इबोला

इबोला या वो इबोला बुखार एक संक्रामक रोग है जो एक उच्च बुखार का कारण बनता है और आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। संक्रमण इबोला वायरस के कारण होता है और इसे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित किया जा सकता है।

इबोला क्या है?

इबोला को पहली बार 1970 के दशक में मध्य अफ्रीका में प्रलेखित किया गया था। इबोला के रक्तस्रावी रूप के मामले में, मृत्यु दर विशेष रूप से उच्च है: चार में से तीन रोगी आंतरिक रक्तस्राव से मर जाते हैं।

उष्णकटिबंधीय बीमारी का नाम उसी नाम की अफ्रीकी नदी के नाम पर रखा गया था जिस पर यह रोग पहली बार प्रकट हुआ था। इबोला की घटना मध्य अफ्रीका तक सीमित है। हालांकि, अफ्रीका के बाहर इबोला के अलग-अलग मामले भी सामने आए हैं, जिनमें से सभी का पता अफ्रीका के संबंधित क्षेत्रों में संबंधित व्यक्तियों के पिछले प्रवास पर लगाया जा सकता है।

इबोला बार-बार स्थानीयकृत महामारियों में होता है जिसमें कई सौ संक्रमित लोग होते हैं, जिनमें से लगभग आधे लोग बीमारी से बच जाते हैं।

अफ्रीका में इबोला वायरस के साथ संक्रमण का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। विस्तार करने के लिए छवि पर क्लिक करें।

का कारण बनता है

इबोला रोग का कारण उन विषाणुओं के समूह से है, जिनमें रक्तस्रावी बुखार शामिल है पीले बुखार और डेंगू वायरस भी शामिल हैं। इबोला वायरस के समूह में मार्बर्ग वायरस भी शामिल है, जो 1967 में मार्बग में कई वैज्ञानिकों की मौत के लिए जिम्मेदार था, जो अफ्रीकी बंदरों की प्रयोगशाला में इबोला जैसे वायरस से संक्रमित थे।

इसलिए यह माना जाता है कि मुख्य रूप से बंदर, लेकिन कृंतक, चमगादड़ और कीड़े खतरनाक इबोला वायरस के वाहक हैं। बीमार जानवरों को खाकर भी वायरस इंसानों में पहुंच सकता है। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरण शरीर के तरल पदार्थ जैसे कि रक्त, शरीर में स्राव या सरल धब्बा और छोटी बूंद के संक्रमण से होता है।

यह देखा गया है कि बीमारी के तीव्र चरण में केवल रोगी ही संक्रामक होते हैं। रोग की शुरुआत से पहले और ठीक होने के बाद मरीजों को ऊष्मायन अवधि में इबोला वायरस प्रसारित नहीं होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

मनुष्यों में ठेठ इबोला बुखार के लक्षणों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

यदि आप इबोला से संक्रमित हैं, तो पहले लक्षण दो से 21 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में सिरदर्द और शरीर में दर्द के साथ-साथ मितली और [[उल्टी] ९ शामिल हैं। मरीजों को एक बढ़ती [[भूख की हानि] 9 का अनुभव होता है, जो अपेक्षाकृत जल्दी से [[वजन घटाने] की ओर जाता है

यह आमतौर पर एक उच्च बुखार के साथ होता है, जो खुद को ठंड लगना, पसीना और अन्य विशिष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। एक बाहरी संकेत ठेठ दाने है जो पहले गर्दन क्षेत्र में प्रकट होता है और पूरी पीठ, छाती और बाहों में फैल सकता है। इबोला संक्रमण के दौरान, गुर्दे और यकृत में खराबी हो सकती है।

बीमारी की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, गंभीर आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव होता है, जो विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग, आंखों और अन्य अंगों में हो सकते हैं और आमतौर पर बीमारी की बढ़ती भावना के साथ होते हैं। बाद के चरणों में, व्यक्तिगत अंग विफल हो जाते हैं।

शारीरिक गिरावट आमतौर पर यकृत और गुर्दे में शुरू होती है और मस्तिष्क और हृदय में समाप्त होती है। इसके अलावा, मस्तिष्क की सूजन हो सकती है। यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, तो सेप्टिक शॉक के लक्षण दिखाई देते हैं। ये गंभीर संचार समस्याओं और माध्यमिक संक्रमण के जोखिम से जुड़े हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

