विशेषज्ञ से पूछें: Narcolepsy के साथ नींद हमलों का प्रबंधन

क्या एक narcolepsy नींद हमले चलाता है?

Narcolepsy एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो अत्यधिक नींद की विशेषता है। नींद अक्सर दिन के दौरान मौजूद होती है, लेकिन कई बार, नींद आने का आग्रह भारी होता है (नींद का दौरा)।

नार्कोलेप्सी के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सोते हुए सपने या मतिभ्रम
• नींद में पक्षाघात महसूस करना (स्लीप पैरालिसिस)
• रात में नींद में बाधा
• दिन में मांसपेशियों की कमजोरी के अचानक हमले (कैटाप्लेक्सी)

कैटाप्लेक्सी इनमें से सबसे कम लक्षण है, और नार्कोलेप्सी वाले कई लोग कभी इसका अनुभव नहीं करते हैं। कैटेप्लेसी के साथ नार्कोलेप्सी को नार्कोलेप्सी टाइप 1 कहा जाता है, जबकि कैटेप्लेसी के बिना नार्कोलेप्सी को नार्कोलेप्सी टाइप 2 कहा जाता है।

नार्कोलेप्सी प्रकार 1 को मस्तिष्क में हाइपोकैट्रिन के नुकसान से शुरू किया जाना माना जाता है। Hypocretin, जिसे ऑरेक्सिन के रूप में भी जाना जाता है, एक स्वाभाविक रूप से होने वाला मस्तिष्क रसायन है जो जागने, आरईएम नींद विनियमन, खिलाने और अन्य कार्यों के लिए महत्वपूर्ण है।

शोधकर्ता संभावित अंतर्निहित कारणों के रूप में आनुवंशिक कारकों, संक्रमण, आघात, और ऑटोइम्यूनिटी की खोज कर रहे हैं। नार्कोलेप्सी टाइप 2 का कारण ज्ञात नहीं है।

नींद के हमले कितने समय तक रहते हैं?

भारी नींद की भावनाएं उबाऊ नीरस स्थितियों में सबसे अधिक बार होती हैं, लेकिन वे अचानक और चेतावनी के बिना हो सकती हैं।

आप अपने डेस्क पर, काम पर, या यहाँ तक कि गाड़ी चलाते हुए भी बातचीत में सो सकते हैं। आप कुछ सेकंड (माइक्रोसेलेप्स) या कुछ मिनट के लिए सो भी सकते हैं, लेकिन आप अक्सर झपकी लेने के बाद (कम से कम अस्थायी रूप से) तरोताजा महसूस करते हैं। जब नींद से वंचित हो जाते हैं या जब दवाएं अनुकूलित नहीं होती हैं तब ये एपिसोड अधिक बार होते हैं।

कैटाप्लेक्सी के एपिसोड को हँसी, आश्चर्य, या अन्य मजबूत भावना से ट्रिगर किया जा सकता है और आमतौर पर केवल कुछ ही क्षणों तक रहता है।

नींद का दौरा कैसा महसूस होता है?

नींद के हमलों के दौरान, आप सो रहे हैं और अपने पर्यावरण से अनजान हैं। जब आप जागते हैं, तो आप अक्सर थोड़ी देर के लिए कम नींद महसूस करते हैं।

कैटाप्लेक्सी के दौरान, आप मांसपेशी टोन खो देते हैं, लेकिन जागते हैं और अपने पर्यावरण के बारे में जानते हैं। एपिसोड हल्के हो सकते हैं, केवल कुछ मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, धुंधली दृष्टि, धीमी गति से बोलना, कमजोर हैंडग्रेप, या घुटनों का अकड़ना हो सकता है।

कभी-कभी, एपिसोड में कई मांसपेशियों को शामिल किया जा सकता है। व्यक्ति जमीन पर गिर सकते हैं और वे जागते हुए भी क्षणिक रूप से अनुत्तरदायी लग सकते हैं।

नींद के हमले से बचने के लिए मुझे कितने घंटे की नींद लेनी चाहिए?

