प्राइमाक्वीन

प्राइमाक्वीन परजीवी विरोधी गुणों वाली एक दवा है। इसका उपयोग मलेरिया की रोकथाम, उपचार और अनुवर्ती उपचार के लिए किया जाता है। मलेरिया की चिकित्सा के लिए अपने दिशानिर्देशों में, जर्मन सोसाइटी फॉर ट्रॉपिकल मेडिसिन एंड इंटरनेशनल हेल्थ (DTG) तृतीयक मलेरिया के उपचार में क्लोरोक्वीन के लिए अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में प्राइमाक्विन की सिफारिश करता है। जर्मनी में, Primaquine व्यापार नाम Primaquine® के तहत बेयर एजी द्वारा निर्मित और बेचा जाता है।

प्राइमाक्विन क्या है?

प्राइमेक्विन या एन 4- (6-मेथॉक्सीक्विनोलिन-8-वाईएल) पेंटेन-1,4-डायमाइन एक दौड़ का मिश्रण है जिसमें अनुभवजन्य सूत्र C15 H21 N3 O है। यह एक 8-एमिनोक्विनोलीन व्युत्पन्न है। अंतर्निहित पदार्थ (प्राइमाक्विन बिस्फोस्फॉनेट) एक क्रिस्टलीय, लाल-नारंगी और पानी में घुलनशील पाउडर है जिसमें एक तटस्थ गंध और कड़वा स्वाद है।

औषधीय प्रभाव

मौखिक प्रशासन के बाद, प्राइमाक्विन पाचन तंत्र के माध्यम से आसानी से अवशोषित होता है और लीवर द्वारा एक कार्बोक्सिल व्युत्पन्न द्वारा तेजी से चयापचय होता है। प्राइमाक्विन की चोटी प्लाज्मा एकाग्रता लगभग 2 से 3 घंटे में पहुंच जाती है। प्राइमाक्विन में 5 से 6 घंटे का आधा जीवन होता है। कार्बोक्सिल व्युत्पन्न (कार्बोक्सिप्रीमाइक्वाइन) का 24 से 30 घंटे का आधा जीवन होता है। प्राइमाक्विन (लगभग 1%) का केवल एक छोटा सा अनुपात इसके मूल रूप में उत्सर्जित होता है। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है।

चिकित्सीय एजेंट के रूप में, प्राइमाक्विन को 14 दिनों के लिए लिया जाता है। दैनिक खुराक की गणना रोगी के शरीर के वजन के अनुसार की जाती है और समग्र उपचार अवधारणा और उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं पर निर्भर करती है। प्रोफिलैक्सिस के लिए, 1 से 2 दिनों के सेवन की सिफारिश की जाती है। वयस्कों के लिए खुराक 30 मिलीग्राम है और बच्चों के लिए प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 0.3 मिलीग्राम है।

मलेरिया क्षेत्र में रहने के 1 दिन पहले से 1 सप्ताह तक की अवधि के भीतर रोगनिरोधी उपाय करना चाहिए। जर्मनी में मलेरिया प्रोफिलैक्सिस के लिए प्राइमेक्विन को एजेंट के रूप में अनुमोदित नहीं किया गया है। इस उद्देश्य के लिए, उत्पाद विदेश में प्राप्त किया जाना चाहिए।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

प्राइमेक्विन का निर्माण 1940 के बाद से किया गया है और इसे कई देशों में एक एंटीमाइरियल दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि, गहन शोध के बावजूद, इसकी सटीक कार्यविधि अभी भी अज्ञात है। यह माना जाता है कि प्लास्मोडिया के डीएनए के साथ पदार्थ का एक संपर्क प्रोटीन के जैवसंश्लेषण को रोकता है और इस तरह रोगज़नक़ की मृत्यु हो जाती है। माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन भी माना जाता है।

प्राइमाक्विन प्लास्मोडियम विवैक्स और प्लास्मोडियम ओवले के एक्सोएर्थ्रोसाइटिक चरणों के साथ-साथ प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के एक्सोएर्थ्रोसाइटिक चरण की शुरुआत में बहुत प्रभावी है। तैयारी भी प्लास्मोडिया के गैमेटोसाइट्स के खिलाफ बहुत प्रभावी दिखाती है, विशेष रूप से प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम। हालांकि, प्लास्मोडिया के एरिथ्रोसाइट चरणों पर प्राइमाक्विन अप्रभावी साबित हुआ है।

हालांकि जर्मनी में इस उद्देश्य के लिए अनुमोदित नहीं है, प्राइमाक्विन का उपयोग सभी प्रकार के मलेरिया के प्रोफिलैक्सिस में किया जाता है। मध्य अफ्रीकी देशों, कोलम्बिया, ईरान और इंडोनेशिया में अध्ययन रोगज़नक़ प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के खिलाफ 85% तक के प्राइमाक्विन का निवारक प्रभाव दिखाते हैं, जो उष्णकटिबंधीय मलेरिया के लिए जिम्मेदार है। मलेरिया क्वार्टन और मलेरिया ट्रोपिका के चिकित्सीय उपचार के लिए प्राइमाक्विन का एक अनुप्रयोग, हालांकि, इसका कोई मतलब नहीं है।

एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में और पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से, प्राइमाक्विन का उपयोग मलेरिया टर्टियाना में किया जाता है, जो प्लास्मोडियम विवैक्स और प्लामोडियम ओवले के कारण होता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

प्राइमेक्विन ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले लोगों के लिए और ल्यूपस एरिथेमेटोसस या रुमेटीइड गठिया वाले लोगों के लिए contraindicated है। एक अन्य contraindication संभावित हेमोलिटिक दवाओं या सक्रिय संघटक की व्यक्तिगत संवेदनशीलता का उपयोग है।

प्राइमाक्वीन लेते समय अपने रक्त मूल्यों की जांच करना उचित है। गर्भावस्था के दौरान प्राइमाक्विन के उपयोग की सुरक्षा साबित नहीं हुई है, ताकि चिकित्सीय अवधारणा को बनाते समय अजन्मे बच्चे के लिए संभावित जोखिमों को जोखिम-लाभ अनुपात के संदर्भ में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्राइमाक्वीन के साइड इफेक्ट्स में एनीमिया और सिरदर्द, थकान और उनींदापन, अपच और पेट में ऐंठन, और खुजली वाली त्वचा शामिल हैं।

यदि पेशाब गहरा हो जाता है, तो प्राइमाक्विन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह यकृत, गुर्दे की बीमारी या हेमोलिसिस पर अत्यधिक मांगों का संकेत हो सकता है।