भ में हो सकती है ताकि कॉर्निया अपवर्तक शक्ति को बदल सके। इस तरह, एमेट्रोपिया का इलाज किया जा सकता है।

कॉर्नियल ट्रांसप्लांट के लिए मानव से उपयुक्त डोनर सामग्री की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण के लिए इस्तेमाल होने वाले कॉर्निया को मृत लोगों से हटा दिया जाता है। वे अपने जीवनकाल के दौरान हटाने के लिए पहले से ही सहमत थे। दाता कॉर्निया एक विशेष कॉर्नियल बैंक द्वारा प्रबंधित किया जाता है। कॉर्निया की अखंडता सुनिश्चित करने के लिए, उन्हें पोषक द्रव में संग्रहीत किया जाता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं का प्रतिकार करने के लिए अंग को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। आंख का कॉर्निया इसका पूर्वकाल बाहरी आवरण होता है। यह पारदर्शी और चिकनी है।

इसकी वक्रता इसे एक निश्चित अपवर्तक शक्ति प्रदान करती है। आंख के लेंस के साथ, कॉर्निया आने वाली प्रकाश किरणों को बंडल करता है, जो आंख के रेटिना पर एक तेज छवि बनाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

जब केराटोप्लास्टी की बात आती है, तो तीन अलग-अलग प्रकारों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। इनमें थर्मोकार्टोप्लास्टी, छिद्रित केराटोप्लास्टी और लैमेलर केराटोप्लास्टी शामिल हैं। थर्मोकार्टोप्लास्टी के संदर्भ में, कॉर्निया की वक्रता गर्मी की स्थानीय कार्रवाई से प्रभावित होती है। यह प्रक्रिया अपवर्तक सर्जरी का हिस्सा है और इसके लिए किसी कोर्नियल डोनर ऊतक की आवश्यकता नहीं होती है।

केराटोप्लास्टी को छिद्रित करने के साथ स्थिति अलग है। इस पद्धति के साथ, प्रक्रिया के दौरान क्षतिग्रस्त कॉर्निया की सभी परतें ट्रेपैनेशन द्वारा हटा दी जाती हैं। सर्जन फिर डोनर के कॉर्नियल स्लाइस को सम्मिलित करता है। एक लैमेलर केराटोप्लास्टी तब होती है जब अलग-अलग परतों को अलग-थलग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक कॉर्नियाल डिस्क को कॉर्निया पर सिल दिया जा सकता है, जिसकी तुलना कॉन्टैक्ट लेंस से की जा सकती है।

केराटोप्लास्टी का उद्देश्य रोगी को दृश्य सहायता के बिना इष्टतम दृष्टि प्राप्त करने में सक्षम बनाना है। अक्सर नहीं, हालांकि, एक अनियमित दृष्टिवैषम्य ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बना रह सकता है, जिसकी भरपाई डिमन्सली स्टेबल कॉन्टैक्ट लेंस द्वारा की जाती है। विभिन्न संकेत हैं जो कॉर्निया को इतनी गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाते हैं कि एक केराटोप्लास्टी आवश्यक है। ये कॉर्निया की गंभीर बैक्टीरियल सूजन हो सकती हैं, यांत्रिक चोटें जो कॉर्निया के छेदने, जलने, रासायनिक जलने या कॉर्नियल अल्सर को जन्म देती हैं।

कुछ मामलों में, वंशानुगत रोग या गंभीर सूजन जैसे कि फुच एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी या केराटोकोनस, जिसमें कॉर्निया जैसे शंकु उभरे, कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अन्य संकेत गंभीर कॉर्नियल ओपेसिटीज़ और कॉर्नियल निशान हैं, जो गंभीर रूप से दृष्टिहीन होते हैं। हद के आधार पर, एक लैमेलर या एक छिद्रित केराटोप्लास्टी किया जाता है। एक कॉर्नियल प्रत्यारोपण के लिए, रोगी को कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। वह अपनी पलकों को पूरी तरह से बंद करने में सक्षम होना चाहिए, एक सामान्य अंतःस्रावी दबाव मूल्य है और एक पर्याप्त आंसू फिल्म है।

एक केरेटोप्लास्टी को छिद्रित करने से पहले, रोगी को आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण भी संभव है। प्रक्रिया का पहला चरण एक विशेष आकार में क्षतिग्रस्त कॉर्निया को काटना है। सर्जन दाता के कॉर्निया को काट देता है ताकि इसे ठीक से अंतर में लगाया जा सके। अनुशंसित व्यास 6.5 और 8.5 मिलीमीटर के बीच है। कॉर्नियल डिस्क डालने के बाद, उन्हें एक ठीक सिवनी के साथ तय किया गया है।

एक लैमेलर केराटोप्लास्टी के हिस्से के रूप में, सर्जन केवल कॉर्निया के पूर्वकाल भाग को हटा देता है और इसे बदल देता है। इसके विपरीत, आंतरिक ऊतक परतें जगह में बनी हुई हैं। हालांकि, लैमेलर केराटोप्लास्टी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि यह केराटोप्लास्टी को छिद्रित करने की तुलना में अधिक कठिन माना जाता है, जिसमें कॉर्निया को पूरी तरह से बदलना शामिल है।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

केराटोप्लास्टी करना जोखिम से मुक्त नहीं है। एक जोखिम है कि आंखों या आसन्न शरीर संरचनाओं के विभिन्न हिस्से प्रक्रिया से प्रभावित होंगे।

रक्तस्राव शायद ही कभी होता है, लेकिन इसे पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। संक्रमण भी हो सकता है।यह भी संभव है कि कॉर्नियल सिवनी के टांके ढीले पड़ जाएं। यदि कॉर्निया को कसकर सील नहीं किया जाता है, तो अतिरिक्त थ्रेड्स को रखा जाना चाहिए।

एक केराटोप्लास्टी के बाद अन्य बोधगम्य जटिलताएं कॉर्निया की उपचार प्रक्रिया और कॉर्नियल ओपेसिटी या निशान की उपस्थिति के विकार हैं। चरम मामलों में, आंखों की रोशनी काफी बिगड़ जाती है। यहां तक ​​कि आंख का अंधापन और नुकसान भी संभव है। हालांकि, ये गंभीर जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

चूंकि छिद्रित केराटोप्लास्टी एक प्रत्यारोपण है, इसलिए ऊतक का अस्वीकृति प्रतिक्रिया का खतरा भी होता है जिसे प्रत्यारोपित किया गया था। हालांकि, कॉर्निया प्रत्यारोपण का जोखिम कम माना जाता है, क्योंकि कॉर्निया में रक्त प्रवाह नहीं होता है। हालांकि, जलने या सूजन के बाद, प्राप्तकर्ता कॉर्निया पर रक्त वाहिकाओं का विकास हो सकता है, जिससे अस्वीकृति का खतरा बढ़ जाता है।

ताकि पहले स्थान पर कोई अस्वीकृति प्रतिक्रिया न हो, रोगी को आंखों की बूंदों के रूप में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स प्राप्त होते हैं। इनमें शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने, संक्रमण का मुकाबला करने और सूजन को रोकने की संपत्ति होती है। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ को नियमित जांच करनी चाहिए। एक वर्ष की अवधि के बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक कॉर्निया पर धागे खींचता है, जिससे रोगी को स्थानीय संवेदनाहारी मिलती है।