शब्द के तहत जमे हुए कंधे या कठोर कंधा डॉक्टर एक बीमारी को समझते हैं जिसमें आंदोलन का महत्वपूर्ण प्रतिबंध है और अंततः कंधे के जोड़ का सख्त होना है। लक्षण कंधे के कैप्सूल में सूजन के कारण होते हैं। फ्रोजन शोल्डर एक स्व-सीमित बीमारी है जो थोड़ी देर बाद अपने आप ठीक हो जाती है।
एक जमे हुए कंधे क्या है?
फ्रोजन शोल्डर का निदान करना बहुत आसान है। आमतौर पर यह संबंधित व्यक्ति है जो प्रतिबंधित आंदोलन और दर्द के कारण एक डॉक्टर को देखता है।© leungchopan - stock.adobe.com
जमे हुए कंधे, नाम के तहत भी जमे हुए कंधे (फ्रोजन शोल्डर) 1872 से जाना जाता है। यह स्वतंत्र नैदानिक तस्वीर कंधे के जोड़ का एक सक्रिय और निष्क्रिय सख्त है।
यह आमतौर पर गंभीर दर्द के साथ होता है। यह आमतौर पर 40 और 70 की उम्र के बीच पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है, जो अक्सर पहले से ही मधुमेह जैसे चयापचय विकार से पीड़ित हैं। फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम हृदय और फेफड़ों के रोगियों में भी अधिक आम है।
जमे हुए कंधे कई वर्षों के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ पीड़ितों में एक आंदोलन की कमी होती है जिसे उलटा नहीं किया जा सकता है। अब तक, डॉक्टर यह नहीं जान पाए हैं कि बीमारी कैसे आगे बढ़ेगी और शेष प्रतिबंध खुद को कितना महसूस करेंगे।
का कारण बनता है
फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम, दर्दनाक कारणों के बाद अधिक बार होता है, जैसे कंधे की हड्डी में टूटी हुई हड्डी। इस तरह की चोट के बाद, कंधे को आमतौर पर कई हफ्तों या महीनों की अवधि के लिए बख्शा जाता है, और यह एक जमे हुए कंधे की ओर जाता है।
वही कंधे के क्षेत्र में बीमारियों पर लागू होता है, जैसे कि रोटेटर कफ आंसू, साथ ही उम्र से संबंधित कंधे पहनने के लिए। दर्द और राहत देने वाले आसन के कारण भी फ्रोजन शोल्डर हो सकते हैं। इन सभी मामलों में, विशेषज्ञ माध्यमिक जमे हुए कंधे की बात करते हैं क्योंकि वे पिछली चोट या बीमारी के कारण होते हैं।
प्रभावित होने वालों में से अधिकांश के लिए, यह बजाय एक प्राथमिक जमे हुए कंधे है जिसके लिए कोई स्पष्ट ट्रिगर पहचाना नहीं जा सकता है। कभी-कभी यह अनायास भी हो जाता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
एक तथाकथित जमे हुए कंधे स्पष्ट लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है, ताकि एक आत्म निदान काफी संभव हो। कई प्रभावित लोग सुस्त दर्द की शिकायत करते हैं जो आराम करने पर भी बनी रहती है। कंधे की गति की पूरी सीमा बहुत सीमित है, जिससे हर आंदोलन बहुत दर्दनाक है।
एक जमे हुए कंधे के साथ दर्द अचानक शुरू नहीं होता है, लेकिन बहुत अधिक धीरे-धीरे होता है। शुरुआत में आप केवल कंधे के क्षेत्र में एक मामूली टग सुनते हैं। कई दिनों के बाद, दर्द पूरे कंधे में फैल जाता है, जिससे आंदोलन काफी प्रतिबंधित हो जाता है। विशेष रूप से खराब मामलों में, रेडिंग होता है, जिसे सीधे कंधे क्षेत्र में देखा जा सकता है।
कई मामलों में इस बिंदु पर त्वचा बहुत गर्म होती है, जिसे स्थायी शीतलन के साथ मुकाबला किया जा सकता है। एक जमे हुए कंधे के साथ गंभीर दर्द होता है जो हाथ तक फैल सकता है। जो भी इस बिंदु पर एक डॉक्टर द्वारा उपचार से परहेज करता है, उसे लक्षणों के काफी बिगड़ने की उम्मीद करनी चाहिए।
दूसरी ओर, जो लोग उपचार का विकल्प चुनते हैं वे कंधे में दर्द से जल्दी और प्रभावी रूप से राहत पा सकते हैं। केवल वे लोग जो चिकित्सा और नशीली दवाओं के उपचार का विकल्प चुनते हैं, वे पूरी वसूली का आनंद ले पाएंगे
निदान और पाठ्यक्रम
फ्रोजन शोल्डर का निदान करना बहुत आसान है। आमतौर पर यह संबंधित व्यक्ति है जो प्रतिबंधित आंदोलन और दर्द के कारण एक डॉक्टर को देखता है। यदि कोई प्रत्यक्ष कारण की पहचान नहीं की जा सकती है, तो उपस्थित चिकित्सक के पास रोगी के साथ एक व्यापक चर्चा होगी और फिर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा या एक्स-रे जैसी इमेजिंग प्रक्रियाओं की शुरुआत की जाएगी।
ये संभावित नुकसान के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं जो जमे हुए कंधे का कारण बन सकते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी सहायक हो सकती है। फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम एक स्व-सीमित बीमारी है और एक निश्चित समय के बाद अपने आप ठीक हो जाती है।
