बेरिएट्रिक सर्जरी

बेरिएट्रिक सर्जरी आंतों की सर्जरी की एक शाखा है और इसमें गैस्ट्रिक बैंडिंग, गैस्ट्रिक स्लीव, गैस्ट्रिक बाईपास और डुओडीनल स्विच के साथ बिलिओपेंक्रिएटिक डायवर्जन सहित पैथोलॉजिकल मोटापे से निपटने के सभी मान्यता प्राप्त उपाय शामिल हैं।

40 से अधिक के बॉडी मास इंडेक्स के अलावा, मोटापे की सर्जरी के लिए शर्त सबसे ऊपर है, वजन घटाने के रूढ़िवादी तरीकों का असफल उपयोग, लेकिन साथ में बीमारियों और उम्र के मापदंडों को भी ध्यान में रखना चाहिए। रोगियों को विशेष रूप से प्रमाणित संस्थानों में सलाह दी जाती है, जिसमें ऑपरेशन के बाद भी सक्षम देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी को अपने आहार को बदलना पड़ता है, उदाहरण के लिए, अपने जठरांत्र संबंधी मार्ग के सर्जिकल संशोधन से स्थायी रूप से लाभ उठाने में सक्षम होने के लिए।

बैरिएट्रिक सर्जरी क्या है?

बैरिएट्रिक सर्जरी विसरल सर्जरी की एक शाखा है और इसमें गैस्ट्रिक बैंडिंग, गैस्ट्रिक स्लीव, गैस्ट्रिक बाईपास और डुओडेनल स्विच के साथ बाइलियोपैंक्रिएक डायवर्शन सहित पैथोलॉजिकल मोटापे से निपटने के सभी मान्यता प्राप्त उपाय शामिल हैं।

बेरिएट्रिक सर्जरी या भी शब्द के तहत बेरिएट्रिक सर्जरी मोटापे से निपटने के लिए सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। आंतों की सर्जरी की विशेषता के रूप में, बेरिएट्रिक सर्जरी विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित है। एक मोटापे की सर्जरी के दौरान, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में ऑपरेटिव परिवर्तन अतिरिक्त वजन का मुकाबला करते हैं।

यह बैरियाट्रिक सर्जरी को वजन घटाने के लिए सबसे आक्रामक तरीका बनाता है और साथ ही साथ माध्यमिक रोगों के जोखिम को कम करने में मदद करता है। इस सर्जिकल तकनीक की चार मान्यताप्राप्त मानक प्रक्रियाएं हैं गैस्ट्रिक बैंडिंग, डुओडेनल स्विच, गैस्ट्रिक बाईपास और गैस्ट्रिक स्लीव के साथ बाइलिओपैंक्रिएक डायवर्शन। जबकि गैस्ट्रिक बैंड, गैस्ट्रिक बाईपास और स्लीव पेट अपने आप से भोजन के अधिकतम सेवन को सीमित करते हैं, ग्रहणी स्विच के साथ द्विविभाजक मोड़ भोजन के कुछ अवयवों के अधिकतम सेवन को सीमित करता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

किसी भी बेरिएट्रिक सर्जरी का लक्ष्य भोजन का सेवन या पोषक तत्वों का सेवन प्रतिबंधित करना है, जिससे रोगी के लिए वजन कम करना आसान हो जाता है और इस तरह से माध्यमिक रोगों से बचने में मदद मिलती है। गैस्ट्रिक बैंड बैरियाट्रिक सर्जरी के सबसे प्रसिद्ध और सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है क्योंकि यह निश्चित अवधि के बाद पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

डॉक्टर द्वारा एक लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के दौरान गैस्ट्रिक फंडस को सिलिकॉन बैंड लगाने और ब्रेस्टबोन के सामने या पेट की दीवार के सामने एक पहुंच बनाने से पेट का व्यास प्रवेश क्षेत्र में संकुचित होता है। गैस्ट्रिक बाईपास के साथ, दूसरी ओर, एक छोटा पेट का उपयोग किया जाता है, जिसे डॉक्टर छोटी आंत में एक लूप से जोड़ता है। छोटी आंत का एक अन्य भाग अब पाचन रस एकत्र करता है। एक ग्रहणी स्विच के साथ बिलियोपचारिक डायवर्सन के मामले में, पेट में एक द्वारपाल तंत्र शर्करा को खाली करने से रोकता है और इस प्रकार रक्त शर्करा को बढ़ाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, ग्रहणी का स्टंप बंद हो जाता है, और डॉक्टर ग्रहणी को इलियम से जोड़ता है। मानक प्रक्रिया के रूप में मान्यता प्राप्त बैरियाट्रिक सर्जरी की चौथी और अंतिम विधि आस्तीन का पेट है। अंततः, यह प्रक्रिया गैस्ट्रोप्लास्टिक्स में से एक है और तथाकथित दो-चरण विधि में पहले चरण के रूप में जाना जाता है। चिकित्सक पेट को वक्रता के साथ बचाता है, जो एक ट्यूब जैसी गैस्ट्रिक अवशेष छोड़ता है जिसमें वास्तविक पेट की तुलना में बहुत कम मात्रा होती है। डॉक्टर पेट के अलग हुए हिस्से को पूरी तरह से बाहर निकालता है।

