सूखा हुआ रक्त परीक्षण

अमेरिकी डॉक्टर और माइक्रोबायोलॉजिस्ट रॉबर्ट गुथरी ने 1963 का नेतृत्व किया सूखा हुआ रक्त परीक्षण, गुथरी परीक्षण, जिसका उपयोग नवजात शिशुओं में चयापचय संबंधी विकार फेनिलकेन्यूरिया (अमीनो एसिड फेनिलएलनिन को तोड़ने में असमर्थता के कारण किया गया था, क्योंकि शरीर में एक महत्वपूर्ण एंजाइम गायब है) का निदान किया गया था।

यह स्क्रीनिंग विधि आज भी दुनिया भर में उपयोग की जाती है जिसमें नवजात शिशुओं के एक विशेष फिल्टर पेपर पर रक्त की कुछ बूंदें टपकती हैं। रक्त सूख जाने के बाद, फिल्टर पेपर को फेनिलएलनिन के बिना एक पोषक तत्व युक्त अगर प्लेट पर रखा जाता है और एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया को जोड़ा जाता है।

ये विशेष बैक्टीरिया केवल तभी गुणा कर सकते हैं जब सूखे रक्त ड्रॉप में बहुत अधिक फेनिलएलनिन हो। इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या नवजात शिशु को जन्मजात चयापचय रोग है और इसलिए उसे एक विशेष आहार की आवश्यकता है। प्रारंभिक अवस्था में पहचाने जाने पर, ये नवजात शिशु सामान्य रूप से मानसिक विकृतियों के जोखिम के बिना एक सख्त फेनिलएलनिन मुक्त आहार के साथ बड़े हो सकते हैं।

शुष्क रक्त परीक्षण क्या है?

बाद के वर्षों में, जन्मजात चयापचय संबंधी बीमारियों के लिए रक्त में आगे के कारकों को मान्यता दी गई थी, ताकि सूखे धब्बा स्पॉट (डीबीएस) परीक्षण के साथ कुछ चयापचय विकारों के लिए जीवन के 36 वें और 72 वें घंटे के बीच आजकल नवजात शिशुओं की नियमित जांच मानक है।

एक विशेष फिल्टर पेपर के साथ रक्त की एक बूंद को पकड़ने के लिए, नवजात शिशु को केवल एड़ी पर संक्षेप में पेशाब करने की आवश्यकता होती है। सूखे फिल्टर पेपर को चयनित विशेष प्रयोगशालाओं में भेजा जाता है, जहां उन्हें अब जटिल लेकिन कुशल विश्लेषण विधियों का उपयोग करके 30 से अधिक चयापचय रोगों के लिए एक साथ परीक्षण किया जाता है। डॉक्टर और इस तरह माता-पिता, घंटों या कुछ दिनों के भीतर परीक्षा परिणाम प्राप्त करते हैं। नैतिक कारणों से, केवल उन रोगों का निदान किया जाता है जो प्रारंभिक अवस्था में होते हैं और उपचार योग्य होते हैं, नवजात स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में दर्ज किए जाते हैं।

आजकल, कई देशों में सूखे रक्त परीक्षण के साथ नवजात की जांच अनिवार्य है, लेकिन जर्मनी में नहीं। फिर भी, नवजात शिशुओं के लिए इस स्क्रीनिंग प्रक्रिया का उपयोग इस देश में कई माता-पिता द्वारा किया जाता है और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा वित्तपोषित किया जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

शुष्क रक्त परीक्षण के लिए रक्त लेने की सादगी इस तथ्य को जन्म देती है कि यह परीक्षा पद्धति अन्य बच्चों के साथ बड़े बच्चों के लिए भी स्थापित की गई थी, ताकि उन्हें सुई के साथ शिरापरक रक्त लेने के लिए दर्दनाक आवश्यकता हो।आजकल, वयस्कों के लिए इन विट्रो डायग्नोस्टिक्स (रक्त, मूत्र या लार लेने से पहले शरीर के बाहर की परीक्षा) के कई क्षेत्रों में डीबीएस विधि का उपयोग किया जाता है।

उंगली में एक छोटी चुभन विशेष फिल्टर पेपर पर पर्याप्त रक्त को ड्रिप करने के लिए पर्याप्त है। उदाहरण के लिए, रक्त में विटामिन डी की एकाग्रता शुष्क रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। विटामिन डी के निम्न स्तर कुछ स्थितियों को इंगित करते हैं। यहां तक ​​कि अगर रोगी अभी भी परीक्षा के समय लक्षण-मुक्त है, तो उपस्थित चिकित्सक तुरंत चिकित्सा शुरू कर सकता है।

