ऑकुलोमोटर पाल्सी

ए ऑकुलोमोटर पाल्सी तथाकथित ऑकुलोमोटर तंत्रिका (3 कपाल तंत्रिका) के पक्षाघात को संदर्भित करता है। ओकुलोमोटर पैरेसिस एक कपाल तंत्रिका विकार है और एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है। यह दोनों लिंगों में लगभग समान आवृत्ति के साथ होता है।

ओकुलोमोटर पाल्सी क्या है?

ओकुलोमोटर पैरीसिस के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में एक विस्तृत, हल्का-कठोर पुतली या तथाकथित पूर्ण पुतली कठोरता शामिल है। ऑप्टिकली क्लोज़ अप (आंख के आवास) की क्षमता भी केवल एक सीमित सीमा तक संभव है।
© designua - stock.adobe.com

ओकुलोमोटर तंत्रिका मोटर फाइबर के माध्यम से बाहरी आंख की मांसपेशियों के एक बड़े अनुपात और आंतरिक आंख की मांसपेशियों के दो तिहाई भाग को संक्रमित करती है। इस कारण से, ओकुलोमोटर तंत्रिका का एक विकार, इसके स्थान और सीमा के आधार पर, आंखों की गतिशीलता और धारणा में बहुत जटिल हानि पहुंचा सकता है।

इस बात पर निर्भर करता है कि मांसपेशियों को किस प्रकार प्रभावित करता है, एक आंतरिक और एक बाहरी है ऑकुलोमोटर पाल्सी प्रतिष्ठित। यह एकतरफा या द्विपक्षीय पक्षाघात के रूप में प्रकट हो सकता है। यह कोर क्षेत्र में भी केंद्र में स्थित हो सकता है या परिधि पर स्थित हो सकता है। इसके अलावा, ओकुलोमोटर पैरीसिस केवल आंशिक रूप से या पूरी तरह से और आंख की मांसपेशियों के अन्य पक्षाघात के साथ संयोजन में हो सकती है।

का कारण बनता है

ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। कोर क्षेत्र में दोषों के मामले में (चिकित्सा नाभिक तंत्रिका ओकुलोमोटरिए), कई मामलों में सुपरन्यूक्लियर विकारों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के स्टेम में ट्यूमर, संचार संबंधी विकार या धमनीविस्फार। क्षति जो परिधीय पाठ्यक्रम में स्थित है, वह संपीड़न तंत्र, अंतरिक्ष-कब्जे वाली प्रक्रियाओं या आघात के कारण भी हो सकती है।

यह तथाकथित क्लिवुस्कांटेन सिंड्रोम के मामले में हो सकता है। Oculomotor पैरीसिस अक्सर एक अधिक स्पष्ट रोग परिसर के संदर्भ में एक साथ लक्षण है, जैसे कि Nothnagel सिंड्रोम, वेबर सिंड्रोम या बेनेडिक्ट सिंड्रोम। इसके अलावा, कई मामलों में, संयोजन विकार अन्य कपाल नसों के एक साथ शामिल होने के साथ होते हैं, जो बाहरी आंख की मांसपेशियों के संरक्षण में भी योगदान करते हैं। यह तथाकथित कैवर्नस साइनस सिंड्रोम पर लागू हो सकता है।

ओकुलोमोटर तंत्रिका और पेट की नसों के संयुक्त पक्षाघात का निदान कुछ निश्चितता के साथ किया जा सकता है। दूसरी ओर, ट्रेंचलियर तंत्रिका की एक साथ गड़बड़ी निर्धारित करने के लिए कम आसान है और इसलिए अधिक आसानी से अनदेखी की जाती है। ओकुलोमोटर पैरीसिस भी मधुमेह मेलेटस के संबंध में बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ओकुलोमोटर पैरीसिस के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में एक विस्तृत, हल्का-कठोर पुतली या तथाकथित पूर्ण पुतली कठोरता शामिल है। ऑप्टिकली क्लोज़ अप (आंख के आवास) की क्षमता भी केवल एक सीमित सीमा तक संभव है। एक पृथक, आंतरिक ऑकुलोमोटर पक्षाघात की उपस्थिति में जिसमें बाहरी आंख की मांसपेशियों को शामिल नहीं किया जाता है, इस बीमारी को नेत्र रोग संबंधी इंट्रा के रूप में संदर्भित किया जाता है।