संक्रमण और इबोला के प्रकोप के बीच का समय 5 से 20 दिनों के बीच हो सकता है। अचानक तेज बुखार, ठंड लगना, तेज सिरदर्द, गले में खराश और शरीर में दर्द होना इबोला के पहले लक्षण हैं। फ्लू जैसे लक्षण अक्सर इबोला का तुरंत संकेत नहीं देते हैं।

बाद में पेट में ऐंठन, उल्टी और दस्त होने लगते हैं। गंभीर रक्तस्रावी रूप रक्त के जमावट विकारों की ओर जाता है और परिणामस्वरूप आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव होता है। इबोला पीड़ितों को आंखों, मुंह और जननांग क्षेत्र जैसे सभी श्लेष्मा झिल्ली से खून बहता है। फिर खतरनाक आंतरिक रक्तस्राव होता है, विशेष रूप से पेट और आंतों के मार्ग में।

रक्त की हानि से आघात, संचार पतन और कई अंग विफलता होती है, जिससे अधिकांश मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है।

जब इबोला का निदान किया जाता है, तो वायरस रोगी के रक्त, मूत्र, लार या ऊतक के नमूनों में पाया जाता है। आमतौर पर रोगी की प्रादेशिक उत्पत्ति या अफ्रीका के प्रासंगिक क्षेत्रों की पिछली यात्रा, इबोला की उपस्थिति का प्रारंभिक संकेत देती है।

क्या जर्मनी, ऑस्ट्रिया और स्विट्जरलैंड के लिए खतरा है?

2014 में 1 अक्टूबर 2014 तक इबोला बुखार महामारी के फैलने के बाद से रिपोर्टेड बीमारियों (लाल) और मौतों (काली) की कुल संख्या का घातीय पाठ्यक्रम।

आप इस सवाल का जवाब सामान्य हां या ना में नहीं दे सकते। सैद्धांतिक रूप से, एक छोटा जोखिम है कि अफ्रीका से यात्रियों और शरणार्थियों ने भी इबोला को मध्य यूरोप में पेश किया जाएगा।

इस संबंध में बर्नहार्ड नोहट इंस्टीट्यूट फॉर ट्रॉपिकल मेडिसिन के हैम्बर्ग वायरस विशेषज्ञ जोनास श्मिट-चानसेट ने कहा: "अंतरराष्ट्रीय हवाई यातायात के कारण यह संभव है कि इस तरह के एक मामले को जर्मनी में आयात किया जाएगा। लेकिन पश्चिम अफ्रीका में कभी भी इसका प्रकोप नहीं होगा। हमारी स्वास्थ्य प्रणाली और हमारी सांस्कृतिक आवश्यकताएं पूरी तरह से अलग हैं।"

एक सुरक्षा प्रक्रिया तथाकथित "निकास स्क्रीनिंग" है जो पहले से ही जोखिम वाले देशों में है। जो यात्री यूरोप जाना चाहते हैं, उन्हें महामारी, इबोला बुखार और अन्य लक्षणों की जांच की जाती है। यदि यह संदेह है कि यात्री संक्रमित हो गया है, तो आगे की उड़ान से इनकार कर दिया जाएगा।

वर्तमान में ब्रुसेल्स एयरलाइंस के अलावा, इबोला देशों लाइबेरिया, गिनी और सिएरा लियोन के लिए कोई यूरोपीय संघ एयरलाइंस नहीं है। यह जर्मनी, ऑस्ट्रिया और स्विट्जरलैंड के लिए तत्काल खतरे को कम करता है (अक्टूबर 2014 तक)। हालाँकि, अफ्रीका से अधिक से अधिक शरणार्थी यूरोप में भूमि या भूमध्य सागर से आ रहे हैं। यहाँ बीमारी के शुरू होने का खतरा अधिक से अधिक अप्रत्याशित है।

जर्मनी में इबोला जैसे अत्यधिक संक्रामक रोगों वाले रोगियों के लिए विशेष अलगाव वार्ड के साथ कई अस्पताल और क्लीनिक हैं। उदाहरण के लिए हैम्बर्ग, बर्लिन, फ्रैंकफर्ट एम मेन, डसेलडोर्फ, लीपज़िग, स्टटगार्ट, वुर्ज़बर्ग और म्यूनिख।

