जैसा ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम उन सभी मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, जिन्हें किसी कार्बनिक रोग में, आमतौर पर मस्तिष्क में कहा जाता है। पुराने शब्द "ऑर्गेनिक ब्रेन साइकोसिंड्रोम" का इस्तेमाल शायद ही किसी और ने किया हो। जैविक साइकोसिंड्रोम - या शारीरिक रूप से उचित साइकोसिस - आमतौर पर एक तीव्र और जीर्ण रूप में विभाजित है।
ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम क्या है?
ऑर्गेनिक साइकोसिन्ड्रोम के पहले असुरक्षित लक्षण स्मृति विकार, रूचि की कमी, असामान्य व्यवहार और शारीरिक प्रदर्शन में कमी हो सकते हैं।© peterschreiber.media - stock.adobe.com
डॉक्टर एक जैविक मनोचिकित्सा की बात करते हैं जब एक मनोवैज्ञानिक परिवर्तन (जैसे प्रलाप, बिगड़ा हुआ चेतना, मनोभ्रंश, भ्रम, आदि) एक कार्बनिक कारण पर आधारित होता है, उदा। मस्तिष्क ट्यूमर, मस्तिष्क रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, या यदि यह एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप होता है।
न केवल मस्तिष्क के विभिन्न रोग कार्बनिक मनोचिकित्सा से पहले हो सकते हैं, विभिन्न शारीरिक बीमारियों की एक किस्म भी जिम्मेदार हो सकती है। ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम, एक संगठनात्मक रूप से प्रेरित रूप में, अन्य प्रकार के मनोवैज्ञानिक परिवर्तन से कड़ाई से भिन्न होना चाहिए: अंतर्जात साइकोस से, अर्थात। अवसादों से औचित्य सिद्ध करता है, जैसे कि अवसाद, उन्माद या सिज़ोफ्रेनिया, और बहिर्जात मनोचिकित्सा, अर्थात्। बाहरी कारकों के कारण मानसिक विकार।
इसके अलावा, कार्बनिक मनोसामाजिक में, तीव्र जैविक मनोदैहिक और तीव्र जैविक मनोदैहिक के बीच एक अंतर किया जाता है। सिद्धांत रूप में, उम्र और मस्तिष्क या शारीरिक हद तक इस रोग या इस सिंड्रोम के रोग का निदान और संभावित पाठ्यक्रम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। संभावित कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण, एक निदान जो यथासंभव सटीक है, जैविक मनोविश्लेषण के लिए दीर्घकालिक प्रभावी चिकित्सा के लिए एक बुनियादी आवश्यकता है।
का कारण बनता है
जैविक मनोविश्लेषण की अभिव्यक्तियाँ जितनी विविध हैं, उतनी ही विविधतापूर्ण कारण हो सकते हैं। जब मनोभ्रंश होता है, उदाहरण के लिए, विभिन्न मस्तिष्क रोग मौजूद हो सकते हैं, जैसे कि एक स्ट्रोक (एपोप्लेक्सी), एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक मस्तिष्क ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस, एक मस्तिष्क संबंधी रक्तस्राव, लेकिन मिर्गी भी अन्य बातों के अलावा।
जहां तक गैर-सेरेब्रल कारणों का संबंध है, एक कार्बनिक मनोविश्लेषण के लिए चयापचय रोगों की एक विस्तृत विविधता भी जिम्मेदार हो सकती है: इनमें हाइपोग्लाइकेमिया या हाइपोग्लाइकेमिया, मूत्रमार्ग, अतिगलग्रंथिता शामिल हैं, लेकिन यकृत विफलता या मधुमेह मेलेटस पर भी विचार किया जाना चाहिए। । इसके अलावा, गंभीर संक्रमण जैसे कि मूत्र पथ के संक्रमण या [5 सेप्सिस]] (रक्त विषाक्तता) पार्किंसंस जैसे न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के रूप में एक कार्बनिक साइकोसेन्ड्रोम पैदा कर सकता है।
