Paliperidone एक एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक है। इसमें एक उच्च न्यूरोलेप्टिक शक्ति है।
पैलीपरिडोन क्या है?
पैलीपरिडोन एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स के समूह के अंतर्गत आता है। दवा का उपयोग ईवीजी और Xepilon® के उत्पाद नाम के तहत यूरोपीय संघ में सिज़ोफ्रेनिया के खिलाफ किया जाता है। पैलीपरिडोन सक्रिय संघटक रिसपेरीडोन का मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट है।
2007 में पूरे यूरोपियन यूनियन के लिए पलीपरिडोन को मंजूरी दी गई। एक साल बाद, स्विट्जरलैंड शामिल हुआ। हालाँकि, ऑस्ट्रिया एक अपवाद है। यह उपाय वहां उपलब्ध नहीं है क्योंकि ऑस्ट्रियाई सामाजिक बीमा संस्थानों के मुख्य संघ ने इसे स्वीकार करने से इनकार कर दिया है।
2014 में, 17 जापानी स्किज़ोफ्रेनिया रोगियों की मौत की प्रेस रिपोर्टों में जो पहले से पेलिपरिडोन के साथ इंजेक्शन लगाए गए थे, ने हलचल मचाई। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि सक्रिय घटक ने प्रभावित लोगों की मौत में योगदान दिया या नहीं। इसके अलावा, इसे लेने के खिलाफ सलाह नहीं दी गई थी, इसलिए पैलीपरिडोन अभी भी बाजार पर है। इसके अलावा, अभी तक जर्मन या यूरोपीय अनुमोदन एजेंसियों की ओर से कोई चेतावनी संदेश नहीं आए हैं।
औषधीय प्रभाव
उनके sedating और antipsychotic प्रभावों के कारण, न्यूरोलेप्टिक्स को सिज़ोफ्रेनिया के खिलाफ सहायक माना जाता है। पैलीपरिडोन एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स से संबंधित है और उनकी क्रिया में मोड में एड्रेनालाईन, नॉरएड्रेनालाईन, डोपामाइन, हिस्टामाइन और सेरोटोनिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर को बाधित करने का प्रभाव है। यह पहली पीढ़ी से अन्य न्यूरोलेप्टिक्स से भी अलग है।
प्रभाव पेलिइपेरिडोन के बंधन से मस्तिष्क में संबंधित रिसेप्टर्स तक उत्पन्न होता है। दूसरी ओर, पलिपरिडोन न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन से नहीं बंध सकता। इससे यह फायदा होता है कि आंदोलनों में कमी होती है और अन्य न्यूरोलेप्टिक्स की तुलना में कम कठोरता होती है। इसी तरह, मुंह और जीभ के कम अनैच्छिक आंदोलनों को क्लासिक न्यूरोलेप्टिक्स के विपरीत पैलिपरिडोन द्वारा दर्ज किया जाता है।
पलिपरिडोन की मौखिक जैव उपलब्धता 28 प्रतिशत है। न्यूरोलेप्टिक के अवशोषण के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि क्या इसे भोजन के बाद या खाली पेट लिया जाए। एक बार जब रोगी ने इन दो खुराक रूपों में से एक पर फैसला कर लिया है, तो उसे लगातार इसके साथ रहना चाहिए।
पैलीपरिडोन का टूटना मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से होता है। रोगी के गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, इसके आधार पर खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
एक नियम के रूप में, पैलीपरिडोन को केवल सिज़ोफ्रेनिया के खिलाफ प्रशासित किया जाता है। हालांकि, 2011 के बाद से, इस उपाय को स्किज़ोफेक्टिव विकारों में उन्मत्त और मानसिक लक्षणों के इलाज के लिए भी उपयुक्त माना गया है। पैलीपरिडोन यूरोपीय संघ में पहला न्यूरोलेप्टिक है जो इन लक्षणों के खिलाफ उपयोग किया जाता है।
दूसरी ओर, द्विध्रुवी विकारों के संदर्भ में तीव्र मैनिक एपिसोड के उपचार के लिए पैलीपरिडोन को वापस ले लिया गया था। इसका कारण एजेंट की प्रभावशीलता के लिए अपर्याप्त नैदानिक साक्ष्य थे।
