Promethazine

Promethazine एक न्यूरोलेप्टिक (वास्तव में एक एंटीहिस्टामाइन) है जिसमें शामक, एंटीएलर्जिक, एंटीमैटिक और नींद को बढ़ावा देने वाले प्रभाव होते हैं। यह मुख्य रूप से आंदोलन के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रोमेथाजीन क्या है?

प्रोमेथाजीन (रासायनिक आणविक सूत्र: C17H20N2S) फेनोथियाजाइन्स के समूह से संबंधित है। यह एक न्यूरोलेप्टिक है, लेकिन वास्तव में इसकी कार्य प्रणाली के कारण एंटीथिस्टेमाइंस से संबंधित है।

प्रोमेथाजाइन का एक एंटीसाइकोटिक के रूप में बहुत कम या कोई उपयोग नहीं है, जो एक न्यूरोलेप्टिक के लिए असामान्य है। हालाँकि, इसका उपयोग शामक (ट्रैंक्विलाइज़र) के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, यह एक एंटीएलर्जिक और एंटी-इमेटिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

औषधीय प्रभाव

प्रोमेथेजिन न्यूरोलेप्टिक्स के पहले समूह से संबंधित है। यह एक कम क्षमता वाला न्यूरोलेप्टिक है। न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया की चिकित्सा में, क्योंकि उनके पास एक एंटीसाइकोटिक और उत्तेजक प्रभाव होता है। साइकोस मुख्य रूप से न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन और सेरोटोनिन के प्रभाव के कारण होते हैं। लगभग सभी न्यूरोलेप्टिक्स पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर एक निरोधात्मक प्रभाव होता है, जिससे वे कब्जा कर लेते हैं और इस तरह दो न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभाव को विरोधी के रूप में कमजोर कर देते हैं। इस प्रकार वे मानस पर अपने प्रभाव को नियंत्रित करते हैं।

हालांकि, प्रोमेथेजिन में अधिकांश न्यूरोलेप्टिक्स की तुलना में कार्रवाई का एक अलग तंत्र है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, यह एक एंटीहिस्टामाइन है और इस प्रकार एक विरोधी के रूप में एच 1 रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके हिस्टामाइन को अवरुद्ध करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स भी हैं। चूंकि प्रोमेथेजिन भी इनसे बंधता है, इसलिए इसमें नींद को बढ़ावा देने वाला और शांत करने वाला प्रभाव होता है। इसलिए यह विशेष रूप से उत्तेजना के राज्यों के इलाज के लिए उपयुक्त है। हालांकि, यह सिज़ोफ्रेनिया के एकमात्र उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।

प्रोमेथाज़िन का अवशोषण आंत में होता है और बहुत जल्दी होता है। हालांकि, यह एक उच्च प्रथम-पास प्रभाव के अधीन है, जिसके परिणामस्वरूप अपेक्षाकृत कम जैव उपलब्धता है। पदार्थ का प्लाज्मा अर्ध-जीवन लगभग 10-12 घंटे होता है, उच्चतम प्लाज्मा एकाग्रता डेढ़ से तीन घंटे के बाद होती है।

साइटोक्रोम P450 समूह के एक एंजाइम द्वारा दवा का चयापचय किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचयों औषधीय रूप से सक्रिय नहीं होते हैं। इसलिए उनका अपना कोई प्रभाव नहीं है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

प्रोमेथेजिन का उपयोग आंदोलन और चिंता, बेचैनी, नींद की बीमारी और एलर्जी के लिए किया जाता है। हालांकि, यह केवल एलर्जी के लिए उपयोग किया जाता है यदि एक साथ बेहोश करने की क्रिया वांछित है। इसके अलावा, उपाय का उपयोग मतली और उल्टी के लिए भी किया जाता है जब बेहतर सहनशील एंटीमेटिक्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

प्रोमेथेजिन सिज़ोफ्रेनिया के एकमात्र उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। दवा के न्यूरोलेप्टिक पोटेंसी को 0.5 के रूप में दिया जाता है। इसलिए यह कम क्षमता वाले न्यूरोलेप्टिक्स में से एक है जो मुख्य रूप से उनके शांत (sedating) प्रभाव के कारण उपयोग किया जाता है। इससे, सिज़ोफ्रेनिया की एकमात्र चिकित्सा के लिए अभियोग को व्युत्पन्न किया जा सकता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं, मतली और उल्टी के उपचार के लिए, प्रोमेथेजिन इसके शामक प्रभाव के कारण पहली पसंद नहीं है। बेहतर सहन करने वाली दवाएं हैं जिनमें शामक या नींद लाने वाला प्रभाव नहीं है और फिर भी एलर्जी प्रतिक्रियाओं, मतली और उल्टी के खिलाफ प्रभावी हैं। हालांकि, अगर ये पदार्थ उपलब्ध नहीं हैं, तो अन्य कारणों से प्रशासित नहीं किया जा सकता है या यदि एक साथ बेहोश करने की इच्छा होती है, तो इन शिकायतों के लिए प्रोमेथेजिन का उपयोग किया जा सकता है, जिसके खिलाफ यह बहुत प्रभावी है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

प्रोमेथाजाइन कई प्रतिकूल दवा प्रभाव पैदा कर सकता है।इनमें शुष्क मुंह, कब्ज, कामेच्छा की हानि, भ्रम, चक्कर आना, हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप), हृदय अतालता, सिरदर्द, डिस्केनेसिया (आंदोलन विकार), अकथिसिया (असामान्य आंदोलन विकार), दौरे, न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण और छोटे बच्चों में श्वसन अवसाद और रोगियों में शामिल हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी।

Promethazine को रक्तचाप कम करने वाली दवाओं (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स), नींद की गोलियों, दर्द निवारक और शराब के रूप में एक ही समय में नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह इन पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाता है।

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एमएओ इनहिबिटर्स, रीए सिंड्रोम, मिर्गी, बिगड़ा हुआ चेतना, हाइपोटेंशन, कोरोनरी धमनी रोग, यकृत की शिथिलता, गुर्दे की शिथिलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद और प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया लेना पाइलोरो-डुओडेनल कब्ज, प्रोमेथेजिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पुराने लोगों में यह केवल सख्त संकेत के तहत दिया जा सकता है।

प्रोमेथाज़िन को केंद्रीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए दुरुपयोग किया जाता है, उदा। अफ़ीमों के उत्साहपूर्ण प्रभाव।