लेकिन दवा (जैसे एंटीडिप्रेसेंट, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीहिस्टामाइन), ड्रग्स या अल्कोहल के साथ-साथ वापसी के लक्षणों के साथ विषाक्तता (नशा) भी एक भूमिका निभा सकता है। इसी तरह, गंभीर निर्जलीकरण और शरीर में पानी-नमक के संतुलन में गड़बड़ी (desiccosis) या ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) एक कार्बनिक साइकोसिंड्रोम का कारण बन सकती है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
ऑर्गेनिक साइकोसिन्ड्रोम के पहले असुरक्षित लक्षण स्मृति विकार, रूचि की कमी, असामान्य व्यवहार और शारीरिक प्रदर्शन में कमी हो सकते हैं। चिंता अक्सर होती है, रचनात्मकता और उत्साह खो जाते हैं। प्रभावित लोग अपने और अपने वातावरण के प्रति उदासीन हो जाते हैं, व्यक्तिगत स्वच्छता और भोजन सेवन की उपेक्षा करते हैं।
एक्यूट ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम घंटे के भीतर विकसित हो सकता है। यह चेतना के एक बादल की विशेषता है जो भटकाव, भय या भ्रम की विशेषता है। मतिभ्रम आमतौर पर ध्वनिक धारणाओं के रूप में होता है जैसे कि आवाज या ऑप्टिकल भ्रम, महक, चखने, महसूस करने या शरीर की धारणा के क्षेत्र में संवेदी भ्रम अधिक दुर्लभ हैं।
डिलेरियम आमतौर पर भटकाव, अति सक्रियता, कंपकंपी, संचार संबंधी विकारों और अत्यधिक पसीने से जुड़ा होता है, प्रलाप का एक हाइपोएक्टिव रूप शायद ही कभी होता है। स्मृतिलोप की विशेषता स्मृति हानि है जिसमें व्यक्ति की स्मृति से एक निश्चित अवधि समाप्त हो जाती है। अभिविन्यास विकार समय, स्थान, लोगों या बीमार व्यक्ति की वर्तमान स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं।
मन कई तरह से प्रभावित हो सकता है: सुस्त सोच, विचारों की उड़ान, अनिश्चित सोच या सोच के दायरे का संकुचित होना। अवसाद या द्विध्रुवी विकार का सुझाव देने वाले मूड स्विंग्स भी विशिष्ट हैं। क्रॉनिक ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम का विकास अविश्वसनीय रूप से होता है और यह मानसिक क्षमताओं, व्यक्तित्व परिवर्तन और व्यवहार संबंधी विकारों के प्रगतिशील नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।
निदान और पाठ्यक्रम
जहाँ तक कार्बनिक मनोचिकित्सा के पाठ्यक्रम और निदान का संबंध है, बड़ी संख्या में अभिव्यक्तियों के कारण, व्यक्तिगत मामलों में एक सटीक विनिर्देशन आवश्यक है। जहां तक हद और बुनियादी पाठ्यक्रम का सवाल है, दो प्रकार के कार्बनिक साइकोसिन्ड्रोम के बीच एक अंतर किया जाता है।
तीव्र कार्बनिक साइकोसिंड्रोम में शामिल हैं: मनोदशा में परिवर्तन के साथ भावात्मक सिंड्रोम, स्मृति में गड़बड़ी और हानि के साथ भूलने की बीमारी, गंभीर उनींदापन और विचार विकारों के साथ गोधूलि स्थिति, उत्तेजना के रूप में प्रलाप, दुविधा, बेचैनी और मतिभ्रम, मतिभ्रम, मतिभ्रम के साथ भी। गंभीर उनींदापन के साथ चेतना के अलग-थलग विकार, कोमा तक जाग्रत होने के बावजूद ड्राइव विकार के साथ असंतुष्ट सिंड्रोम, साथ ही भटकाव के साथ भ्रम की एक सामान्य स्थिति।