सबसे खराब स्थिति में, बड़े शहरों में शुरू में जोखिम होगा, क्योंकि उनके हवाई अड्डे उन्हें यात्रियों और अफ्रीका के शरणार्थियों के लिए एक केंद्र बनाते हैं। छोटी बूंद और धब्बा संक्रमण के माध्यम से संक्रमण तो भूमिगत और उपनगरीय ट्रेनों में भी संभव हो सकता है। मेक्लेनबर्ग-वेस्टर्न पोमेरानिया, बवेरियन फॉरेस्ट, हुनस्क्रुक, आइफेल, एम्सलैंड और हाई एल्प्स जैसे बेहद आबादी वाले इलाकों में इबोला फैलने का खतरा बेहद कम है।

क्या जर्मनी में अभी भी एक चेन संक्रमण हो सकता है, संघीय सरकार संक्रमण सुरक्षा अधिनियम (आईएफएसजी) की मदद से आपातकाल की स्थिति की घोषणा कर सकती है और संक्रमित लोगों को शेष आबादी से बचाने के लिए जबरन अलग कर सकती है।

डॉक्टरों के आधुनिक चिकित्सा प्रशिक्षण और यूरोप में उत्कृष्ट चिकित्सा बुनियादी ढांचे के कारण, अफ्रीका में कई गरीब देशों के विपरीत, इबोला वायरस के साथ एक बड़े पैमाने पर महामारी का बहुत कम जोखिम है। विश्व बैंक के अध्यक्ष जिम योंग किम ने हाल ही में इसे बहुत मौलिक रूप से रखा है: "अफ्रीका में हजारों लोग इबोला से मर रहे हैं क्योंकि वे दुर्भाग्य से दुनिया में गलत जगह पैदा हुए थे।"

निष्कर्ष: भले ही जर्मनी में कुछ लोगों को इबोला वायरस को अनुबंधित करना चाहिए, लेकिन जीवित रहने की संभावना अच्छी है।

जटिलताओं

इबोला आमतौर पर एक बहुत ही गंभीर वायरल संक्रामक बीमारी है। बीमारी का कारण बनने वाला इबोला वायरस अब तक के ज्ञात सबसे खतरनाक विषाणुओं में से एक है। बीमारी आमतौर पर फ्लू जैसे लक्षणों के साथ हानिरहित रूप से शुरू होती है।

मरीजों को अक्सर सिरदर्द और शरीर में दर्द की शिकायत होती है। उच्च बुखार, मतली और उल्टी के रूप में पहली जटिलताएं बहुत जल्द दिखाई देती हैं। त्वचा पर चकत्ते और नेत्रश्लेष्मलाशोथ भी नियमित रूप से देखे जाते हैं। अक्सर किडनी और लीवर फंक्शन का विकार भी होता है।

रक्त परीक्षण नियमित रूप से प्रभावित लोगों में कम प्लेटलेट और सफेद रक्त कोशिका की गिनती दिखाते हैं। कुछ दिनों के बाद, अन्य लक्षणों के अलावा, गंभीर आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव होता है, जो मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। आँखें और जठरांत्र संबंधी मार्ग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, लेकिन अन्य अंगों पर भी हमला किया जा सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, विभिन्न अंग अक्सर विफल हो जाते हैं, विशेष रूप से गुर्दे, यकृत, प्लीहा और फेफड़े। एक और जटिलता मस्तिष्क की सूजन है। इसके अलावा, त्वचा या फेफड़ों के माध्यमिक जीवाणु संक्रमण अक्सर होते हैं। गंभीर बीमारी के मामले में, एक प्रकार का सेप्टिक शॉक भी नियमित रूप से होता है। इन मामलों में रोगी अक्सर दिल की विफलता से मर जाते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, गले में खराश, मांसपेशियों में दर्द और भूख न लगना जैसे लक्षण नजर आते हैं, तो यह इबोला हो सकता है। जो कोई भी जोखिम वाले क्षेत्र की यात्रा करने के एक से तीन सप्ताह बाद इन लक्षणों का अनुभव करता है, संक्रमित हो सकता है और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक चिकित्सा स्पष्टीकरण भी आवश्यक है अगर उल्लेख किए गए लक्षण नवीनतम पर दो से तीन दिनों के बाद कम नहीं होते हैं। आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव होने पर, निकटतम क्लिनिक से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। इसी तरह, अगर पेट में ऐंठन या दस्त जैसे साइड इफेक्ट होते हैं।