इसके अलावा, ओकुलोमोटर पैरीसिस के दो रूपों के बीच एक अंतर किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक एक दूसरे से उनके लक्षणों के संदर्भ में भिन्न होता है। एक पूर्ण ऑकुलोमोटर पैरेसिस की उपस्थिति में लक्षण इसी आंख की मांसपेशियों की कुल विफलता से विशेषता है। वे खुद को आवास के विकार और पुतली की प्रतिक्रिया और एक मायड्रायसिस (पुतली का चौड़ीकरण) और पीटोसिस (पलक का गिरना) में प्रकट करते हैं। इसके अलावा, प्रभावित आंख बाहर और नीचे की ओर निर्देशित होती है।

ओकुलोमोटर पाल्सी का दूसरा रूप आंशिक ओकुलोमोटर तंत्रिका पैरीसिस है। इसे फिर से एक आंतरिक और एक बाहरी परिकल्पना में विभेदित किया जाता है। बाहरी परासरण के हिस्से के रूप में, ऑकुलोमोटर तंत्रिका का पक्षाघात होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंख की बाहरी मांसपेशियों में गतिशीलता का व्यवधान होता है। यहाँ, आँख को नीचे और बाहर की ओर निर्देशित किया गया है। ओकुलोमोटर तंत्रिका की आंतरिक पैरेसिस खुद को आवास के व्यवधान और मायड्रायसिस की घटना में प्रकट होती है। इस मामले में, हालांकि, आंखों की कोई खराबी नहीं है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

आंख की मांसपेशियों के पक्षाघात के निदान में कई अलग-अलग नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। ओकुलोमोटर पैरीसिस के निदान के भाग के रूप में, दृष्टि की रेखा की जाँच का बहुत महत्व है। यह प्रक्रिया सरल उपायों का उपयोग करती है ताकि मरीज टकटकी की आठ दिशाओं का पालन करने में सक्षम हो।

रोगी को आमतौर पर डॉक्टर की चलती उंगलियों का पालन करने के लिए कहा जाता है और साथ ही साथ अपने सिर को गतिहीन रखने के लिए। उंगली के बजाय, परीक्षण को कलम या छड़ी के साथ भी किया जा सकता है। यदि देखने के निर्देशों में से एक संभव नहीं है, तो प्रभावित बिगड़ा हुआ आंख की मांसपेशी और संबंधित परेशान तंत्रिका के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

जटिलताओं

ओकुलोमोटर पैरीस युग्मित ऑकुलोमोटर तंत्रिका को प्रभावित करता है, जिसे तीसरे कपाल तंत्रिका या आंख आंदोलन तंत्रिका के रूप में भी जाना जाता है। क्योंकि तंत्रिका कई बाहरी और दो आंतरिक आंखों की मांसपेशियों के साथ-साथ पलक लिफ्टर की आपूर्ति करती है, मोटर फाइबर की विफलता या आंशिक विफलता से आंखों और पलकों की गति का जटिल नुकसान होता है।

उपचार के साथ या उसके बिना होने की उम्मीद मोटे तौर पर कारण कारकों पर निर्भर करती है और इस पर निर्भर करती है कि ओकुलोमोटर पाल्सी अलगाव में या अन्य बीमारियों के साथ संयोजन में होती है या नहीं। ओकुलोमोटर पैरीसिस आमतौर पर ओकुलोमोटर तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है। इस तरह के संकुचन अंतरिक्ष-कब्जे वाली प्रक्रियाओं जैसे कि बढ़ते ट्यूमर या एन्यूरिज्म के कारण हो सकते हैं जो तंत्रिका पर दबाते हैं।

एक अन्य प्रेरक कारक तंत्रिका की अपर्याप्त आपूर्ति हो सकती है क्योंकि आपूर्ति करने वाले वाहिकाएं धमनीकाठिन्य रूप से संकुचित होती हैं या रक्त प्रवाह अन्य कारणों से परेशान होता है। कारकों का एक सटीक निदान जो तंत्रिका के पैरेसिस या आंशिक पैरेसिस का कारण बना, प्रारंभिक उपचार प्रदान करने के लिए प्रारंभिक महत्व है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आपूर्ति करने वाले जहाजों में से एक में घातक ट्यूमर या धमनीविस्फार के मामले में रोग का निदान तुरंत जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। उपचार के बाद भी जो कारण को खत्म करने में सक्षम था, ठीक होने या आगे की जटिलताओं की संभावना का पूर्वानुमान लगाया जा सकता है। हद से पहले ही आँख आंदोलन तंत्रिका को अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया गया है, इसे पहले से निश्चितता के साथ भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