इन तीव्र कार्बनिक मनोविश्लेषणों को प्रतिवर्ती या वियोज्य के रूप में देखा जाता है, लेकिन - कारण के आधार पर - यह भी पुराना हो सकता है। तीव्र रूप को क्रॉनिक ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम द्वारा ऑफसेट किया जाता है: यह आमतौर पर मस्तिष्क को स्थायी क्षति के कारण होता है। इस मामले में, एक घटती हुई बौद्धिक स्मृति और सोच के प्रदर्शन के साथ मनोभ्रंश का अक्सर निदान किया जाता है, या एक ललाट मस्तिष्क सिंड्रोम या कोर्साकोव सिंड्रोम (स्थानीय मस्तिष्क सिंड्रोम) और साथ ही, उदाहरण के लिए, म्यूटिज़्म या एक अप्लाइक सिंड्रोम (तथाकथित दोष सिंड्रोम, कोमा के बाद उदा)। हाइपरसोमनिया सिंड्रोम (सोने की लत) और कमजोर नसों और दिमाग के साथ न्यूरैस्टेनिक सिंड्रोम भी क्रॉनिक ऑर्गेनिक साइकोलॉजिकल सिंड्रोम का हिस्सा हैं।
क्रॉनिक ऑर्गेनिक साइकोसिन्ड्रोम, कारण, उम्र और सीमा के आधार पर स्थिर या प्रगतिशील (प्रगतिशील) हो सकते हैं। एक संभावित पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने या चिकित्सीय चरणों की शुरुआत करने के लिए, एक व्यापक और सटीक निदान इसलिए जैविक मनोविश्लेषण में अग्रभूमि में है। एनामनेसिस में पिछली बीमारियों की जांच, संभावित आघात (दुर्घटनाएं, चोटें), संक्रमण का बहिष्कार और व्यापक न्यूरोलॉजिकल परीक्षाएं शामिल हैं।
प्रयोगशाला में, एक पूर्ण रक्त गणना और इलेक्ट्रोलाइट्स के टूटने का उपयोग किया जाता है। विभेदक निदान और इमेजिंग प्रक्रियाओं में ईईजी (इलेक्ट्रो-एन्सेफेलोग्राम), एक सीसीटी (मस्तिष्क गणना टोमोग्राफी), एक इंट्राकैनायल दबाव माप और, यदि आवश्यक हो, तो एक सीएसएफ पंचर शामिल हैं।
एक निदान पर पहुंचने के लिए जो यथासंभव सटीक है, हम भावनात्मक व्यवहार समस्याओं और परिवर्तनों (भ्रम, प्रदर्शनीवाद, अवसाद, नखरे, मिजाज, आदि) के साथ-साथ विचार और स्मृति विकारों, चिंता, अभिविन्यास समस्याओं, रुचि की कमी, थकावट, समस्याओं के लिए भी देखते हैं। भोजन की खपत या व्यक्तिगत स्वच्छता, विकारों, आदि, लेकिन चक्कर आना, पसीना या मतली जैसे सामान्य शारीरिक लक्षणों के बाद भी।
जटिलताओं
इस सिंड्रोम में, रोगी मानस में कई अलग-अलग परिवर्तनों से पीड़ित होते हैं। यह आमतौर पर मनोविकृति और आगे मनोवैज्ञानिक अपसेट या अवसाद की ओर जाता है। कई मामलों में, रोगी सामाजिक शिकायतों से भी पीड़ित होते हैं और अब अपने सामाजिक संपर्कों को बनाए नहीं रख सकते हैं। आंतरिक बेचैनी या स्मृति विकार भी होते हैं और कई मामलों में एक रेसिंग दिल या पसीना के साथ होता है।
एकाग्रता या अभिविन्यास विकार भी इस सिंड्रोम के साथ होते हैं और प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। कई मामलों में, संबंधित व्यक्ति की मतिभ्रम या बढ़ती चिड़चिड़ापन भी होता है। कई मामलों में, माता-पिता या रिश्तेदार इस सिंड्रोम के लक्षणों से गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं।
सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति पूरी तरह से चेतना खो देता है और कोमा में पड़ जाता है। इस स्थिति का उपचार आमतौर पर इसके कारण पर आधारित होता है। हालाँकि, हर मामले में एक सकारात्मक पाठ्यक्रम की गारंटी नहीं दी जा सकती है। साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग से प्रभावित लोगों के लिए विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आ सकती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि लोग अपने व्यक्तित्व में कोई असामान्यता दिखाते हैं, तो उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। चेतना के विकार, चेतना का एक बादल, भ्रम या स्मृति गतिविधि की ख़ासियत की जांच और इलाज किया जाना चाहिए। स्मृति में अंतराल या स्मृति में ज्ञान और घटनाओं को संग्रहीत करने में असमर्थता की स्थिति में एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है। कम मनोदशा, उदास स्थिति या सूचीहीनता एक मौजूदा स्वास्थ्य विकार के संकेत हैं। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि कारण स्पष्ट किया जा सके।
दिन-प्रतिदिन के दायित्वों को पूरा करने में विफलता, भ्रम की स्थिति या अत्यधिक उत्साहपूर्ण मूड चिंता का कारण बनते हैं। डर, व्यवहार संबंधी समस्याएं, पसीना बहाना या मतिभ्रम एक मानसिक बीमारी के संकेत हैं। अक्सर प्रभावित व्यक्ति को रोग में आवश्यक अंतर्दृष्टि का अभाव होता है। इसलिए, सामाजिक वातावरण में लोगों का समर्थन और सहायता आवश्यक है। विश्वास का एक रिश्ता संबंधित व्यक्ति के साथ स्थापित होना चाहिए ताकि वह डॉक्टर से परामर्श कर सके।
गंभीर मामलों में, एक चिकित्सा अधिकारी नियुक्त किया जाना चाहिए। ओरिएंटेशन विकार या संचार संबंधी अनियमितताएं ऐसी शिकायतें हैं जिनका इलाज किया जाना आवश्यक है। संवेदी भ्रम एक कार्बनिक मनोविश्लेषण की विशेषता है। एक डॉक्टर की यात्रा को जल्द से जल्द व्यवस्थित किया जाना चाहिए ताकि लक्षणों में वृद्धि न हो। भलाई में कमी, आंतरिक बेचैनी और उदासीनता एक डॉक्टर को प्रस्तुत की जानी चाहिए।
उपचार और चिकित्सा
व्यक्तिगत उपचार विशेष निदान पर निर्भर करता है। बेशक, सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपायों में से एक अंतर्निहित कार्बनिक बीमारी का सबसे अच्छा और यथासंभव उपचार कर रहा है। विशेष रूप से तीव्र कार्बनिक साइकोसिंड्रोम में, रोग का निदान निदान के लिए निर्णायक है।
इसके अलावा, सामान्य तनाव में कमी बेहद महत्वपूर्ण है, और रूप और कारणों के आधार पर, पोषण चिकित्सा (जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स को संतुलित करना) या ड्रग थेरेपी (जैसे न्यूरोलेप्टिक्स के साथ) संभव चिकित्सा विकल्प हो सकते हैं। एक नए क्रॉनिक ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम के मामले में, पुनर्वास चिकित्सा उपचार के लिए शुरुआती बिंदु है।
यदि कोई कारण नहीं पाया जाता है, तो लक्षण, जैसे कि मतिभ्रम, बेचैनी या अवसाद की स्थिति को दवा से यथासंभव सर्वोत्तम रूप से दूर किया जा सकता है। कई मामलों में - विशेष रूप से मस्तिष्क को नुकसान के मामले में - पूरी तरह से वसूली की संभावना नहीं है, इसलिए यह ठीक है कि लक्षणों को सुधारने के लिए प्रयास किए जाने चाहिए।