टांके आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से किए जाते हैं। पेट के इस परिवर्तन के बाद स्लीव पेट में, पहले वज़न में कमी होती है, जिससे मरीज को अंतिम लक्ष्य भार के करीब पहुंचने के लिए स्कोपिनारो के अनुसार एक बिलियोपैनक्रिएटिक डायवर्शन द्वारा ऑपरेशन के दो साल बाद सहारा दिया जाता है। इस पद्धति के साथ भोजन मार्ग का वास्तविक मार्ग नहीं बदला गया है, जिससे आस्तीन के पेट में एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं भी संभव हैं।

चूंकि संक्रमण के जोखिम और कम फिसलने के जोखिम को बनाए रखने के लिए निश्चित अवधि के बाद गैस्ट्रिक बैंड हटा दिए जाते हैं, इसलिए मोटापे के सर्जन अक्सर लंबे समय तक गैस्ट्रिक आस्तीन के साथ गैस्ट्रिक बैंडिंग को जोड़ते हैं। इसका मतलब है कि गैस्ट्रिक बैंड को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान, एक गैस्ट्रिक आस्तीन अक्सर एक ही समय में बनाया जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में किस बेरिएट्रिक सर्जिकल प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है, यह रोगी के व्यक्तिगत लक्ष्यों और इच्छाओं के साथ-साथ मोटापे के प्रकार पर भी निर्भर करता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

मोटापा सर्जरी हमेशा एक अनुमोदित संस्थान से पेशेवर सलाह से पहले होती है। इस उद्देश्य के लिए अब जर्मनी में प्रमाणित संदर्भ, क्षमता और उत्कृष्टता केंद्र हैं।

40 से अधिक का बॉडी मास इंडेक्स या 35 से अधिक बीएमआई जो कि कॉम्पीटेंट बीमारियों के साथ संयुक्त है जैसे कि डायबिटीज मेलिटस या धमनी उच्च रक्तचाप बैरियाट्रिक सर्जरी की आवश्यकताओं में से हैं। मोटापे का पैथोलॉजिकल रूप भी कम से कम तीन वर्षों से मौजूद होना चाहिए और रोगी की जैविक आयु 18 से 65 वर्ष के बीच होनी चाहिए। पोषण संबंधी सलाह और व्यायाम प्रशिक्षण के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा कार्यक्रम जैसे रूढ़िवादी तरीके पहले से पूरी तरह से समाप्त हो गए होंगे।

इसके अलावा, रोगी को किसी भी गंभीर मनोविकारों या व्यसन की समस्याओं को नहीं लाना चाहिए। प्रक्रिया के वास्तविक जोखिम दृढ़ता से चुने हुए तरीके और आपके स्वयं के संविधान से संबंधित हैं। चूंकि अधिक वजन होने के कारण आम तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, आजकल के हस्तक्षेप, जहां तक ​​संभव हो, लैप्रोस्कोपिक प्रदर्शन किया है या NOTES या SILS तकनीक का उपयोग कर रहे हैं। वर्तमान बेरिएट्रिक सर्जरी इसलिए कुछ वर्षों पहले की तुलना में काफी कम जटिलताओं से जुड़ी है।

इस सर्जिकल दिशा की प्रक्रियाएं न केवल वजन बल्कि बेहतर के लिए रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को बदलती हैं, क्योंकि रोग संबंधी मोटापा हमेशा स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव से जुड़ा होता है। हालांकि, प्रत्येक बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद आहार में लगातार बदलाव की आवश्यकता होती है। मोटापे की सर्जरी को अभी तक स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के मानक सूची में शामिल नहीं किया गया है। फिर भी, स्वास्थ्य बीमा कंपनियाँ व्यक्तिगत मामलों में होने वाली लागतों को मान लेंगी यदि रोगी अच्छे औचित्य के साथ कवर की जाने वाली लागतों के लिए आवेदन करता है।