आंखों और आंखों की किसी भी तरह की असामान्यता की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति तत्काल आसपास के क्षेत्र में वस्तुओं या लोगों को स्पष्ट रूप से नहीं देख सकता है, तो कार्रवाई की आवश्यकता है। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि कारण की जांच के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जा सके। पुतली की कठोरता ऑकुलोमोटर पाल्सी की विशेषता है और इसकी जांच होनी चाहिए।

यदि आंख की मांसपेशियों को स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है और पर्याप्त रूप से समन्वित किया जा सकता है और उनकी अपनी इच्छा के अनुसार, डॉक्टर के लिए एक यात्रा आवश्यक है। एक डॉक्टर से आंख में दृश्य परिवर्तन, एक आंख की पलक या आंखों के खराब होने की स्थिति में परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि असुविधा दुर्घटनाओं या गिरने के जोखिम को बढ़ाती है, तो रोजमर्रा की जिंदगी का पुनर्गठन किया जाना चाहिए। ऐसी जटिलताएं हैं जिन्हें बढ़ी हुई सुरक्षा के माध्यम से बचा जाना चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि संबंधित व्यक्ति को उसके स्वास्थ्य की स्थिति और इसके विपरीत परिणामों के बारे में पर्याप्त जानकारी दी जा सके।

यदि शारीरिक सीमाओं के अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं, तो डॉक्टर की भी आवश्यकता होती है। यदि आप लगातार तनाव, भय, चिंता या अनिश्चितता का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर देखना चाहिए। यदि व्यवहार में बदलाव या उदास मनोदशा है, तो संबंधित व्यक्ति को मदद की आवश्यकता है। यदि मौजूदा शिकायतों में तीव्रता बढ़ जाती है या आगे अनियमितताएं होती हैं, तो जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए चिकित्सा सहायता मांगी जानी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

चूंकि यह एक न्यूरोलॉजिकल विकार है, इस कारण को स्पष्ट करने के बाद एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा थेरेपी करवानी चाहिए। ओकुलोमोटर पैरीसिस के कई मामलों में, जो ट्यूमर, आघात या धमनीविस्फार द्वारा ट्रिगर होते हैं, रोग का निदान प्रतिकूल है। पुनर्जनन प्रक्रिया के दौरान अक्सर खराबी आती है। दूसरी ओर, संचार विकारों से उबरने की संभावना कारण के रूप में अधिक सकारात्मक है।

यदि लगभग एक साल बाद स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो एक स्क्विंट ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया का उद्देश्य सरल दृष्टि के क्षेत्र को मूल स्थिति में स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किए बिना सिर मुद्राओं को अपनाने और संभवतः इसे बड़ा करना है। निष्कर्षों के आधार पर, प्रभावित मांसपेशियों को मुख्य रूप से संचालित किया जाता है। इस घटना में कि पैरेसिस केवल मामूली है, प्रिज्मीय लेंस के अनुकूलन से रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है।

आप अपनी दवा यहाँ पा सकते हैं

➔ आंखों के संक्रमण की दवाएं

आउटलुक और पूर्वानुमान

आंतरिक या बाहरी ऑकुलोमोटर पाल्सी के साथ, प्रैग्नोसिस काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि अंतर्निहित स्थिति क्या है। ओकुलोमोटर पाल्सी से जटिल दृश्य हानि हो सकती है। क्षति एकतरफा या आंख की मांसपेशियों के लिए द्विपक्षीय है। इस तरह के नुकसान को व्यापक मस्तिष्क ट्यूमर से संपीड़न दबाव द्वारा ट्रिगर किया जाता है। मधुमेह मेलेटस, आघात, धमनीविस्फार, या मस्तिष्क और आंख की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले अन्य रोग भी ट्रिगर हो सकते हैं।

रोग का निदान ओकुलोमोटर पैरीसिस की सीमा और सीमा पर निर्भर करता है। एक तरफा प्रभाव के साथ, संभावनाएं द्विपक्षीय प्रभाव से बेहतर हैं। हालांकि, निर्णायक कारक यह है कि अंतर्निहित बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज कैसे और कैसे किया जा सकता है। यदि आघात, एक ट्यूमर या धमनीविस्फार में पाया जाना है तो रोग का निदान खराब है। इससे दृष्टि के दूरगामी परिणामों के साथ तंत्रिका क्षति हो सकती है।