पैलीपरिडोन को या तो गोलियों के रूप में या इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, जिसका दीर्घकालिक प्रभाव होता है। इंजेक्शन प्रशासन के मामले में, मनोवैज्ञानिक लक्षण हल्के से मध्यम होना चाहिए। इसके अलावा, डिपो एंटीसाइकोटिक के साथ चिकित्सा आवश्यक होनी चाहिए। पैलीपरिडोन टैबलेट दिन में एक बार ली जाती है, हमेशा दिन के एक ही समय पर।
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अन्य न्यूरोलेप्टिक्स की तरह, पैलीपरिडोन का उपयोग अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। हालांकि, ये हर मरीज में अपने आप नहीं दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित लोग सिरदर्द और अनिद्रा का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, गले में खराश, श्वसन संक्रमण, एक भरी हुई नाक, परेशान, जोड़ों का दर्द, आंदोलन विकार, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, अनैच्छिक आंदोलनों, बैठने पर बेचैनी, उनींदापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, उच्च दबाव, कब्ज, दस्त, पेट दर्द, पेट में दर्द, कंपकंपी, पीठ की समस्याओं , त्वचा पर चकत्ते, शरीर में दर्द, कमजोरी की भावनाएं और दांत दर्द। यदि पैलिपरिडोन को इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर दर्द या सख्त हो सकता है।
यदि कोई रोगी न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण के लक्षणों को विकसित करता है, जैसे मांसपेशियों में अकड़न, अधिक गर्मी और चेतना की गड़बड़ी, तो तैयारी तुरंत बंद कर देनी चाहिए। वही अनैच्छिक चेहरे और जीभ के आंदोलनों पर लागू होता है।
पैलीपरिडोन के कुछ contraindications भी हैं। यदि रोगी सक्रिय संघटक या रिसपेरीडोन के प्रति संवेदनशील है, जो नालिपेरिडोन से संबंधित है, तो न्यूरोलेप्टिक को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
गुर्दे की गंभीर समस्याओं के मामले में एजेंट का उपयोग भी उचित नहीं है। हृदय संबंधी बीमारियों जैसे दिल का दौरा, दिल की विफलता या निम्न रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, मिर्गी, नसों की रुकावट, पार्किंसंस रोग और मनोभ्रंश जैसी स्थितियों में डॉक्टर द्वारा पैलीपरिडोन उपचार के जोखिम और लाभ का सटीक आकलन किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, पेलिपरिडोन को केवल यदि आवश्यक हो तो प्रशासित किया जाना चाहिए। इससे शिशु में अस्थायी तंत्रिका विकार हो सकते हैं। बच्चों और किशोरों को पैलिपरिडोन के प्रशासन की अनुमति नहीं है, क्योंकि दवा के प्रभाव और दुष्प्रभावों का कोई ज्ञान नहीं है।
पैलीपरिडोन का उपयोग करते समय, अन्य दवाओं के साथ बातचीत पर भी ध्यान देना चाहिए। यह दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो हृदय की लय को बदलते हैं। इनमें सॉटोलोल, डिसोपाइरीमाइड, एमियोडैरोन और क्विनिडाइन जैसे सभी एंटीरैडिक्स शामिल हैं। विभिन्न एंटीसाइकोटिक, H1 एंटीहिस्टामाइन और एंटीफ्लोरल जैसे मेफ्लोक्विन भी प्रभावित होते हैं।
क्योंकि पलिपरिडोन मस्तिष्क को प्रभावित करता है, मस्तिष्क-अभिनय दवाओं जैसे कि ओपिओइड दर्द निवारक, नींद की गोलियां या शराब का एक ही समय में उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
पैलीपरिडोन लेवोडोपा और पार्किंसंस रोग के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं पर एक हानिकारक प्रभाव है। एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के उपयोग को भी जोखिम भरा माना जाता है, क्योंकि पलिपरिडोन रक्तचाप में अचानक गिरावट का कारण बन सकता है।