चिकित्सीय दवा की निगरानी के लिए, जिसमें डॉक्टरों को यह जानना आवश्यक है कि क्या निर्धारित दवा की खुराक रक्त में सही तरीके से निर्धारित है, कभी-कभी शुष्क रक्त परीक्षण किया जाता है। डीबीएस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर मरीज को घर ले जाने के लिए उंगली की चुभन और रक्त संग्रह के लिए आवश्यक बर्तन भी दे सकता है। इस तरह, यह समय की लंबी अवधि में संबंधित फिल्टर पेपर पर रक्त की बूंदों को ड्रिप कर सकता है और उन्हें सूखने की अनुमति देता है। फिर वह इसे अपने साथ अगले डॉक्टर की यात्रा पर लाता है, या सीधे निर्दिष्ट प्रयोगशाला में भेजता है। इस तरह यह भी निर्धारित किया जाता है कि क्या कोई रोगी अपनी महत्वपूर्ण दवा, जैसे कि मिरगी-रोधी दवाएं, सही तरीके से ले रहा है।

इस संदर्भ में, प्रतिरक्षाविज्ञानी की व्यक्तिगत खुराक सेटिंग सूखी रक्त परीक्षण के लिए एक विशेष ध्यान केंद्रित है। अंग प्रत्यारोपण के बाद दवा की सही एकाग्रता निर्धारित करने के लिए, रोगियों को अक्सर बहुत कम अंतराल पर अपना रक्त खींचना पड़ता है। यह डीबीएस विधि का एक और लाभ है, क्योंकि पहले से कमजोर रोगी को रक्त लेते समय केवल थोड़ा जोर दिया जाता है।

यह भी व्यावहारिक है कि आमतौर पर फिल्टर पेपर पर सूखने वाले रक्त का केवल एक बहुत छोटा टुकड़ा प्रयोगशाला परीक्षण के लिए आवश्यक होता है और इसलिए रक्त की एक ही बूंद से विभिन्न परीक्षण किए जा सकते हैं। "रक्त कार्ड" को कई वर्षों तक एक साफ, अंधेरे और ठंडे स्थान पर संग्रहीत किया जा सकता है। यदि वांछित है, तो यह लंबे समय के बाद जांचा जा सकता है कि रक्त में एक निश्चित पैरामीटर अतीत में पहले से ही विशिष्ट है या नहीं। इसके अलावा, इस प्रकार का रक्त संग्रह पंचर चोटों के खिलाफ चिकित्सा कर्मचारियों के लिए अधिक सुरक्षा सुनिश्चित करता है (संक्रमण का संभावित संचरण इस प्रकार आगे कम से कम हो जाता है)।

यहां तक ​​कि प्रयोगशाला कर्मचारी इस प्रकार की परीक्षा से लाभान्वित होते हैं, क्योंकि यह रक्त के नमूने को दिखाते समय समय और उपभोग्य वस्तुओं को बचाता है। ट्यूबों में पूरे रक्त को एक जटिल प्रक्रिया में बहाना चाहिए, जो अधिक समय लेने वाला और महंगा है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

हालांकि, इस प्रकार का रक्त संग्रह प्रयोगशाला में बाद की परीक्षा के लिए जोखिम भी वहन करता है। विशेष रूप से, यदि फ़िल्टर पेपर घर पर रोगियों को दिए जाते हैं, तो यह खारिज नहीं किया जा सकता है कि वे बर्तनों का अनुचित तरीके से उपयोग कर सकते हैं और इस प्रकार संबंधित फ़िल्टर पेपर अनुपयोगी हो जाएगा।

इसके अलावा, बैक्टीरियल संदूषण या अन्य गंदगी अनुपयोगी परीक्षण के परिणाम को जन्म देती है। वैज्ञानिक अध्ययन से पता चलता है कि कुछ पैरामीटर जैसे कि कुछ हार्मोनों के लिए, परीक्षण के परिणाम शिरापरक रक्त और शुष्क रक्त परीक्षणों के बीच व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। इसका कारण है, अन्य चीजों में, रक्त संग्रह विधि के आधार पर हेमटोक्रिट की अलग मात्रा (रक्त के आयतन में एरिथ्रोसाइट्स का अनुपात)।

इसलिए, कुछ मापदंडों के लिए अपनी विश्वसनीयता में सुधार के लिए कई नैदानिक ​​अध्ययन शुष्क रक्त परीक्षणों के साथ चल रहे हैं। यदि आवश्यक हो, विश्लेषण विधियों को समायोजित किया जाता है या, यदि आवश्यक हो, तो नस से रक्त की सिफारिश की जाती है। अब कुछ पालतू जानवरों और खेत जानवरों के लिए सूखी रक्त परीक्षण हैं।