यदि एक इबोला संक्रमण अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह अनिवार्य रूप से सदमे और अंततः रक्तस्राव या हृदय की विफलता को जन्म देता है। यदि तब तक किसी डॉक्टर को नहीं बुलाया गया है, तो आपातकालीन सेवाओं को तुरंत सतर्क होना चाहिए। इस दौरान, प्राथमिक उपचार करने वालों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए और आपातकालीन चिकित्सक को लक्षणों के बारे में सूचित करना चाहिए जब वे आते हैं। मूल रूप से, हालांकि, इबोला को स्पष्ट और इलाज किया जाना चाहिए जैसे ही यह पहली बार दिखाई देता है। जिस किसी को भी विशिष्ट संदेह है, उसे तुरंत परिवार के डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो सीधे रोगी के इलाज के लिए जाएं।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

अब तक कोई इबोला-विशिष्ट उपचार नहीं है। केवल रोग के लक्षणों का इलाज किया जाता है, विशेष रूप से आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव को रोकने के लिए इबोला के रक्तस्रावी रूप से जुड़े रक्तस्राव विकार।

आइसोलेशन वार्ड में असंगत उपचार भी वायरस के आगे प्रसार को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय है। जैसा कि अधिकांश अफ्रीकी अस्पतालों में स्वास्थ्य की स्थिति खराब है, स्थानीय महामारी जैसे प्रकोप अक्सर होते हैं।

अफ्रीका में इबोला पीड़ितों की उच्च मृत्यु दर मुख्य रूप से देर से निदान और उपचार शुरू करने के साथ-साथ अपर्याप्त उपचार विकल्पों के कारण है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक इबोला रोगज़नक़ के साथ संक्रमण के लिए रोग का निदान आमतौर पर बहुत खराब है। मृत्यु दर 30 से 90 प्रतिशत के बीच है। घातकता रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। तत्काल चिकित्सा आपातकालीन मदद से बचने और ठीक होने की संभावना भी कुछ हद तक सुधर जाती है।

हालांकि, कोई कारण चिकित्सा नहीं है। शरीर को वायरस से ही निपटना पड़ता है। हालांकि, यह रोगसूचक चिकित्सा द्वारा समर्थित किया जा सकता है। इस उपचार में जीव में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को स्थिर करना शामिल है। इस तरह, निर्जलीकरण के कारण होने वाले घातक पाठ्यक्रमों को कम किया जा सकता है।

हालांकि, जीव के लिए सबसे बड़ा खतरा आंतरिक अंगों में व्यापक रक्तस्राव है। रक्तस्राव की तीव्रता के आधार पर, कई अंग विफलता बहुत आम है। वर्तमान में कोई ऐसी चिकित्सा नहीं है जो संक्रमण के तीव्र चरण के दौरान रक्तस्राव को रोक सकती है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली अंग विफलता से पहले रोगज़नक़ों से लड़ने का प्रबंधन करती है, तो पूर्ण इलाज का एक अच्छा मौका है।

यह अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं हो सका है कि क्या रोगज़नक़ के खिलाफ प्रतिरक्षा फिर विकसित होगी। हालांकि, यह माना जाता है कि कम से कम कुछ वर्षों के लिए संबंधित रोगज़नक़ के लिए प्रतिरक्षा है। बीमारी के दौरान संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा है। लक्षणों के कम हो जाने के बाद, रोगी आमतौर पर संक्रामक नहीं होते हैं। हालांकि, वायरस संक्रमण के बाद महीनों में पाया जाता है, ताकि यौन संपर्क की स्थिति में बीमारी के लंबे समय बाद इसका संक्रमण हो सके।

निवारण

इबोला को रोकने के लिए दवाओं या टीकाकरण जैसी प्रभावी विधि अभी तक मौजूद नहीं है। अफ्रीका में 2015 में पहले प्रायोगिक इबोला टीके का परीक्षण किया जाना है। हालांकि, इबोला वायरस के मुख्य वाहक की पहचान करने के लिए वैज्ञानिक कड़ी मेहनत कर रहे हैं। तभी प्रभावी रोकथाम इस विशेष वाहक के साथ संपर्क से बचने के लिए लक्षित उपायों के साथ हो सकती है।