यदि ट्रिगर एक उपचार योग्य संचलन विकार है, तो दृष्टिकोण बेहतर है। यदि ओकुलोमोटर पैरीसिस से जुड़े स्ट्रैबिस्मस में एक साल के बाद पर्याप्त सुधार नहीं हुआ है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। सरल दृष्टि में सुधार किया जाता है ताकि कोई सिर मुद्रा न उठे। दृष्टि के क्षेत्र को फिर से विस्तारित किया जाना चाहिए। अधिक स्पष्ट दृष्टांत के मामले में, प्रिज्म चश्मे को फिट करके प्रिग्नोसिस में सुधार किया जा सकता है।

निवारण

ऑकुलोमोटर पैरीसिस को रोकने के लिए कोई प्रत्यक्ष उपाय नहीं हैं। दृश्य प्रणाली के लक्षणों और विकारों की स्थिति में तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना सभी महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से आवश्यक है क्योंकि ओकुलोमोटर पैरेसिस भी ब्रेन ट्यूमर जैसी गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकता है।

चिंता

ओकुलोमोटर पैरीसिस के अधिकांश मामलों में, रोगी के पास केवल कुछ और सीमित अनुवर्ती उपाय उपलब्ध हैं। प्रभावित व्यक्ति को सबसे पहले और सबसे पहले एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि कोई जटिलता या अन्य शिकायत न हो जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सके।

इसलिए, एक चिकित्सक से संपर्क किया जाना चाहिए जैसे ही रोग के पहले लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं ताकि आगे के लक्षणों को होने से रोका जा सके। प्रभावित होने वालों में से अधिकांश एक शल्य प्रक्रिया पर निर्भर होते हैं, जो लक्षणों को स्थायी रूप से कम कर सकते हैं। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, तनाव, तनावपूर्ण या शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए।

कई मामलों में, अवसाद या मानसिक विकारों को रोकने के लिए अपने स्वयं के परिवार का समर्थन और सहायता आवश्यक है। ओकुलोमोटर पैरीसिस का आगे का कोर्स निदान के समय पर दृढ़ता से निर्भर है, ताकि एक सामान्य कोर्स आमतौर पर नहीं दिया जा सके। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा भी इस बीमारी से कम हो सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

ओकुलोमोटर पैरीसिस कुछ निश्चित रोजमर्रा की स्थितियों में प्रतिक्रिया करने की क्षमता को क्षीण कर सकती है, इसलिए रोगियों को अच्छे समय में डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि आंख अब सभी दिशाओं में नहीं देख सकती है, तो यह संबंधित तंत्रिका की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण हो सकता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली धमनीकाठिन्य अवरोध या अन्य संचार विकारों के खिलाफ मदद करती है। हालांकि, इससे पहले कि आपको कोई सुधार दिखाई दे, इसमें कुछ समय लगता है। यदि प्रभावित लोगों को अपने आसपास के वातावरण को सही ढंग से पहचानने में समस्या होती है, तो दुर्घटनाओं का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए मरीजों को अपने दृश्य प्रदर्शन का सही तरीके से आकलन करना सीखना चाहिए, बल्कि थोड़ा सावधान रहना चाहिए। रोजमर्रा की जिंदगी में कुछ समायोजन गिरने और अन्य दुर्घटनाओं को रोक सकते हैं। डॉक्टर समझदार सुरक्षा उपायों को स्पष्ट करने में भी मदद करता है। इस तरह, शारीरिक दुर्बलता स्वतः भावनात्मक समस्याओं को जन्म नहीं देती है।

यदि ओकुलोमोटर पाल्सी के कारण तनाव बढ़ता है, तो इसका परिणाम अवसादग्रस्तता या आंतरिक बेचैनी हो सकता है। यदि संचलन संबंधी विकार बीमारी का कारण हैं, तो ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी लग रही है। यह अधिक कठिन हो जाता है यदि ऑक्यूलोमोटर पैरीसिस ट्यूमर, एन्यूरिज्म या आघात के कारण होता है। यह सब अधिक महत्वपूर्ण है कि मरीज चिकित्सा पेशेवर की सभी सिफारिशों का पालन करें।