गण्डमाला (गण्डमाला, बढ़े हुए थायराइड)

लगभग हर दूसरा जर्मन एक से पीड़ित है थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि, विंडपाइप के ऊपर अपेक्षाकृत अगोचर तितली के आकार का अंग। यहाँ एक कारण हैं गण्डमाला या गण्डमाला विविध और कभी-कभी परिहार्य भी।

गोइटर (गण्डमाला) क्या है?

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जैसा गण्डमाला - या लैटिन गण्डमाला - कहा जाता है थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि। वृद्धि की डिग्री के आधार पर, गण्डमाला को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

पर ग्रेड 0 थायरॉयड की वृद्धि केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

ग्रेड I। इसका मतलब है कि थायराइड का आकार काफी बढ़ गया है।

में वर्गीकरण ग्रेड II इंगित करता है कि थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा न केवल स्पष्ट है, बल्कि गण्डमाला को भी स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

अक्सर एक कर सकते हैं गण्डमाला थायराइड हार्मोन उत्पादन में व्यवधान के बिना भी उत्पन्न होता है। यह सबसे आम मामला है, फिर एक यूथायरॉयड गोइटर की बात करता है। दुर्लभ मामलों में, थायरॉयड या तो अधिक हार्मोन का उत्पादन करता है, जिसे हाइपरथायरॉइड गोइटर के रूप में जाना जाता है, या बहुत कम हार्मोन पैदा करता है, जिससे इसे हाइपोथायराइड गोइटर कहा जाता है।

गण्डमाला समान रूप से बढ़ सकती है (goiter diffusa) या स्थानों (goiter nodosa) में गांठ बनाती है, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि का अनियमित विरूपण होता है। इस बात पर निर्भर करता है कि एक या अधिक नोड्स का गठन किया गया है या नहीं, गणक यूनिनोडोसा और गणक मल्टोडोडोसा के बीच अंतर किया जाता है।

का कारण बनता है

ए के कारण थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि (गण्डमाला) बहुत अलग हो सकता है। हालांकि, 90 प्रतिशत मामले आहार से संबंधित आयोडीन की कमी के कारण होते हैं।

गण्डमाला के बनने के अन्य कारणों में ऑटोइम्यून रोग हो सकते हैं जैसे कि ग्रेव्स रोग, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस या गोइटर जैसे पदार्थ जैसे लिथियम, नाइट्रेट या एंटी-थायराइड ड्रग्स जो गोइटर को बढ़ावा देते हैं।

अल्सर या ट्यूमर भी गण्डमाला का कारण बन सकते हैं। कुछ मामलों में, अन्य अंग और ऊतक भी मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं। गण्डमाला के बहुत कम सामान्य कारण सौम्य पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर हैं, लेकिन थायरॉयड हार्मोन के संश्लेषण के विकार और सारकॉइड या अमाइलॉइडोसिस जैसे रोग भी हैं। धूम्रपान और एक सेलेनियम की कमी से भी गण्डमाला को बढ़ावा देने का संदेह होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक गण्डमाला लंबे समय तक लक्षण-मुक्त रह सकता है। कुछ रोगियों को निगलने में थोड़ी कठिनाई होती है या उनके गले में एक गांठ होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। यह छाती में जकड़न की भावना के साथ हो सकता है।

यदि एक साथ थायरॉयड रोग है, तो आगे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी शिकायतें और हार्मोनल विकार। बाहरी रूप से, एक गण्डमाला को अक्सर गर्दन के मोटे होने के कारण पहचाना जा सकता है। कुछ रोगियों में, थायरॉयड क्षेत्र में गर्म गांठ बन जाती है।

इससे हार्मोनल शिकायत, दर्द और दबाव की मूल भावना में वृद्धि हो सकती है। लंबी अवधि में, ये वृद्धि एक अतिसक्रिय थायराइड को जन्म देती है, जो आगे की जटिलताओं से जुड़ी होती है। एक गण्डमाला के लक्षण कपटी रूप से विकसित होते हैं। गोइटर पर गौर करने में अक्सर सालों लग जाते हैं।

फिर, हालांकि, थायरॉयड ग्रंथि को स्थायी क्षति आमतौर पर पहले से ही विकसित हुई है। यदि गण्डमाला का जल्दी पता चल जाता है, तो सर्जरी लक्षणों को कम कर सकती है। हालांकि, एक जोखिम है कि एक गण्डमाला फिर से विकसित होगा। एक पूरी तरह से विकसित गोइटर प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को सीमित करता है और व्यक्तिगत मामलों में भी भावनात्मक शिकायतों का कारण बन सकता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

