Propiverine एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशी रिलैक्सेंट के सक्रिय संघटक समूहों के अंतर्गत आता है। अधिमानतः, यह दवा मूत्र असंयम वाले बच्चों को निर्धारित की जाती है।
प्रोपेरिविन क्या है?
प्रोपेरिविन भी वैकल्पिक नाम के तहत है Propiverinum मालूम। इस दवा को एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशी रिलैक्सेंट के सक्रिय संघटक समूहों को सौंपा गया है। प्रोस्टेटिवर मूत्र की मांसपेशियों में तनाव के कारण बच्चों की पसंद की दवा है, जो मूत्र की मांसपेशियों में तनाव को बढ़ाता है। इस दवा का उपयोग पैरापलेजिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस और रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण अतिसक्रिय मूत्राशय के रोगियों में भी किया जाता है।
Propiverine में सक्रिय मेटाबोलाइट्स होते हैं जो मस्करीनिक रिसेप्टर्स (एंटीकोलिनर्जिक सिस्टम) से जुड़ते हैं और इस तरह मूत्राशय को आराम देते हैं। इन विट्रो में, मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों में शामिल कोशिकाओं पर एक कैल्शियम विरोधी प्रभाव भी होता है।
औषधीय प्रभाव
मूत्र असंयम वाले बच्चों में प्रोपेरिविन का अधिमानतः उपयोग किया जाता है। यह असंयम मूत्र पेशी की अधिकता के कारण होता है, जिसके कारण मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक व्यवहार होता है, जैसे कि रात में गीलापन, रात में पेशाब (रात में रुकना), पेशाब की अचानक हानि और मूत्र की छोटी मात्रा में रिसाव (पोलकियुरिया)।
बार-बार, अनियंत्रित मूत्राशय के रोगियों में एक अति मूत्राशय के कारण पैरापलेजिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस और रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ होता है। इन मामलों में, भी, प्रोपेरिन पसंद की दवा है।
आवेदन का एक तीसरा क्षेत्र सर्जरी और विकिरण के बाद मूत्राशय की क्षति का इलाज है। एक स्पैस्मोलाईटिक के रूप में, प्रोपेवेरिन का मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की गतिविधि पर सीधा प्रभाव पड़ता है। मांसपेशियों के क्षेत्र में, दवा खोखले अंगों की मांसपेशियों के तंतुओं पर सक्रिय होती है, जिसमें मूत्राशय भी शामिल होता है।
पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतुओं के क्षेत्र में, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से संबंधित है, इसके एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के साथ प्रोपेरिन शरीर के स्वयं के मैसेंजर पदार्थ एसिटाइलकोलाइन को विस्थापित करता है, जो तंत्रिका तंतुओं से जुड़ा होता है, और इन रिसेप्टर्स के अत्यधिक उत्तेजना को रोकता है, जो अत्यधिक पेशाब के अवांछित पलटा की ओर जाता है। पेशाब करने की इच्छा काफी कम हो जाती है और मूत्राशय में अधिक क्षमता होती है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
Propiverine में 14 से 20 घंटे का लंबा आधा जीवन होता है। प्रत्येक फिल्म-कोटेड टैबलेट में 15 मिलीग्राम प्रोपेरिविन हाइड्रोक्लोराइड होता है। एक फिल्म-लेपित टैबलेट को दिन में दो बार लेना आमतौर पर पर्याप्त होता है। कार्रवाई के अनुकूल प्रोफ़ाइल के कारण, मामूली लक्षणों वाले रोगियों को एक दिन में एक गोली मिलती है। पेशाब की नसों से संबंधित विकारों के मामले में, दैनिक खुराक को तीन गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है, जो 45 मिलीग्राम प्रोपेरिनिन हाइड्रोक्लोराइड की अधिकतम दैनिक खुराक से मेल खाती है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों को 30 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए। बच्चों में, ओवरएक्टिव मूत्राशय के लिए उपचार पांच साल की उम्र से पहले शुरू नहीं होना चाहिए, क्योंकि इस उम्र में अंग का विकास अभी तक पूरा नहीं हुआ है। यहां तक कि अगर प्रोपेराइन बच्चों के लिए पसंद की दवा है और इसे अच्छी तरह से सहन करने के लिए माना जाता है, तो उपचार केवल एक समग्र चिकित्सीय अवधारणा (यूरोथेरेपी) के दायरे में होना चाहिए। कुल मिलाकर, 35 किलोग्राम से कम का कम शरीर का वजन इस सक्रिय संघटक के 15 मिलीग्राम वाले फिल्म-लेपित गोलियों के प्रशासन के लिए उपयुक्त नहीं है। इस मामले में, 5 मिलीग्राम की कम प्रोपेरिन सामग्री वाली फिल्म-लेपित गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
