ए फैलोपियन ट्यूब की सूजन तथा डिम्बग्रंथि की सूजन (चिकित्सा: Adnexitis) स्त्री रोग क्षेत्र में गंभीर बीमारियों में से एक है। सूजन अक्सर बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होती है। रोग तीव्र या पुराना हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बांझपन सहित प्रमुख जटिलताएं हो सकती हैं।
फैलोपियन ट्यूब और डिम्बग्रंथि सूजन क्या है?
महिला यौन और प्रजनन अंगों की शारीरिक रचना फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को स्पष्ट रूप से दिखाती है।ज्यादातर मामलों में फैलोपियन ट्यूब और डिम्बग्रंथि की सूजन हमेशा एक साथ होती है। पृथक फैलोपियन ट्यूब या डिम्बग्रंथि सूजन अत्यंत दुर्लभ हैं।
अंडाशय के दोनों तरफ आमतौर पर सूजन होती है। ज्यादातर प्रजनन उम्र की महिलाएं प्रभावित होती हैं। रोग यौवन से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद बहुत कम होता है। फैलोपियन ट्यूब और डिम्बग्रंथि की सूजन की घटना अत्यधिक प्रभावित लोगों की स्वच्छता और यौन गतिविधि पर निर्भर करती है।
रोग अक्सर बहुत लंबे समय तक रहता है और कुछ मामलों में पूरी जिंदगी को प्रभावित करता है और बांझपन सहित गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। स्त्री रोगों में, फैलोपियन ट्यूब की सूजन और डिम्बग्रंथि की सूजन गंभीर बीमारियां हैं।
का कारण बनता है
ज्यादातर मामलों में, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन एक जीवाणु संक्रमण के कारण होती है। वायरस शायद ही कभी यहां भूमिका निभाते हैं। विभिन्न रोगजनकों हैं जो बीमारी का कारण बन सकते हैं। अक्सर सूजन गोनोकोकी के कारण होती है।
लेकिन यह भी क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य रोगजनकों फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, तथाकथित मिश्रित संक्रमण होते हैं। इसका मतलब है कि संक्रमण के लिए कई रोगजनक जिम्मेदार हैं। रोगजनकों विभिन्न तरीकों से अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच सकते हैं। यदि रोगाणु गर्भाशय के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में पहुंचते हैं, तो इसे एक असमान संक्रमण कहा जाता है।
एक अवरोही संक्रमण के साथ, एक पड़ोसी अंग से रोगजनकों, जैसे कि परिशिष्ट, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में जाते हैं। हेमेटोजेनिक संक्रमण तब मौजूद होता है जब रोगजनकों को रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है और इस तरह फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन को ट्रिगर करता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
तीव्र फैलोपियन ट्यूब की सूजन और डिम्बग्रंथि की सूजन पेट के एक या दोनों तरफ दर्द को खींचने के रूप में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक पक्ष प्रभावित है या दोनों। अधिकांश महिलाएं अपने मासिक धर्म के लगभग एक सप्ताह बाद लक्षणों का अनुभव करती हैं। पेट फूला हुआ हो सकता है, पेट की दीवार तनावपूर्ण और दबाव के प्रति संवेदनशील है।
इससे प्रभावित ज्यादातर महिलाएं थकावट और बीमार भी महसूस करती हैं। अन्य लक्षण जैसे कि दर्दनाक संभोग, अप्रिय महक योनि स्राव, अंतःस्रावी रक्तस्राव और दर्दनाक पेशाब। कब्ज या दस्त के साथ-साथ मतली के साथ मतली संभव है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा दर्द के प्रति संवेदनशील होता है, गर्भाशय बड़ा होता है और छूने के लिए दर्द के साथ प्रतिक्रिया भी करता है।
प्रभावित महिलाओं को इस तरह की शिकायतों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए ताकि कारण स्पष्ट हो सके। यदि तीव्र फैलोपियन ट्यूब / डिम्बग्रंथि की सूजन पर्याप्त रूप से इलाज नहीं है या नहीं है, तो यह पुरानी हो सकती है और निशान के साथ आवर्तक सूजन पैदा कर सकती है। इसके अलावा, सामान्य भलाई को कमजोर किया जाता है और चक्र में अनियमितताएं भी हो सकती हैं।
निदान और पाठ्यक्रम
फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन का निदान करने के लिए, एक पैल्विक परीक्षा रोग के बारे में पहला सुराग प्रदान करती है। इनमें दबाव के प्रति संवेदनशील और बढ़े हुए गर्भाशय, हिलते समय गर्भाशय ग्रीवा में दर्द और डिस्चार्ज शामिल हैं। गर्भाशय ग्रीवा से एक धब्बा की मदद से रोगजनकों का पता लगाया जा सकता है और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित की जा सकती है।
ऐसा करने के लिए, सफेद रक्त कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के तहत गिना जाता है और स्मीयर सामग्री के साथ एक संस्कृति बनाई जाती है। इससे जानकारी मिलती है कि कौन से रोगजनक मौजूद हैं और कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग उपचार के लिए किया जा सकता है। एक रक्त परीक्षण भी सूजन के किसी भी संकेत के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा या पेट की गुहा का एक दर्पण डॉक्टर को आगे की जानकारी दे सकता है।
रोग के पाठ्यक्रम के लिए शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है। यदि सूजन का इलाज बहुत देर से किया जाता है या बिल्कुल नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इस तरह, सूजन माध्यमिक अंगों में फैल सकती है। लंबे समय तक दर्द या यहां तक कि बांझपन क्रोनिक फैलोपियन ट्यूब सूजन और डिम्बग्रंथि सूजन का परिणाम हो सकता है।
यदि दाएं तरफा पेट में दर्द होता है, तो चिकित्सक को एपेंडिसाइटिस का शासन करना चाहिए। इसके अलावा, लेप्रोस्कोपी एक तीव्र पेट को स्पष्ट कर सकता है।
जटिलताओं
फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन, जिसे एडनेक्सिटिस भी कहा जाता है, योनि के संक्रमण के साथ या बाद में उठता है और ज्यादातर युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। किशोरावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान लक्षण बहुत कम दिखाई देता है। लक्षण योनि क्षेत्र में एक संक्रमण से उत्पन्न होता है।
खराब स्वच्छता और बढ़ी हुई यौन गतिविधि के बीच एक संबंध है। प्रभावित महिलाओं को गंभीर पेल्विक दर्द, थकावट और बुखार की शिकायत होती है। आमतौर पर इस लक्षण की सबसे पहले मरीज द्वारा गलत व्याख्या की जाती है। पहले संकेतों पर, यह सलाह दी जाती है, खासकर युवा महिलाओं के लिए, तुरंत चिकित्सा सहायता लेने के लिए।
निष्कर्षों के अनुसार, रोगज़नक़ को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन चिकित्सा चिकित्सा में किया जाता है। यदि फैलोपियन ट्यूब की सूजन और डिम्बग्रंथि की सूजन का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं जो गंभीर पुरानी क्षति को बढ़ाती हैं। लक्षण कुछ महीनों में चौड़ा हो सकता है और पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है। पेट की गुहा में मवाद और फोड़े के फोड़े बन सकते हैं।
यदि पेट की गुहा में मवाद जमा हो जाता है, तो एक ऑपरेशन तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगाणु रक्त विषाक्तता का कारण बन सकते हैं। एक बार एक पुरानी अवस्था में पहुंचने के बाद, डिम्बग्रंथि के आसंजनों का खतरा होता है और, यदि आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो एक संभावित अस्थानिक गर्भावस्था या यहां तक कि बांझपन भी हो सकता है। क्रोनिक एडनेक्सिटिस और दर्द उपचार के मामले में जो अब प्रभावी नहीं है, सर्जरी से शायद ही कभी बचा जा सकता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
निचले पेट में असामान्य दर्द के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें या अंतःस्रावी रक्तस्राव फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय की सूजन हो सकती है। यदि लक्षण नवीनतम पर एक सप्ताह के बाद कम नहीं होते हैं, या यदि वे समय के साथ तीव्रता और अवधि में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है। यह विशेष रूप से सच है यदि उल्लिखित लक्षण योनि संक्रमण के बाद होते हैं। अगर पीरियड्स के बीच पेशाब या ब्लीडिंग होने पर दर्द जैसी अन्य शिकायतें हैं तो डॉक्टरी सलाह की जरूरत होती है।
