जैसा sucralfate एक दवा का नाम है जिसका उपयोग पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है। एजेंट ऊपरी पाचन क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली पर एक सुरक्षात्मक परत बनाता है।
सुक्रालफेट क्या है?
सुक्रालफेट सुक्रोज सल्फेट का एक एल्यूमीनियम नमक है। दवा में, सक्रिय तत्व मुख्य रूप से गैस्ट्रिक अल्सर (अल्सरस वेंट्रिकुली) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह ग्रहणी के अल्सर के उपचार के लिए भी उपयुक्त है।
1980 के मध्य में यूरोप में सुक्रालफेट को मंजूरी दी गई थी। जर्मनी में, दवा को Sucrabest® और Ulcogant® नाम के उत्पाद के तहत प्रशासित किया जाता है। बाजार पर बुनियादी एल्यूमीनियम सुक्रोज सल्फेट के विभिन्न जेनरिक भी हैं।
औषधीय प्रभाव
Sucralfate एसिड-बाइंडिंग दवाओं के समूह के अंतर्गत आता है। इसमें बाध्यकारी द्वारा अतिरिक्त पेट के एसिड को बेअसर करने की क्षमता है। इस तरह एसिड से होने वाली बीमारियों को रोकना संभव है।
कार्रवाई की अपनी विशेष विधा के कारण, एसिड-बाइंडिंग तैयारियों के बीच सुक्रालफेट की एक विशेष स्थिति है। एजेंट गैस्ट्रिक म्यूकस और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के प्रोटीन के साथ संयोजन कर सकता है, जो बदले में क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक सुरक्षात्मक परत बनाता है। यह सुरक्षात्मक परत पेट के एसिड, पित्त और पेट के एंजाइमों के कारण श्लेष्म झिल्ली को और नुकसान पहुंचा सकती है। यह पहले से ही सुक्रालफेट की एक और संपत्ति को इंगित करता है: गैस्ट्रिक एंजाइमों की बाइंडिंग जैसे कि पेप्सिन और पित्त एसिड।
सुक्रालफेट प्रोस्टाग्लैंडिन्स के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जो शरीर के अपने पदार्थ हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के भीतर श्लेष्म झिल्ली का एक बढ़ा उत्पादन सुनिश्चित करते हैं। गैस्ट्रिक एसिड से श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए इस सुरक्षात्मक परत का बहुत महत्व है।
सुक्रालफेट का अवशोषण कुछ हद तक होता है। इसका मतलब यह है कि अधिकांश सक्रिय संघटक बिना किसी परिवर्तन के जीव से उत्सर्जित होते हैं। दवा एक अम्लीय वातावरण में इसके प्रभाव को बढ़ा सकती है। यह पेट के अस्तर पर एक जेली जैसी कोटिंग बनाता है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
Sucralfate का सबसे आम उपयोग गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में है। इन रोगों की रोकथाम के लिए दवा भी उपयुक्त है। आमतौर पर इसका उपयोग गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सुरक्षा के लिए प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है। हालांकि, सुक्रालफेट स्थायी रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इस उद्देश्य के लिए अधिक प्रभावी दवाएं जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधक उपलब्ध हैं।
एक अन्य संकेत एक एसोफैगिटिस की चिकित्सा है, जो गैस्ट्रिक एसिड को वापस बहने से ट्रिगर करता है। हालांकि, अगर एक घातक गैस्ट्रिक अल्सर या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के साथ संक्रमण हो तो सुक्रालफेट उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है।
बाहरी उपयोग के लिए सुक्रालफेट भी दिया जा सकता है। इसका उपयोग विभिन्न घाव भरने वाली क्रीम के एक घटक के रूप में किया जाता है।
सुक्रालफेट को या तो टैबलेट के रूप में दिया जाता है, ग्रैन्यूल के रूप में या निलंबन के रूप में। अनुशंसित दैनिक खुराक 1 ग्राम है। यह भोजन से एक घंटे पहले और बिस्तर पर जाने से पहले लिया जाता है। इस तरह, औषधीय पदार्थ का प्रभाव एक अम्लीय वातावरण में सामने आता है। खुराक इस पर भी निर्भर करता है कि यह गैस्ट्रिक अल्सर है या ग्रहणी संबंधी अल्सर है।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
सुक्रालफेट का उपयोग कुछ रोगियों में अवांछनीय दुष्प्रभावों से जुड़ा हो सकता है। इसमें मुख्य रूप से कब्ज (कब्ज) शामिल है। अन्य संभावित दुष्प्रभाव शुष्क मुँह, परिपूर्णता की भावना, मतली या चक्कर आना है। यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो शरीर में एल्यूमीनियम सांद्रता बढ़ सकती है। दुर्लभ मामलों में, रोगियों को त्वचा पर खुजलीदार दाने भी होते हैं। यदि वर्णित दुष्प्रभाव होते हैं, तो सलाह के लिए डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछना उचित है।
सुक्रालफेट का उपयोग बिल्कुल भी नहीं किया जाना चाहिए यदि रोगी दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशील होता है जिसमें सुक्रालफेट होता है। गुर्दे की गंभीर क्षति होने पर उपचार के जोखिम और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सक्रिय संघटक में निहित एल्यूमीनियम के एक खतरनाक बिल्ड-अप का खतरा है।
यदि आवश्यक हो तो सुकराफलेट का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान किया जाना चाहिए। इस तरह, अजन्मे बच्चे की हड्डियों में एल्यूमीनियम भी जमा हो सकता है। यह संचय बच्चे को नसों को नुकसान पहुंचाने की धमकी देता है।
हालांकि, सुक्रालफेट में निहित एल्यूमीनियम स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है, स्तनपान के दौरान एजेंट का एक अल्पकालिक प्रशासन हानिरहित माना जाता है। तो बच्चे के शरीर के भीतर एल्यूमीनियम का केवल मामूली अवशोषण होता है। संभावित विकल्पों को फिर भी तौला जाना चाहिए। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सुक्रालफेट के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। इस आयु सीमा पर पर्याप्त अध्ययन नहीं हैं।
एक ही समय में सुक्रालफेट और अन्य दवाओं को लेने से बातचीत संभव है। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स जैसे कि कोलिस्टिन, एम्फोटेरिसिन बी या टोम्बामाइसिन, पित्त की दवाएं ursodeoxycholic acid और chenodeoxycholic acid, anti-fungal drug ketoconazole, antiepileptic phenytoin, thyroid hormone levothyroxine और acid blockers ranitidine और citidine से मिलकर बनता है। इस कारण से, सुक्रालफेट और इन दवाओं का उपयोग करने के बीच कम से कम दो घंटे का अंतराल होना चाहिए।
यह भी संदेह है कि सुक्राल्फ़ेट का थक्कारोधी दवाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक इन सक्रिय अवयवों की खुराक को बहुत सावधानी से नियंत्रित करते हैं यदि उन्हें एक ही समय में लिया जाता है। जब सुक्रालफेट पोटेशियम सोडियम हाइड्रोजन साइट्रेट युक्त दवाओं के साथ दिया जाता है, तो यह अक्सर एल्यूमीनियम का एक बढ़ा सेवन होता है।