न्युरोमा

ए पर न्युरोमा यह एक ट्यूमर है जो श्वान की कोशिकाओं से बढ़ता है और सौम्य है। ट्यूमर के स्थान के आधार पर, लक्षण मामले में काफी भिन्न हो सकते हैं; हालांकि, दर्द और तंत्रिका विफलता विशेष रूप से आम हैं। प्राथमिक उपचार के विकल्प न्यूरोमा और विकिरण चिकित्सा के सर्जिकल हटाने हैं।

न्यूरोमा क्या है?

नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर तंत्रिका संबंधी विकार के संभावित कारण को कम कर सकते हैं जो व्यक्तिगत शिकायतों की ओर जाता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या अन्य इमेजिंग विधियों का उपयोग कर एक परीक्षा ट्यूमर को दिखाई देती है और यदि आवश्यक हो तो अन्य कारणों और कारकों को भी दिखा सकती है।
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न्युरोमा एक विशिष्ट प्रकार का ट्यूमर है और श्वान कोशिकाओं से बढ़ता है। इस तरह की ग्लियाल सेल तंत्रिका कोशिकाओं के विस्तार के आसपास एक सर्पिल में बढ़ती है, एक विद्युत रूप से इन्सुलेट परत का निर्माण करती है, जो सिग्नल ट्रांसमिशन की गति को बढ़ाती है। इन श्वान कोशिकाओं में विकसित होने वाले न्यूरोमस संबंधित तंत्रिका के कामकाज को बिगाड़ते हैं।

अधिकांश लोग 40 से 60 वर्ष के बीच के हैं; सिद्धांत रूप में, हालांकि, न्यूरोमा किसी भी आयु वर्ग में विकसित हो सकता है। इसकी सौम्य प्रकृति के कारण, इसे सौम्य परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर (BPNST) के रूप में भी जाना जाता है। न्यूरिनोमा के अन्य नाम हैं: श्वानोमा, श्वान कोशिका ट्यूमर और न्यूरोलेमोमा या न्यूरिलेमोमा।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में (एक प्रतिशत से कम) सौम्य न्यूरोमा एक घातक न्यूरोफाइब्रोसारकोमा में बदल सकता है। शस्त्र और पैर विशेष रूप से न्यूरोफिब्रोसार्कोमा से विशेष रूप से प्रभावित होते हैं, जबकि न्यूरिनोमा मुख्य रूप से सिर और गर्दन में होता है।

का कारण बनता है

सभी ट्यूमर की तरह, न्यूरोमा भी प्रभावित ऊतक में नई वृद्धि के कारण होता है। न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 के साथ, एक न्यूरोिनोमा विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। वंशानुगत बीमारी मस्तिष्क में ट्यूमर के गठन की ओर ले जाती है, नियोप्लाज्म मुख्य रूप से वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के चारों ओर समूहित होता है।

इसके अलावा, कई मामलों में रीढ़ की हड्डी और अन्य कपाल नसों में अन्य ट्यूमर होते हैं। एक पूरे के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की आंखों, त्वचा में परिवर्तन और असामान्यताओं की विकृतियां टाइप 2 न्यूरोफिब्रोमोसिस में भी आम हैं। न्यूरोमा के सामान्य लक्षणों के अलावा और, यदि लागू हो, तो ध्वनिक न्यूरोमा, इस बीमारी से जुड़े अन्य लक्षण हैं जो अन्य ट्यूमर के कारण होते हैं।

डॉक्टर न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 के दो उप-रूपों में अंतर करते हैं, जिससे फ़ीलिंग-गार्डनर प्रकार केवल 20 वर्ष की आयु से प्रकट होता है और धीरे-धीरे बढ़ने, केंद्रीय ट्यूमर की विशेषता होती है, जबकि विशरन प्रकार में शुरू होने वाला रोग 20 वर्ष की आयु से पहले होता है और यह उप-रूप कई तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर की ओर जाता है।

अधिक शायद ही कभी, न्यूरोमा न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस प्रकार 1 का एक दुष्प्रभाव है; हालांकि, वे भी सांख्यिकीय रूप से अधिक बार होते हैं और बीमारी कुल मिलाकर टाइप 2 की तुलना में अधिक सामान्य है। न्यूरोफाइब्रोमास के अलावा, परितारिका में कैफ़े-ऑ-लैइट स्पॉट और लिस्च नोड्यूल्स, न्यूरोफ़ाइब्रोमैटोसिस के प्रकार की विशेषता हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

