बुढ़ापे में पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी (andropause)

वृद्ध पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी चिकित्सा में भी कहा जाता है एंड्रोपॉस नामित। टेस्टोस्टेरोन सबसे महत्वपूर्ण पुरुष सेक्स हार्मोन है। यह पुरुषों के विकास और वृद्धि में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उम्र के साथ, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, जिससे अन्य चीजों के साथ इरेक्टाइल डिस्फंक्शन और ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।

टेस्टोस्टेरोन की कमी क्या है?

पुरुषों में सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन में उम्र से संबंधित गिरावट विभिन्न प्रकार के संकेत दिखाती है। उनमें से लगभग पांचवां हिस्सा 60 और 75 वर्ष की आयु के बीच से पीड़ित है।
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टेस्टोस्टेरोन शब्द "वृषण" (अंडकोष) और "स्टेरॉयड" से बना है। सेक्स हार्मोन तथाकथित लेडिग कोशिकाओं में उत्पन्न होता है, जो वृषण में स्थित होते हैं। टेस्टोस्टेरोन जन्म से पहले ही यौन विशेषताओं के निर्माण का कारण बनता है और यौवन के दौरान उनके आगे के विकास और शुक्राणु उत्पादन को सुनिश्चित करता है।

यह पूरे शरीर के विकास और रखरखाव में भी योगदान देता है। एक तरफ, टेस्टोस्टेरोन एक गहरी आवाज, मांसपेशियों का निर्माण, मोटी त्वचा, बढ़ा हुआ चयापचय, शरीर के बालों का निर्माण (खोपड़ी के बाल नहीं) और पुरुषों में सेक्स ड्राइव को सुनिश्चित करता है और दूसरी ओर, बालों के झड़ने और पुरुष "दिखावा" का कारण बनता है। (लेकिन महिलाएं अपने अंडाशय और अधिवृक्क प्रांतस्था में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, भले ही वे पुरुषों की तुलना में कम हैं।)

आदमी का टेस्टोस्टेरोन का स्तर बीसवें और तीसवें वर्ष के बीच में होता है, जिसके बाद टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन सालाना लगभग एक से दो प्रतिशत कम हो जाता है।

का कारण बनता है

एक का कारण वृद्ध पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया और संबद्ध शारीरिक परिवर्तनों में निहित है, जिससे अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और व्यायाम की कमी इसके अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को प्रतिबंधित कर सकती है। अन्य हार्मोन की एकाग्रता जो टेस्टोस्टेरोन को विनियमित करने में मदद करती है, जो उम्र के साथ घट जाती है, टेस्टोस्टेरोन की कमी में भी योगदान देता है।

जीवन के इस चरण में, जिसे "andropause" या "क्लाइबैक्टेरिक विनाइल" के रूप में जाना जाता है, आदमी का टेस्टोस्टेरोन स्तर इतना गिर जाता है कि मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों में ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं, जिसे आदमी अनदेखा कर सकता है लेकिन इनकार नहीं करता है ।

इसलिए इस प्रक्रिया को महिलाओं में रजोनिवृत्ति के प्रतिपक्ष के रूप में समझा जा सकता है, भले ही पुरुष सेक्स हार्मोन अभी भी पुरुषों में प्रबल हों। "लेट-ऑनसेट हाइपोगोनाडिज्म" सबसे कम टेस्टोस्टेरोन उत्पादन के सामान्य रूप का नाम है। 40 वर्ष से अधिक आयु के सभी पुरुषों में से 30 प्रतिशत इस टेस्टोस्टेरोन की कमी से प्रभावित होते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पुरुषों में सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन में उम्र से संबंधित गिरावट विभिन्न प्रकार के संकेत दिखाती है। उनमें से लगभग पांचवां हिस्सा 60 और 75 वर्ष की आयु के बीच से पीड़ित है। महिलाओं के विपरीत, हार्मोनल पुनर्गठन धीरे-धीरे और कम स्पष्ट है। कमी का एक सामान्य संकेत शारीरिक सहनशक्ति है, जो कि कम हो रही है। मानसिक रूप से, घटती प्रेरणा, जो विविध प्रकार के विषयों में स्पष्ट है, ध्यान देने योग्य है। कुल मिलाकर, जीवन की संतुष्टि में काफी गिरावट आती है।

तीन मुख्य लक्षण हैं जो andropause के विशिष्ट हैं। वे सीधे सेक्स जीवन को प्रभावित करते हैं और साथी से छिपे नहीं रहते हैं। पहले के तेजी से निर्माण और इसकी ताकत कम हो जाती है। इसके अलावा, शारीरिक इच्छा कमजोर हो जाती है। घटती मर्दानगी के तीसरे संकेत के रूप में, लिंग के पहले नियमित सुबह की सूजन कम आम है। संक्षेप में, मानस भारी रूप से ग्रस्त है।

प्रभावित लोगों की एक संख्या आगे की शिकायतों को विकसित करती है, जो प्रत्येक आदमी के लिए अलग-अलग दिखाई देती है। मांसपेशियों के द्रव्यमान में कमी और वसा ऊतक में वृद्धि के साथ काया बदल जाती है। सिर के बाल धीरे-धीरे पतले हो रहे हैं और दाढ़ी कमजोर हो रही है। कुछ रोगी लगातार घबराहट, आंतरिक बेचैनी और नींद की बीमारी से पीड़ित होते हैं।