कई मामलों में, अलग-अलग तीव्रता के आंदोलन प्रतिबंध इसके बाद बने रहते हैं, जो कुछ परिस्थितियों में, संबंधित व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकते हैं। इसे ठीक करने में कितना समय लगता है और परिणामी क्षति अभी भी अनुसंधान की वर्तमान स्थिति के साथ निर्धारित नहीं की जा सकती है।
जटिलताओं
यदि जमे हुए कंधे लंबे समय तक अनुपचारित रहते हैं, तो कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या रिलेप्स जैसी विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। पुरानी दर्द आगे चलकर गलत मुद्रा और परिणामी नई समस्याओं को जन्म दे सकती है। इसके अलावा, नींद संबंधी विकार, चिड़चिड़ापन और थकान अक्सर होती है।
मूल रूप से, एक जमे हुए कंधे सामान्य भलाई में कमी और संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता के साथ जुड़ा हुआ है। प्रतिबंधित गतिशीलता अक्सर सामाजिक जीवन से पीछे हट जाती है - भावनात्मक शिकायतें जैसे अवसादग्रस्तताएं या हीन भावनाएं हो सकती हैं। कीहोल सर्जरी जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप में प्रमुख जटिलताएं बहुत कम हैं।
कभी-कभी, संक्रमण, घाव भरने के विकार, और संवहनी या तंत्रिका चोटें हो सकती हैं। आंदोलन और अवशिष्ट कठोरता में एक और संभावित गिरावट भी संभव है। दर्द निवारक के दुष्प्रभाव पर भी विचार किया जाना चाहिए। आम तौर पर निर्धारित तैयारी जठरांत्र संबंधी समस्याओं, सिरदर्द और त्वचा की जलन जैसे लक्षणों का कारण बन सकती है।
यदि अन्य बीमारियां हैं या यदि अन्य दवाएं ली जाती हैं, तो बातचीत हो सकती है। अंत में, प्राकृतिक उपचार का अनुचित उपयोग समस्याओं का कारण बन सकता है। यही एक्यूपंक्चर, बायोफीडबैक या चुंबकीय चिकित्सा जैसी प्रक्रियाओं पर लागू होता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि आपका कंधा जम गया है, तो आपको हमेशा चिकित्सकीय उपचार लेना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, यह रोग आत्म-चंगा नहीं करता है, इसलिए प्रभावित व्यक्ति को हमेशा चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। कंधों में बहुत तेज दर्द होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह दर्द आराम से भी होता है और व्यक्ति की नींद पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
कंधों से दर्द अक्सर शरीर के पड़ोसी क्षेत्रों में फैलता है और वहां बहुत गंभीर शिकायतें भी होती हैं। प्रतिबंधित आंदोलन होने पर एक डॉक्टर से भी परामर्श किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कंधों पर त्वचा पर एक गर्म स्थान जमे हुए कंधे को इंगित कर सकता है और इसकी जांच की जानी चाहिए यदि यह अपने आप दूर नहीं जाता है।
चोट या दुर्घटना के बाद विशेष रूप से डॉक्टर से परामर्श करें। एक आर्थोपेडिक सर्जन या एक सामान्य चिकित्सक का दौरा किया जा सकता है। आपात स्थिति या गंभीर चोटों में, एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए या सीधे अस्पताल जाना चाहिए।
उपचार और चिकित्सा
फ्रोजन शोल्डर का उपचार कितना सफल होता है यह मुख्य रूप से बीमारी के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। थेरेपी का लक्ष्य हमेशा कंधे के लिए दर्द से मुक्त, गति की पूरी श्रृंखला को प्राप्त करना होना चाहिए।
हल्के मामलों में, उदाहरण के लिए एक चोट के बाद, फिजियोथेरेपी अभ्यास मदद करते हैं। ये धीरे-धीरे गति की सीमा का विस्तार करते हैं। प्रभावित व्यक्ति घर पर भी कुछ व्यायाम कर सकता है और इस प्रकार अपने उपचार में योगदान दे सकता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रशासन करना भी संभव है। कोर्टिसोन का प्रशासन कई रोगियों की स्थिति में सुधार करता है। दवा को टेबलेट के रूप में या इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है।
यदि कंधे की कठोरता बनी रहती है, तो संयुक्त को संज्ञाहरण के तहत स्थानांतरित करना आवश्यक हो सकता है। तथाकथित संज्ञाहरण जुटाने में, रोगी को संवेदनाहारी किया जाता है और कंधे के जोड़ को कई मिनटों के लिए सभी दिशाओं में स्थानांतरित किया जाता है। इस बिंदु पर, संयुक्त में घुसना और सूजन श्लेष झिल्ली को हटाने के लिए आर्थोस्कोपिक साधनों का उपयोग करना भी संभव है।