चूंकि न्यूरोमा तंत्रिका तंत्र में विभिन्न स्थानों में बन सकता है, रोग की उपस्थिति बहुत विविध है। अक्सर दर्द लक्षणों में से एक है; कौन सा शरीर क्षेत्र प्रभावित होता है यह क्षतिग्रस्त तंत्रिका मार्गों पर निर्भर करता है।

नर्विनोमा बढ़ने वाली श्वान कोशिकाओं से तंत्रिका अब बिल्कुल काम नहीं कर सकती है। इस संदर्भ में, पक्षाघात हो सकता है।आमतौर पर, लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और आकार और गंभीरता में वृद्धि होती है क्योंकि न्यूरोमा अक्सर धीरे-धीरे बढ़ता है।

ध्वनिक न्यूरोमा स्कोवानोमा का एक विशिष्ट रूप है। यह एक न्यूरोमा है जो वेस्टिबुलोकोकल नर्व पर बढ़ता है। 8 वीं कपाल तंत्रिका आंतरिक कान को संक्रमित करती है और श्रवण के साथ-साथ संतुलन की भावना के लिए महत्वपूर्ण है।

ध्वनिक न्यूरोमा तीक्ष्णता और सुनवाई की समस्याओं के साथ-साथ संतुलन विकारों और चक्कर आना जैसी ध्वनिक शिकायतों में खुद को प्रकट करता है। अन्य संभावित लक्षणों में मतली, उल्टी, चेहरे की सुन्नता, चेहरे का पक्षाघात, बाहरी कान नहर में दबाव और स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता में कमी, दोहरी दृष्टि, कान दर्द और सिरदर्द शामिल हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर तंत्रिका संबंधी विकार के संभावित कारण को कम कर सकते हैं जो व्यक्तिगत शिकायतों की ओर जाता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या अन्य इमेजिंग विधियों का उपयोग कर एक परीक्षा ट्यूमर को दिखाई देती है और यदि आवश्यक हो तो अन्य कारणों और कारकों को भी दिखा सकती है। बहुत छोटे नए फॉर्मेशन जो अभी तक किसी भी प्रतिबंध का कारण नहीं बनते हैं उन्हें हमेशा इमेजिंग के सीमित संकल्प के कारण मान्यता नहीं दी जा सकती है।

जटिलताओं

हालांकि न्यूरोमा एक सौम्य और धीरे-धीरे बढ़ने वाला ट्यूमर है, यह दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण बन सकता है जिन्हें ट्यूमर को हटाने की आवश्यकता होती है। यदि ट्यूमर अभी भी छोटा है, तो आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, बड़ा न्यूरोमा अक्सर पड़ोसी नसों को विस्थापित कर देता है, जिससे स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होती हैं।

यदि न्यूरोमा काठ का रीढ़ में स्थित है, तो पड़ोसी की नसों के संपीड़न के कारण पुरानी पीठ दर्द होता है, जो पैरों में विकीर्ण होता है। यदि ट्यूमर बढ़ता रहता है, तो प्रश्न में तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की गई मांसपेशी कमजोर हो सकती है। अगर न्यूरोमा सर्वाइकल स्पाइन में है, तो इस क्षेत्र में लंबे समय तक रहने वाले पुराने दर्द और संवेदनशीलता संबंधी विकार होते हैं जो बांहों में फैल जाते हैं।

रीढ़ की हड्डी की नहर में एक न्यूरोमा को भी पैरापेलिया हो सकता है। रीढ़ की हड्डी की नहर में बहुत जगह नहीं है, ताकि चरम मामलों में, पड़ोसी नसों के विस्थापन से उनकी कार्यात्मक विफलता हो सकती है। यदि उंगली या हाथ में न्यूरोमा होता है, तो आसन्न नसों का संपीड़न वहाँ झुनझुनी और सुन्नता पैदा कर सकता है।