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थायराइड रोगों का कोर्स अक्सर काफी असंगत होता है। अब के लिए यह एक आहार से संबंधित का कारण बना गण्डमाला कोई शिकायत नहीं। केवल तनाव के साथ सांस की कमी के साथ दृश्यमान गण्डमाला में वृद्धि हुई तनाव के साथ-साथ सिर की किंकिंग और दबाव की भावना भी होती है।

बड़े गोइटर को तथाकथित "गोइटर हार्ट्स" बनाया जा सकता है, अर्थात, गोइटर ब्रेस्टबोन की दिशा में विकसित होता है और इस प्रकार विंडपाइप के ध्यान देने योग्य संकुचन को सुनिश्चित करता है। परिणाम घरघराहट, सांस की तकलीफ और स्वर बैठना हैं।

अन्य नैदानिक ​​चित्र समुद्री मील के निर्माण से उत्पन्न होते हैं। अधिकांश थायरॉयड नोड्यूल प्रकृति में सौम्य हैं। हालांकि, ठंड और गर्म पिंड के बीच एक अंतर किया जाता है: जबकि गर्म पिंड व्यावहारिक रूप से कभी घातक नहीं होते हैं, एक अच्छा आयोडीन की आपूर्ति के साथ अलग-थलग ठंडी प्याली अक्सर थायरॉयड कार्सिनोमस बनती है।

जटिलताओं

आयोडीन की कमी से होने वाले गोइटर में कोई ध्यान देने योग्य जटिलताएं नहीं होती हैं। बड़े गण्डमाला के साथ, श्वासनली और अन्नप्रणाली पर दबाव निगलने में कठिनाई, सांस की तकलीफ और दबाव और गांठ की असहज भावना पैदा कर सकता है। यदि गण्डमाला का विस्तार जारी है, तो विंडपाइप संकरा हो जाता है और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है।

सांस की कमी और रक्त वाहिकाओं पर दबाव के कारण, सही दिल पर भी जोर दिया जाता है - एक गण्डमाला हृदय का निर्माण होता है। एक गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल्स का कारण बन सकती है, जो सबसे खराब स्थिति में सूजन हो जाती है और सेप्सिस का कारण बनती है। एक गण्डमाला के सर्जिकल हटाने से भी जटिलताएं हो सकती हैं। इससे रक्तस्राव, घाव भरने के विकार और ऑपरेटिंग क्षेत्र के संक्रमण हो सकते हैं।

दर्शनीय निशान भी हो सकते हैं। यदि महत्वपूर्ण नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो स्वर बैठना और सांस की तकलीफ हो सकती है, और रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। थायराइड सर्जरी पैराथायराइड ग्रंथियों के कार्य को भी प्रभावित कर सकती है। यह कैल्शियम स्तर को संतुलन से बाहर फेंकता है और विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है। अंत में, निर्धारित दर्द निवारक और मादक पदार्थ साइड इफेक्ट्स और बातचीत या रोगी में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि संबंधित व्यक्ति गर्दन में हल्की सूजन या परिवर्तन को नोटिस करता है, तो इन्हें आगे देखा जाना चाहिए। यदि अनियमितता अस्थायी है, तो कई मामलों में डॉक्टर की आवश्यकता नहीं होती है। यह अक्सर एक अधिभार की स्थिति के कारण सहज चिकित्सा की ओर जाता है। यदि जटिलता में वृद्धि या परिवर्तन जारी रहता है, यदि वे पुनरावृत्ति करते हैं या यदि वे आकार में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। हार्मोनल अनियमितताओं के मामले में, यौन सुख या मासिक धर्म संबंधी विकारों की अनुभूति में असामान्यताएं, आगे की परीक्षाएं आवश्यक हैं।

यदि संबंधित व्यक्ति निगलने की समस्याओं से ग्रस्त है, तो मुखर वातावरण में परिवर्तन या सांस की तकलीफ, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। स्वर बैठना, आवाज के रंग में बदलाव या बोलने पर पृष्ठभूमि की शोर की जांच की जानी चाहिए। मलिनकिरण, लालिमा, व्यवहार की गड़बड़ी या जलन भी एक स्वास्थ्य हानि का संकेत है। लक्षणों को एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए ताकि आगे की जांच शुरू की जा सके। यह एक निदान करने का एकमात्र तरीका है, जिसके आधार पर एक उपचार योजना तैयार की जाती है।