यह विधि दर्द में कमी सुनिश्चित करती है और, बाद में संज्ञाहरण जुटाने के माध्यम से, कंधे की गतिशीलता में भी काफी वृद्धि कर सकती है। किस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है यह काफी हद तक लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
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जमे हुए कंधे को केवल एक सीमित सीमा तक रोका जा सकता है, क्योंकि कई मामलों में यह अनायास और एक स्पष्ट ट्रिगर के बिना होता है। माध्यमिक जमे हुए कंधे, जिसका एक स्पष्ट कारण है, से बचना भी मुश्किल है।
हालांकि, संभव के रूप में जल्द से जल्द उपयुक्त फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों को शुरू करके स्थिति में सुधार करना और जमे हुए कंधे सिंड्रोम की अवधि को कम करना संभव है।
यदि कंधे के जोड़ को हिलाने पर कठोर कंधे या दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। डॉक्टर एक निदान कर सकते हैं और, यदि आवश्यक हो, तो उपयुक्त चिकित्सा शुरू करें, जो रोग को बढ़ने से रोक सकती है।
चिंता
जमे हुए कंधे का अनुवर्ती उपचार आवश्यक है यदि इसे शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना है, जो आमतौर पर आर्थोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है। रोगी का इलाज लगभग पांच दिनों के लिए विषम परिस्थितियों में किया जा सकता है और उसे दर्द निवारक दवा दी जाती है, जो लगभग दर्द रहित फिजियोथेरेपी अभ्यास में सक्षम बनाता है।
जमे हुए कंधे का फिजियोथेरेप्यूटिक अनुवर्ती उपचार ऑपरेशन के तुरंत बाद शुरू होता है। प्रारंभिक चिकित्सा को अत्यावश्यक माना जाता है। एक जरूरत-आधारित दर्द चिकित्सा पहले से की जाती है। इसके अलावा, रोगी एक फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलन अभ्यास दोनों करता है। एक मोटर चालित आंदोलन रेल की मदद से, प्रभावित कंधे को 30 मिनट के लिए दिन में तीन बार स्थानांतरित किया जा सकता है।
ज्यादातर मामलों में, इनपटिएंट थेरेपी में पांच से आठ दिन लगते हैं। एक ऑर्थोपेडिक सर्जन इसके बाद आउट पेशेंट के आधार पर देखभाल करता है। कुल मिलाकर, फिजियोथेरेपी उपचार, जो एक निश्चित कार्यक्रम के अनुसार होता है, लगभग तीन महीने तक चलता है। काम के लिए रोगी की अक्षमता कार्यभार पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, एक सामान्य उपचार प्रक्रिया के साथ, यह तीन और छह सप्ताह के बीच है।
जमे हुए कंधे के बाद के उपचार को श्रम-गहन माना जाता है। रोगी को अपनी चार दीवारों के भीतर एक विशेष घर कार्यक्रम भी पूरा करना होगा। उसे भी बहुत धैर्य की आवश्यकता है। उपचारित कंधे को फिर से स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में छह महीने तक का समय लग सकता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
जिन मरीजों को "फ्रोजन शोल्डर" की समस्या होती है, उन्हें बाकी सब से ऊपर की जरूरत होती है। दोनों दर्द और कंधे में अकड़न आमतौर पर अपने दम पर हल करते हैं। लेकिन इसमें महीनों लग सकते हैं। इस समय के दौरान, मरीज़ अपनी स्थिति को सुधारने के लिए खुद की मदद भी कर सकते हैं।
खेल की चोट या दुर्घटना के बाद, फिजियोथेरेपी को अच्छे समय में शुरू किया जाना चाहिए ताकि कंधे पहले स्थान पर कठोर न हो जाएं। एक सहज जमे हुए कंधे के साथ भी, जिसके लिए कारणों का अक्सर पता नहीं चलता है, फिजियोथेरेपी अभ्यास वसूली में तेजी लाने में मदद करता है। शुरुआत में फिजियोथेरेपी सत्र से तुरंत पहले दर्द की दवा लेना आवश्यक होता है ताकि यह उपाय रोगी के लिए मुस्कराता रहे। हल्के से मध्यम दर्द के लिए, फार्मेसी से ओवर-द-काउंटर दवाएं आमतौर पर पर्याप्त होती हैं। उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, एक मरीज भी इसे ले सकता है यदि दर्द, जो अक्सर आराम की स्थिति में विशेष रूप से गंभीर होता है, तो उसे सोने से रोकता है।
कॉम्प्रेसेज़ भी मदद करते हैं, कुछ रोगियों को गर्मी के लिए बेहतर प्रतिक्रिया और दूसरों को ठंड से बेहतर। यहां संबंधित व्यक्ति को यह पता लगाना होता है कि किस तापमान की स्थिति का उस पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है। कोल्ड ट्रीटमेंट के साथ कंप्रेस या आइस पैक को थोड़े समय के लिए, लगभग 30 सेकंड से एक मिनट तक लगाना चाहिए। यह अक्सर कई घंटों के लिए दर्द का लगभग पूरा गायब हो जाता है।