विशुद्ध रूप से भौतिक, विशेष रूप से तीव्र कार्बनिक मनोविश्लेषण के मामले में, एक बार कार्बनिक कारणों को समाप्त करने के बाद बहुत अच्छे उपचार परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। यह उदा। चयापचय रोगों या इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी के साथ मामला। कुछ मामलों में, चिकित्सीय दृष्टिकोण और सफलता भी रोगी के अनुपालन पर निर्भर करती है, उदा।जब अल्कोहल का दुरुपयोग जैविक मनोविकार के लिए जिम्मेदार होता है।
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ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम की उपस्थिति में रोग का कारण हमेशा रोग के कारण पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि यदि कार्बनिक साइकोसिन्ड्रोम का कारण जल्दी और प्रभावी ढंग से समाप्त हो जाता है, तो रिकवरी की अधिक संभावना है।
विशेष रूप से एक तीव्र कार्बनिक साइकोसिंड्रोम के मामले में, वसूली की संभावना बहुत अच्छी बताई गई है। इस बीमारी के साथ, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में घाटे का कारण क्या है। इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के साथ-साथ हाइपरनाट्रेमिया, हाइपोनट्रैमी और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए अपने स्वयं के व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है। यदि कोर्स दुधारू है, तो दवा या एंटीबायोटिक दवाएं त्वरित राहत प्रदान कर सकती हैं। संक्रमित ऊतकों को हटाने के लिए गंभीर बीमारियों को भी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि ऑर्गैनिक साइकोसिंड्रोम का कारण पाया गया है, तो एक अच्छा मौका है कि बीमारी का इलाज और इलाज किया जा सकता है।
यदि कार्बनिक साइकोसिंड्रोम का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो उपचार का मुख्य उद्देश्य शरीर और मानस के लक्षणों को कम करना है और इस प्रकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। भले ही आजकल अच्छे उपचार के विकल्प उपलब्ध हों, लेकिन जैविक मनोविश्लेषण के सकारात्मक पाठ्यक्रम की गारंटी हर मामले में नहीं दी जा सकती। नियमित रूप से निवारक देखभाल और कारण के तेजी से उपचार से रोग के पूर्वानुमान में काफी सुधार हो सकता है।
निवारण
बड़ी रोगसूचक और कारण सीमा के कारण रोकथाम या रोकथाम शायद ही संभव है। एक स्वस्थ, संतुलित जीवन शैली - मानसिक संतुलन के संबंध में भी और विशेष रूप से - और शराब और नशीले पदार्थों के सेवन से शारीरिक कमजोरी या खुशी के जहर के कारण कम से कम कार्बनिक मनोचिकित्सा से बचाव हो सकता है।
नियमित चेक-अप भी प्रारंभिक अवस्था में गंभीर मस्तिष्क या जैविक रोगों या मधुमेह या जिगर और गुर्दे की समस्याओं जैसे चयापचय रोगों की पहचान करने में मदद करता है और इस प्रकार प्रतिकूल प्रक्रियाओं को रोकता है। इसके अलावा, कार्बनिक साइकोसिन्ड्रोम पर भी यही बात लागू होती है: पहले का निदान किया जाता है और प्रभावी चिकित्सा शुरू की जा सकती है, ठीक होने की संभावना बेहतर होगी।
चिंता