पहले अज्ञात पसीना और गर्मी के हमले कम बार होते हैं। कुछ को लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करना मुश्किल लगता है। खराब याददाश्त के भी संकेत हैं। अलग-अलग मामलों में, अवसाद से बचा नहीं जा सकता।

निदान और पाठ्यक्रम

को वृद्ध पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी निर्धारित करें, रक्त सीरम की आमतौर पर जांच की जाती है। एक विश्वसनीय निदान प्राप्त करने के लिए, रक्त को सुबह में खींचा जाना चाहिए, क्योंकि टेस्टोस्टेरोन का स्तर दिन के दौरान मजबूत उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। इसलिए यह सुबह के समय अपने उच्चतम मूल्य पर पहुंच जाता है, जबकि यह दोपहर में न्यूनतम हो जाता है।

घटे हुए टेस्टोस्टेरोन उत्पादन के संकेतों में स्तंभन दोष और शक्ति और कामेच्छा में एक सामान्य कमी शामिल हो सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस, कम शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन, धड़कन और नींद संबंधी विकार भी एक टेस्टोस्टेरोन की कमी के परिणाम हैं।

जटिलताओं

बुढ़ापे में पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है। वे प्रभावित मुख्य रूप से बहुत स्पष्ट मांसपेशियों की कमजोरी से पीड़ित हैं। इससे वजन भी बढ़ता है, जिससे प्रभावित लोग अपने वजन से असंतुष्ट होते हैं और अक्सर अपनी उपस्थिति से भी और इससे शर्मिंदा होते हैं। स्थायी थकान और थकान भी होती है और नींद की भरपाई नहीं की जा सकती।

प्रभावित लोगों में से अधिकांश पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी के कारण बुढ़ापे में अवसाद या चिंता भी पैदा करते हैं। बच्चों में, पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी से बुढ़ापे में वृद्धि और विकास में गंभीर प्रतिबंध हो सकते हैं। बच्चे अक्सर थके हुए होते हैं और ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं। यौन सुख पर शिकायत का बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जिससे आपके अपने साथी के साथ समस्या हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में बीमारी का उपचार हार्मोन की मदद से किया जाता है। कोई जटिलताएं नहीं हैं। हालांकि, जो प्रभावित होते हैं वे ज्यादातर आजीवन सेवन पर निर्भर होते हैं। यदि पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी एक अंतर्निहित बीमारी के कारण बुढ़ापे में होती है, तो इसका भी इलाज किया जाना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन जीवन काल में सामान्य हैं और प्राकृतिक प्रक्रिया का हिस्सा हैं। जब वे होते हैं तो एक डॉक्टर की जरूरत नहीं होती है। टेस्टोस्टेरोन का टूटना 60 साल या उससे अधिक उम्र के पुरुषों में होता है। यह धीमा और रेंगता है। आम तौर पर इस विकास के साथ एक डॉक्टर की यात्रा आवश्यक नहीं है।

यदि संबंधित व्यक्ति शारीरिक परिवर्तनों से पीड़ित है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कामेच्छा या यौन गतिविधि में कमी को एक प्राकृतिक प्रक्रिया माना जाता है। यदि संबंधित व्यक्ति यह नोटिस करता है कि वह इसके अनुरूप नहीं है, तो परिवर्तनों पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। यदि नींद की गड़बड़ी, रात को पसीना या गर्मी का दौरा पड़ता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। बालों के विकास में बदलाव, व्यक्तित्व विकार और भावनात्मक भावनाओं को भी डॉक्टर द्वारा अधिक बारीकी से जांचना चाहिए। हालांकि, वृद्धावस्था में पुरुषों में इसके लक्षण स्वाभाविक हैं, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या अन्य बीमारियां हैं। एक आंतरिक बेचैनी, घबराहट और असंतुलन की भावना भी टेस्टोस्टेरोन की कमी के लक्षणों में से हैं।

यदि संबंधित व्यक्ति 60 वर्ष से कम आयु का है, तो उसे हमेशा डॉक्टर की यात्रा शुरू करनी चाहिए जब उसे शिकायतें हों। यहां, टेस्टोस्टेरोन की कमी आगे की विसंगतियों को इंगित करती है जिनकी जांच की जानी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

व्यवहार करना वृद्ध पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है। उन सभी में, शरीर में कमी वाले टेस्टोस्टेरोन को बाहर से आपूर्ति की जाती है।

हार्मोन उपचार का सबसे पुराना रूप मासिक इंजेक्शन कहलाता है। यह हर तीन से चार सप्ताह में होता है, हालांकि टेस्टोस्टेरोन का स्तर अभी भी मजबूत उतार-चढ़ाव के अधीन हो सकता है। एक विशेष जेल जो हर दिन त्वचा पर लगाया जाता है, बेहतर परिणाम प्राप्त करता है।