1976 से लगभग 2500 इबोला के मामलों की गणना की गई है, जिनमें से लगभग आधे रोगी इस बीमारी से बचे हैं। चूंकि मध्य अफ्रीकी कांगो में मुख्य वितरण क्षेत्र, आइवरी कोस्ट, युगांडा और गैबॉन पर्यटन स्थल नहीं हैं, इसलिए अफ्रीका के बाहर एक वितरण की उम्मीद गर्मियों 2014 तक नहीं थी।

हालांकि, 2014 के इबोला बुखार महामारी के संबंध में, दो संक्रमित अमेरिकियों को संयुक्त राज्य अमेरिका में भेजा गया था और आगे इलाज किया गया था। करीबी परीक्षा और चिकित्सा के लिए स्पेन में एक स्पैनियार्ड को भी भेजा गया था। 19 अगस्त, 2014 को बर्लिन में एक महिला को संदेह था कि इबोला को बर्लिन चरित के आइसोलेशन वार्ड में छोड़ दिया गया था। हालांकि, इबोला के बजाय, महिला को मलेरिया का सामना करना पड़ा, क्योंकि यह अगले दिन निकला।

जर्मनी के संघीय गणराज्य के संघीय विदेश कार्यालय ने इसलिए 1 अगस्त 2014 से पश्चिम अफ्रीका की यात्रा के खिलाफ सलाह दी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने भी इबोला महामारी को अंतर्राष्ट्रीय आपातकाल घोषित कर दिया।

चिंता

इबोला के अधिकांश मामलों में आफ्टरकेयर के उपाय या विकल्प गंभीर रूप से सीमित हैं। रोग को सबसे पहले और सबसे पहले एक चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाना चाहिए ताकि संबंधित व्यक्ति की मृत्यु को रोका जा सके। स्व-उपचार नहीं हो सकता है और यदि कोई उपचार नहीं है, तो रोग के लक्षण काफी बढ़ जाते हैं।

इस कारण से, इबोला रोग के शुरुआती पता लगाने और उपचार पर ध्यान केंद्रित करता है ताकि आगे कोई जटिलता न हो। प्रभावित व्यक्ति को किसी भी मामले में खुद को अलग करना चाहिए और अन्य लोगों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। यह आगे संक्रमण को रोकने का एकमात्र तरीका है। उपचार आमतौर पर दवा लेने के द्वारा किया जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव और अन्य शिकायतों को कम करने के लिए सही खुराक और नियमित सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। लक्षणों के कम होने के बाद भी, क्षति की पहचान और उपचार के लिए आंतरिक अंगों की चिकित्सीय जांच की जानी चाहिए। इबोला से उन लोगों की जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है यदि बीमारी को पहचान लिया जाता है और देर से इलाज किया जाता है। इसके अतिरिक्त अनुवर्ती उपाय आमतौर पर आवश्यक नहीं होते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

इबोला एक तीव्र जानलेवा संक्रामक रोग है। रोग की गंभीरता और संक्रमण के जोखिम के कारण, रोगियों को किसी भी परिस्थिति में उपचार को स्वयं नियंत्रित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

इबोला से पीड़ित लोगों को पहले लक्षणों के तुरंत बाद चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। इस कारण से, रोगियों के लिए बीमारी के साथ खुद की मदद करने के लिए शायद ही कोई विकल्प है। ध्यान डॉक्टर के निर्देशों पर है, विशेष रूप से औषधीय सक्रिय तत्वों के सेवन के संबंध में।

संभवतः प्रभावित लोगों के लिए एकमात्र उपाय शारीरिक गतिविधि को रोकना है ताकि शरीर को आराम दिया जा सके और शारीरिक कमजोरी की भावना को न बढ़ाया जा सके। आंदोलन से बचना लगभग एकमात्र उपाय है जो रोगियों को प्रभावित कर सकता है। अन्य सभी उपचार निर्णय जिम्मेदार डॉक्टरों द्वारा किए जाते हैं।

अन्य लोगों के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी संगरोध उपायों का कड़ाई से पालन करते हैं और किसी भी परिस्थिति में संबंधित निर्देशों को धता बताने की कोशिश नहीं करते हैं। अन्यथा, वे अन्य लोगों के जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डालते हैं। इसके अलावा, रोगी सभी निर्धारित दवाएँ लेते हैं, जैसे कि डायरिया के लक्षणों के लिए द्रव का प्रतिस्थापन या आंतरिक रक्तस्राव के लिए दवा। वे आमतौर पर अनुकूलित भोजन या संक्रमण प्राप्त करते हैं।