कार्बनिक मनोचिकित्सा के मामले में, अनुवर्ती देखभाल को नहीं भूलना चाहिए। यह कारण और अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण जैविक साइकोसिंड्रोम का जन्म हुआ। अनुवर्ती परीक्षाएं प्रारंभिक अवस्था में रोगी की मनोसामाजिक समस्याओं की पहचान कर सकती हैं। चिकित्सक और चिकित्सक रोगी को सक्षम सलाह देते हैं।
वह चिकित्सीय दृष्टिकोण, स्व-सहायता और आफ्टरकेयर के एक हिस्से के रूप में प्रारंभिक अवस्था में अन्य एड्स की आवश्यकता को पहचानता है। इसके अलावा, क्षेत्रीय पुनर्वास के अवसरों को व्यवस्थित किया जा सकता है। अगर मरीज ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम के लिए आफ्टरकेयर नेटवर्क से जुड़ते हैं और उनका इस्तेमाल करते हैं, तो आगे के रोगी को छोटा या पूरी तरह से रोका जा सकता है।
यदि रोगी अच्छी तरह से अनुवर्ती देखभाल के साथ है, तो वह आत्म-प्रतिबिंब के माध्यम से अपने और अपनी बीमारी के बारे में अधिक जान सकता है। धारणा बदल जाती है। कुछ रोगियों के लिए, यह मनोचिकित्सा के वर्षों की तुलना में अधिक आशाजनक हो सकता है। हालांकि, अनुवर्ती उपचार के लिए एक व्यापक समय सीमा आवश्यक है। हर उपचार पूरी तरह से पूरी तरह से आशाजनक नहीं है। अक्सर, नए दृष्टिकोण चिकित्सक और चिकित्सक द्वारा आवश्यक होते हैं।
एक मनोचिकित्सा समूह में दीर्घकालिक चिकित्सा भी जैविक मनोविश्लेषण के रोगियों के लिए सहायक हो सकती है। समूह के सदस्यों के साथ विचारों का आदान-प्रदान बहुत आशाजनक है और यहाँ समझ में आता है। यह आत्म-प्रतिबिंब को बढ़ावा देता है और मानसिक संतुलन की ओर प्रवृत्ति को मजबूत करता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
मस्तिष्क के कार्यों की शिकायतों और अपार दुर्बलता के कारण, रोग रोगी को स्व-सहायता के लिए कोई संभावना नहीं प्रदान करता है। आमतौर पर, संबंधित व्यक्ति अन्य लोगों के दैनिक समर्थन पर निर्भर होता है और खुद की देखभाल नहीं कर सकता है। एक अस्पताल प्रवास अक्सर बीमारी से जुड़ा होता है, क्योंकि रिश्तेदार स्थिति से अभिभूत होते हैं। यदि परिवार के सदस्य प्रभावित व्यक्ति की देखभाल करते हैं, तो उन्हें मानसिक विकार की उपस्थिति और इसके परिणामों के बारे में व्यापक रूप से सूचित करना चाहिए।
ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम से संबंधित व्यक्ति के हिस्से पर भद्दा व्यवहार हो सकता है। सामाजिक वातावरण के लोगों को बीमारी और इसके परिणामों के बारे में तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। रोगी के साथ एक समझदारी से व्यवहार करना आवश्यक है ताकि स्थिति खराब न हो या संपर्क टूट न जाए। चूंकि भटकाव और भ्रम आगे की शिकायतों के रूप में दिखाई देते हैं, इसलिए व्यक्ति को शांत और धैर्य के साथ दैनिक चुनौतियों का सामना करने की कोशिश करनी चाहिए। सामाजिक वातावरण जितना अधिक स्थिर होता है और दैनिक दिनचर्या नियमित होती है, मरीज के लिए उतना ही अच्छा होता है।
व्यस्त भीड़, तनाव और उत्तेजना से बचें। रोजमर्रा की प्रक्रियाओं को व्यवस्थित और दूसरों के हाथों में लेना होगा, क्योंकि संबंधित व्यक्ति ऐसा करने में सक्षम नहीं है। भ्रम और मतिभ्रम अक्सर होते हैं। इन क्षणों में, किसी भी उकसावे से बचा जाना चाहिए।