अंडकोश की थैली जो हर दिन अंडकोश में अटक जाती है, टेस्टोस्टेरोन के स्तर को अपेक्षाकृत स्थिर रखती है, लेकिन कुछ पुरुषों द्वारा कष्टप्रद माना जाता है। 3 महीने का इंजेक्शन अभी भी अच्छे परिणामों के साथ उपचार का एक नया रूप है। इसका यह फायदा है कि पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी को लंबे समय तक खत्म किया जा सकता है, जबकि इसके बारे में उन्हें कोई चिंता नहीं है।

कुछ देशों में त्वचा के नीचे टेस्टोस्टेरोन प्रत्यारोपण सम्मिलित करना संभव है। एक छोटी आउट पेशेंट प्रक्रिया के साथ, टेस्टोस्टेरोन का स्तर आधे साल तक बनाए रखा जा सकता है।

हालांकि, टेस्टोस्टेरोन के बाहरी प्रशासन से होने वाले दीर्घकालिक नुकसान और अन्य जोखिमों के बारे में बहुत कम जाना जाता है। कई संभावित दुष्प्रभाव भी होते हैं (जैसे कि घनास्त्रता, अवसाद, स्ट्रोक, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान या यकृत और गुर्दे के ट्यूमर का गठन) जो विशेष रूप से सिंथेटिक टेस्टोस्टेरोन के सेवन के साथ हो सकते हैं।

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निवारण

उस से वृद्ध पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी जितना संभव हो उतना रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली और संतुलित आहार के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि पर जोर दिया जाना चाहिए।

चूंकि तनाव, मोटापा, शराब, ड्रग्स और कुछ दवाएं जैसे कि साइकोट्रोपिक ड्रग्स या कॉर्टिकोइड्स टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर भी नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, इसलिए यह संक्षेप में कहा जा सकता है कि पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी को कम से कम बुढ़ापे में बदलती आदतों से कम किया जा सकता है।

चिंता

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, प्रारंभिक अवस्था में प्रोस्टेट कैंसर के विकास का पता लगाने के लिए प्रोस्टेट की नियमित जांच के साथ निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार अंतराल शुरू में तीन से छह महीने और फिर एक साल बाद होना चाहिए। फिर परीक्षाएं वार्षिक रूप से जारी रखी जानी चाहिए। नियंत्रित किए जाने वाले पैरामीटर ट्यूमर मार्कर पीएसए और प्रोस्टेट की गुदा परीक्षा हैं।

चूंकि टेस्टोस्टेरोन एरिथ्रोसाइट गठन में वृद्धि की ओर जाता है, हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन मूल्य को नियमित रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। यहां, थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं का प्रतिकार करने के लिए रक्त के प्रवाह की क्षमता की निगरानी की जानी चाहिए। अध्ययनों से पता चला है कि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करने से थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा बढ़ जाता है।

चिकित्सा शुरू करने के बाद पहले तीन महीनों में इस तरह के गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा सबसे अधिक है। पहले से मौजूद हृदय रोगों के मामले में भी नियमित जांच की जानी चाहिए। थेरेपी सफलताओं को महीनों से लेकर कभी-कभी वर्षों तक भी देखा जा सकता है।

यह तथ्य कि पुरुष हार्मोन की कमी से मानसिक कमजोरी हो सकती है, को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।इसलिए, अनुवर्ती देखभाल में, मनोचिकित्सा चिकित्सा के साथ की पेशकश पर विचार करना महत्वपूर्ण है। स्व-सहायता समूहों की पेशकश भी समग्र aftercare का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एंड्रोपॉज एक प्राकृतिक घटना है जो कुछ महीनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाती है। लक्षण उत्पन्न होने पर उपचार आवश्यक है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी बालों के झड़ने या मिजाज जैसे लक्षणों के लिए उपयोगी हो सकती है। आदमी को प्रारंभिक अवस्था में उपचार लेना चाहिए और आदर्श रूप से लक्षणों के बारे में परिवार के डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

आहार में परिवर्तन और विभिन्न सामान्य उपायों से घर पर थेरेपी का समर्थन किया जा सकता है। इस ब्रेक के दौरान आहार संतुलित और स्वस्थ होना चाहिए। शरीर के टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए बाहर बहुत समय बिताना भी एक अच्छा विचार है। खेल का अभ्यास भी किया जाना चाहिए। शारीरिक गतिविधि एक स्वस्थ हार्मोन संतुलन में योगदान करती है और टेस्टोस्टेरोन की कमी के विशिष्ट लक्षणों का मुकाबला कर सकती है। डॉक्टर के परामर्श से, विभिन्न शक्ति बढ़ाने वाले एजेंट भी हैं। विस्तृत उपायों से समझ में आता है कि डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

मध्यम आयु वर्ग के पुरुष जो andropause के लक्षणों को नोटिस करते हैं, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर से बात करने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा पेशेवर एक शारीरिक परीक्षा कर सकते हैं और उचित चिकित्सा का सुझाव देने के लिए परिणामों का उपयोग कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों के साथ-साथ पोषण विशेषज्ञ और खेल चिकित्सा विशेषज्ञों को भी बुलाया जा सकता है।