बालों के विकास में परिवर्तन के साथ-साथ नाखूनों या नरम नाखूनों की विकृति भी संकेत हैं जो थायराइड फ़ंक्शन में अनियमितताओं का संकेत दे सकते हैं। गर्दन पर दबाव की भावना, भलाई में कमी या बढ़ी हुई थकान होने पर एक डॉक्टर से भी परामर्श किया जाना चाहिए। मूड स्विंग्स, डिप्रेसिव स्टेट्स या एक समझ नहीं आने वाली व्यग्रता की जांच की जानी चाहिए

उपचार और चिकित्सा

इलाज के लिए ए गण्डमाला तीन विकल्प हैं। उदाहरण के लिए, यदि थायरॉयड इज़ाफ़ा को बाधित या कम किया जाना है, तो ड्रग थेरेपी संभव है। थायराइड की मात्रा में कमी को लेवोथायरोक्सिन या आयोडीन, या एक संयोजन चिकित्सा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है जिसमें दोनों सक्रिय अवयवों के फायदे का उपयोग किया जाता है।

थायरॉयड स्वायत्तता या कैंसर या ग्रेव्स रोग जैसी बीमारियों के मामले में, रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इस परमाणु चिकित्सा प्रक्रिया में गोइटर के उपचार के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि में समृद्ध होता है और वहां अतिरिक्त हार्मोन पैदा करने वाले ऊतक को नष्ट कर देता है। दोनों उपचार विकल्पों का एक संयोजन अक्सर 1 से 3 साल की चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

यदि एक गण्डमाला या एक संदिग्ध थायरॉयड कार्सिनोमा द्वारा जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से बिगड़ा है, तो सर्जरी सबसे प्रभावी उपचार पद्धति है। संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि, या गण्डमाला का वह हिस्सा जो बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करता है, कट जाता है। इसलिए ऑपरेशन भी हाइपरफंक्शन के उपचार के लिए एक त्वरित चिकित्सा है, क्योंकि रक्त में शेष हार्मोन जल्दी से जीव द्वारा टूट जाते हैं।

निवारण

की रोकथाम गण्डमाला एक बुनियादी आयोडीन आपूर्ति के माध्यम से मुख्य रूप से गारंटी दी जा सकती है।कई देशों में, विशेष रूप से टेबल नमक को इस उद्देश्य के लिए आयोडीन के साथ गढ़ दिया गया था, जिसके परिणामस्वरूप पहले से ही गणिका निर्माण में उल्लेखनीय कमी आई है, खासकर बच्चों और किशोरों में।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक गण्डमाला का इलाज दवाओं या सर्जरी के साथ किया जाना चाहिए। नियमित रूप से निर्धारित आयोडीन तैयार करने में सबसे महत्वपूर्ण स्व-सहायता उपाय शामिल हैं। गण्डमाला के आकार के आधार पर, अंतःशिरा आयोडीन उपचार आवश्यक है। क्रॉनिक रूप से बीमार गोइटर रोगियों को एल-थायरोक्सिन के साथ विशेष आयोडीन लेना होता है। इसके अलावा, रोगी को थायराइड हार्मोन लेना चाहिए। यह थायरॉयड को उसके मूल आकार में वापस लाएगा।

एक स्वस्थ आहार एक गण्डमाला से बचने के लिए एक बुनियादी आवश्यकता है। जिन रोगियों को बार-बार गण्डमाला से पीड़ित होता है, उन्हें अपने आहार में आयोडीन को विनियमित करना चाहिए ताकि चिकित्सा आयोडीन की खुराक का सटीक समन्वय हो सके।

थायरॉयड ग्रंथि पर एक ऑपरेशन के बाद, रोगी को आराम करने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल घाव को जल्दी से ठीक करना चाहिए, जब तक कि रोगी इसे ज़ोरदार शारीरिक आंदोलनों के साथ तनाव नहीं देता है। यदि गण्डमाला हटाने के बाद लक्षण फिर से दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। कभी-कभी, एक गण्डमाला निकालने के बाद, शरीर में कैल्शियम की कमी होती है। यह उन खाद्य पदार्थों का सेवन करके किया जा सकता है जो कैल्शियम में उच्च हैं। डेयरी उत्पादों के अलावा, लाल मीट के साथ-साथ बीन्स, नट्स, जड़ी-बूटियां और हरी सब्जियां कैल्शियम आपूर्तिकर्ता के रूप में उपलब्ध हैं।