Midodrineव्यापार नाम Gutron® के तहत जाना जाता है, का उपयोग ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) के इलाज के लिए एक दवा के रूप में किया जाता है। यह एक तथाकथित prodrug है, जिसके टूटने के उत्पाद (desglymidodrin) वास्तविक सक्रिय संघटक है।
मिडोड्रिन क्या है?
Midodrine ग्लाइसीन के उन्मूलन के साथ उपयोग करने के बाद desglymidodrine में परिवर्तित हो जाता है, जो बाद में एक प्रत्यक्ष सहानुभूति के रूप में कार्य करता है। मिडोड्राइन और ब्रेकडाउन उत्पाद डिस्ग्लिमिड्रिन दोनों में न्यूरोट्रांसमीटर एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन जैसी मूल संरचना होती है और इस प्रकार वे एक ही कार्य को पूरा करते हैं।
मिडोड्रिन रासायनिक रूप से हाइड्रोक्लोराइड के रूप में है। यह एक कड़वा स्वाद के साथ एक सफेद, क्रिस्टलीय और गंधहीन पाउडर है, जो पानी में आसानी से घुलनशील है, लेकिन शराब में विरल रूप से घुलनशील है। यदि आवश्यक हो, तो इसे टैबलेट के रूप में दिया जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद, यह शरीर द्वारा जल्दी से अवशोषित होता है और ग्लाइसीन के उन्मूलन के साथ 120 मिनट के भीतर सक्रिय पदार्थ को चयापचय करता है।
उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे (मूत्र के माध्यम से) होता है और 24 घंटों के बाद 90 प्रतिशत पूरा होता है। मिडोड्रिन में लगभग 15 मिनट का प्लाज्मा आधा जीवन होता है और लगभग 5-6 घंटे डिस्ग्लिमिडोड्रिन होता है।
औषधीय प्रभाव
मेटाबोलाइट डिसग्लिमिडोड्रिन अल्फा एड्रेनोसेप्टर्स पर एक एगोनिस्ट है। ये रिसेप्टर्स आमतौर पर सिग्नलिंग पदार्थों एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन द्वारा सक्रिय होते हैं। वे तंत्रिका तंत्र में बड़ी संख्या में, लार ग्रंथियों में, हृदय प्रणाली में, मूत्रजननांगी पथ में और यकृत में पाए जाते हैं।
Desglymidodrine एक प्रत्यक्ष सहानुभूति के रूप में इन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है जैसे न्यूरोट्रांसमीटर एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन। वहाँ Midodrine और इसके मेटाबोलाइट डिसग्लिमिडोड्रिन पानी में घुलनशील हैं, लेकिन लिपिड-घुलनशील नहीं हैं, केवल परिधीय अल्फा रिसेप्टर्स उत्साहित हैं। इससे संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि होती है और समाई वाहिकाओं की विकृति होती है, जिससे रक्त वाहिकाएं संकुचित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में वृद्धि होती है।
धमनी और शिरापरक वाहिकासंकीर्णन (वाहिकासंकीर्णन) के कारण, यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों रक्तचाप को प्रभावित करता है। इसके अलावा, मिडोड्रिन भी मूत्रजननांगी पथ में अल्फा रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिससे मूत्राशय के आउटलेट पर टोन में वृद्धि से मूत्र प्रवाह में देरी होती है। ब्रोन्कियल मांसपेशियों का संकुचन केवल 1 मिलीग्राम / किग्रा से ऊपर की खुराक पर होता है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
Midodrine मुख्य रूप से निम्न रक्तचाप के खिलाफ उपयोग किया जाता है, जो ऑर्थोस्टैटिक डिसग्रुलेशन या एंटीडिपेंटेंट्स और न्यूरोलेप्टिक्स के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।
विशेष रूप से, इसका मतलब है कि स्थिति में बदलाव और न्यूरोजेनेटिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के साथ रक्तचाप में गिरावट के खिलाफ इसका उपयोग। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अन्य सभी उपायों को पहले समाप्त हो जाना चाहिए जब तक कि यह निश्चित नहीं है कि अंतर्निहित बीमारी के उपचार ने लक्षणों को खत्म नहीं किया है।
मुख्य रूप से, उच्च नमक वाले आहार, बड़े भोजन से परहेज, तरल पदार्थों का सेवन और कुछ उपायों जैसे धीरे-धीरे उठना या कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स के माध्यम से निम्न रक्तचाप से बचना चाहिए।
दवाओं को कम रक्तचाप को कम करना भी पसंद का उपाय हो सकता है। केवल अगर ये उपाय असफल हैं तो मिडोड्रिन के साथ इलाज पर विचार किया जाना चाहिए। इस संदर्भ में यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि यद्यपि निम्न रक्तचाप जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है, लेकिन यह शायद ही परिणाम के रूप में जीव को गंभीर नुकसान पहुंचाता है।
अंतर्निहित बीमारी खतरनाक हो सकती है, लेकिन पहले कारण का इलाज करना आवश्यक है। अंतर्निहित बीमारी को प्रभावित किए बिना मिडोड्रिन निम्न रक्तचाप बढ़ाता है। असाधारण मामलों में, मूत्र संबंधी तनाव असंयम में अतिरिक्त चिकित्सा के लिए दवा को भी मंजूरी दी जाती है।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
Midodrine हृदय रोगों, अतिगलग्रंथिता, एक बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण पेशाब में देरी, लेकिन यह भी गुर्दे की शिथिलता और मधुमेह के लिए contraindicated है।
बेशक, इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि आप सक्रिय संघटक के प्रति संवेदनशील हैं। Midodrin का उपयोग करते समय सामान्य दुष्प्रभाव में झुनझुनी, हंस धक्कों, खुजली या त्वचा में ठंड की भावना शामिल है। यह एक धीमी पल्स, पैल्पिटेशन, कार्डिएक अतालता, उच्च रक्तचाप के कारण हो सकता है जब लेट जाता है और मूत्राशय को खाली करने में देरी होती है। पाचन संबंधी समस्याएं, बेचैनी, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और सिरदर्द कम आम हैं।
यदि आप गंभीर धड़कन या गंभीर नाड़ी मंदी का अनुभव करते हैं, तो मिडोड्रिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। तब वैकल्पिक उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। बीटा-ब्लॉकर्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, थायरॉइड हार्मोन, एंटीएलर्जिक ड्रग्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट या एट्रोपिन जैसे विभिन्न दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह अवांछनीय प्रभाव को जन्म दे सकता है।
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