अन्य चेतावनी संकेतों में योनि से शुद्ध डिस्चार्ज और एक दर्द-संवेदनशील गर्भाशय शामिल हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय सूजन और दबाव के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। जो महिलाएं बताए गए लक्षणों को नोटिस करती हैं, उन्हें कारणों को स्पष्ट करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उनका इलाज करें।
यदि फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय की सूजन को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह क्रोनिक एडनेक्सिटिस में विकसित हो सकता है। इस बीमारी के लिए व्यापक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो अक्सर महीनों या वर्षों तक रहती है और बांझपन जैसी जटिलताओं से जुड़ी होती है। एक्यूट फैलोपियन ट्यूब या डिम्बग्रंथि सूजन इसलिए चिकित्सकीय रूप से जांच की जानी चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए।
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उपचार और चिकित्सा
फैलोपियन ट्यूब की सूजन और डिम्बग्रंथि की सूजन का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है, अर्थात दवा की मदद से। जटिलताओं के होने पर सर्जिकल उपचार केवल आवश्यक हो सकता है। यह आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि श्रोणि क्षेत्र में फोड़े बन गए हैं। रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है।
एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का उपयोग आमतौर पर किया जाता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में कई रोगजनकों को फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन में शामिल किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, अक्सर विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये ऐसी दवाएं हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया का मुकाबला करती हैं। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों को दर्द निवारक भी निर्धारित किया जाता है। उपचार 20 दिनों तक रह सकता है।
तीव्र लक्षण कम होने के बाद भी उपचार जारी रखा जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि सूजन पूरी तरह से चंगा नहीं होने पर बांझपन हो सकता है। यह रोगजनकों को आगे बढ़ने और संभवतः उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक के प्रतिरोध को विकसित करने से रोकता है। तीव्र लक्षणों के दौरान संभोग से बचा जाना चाहिए। इसके अलावा, बिस्तर के आराम को तीव्र फैलोपियन ट्यूब की सूजन और डिम्बग्रंथि की सूजन में मनाया जाना चाहिए।
आउटलुक और पूर्वानुमान
फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय की सूजन के लिए रोग का निदान अच्छा है। लगभग 80% पंजीकृत मामलों में, समय पर और अच्छी चिकित्सा देखभाल से लक्षणों का इलाज और मुक्ति हो जाती है।
दवा उपचार के बिना, सूजन पेट के पड़ोसी अंगों में फैलने का खतरा है। सबसे अच्छा है, यह उपचार प्रक्रिया में देरी करता है, लेकिन यह अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण भी बन सकता है। पेरिटोनिटिस के अलावा, एपेंडिसाइटिस विकसित हो सकता है। दर्द, पाचन समस्याएं, और अंगों को ऊतक क्षति विकसित हो सकती है। गंभीर मामलों में, रोगी को जानलेवा स्थिति की धमकी दी जाती है। आंतों की उन्नत सूजन से अंग का टूटना हो सकता है।
यदि फैलोपियन ट्यूब की सूजन या डिम्बग्रंथि की सूजन बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में बदल जाती है, तो मौजूदा दोषों के कारण जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण कमी की उम्मीद की जानी चाहिए। इसके अलावा, सूजन इस मामले में महिला के लिए बांझपन का खतरा बढ़ाती है। यह मानसिक बीमारी को ट्रिगर कर सकता है और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को काफी खराब कर सकता है।
एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली और एक स्वस्थ जीवन शैली इसलिए फैलोपियन ट्यूब और डिम्बग्रंथि सूजन के एक अच्छे रोग का निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, कोई अन्य पिछली बीमारी नहीं होनी चाहिए जिससे देरी हो सकती है। यदि इन पूर्वापेक्षाओं को पूरा किया जाता है, तो चिकित्सीय उपचार बिना किसी परिणाम के नुकसान के कुछ ही हफ्तों में लक्षणों से पूरी तरह मुक्त हो जाएगा।