एंटीकोलिनर्जिक ड्रग्स लेते समय शुष्क मुंह को सबसे आम लक्षण के रूप में वर्णित किया गया है। ऑक्सब्युटिनिन के विपरीत, असंयम की दवा चिकित्सा में उपचार के लिए एक और सक्रिय संघटक, प्रोपेरिविन बेहतर सहन किया जाता है। चिकित्सा पेशेवरों का मानना है कि दवा की दोहरी कार्रवाई के कारण एंटीकोलिनर्जिक दुष्प्रभावों की दर कम हो जाती है।
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➔ मूत्राशय और मूत्र पथ के स्वास्थ्य के लिए दवाएंजोखिम और साइड इफेक्ट्स
Propiverine में जोखिम और साइड इफेक्ट्स भी होते हैं जो एक contraindication हो सकता है। सक्रिय संघटक को ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। आंत्र रुकावट, अपर्याप्त आंत्र आंदोलन (आंत्र शोष), सूजन आंत्र रोग, बढ़े हुए बृहदान्त्र के कारण बैक्टीरियल उपनिवेशण (विषाक्त मेगाकॉलन) और मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों को प्रोपेरिवाइन नहीं लेना चाहिए। अन्य contraindications जिगर की शिथिलता और मोतियाबिंद (संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद) हैं।
गुर्दे और तंत्रिका शिथिलता वाले रोगियों में सावधानीपूर्वक जोखिम-लाभ विश्लेषण किया जाना चाहिए। एक संकीर्ण पूर्वकाल कक्ष कोण वाले रोगियों में, दवा अपने पुतली-विस्तार प्रभाव के कारण एक मोतियाबिंद के हमले को ट्रिगर कर सकती है। साइड इफेक्ट्स में हृदय की विभिन्न समस्याएं, नाराज़गी, अन्नप्रणाली की सूजन और प्रोस्टेट के सौम्य इज़ाफ़ा शामिल हो सकते हैं।
कई रोगी दृश्य गड़बड़ी, पेट दर्द, पाचन समस्याओं, दृश्य तीक्ष्णता, थकान और थकान से पीड़ित हैं। कभी-कभी निम्न रक्तचाप, कंपकंपी, चक्कर आना, मतली, उनींदापन, मूत्र प्रतिधारण और स्वाद में गड़बड़ी संभव है।
गुर्दे की बीमारी, कार्बनिक मूत्राशय के रोग, मूत्राशय के कैंसर और हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी के परिणामस्वरूप रात में बार-बार पेशाब आना नैदानिक चित्र हैं जो प्रोपीरिवाइन के साथ उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, यह सक्रिय घटक केवल एक सख्त जोखिम-लाभ विश्लेषण के बाद निर्धारित किया जाता है। चूंकि सक्रिय घटक बच्चों के लिए उपयुक्त है, इसलिए कोई मौलिक मतभेद नहीं हैं। हालांकि, छोटे रोगी के शरीर के वजन को खुराक को समायोजित करना महत्वपूर्ण है।
विभिन्न मनोरोग दवाओं जैसे कि बाल चिकित्सा एंटीडिप्रेसेंट, बेंजोडायजेपाइन और न्यूरोलेप्टिक्स के एक साथ सेवन से, प्रभाव बढ़ जाता है। यह मांसपेशियों की आराम करने वाली दवाओं जैसे कि मस्कैरनिक रिसेप्टर विरोधी के उपयोग पर भी लागू होता है। हृदय संबंधी अतालता, पार्किंसंस और अस्थमा के उपचार के लिए आने वाले मरीजों को उपस्थित चिकित्सक के साथ पूर्व परामर्श के बाद ही प्रोपेरिविन ले सकते हैं।
जठरांत्र संबंधी समस्याओं के लिए प्रोपेरिविन और मेटोक्लोप्रमाइड का संयोजन दोनों दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है। तपेदिक के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला आइसोनियाज़िड, रक्तचाप में गिरावट का कारण हो सकता है।
प्रोपेरिविन का उपयोग प्रतिक्रिया करने की क्षमता को भी ख़राब कर सकता है, ख़ासकर जब साइप्रोट्रोपिक दवाओं जैसी केंद्रीय अवसाद की दवाओं को इस हद तक ले जाया जाता है कि मशीनों का उपयोग करना और कार चलाना सुरक्षित नहीं है। कभी-कभी दवाओं से एलर्जी हो सकती है।