जब श्रवण तंत्रिका प्रभावित होती है, तो सुनवाई हानि कभी-कभी बहरापन, चक्कर आना और टिनिटस का कारण बन सकती है। मस्तिष्क स्टेम के संकीर्ण होने के कारण शराब की भीड़ तक इंट्राक्रैनियल दबाव में एक खतरनाक जटिलता बढ़ जाती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर का घातक अध: पतन भी होता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जैसे ही जीव का पहला फैलाना अनियमितता दिखाई देता है, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। चूंकि न्यूरोमा एक ट्यूमर है, इसलिए सावधानी हमेशा बरतनी चाहिए। सौम्य ट्यूमर के मामले में भी, जल्द से जल्द एक निदान किया जाना चाहिए ताकि घातक बीमारियों को बाहर रखा जा सके। किसी भी सूजन, दर्द, या शरीर पर अल्सर के गठन को एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। यदि आंदोलन प्रतिबंध, सामान्य गतिशीलता विकार या अस्थिर चाल है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है।

संवेदी अंगों की कार्यक्षमता का नुकसान, मतली, उल्टी, संवेदी विकार या त्वचा की सुन्नता की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। यदि व्यक्ति के पास दृष्टि या श्रवण में बदलाव है, तो चिंता का कारण है। दोहरापन, सुनाई देना कम होना, कान में दर्द, सिरदर्द या सिरदर्द शरीर से चेतावनी है जिनका पालन किया जाना चाहिए। चेहरे के पक्षाघात के रूप में एक चिकित्सक के साथ परामर्श आवश्यक है, उत्तेजनाओं को छूने के लिए संतुलन और अतिसंवेदनशीलता के विकार।

एक न्यूरिनोमा को मौजूदा लक्षणों में धीमी वृद्धि की विशेषता है। इससे रेंगने वाली अस्वस्थता, प्रदर्शन में कमी और बीमारी की सामान्य भावना पैदा होती है। यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो उसे डॉक्टर के साथ टिप्पणियों पर चर्चा करनी चाहिए ताकि इसका कारण स्पष्ट हो सके।

उपचार और चिकित्सा

हर मामले में तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है। न्यूरोमस आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और कभी-कभी चिकित्सक को चिकित्सा के प्रकार पर निर्णय लेने से पहले ट्यूमर के व्यवहार का निरीक्षण करने की अनुमति देता है। संभावित उपचार जोखिम भी इस विचार में एक भूमिका निभाते हैं।

सभी उपचारात्मक दृष्टिकोणों के साथ, संबंधित रोगी के लिए लागत और लाभों का वजन व्यक्ति के लिए निर्णायक है; एक सामान्य निर्णय संभव नहीं है। डॉक्टर ट्यूमर के आगे विकास और इस प्रकार लक्षणों के प्रसार को रोकने के लिए न्यूरोमा को हटाने के लिए सर्जरी कर सकते हैं।

हालांकि, न्यूरोमा श्वान कोशिकाओं से बढ़ता है, जो प्रभावित तंत्रिका कोशिका को विद्युत रूप से अलग करता है। इसलिए, सर्जन को ट्यूमर के साथ तंत्रिका के हिस्से को निकालना पड़ सकता है, जिससे पहले से ही होने वाले लक्षण हो सकते हैं।

हटाने के बाद, एक संपूर्ण हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ट्यूमर के प्रकार के बारे में और जानकारी प्रदान करती है। विकिरण चिकित्सा न्यूरोमा के उपचार के लिए एक और विकल्प है, जहां आयनित विकिरण प्रभावित ऊतक पर कार्य करता है। रोगी के आधार पर विकिरण की खुराक और उपचार की अवधि अलग-अलग होती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

चूंकि न्यूरोमा आमतौर पर सौम्य होते हैं, इसलिए आमतौर पर प्रैग्नेंसी बहुत अच्छी होती है। अधिकांश ट्यूमर को बिना किसी समस्या के शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। यह उन्नत या बड़े न्यूरोमस पर भी लागू होता है। कुछ मामलों में ऐसी जटिलताएं होती हैं जो परिणामी क्षति का कारण बन सकती हैं। हालांकि, इनमें से कुछ प्रतिबंध अल्पकालिक हैं। श्रवण विकार सबसे आम हैं। संतुलन तंत्रिका की गड़बड़ी भी बहुत कम ही होती है।

प्रक्रिया के कुछ हफ्तों बाद, ज्यादातर लोग आमतौर पर फिर से पूरी तरह से स्वस्थ हो जाते हैं। यदि सर्जरी के दौरान न्यूरोमा को पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो यह आमतौर पर वापस नहीं आएगा। प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा सामान्य है। ट्यूमर के हिस्सों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। इन मामलों में एक पलटने के लिए संभव है। विकिरण द्वारा ऐसे ट्यूमर कैप्सूल का उपचार अक्सर सफल होता है। लगभग 1% रोगियों में, न्यूरिनोमा एक घातक न्यूरोफाइब्रोसारकोमा में विकसित होता है।