निवारण
फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन को कुछ हद तक रोका जा सकता है। सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत स्वच्छता, साथ ही साथ अच्छी यौन स्वच्छता, संक्रमण को रोक सकती है। योनि संक्रमण के खिलाफ कंडोम का उपयोग करना एक अच्छा संरक्षण है। ये फैलोपियन ट्यूब और डिम्बग्रंथि सूजन के सामान्य कारण हैं।
चिंता
एक नियम के रूप में, फैलोपियन ट्यूब की सूजन और डिम्बग्रंथि की सूजन के लिए अनुवर्ती उपाय बहुत सीमित हैं। रोग की पहले स्वयं पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए और डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। इस सूजन की पूरी चिकित्सा के माध्यम से ही आगे की शिकायतों या जटिलताओं से बचा जा सकता है।
पहले फैलोपियन ट्यूब की सूजन और डिम्बग्रंथि की सूजन को पहचाना जाता है, इन बीमारियों का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होता है। इस कारण से, डॉक्टर को इनमें से किसी भी सूजन के पहले लक्षणों और संकेतों पर सलाह लेनी चाहिए।चूंकि प्रभावित लोग ज्यादातर एंटीबायोटिक्स लेने पर निर्भर होते हैं, इसलिए सही खुराक और उपयोग की सही अवधि सुनिश्चित करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है।
फैलोपियन ट्यूब की सूजन और डिम्बग्रंथि की सूजन के लक्षण कम हो जाने के बाद भी, एंटीबायोटिक्स को अभी भी लिया जाना चाहिए, अगर यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। यदि कुछ भी अस्पष्ट या संदेह में है, तो जटिलताओं को रोकने के लिए एक डॉक्टर से हमेशा संपर्क किया जाना चाहिए। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब सूजन और डिम्बग्रंथि सूजन के उपचार के दौरान संभोग से बचा जाना चाहिए।
रोगी को हमेशा आराम करना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि वे बिस्तर पर हैं। यहां प्रयास नहीं किए जाने चाहिए। ज्यादातर मामलों में, फैलोपियन ट्यूब की सूजन और डिम्बग्रंथि की सूजन का इलाज अपेक्षाकृत अच्छी तरह से किया जा सकता है, ताकि संबंधित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कम न हो।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
चूंकि अनुपचारित होने पर बांझपन का एक उच्च जोखिम है, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय की सूजन हमेशा एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। इस परीक्षा का परिणाम बाद के उपचार को निर्धारित करता है।
एंटीबॉडी आमतौर पर कई दिनों तक रहता है। चूंकि यह भी आंतों को पंगु बनाता है और स्वस्थ आंत के बैक्टीरिया को मारता है, जो प्रभावित होते हैं वे एक ही समय में प्रोबायोटिक बैक्टीरिया ले सकते हैं। ये फार्मेसी में पाउडर या ड्रॉप फॉर्म में उपलब्ध हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली का भी समर्थन करता है, जो कि एंटीबॉडी के अलावा, मौजूदा सूजन के कारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। फैलोपियन ट्यूबों की एक सूजन भी हमेशा एक कमजोर आंतों के वनस्पतियों से जुड़ी होती है। सीमित अवधि के लिए दर्द निवारक दवा जैसे इबुप्रोफेन (एनाल्जेसिक) भी ली जा सकती है।
शरीर को ठीक होने में मदद करने के लिए, बिस्तर पर आराम करने की सिफारिश की जाती है। रोगजनकों के प्रसार को पर्याप्त तरल पदार्थों के सेवन से काउंटर किया जा सकता है - अभी भी खनिज पानी और बिना छीले हर्बल चाय आदर्श हैं - साथ ही महत्वपूर्ण और खनिजों से भरपूर आहार भी। आहार पूरक के रूप में माइक्रोन्यूट्रीएंट थेरेपी भी मदद कर सकती है। उदाहरण के लिए, सेलेनियम को शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं को कम करने के लिए दिखाया गया है।
संभोग से बचना चाहिए। Apis D4 (दाएं तरफा शिकायतें) और Lachesis D12 (बाएं तरफा शिकायतें) होम्योपैथिक मदद करते हैं। नए सिरे से संक्रमण को रोकने के लिए, संभोग से पहले दोनों भागीदारों के अंतरंग क्षेत्र में पर्याप्त स्वच्छता सुनिश्चित की जानी चाहिए।