उपचार के बिना, रोग का निदान बहुत बुरा है। न्यूरोमा अक्सर बढ़ता रहता है और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ाता है, जो प्रभावित लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है। पहले ट्यूमर का इलाज किया जाता है, उपचार के लिए बेहतर संभावनाएं।

निवारण

टाइप 1 और 2 के न्यूरोफिब्रोमैटोसिस के संबंध में, न्यूरोइंडोमा अक्सर विकसित होते हैं। चूंकि दोनों रूप आनुवांशिक रोग हैं, इसलिए प्रभावित लोग परिवार की योजना बनाते समय इसे ध्यान में रख सकते हैं।

चिंता

न्यूरोमस के लिए अनुवर्ती देखभाल का इलाज करने वाले चिकित्सकों के साथ निकटता से किया जाता है, लेकिन अक्सर फिजियोथेरेपिस्ट, भाषण चिकित्सक, व्यावसायिक या खेल चिकित्सक के साथ भी। रेडियोलॉजिस्ट को नियमित रूप से देखना महत्वपूर्ण है, जो छवियों का उपयोग करके जांच कर सकता है कि क्या कोई रिलेप्स हुआ है।

ट्यूमर अक्सर क्षति का कारण बनता है जो इसके हटाने के बाद लक्षणों का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, लिम्ब संवेदी विकार या भाषण विकार, संबंधित चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाता है। ये अक्सर रोगी व्यायाम देते हैं जो कि घर पर अभ्यास के बाद भाग के रूप में किया जा सकता है।

Aftercare में प्रभावित लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन भी अक्सर बहुत महत्वपूर्ण होता है। ट्यूमर रोग का ज्ञान और संभावित पुनरावृत्ति की आशंका को अक्सर दोस्तों और परिवार के साथ-साथ सामाजिक संपर्कों की व्याकुलता से बेहतर ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। इस संदर्भ में, स्व-सहायता समूह अक्सर न्यूरोमस की व्यक्तिगत अनुवर्ती देखभाल में एक विशेष रूप से सहायक घटक होते हैं।

जो लोग उसी या इसी तरह की बीमारी से पीड़ित हैं वे अनुभवों के आदान-प्रदान के लिए एक विशेष समझ लाते हैं और उनके पास सलाह और मदद लेने के लिए व्यावहारिक सुझावों की एक पूरी श्रृंखला है। मानसिक स्थिति को विश्राम विधियों जैसे कि ऑटोजेनिक प्रशिक्षण या प्रगतिशील मांसपेशी छूट के साथ-साथ योग पाठ्यक्रमों में भाग लेने के द्वारा भी स्थिर किया जा सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक घातक न्यूरोमा को हमेशा एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। अध: पतन और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए सर्जरी या विकिरण या कीमोथेरेपी द्वारा विकास को हटा दिया जाना चाहिए। एक सौम्य न्यूरोमा के लिए, थेरेपी को स्व-सहायता उपायों और घरेलू उपचारों की एक श्रृंखला द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

आहार में बदलाव और मध्यम व्यायाम जैसे सामान्य उपाय प्रभावी साबित हुए हैं। नमक और लस से बचने से अतिवृद्धि का सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। कैफीन, शराब और चीनी से भी बचना चाहिए, क्योंकि ये पदार्थ शरीर पर अतिरिक्त तनाव डालते हैं।

एक शल्य प्रक्रिया के बाद, आराम करो और आराम करो। बीमार व्यक्ति को अनावश्यक तनाव के लिए खुद को उजागर नहीं करना चाहिए और डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सर्जिकल घाव की देखभाल करनी चाहिए। यदि सूजन या रक्तस्राव होता है, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। अंत में, नियमित रूप से कैंसर स्क्रीनिंग पर जाना महत्वपूर्ण है। यदि एक रिलैप्स का संदेह है, तो रोगी को डॉक्टर में कॉल करना चाहिए और असामान्य लक्षणों को स्पष्ट करना चाहिए। एक न्यूरोमा को हमेशा एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए, क्योंकि स्वयं कारणों का इलाज करना संभव नहीं है।