नेशनल स्लीप फाउंडेशन वयस्कों के लिए रात के सोने के 7 से 9 घंटे और किशोरों के लिए रात के 8 से 10 घंटे की नींद की सिफारिश करता है।

रात की नींद की अनुशंसित मात्रा के अलावा, कई विशेषज्ञ नार्कोप्लेप्सी वाले लोगों के लिए दिन के समय (15 से 20 मिनट) संक्षिप्त सुझाव देते हैं। जब आप अपनी नींद की स्थिति में हों, तो समय-समय पर रणनीतिक रूप से समय समाप्त कर दिया जाना चाहिए। मध्य-दोपहर में एक ही दिन की झपकी नींद के हमलों को कम करने में सहायक हो सकती है।

अचानक नींद के हमलों के साथ आने वाली चिंता के लिए आप क्या सलाह देंगे?

2010 के एक छोटे से अध्ययन में, नार्कोलेप्सी वाले 50 प्रतिशत से अधिक व्यक्तियों में चिंता के लक्षण बताए गए थे। हालांकि, इस क्षेत्र का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

कभी-कभी, चिंता narcolepsy के लिए विशिष्ट है। यह नींद के दौरान नींद के पक्षाघात के साथ एक भयावह सपने की स्थापना में हो सकता है। सामाजिक स्थिति में कैटाप्लेक्सी अटैक या स्लीप अटैक होने की भी आपको चिंता हो सकती है।

इन स्थितियों में से प्रत्येक में, विकार और इसके उपचार के बारे में ज्ञान मददगार हो सकता है। अधिक व्यापक चिंता के लिए, एक चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक को देखना मददगार हो सकता है।

आप शर्मिंदगी के लिए क्या सलाह देते हैं जो एक सार्वजनिक सेटिंग में अचानक नींद के हमले के साथ आ सकती है?

चूंकि narcolepsy दुर्लभ है, अन्य लोग यह नहीं मान सकते हैं कि आपके पास एक विकार है और नींद के हमलों को आलस्य या देखभाल के रूप में गलत समझा है। इससे शर्मिंदगी और सामाजिक अलगाव हो सकता है।

नार्कोलेप्सी और इसके लक्षणों के बारे में परिवार और भरोसेमंद दोस्तों को शिक्षित करना अलगाव की भावनाओं के साथ समर्थन और मदद बढ़ा सकता है।

यह नियोक्ताओं या स्कूल प्रशासकों को निदान और अनुरोध आवास की सूचना देने में मददगार हो सकता है, जैसे कि झपकी या आराम के लिए समय। विकलांग अधिनियम के तहत अमेरिकियों के तहत, नियोक्ताओं को यदि संभव हो तो उचित स्थान बनाना चाहिए।

एक थेरेपिस्ट, मनोवैज्ञानिक या स्थानीय सहायता समूहों तक पहुंचना, कोपिंग रणनीतियों को विकसित करने में बहुत मददगार हो सकता है।

क्या narcolepsy के साथ नींद के हमलों को रोकना संभव है? क्या वे समय के साथ खराब हो जाएंगे?

नार्कोलेप्सी आमतौर पर दवा के साथ इलाज किया जाता है। कुछ दवाएं तंद्रा के लिए प्रभावी हैं, कुछ कैटाप्लेक्सी के लिए प्रभावी हैं, कुछ अन्य जुड़े लक्षणों के लिए प्रभावी हैं, और कुछ कई लक्षणों के लिए प्रभावी हैं।

कभी-कभी, दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन समय-समय पर फ़ार्माकोलॉजिक प्रबंधन के लिए सिफारिशों की समीक्षा और अद्यतन करता है।

व्यवहार संबंधी उपाय सहायक हो सकते हैं। ये कुछ सिफारिशें हैं:

• रात की नींद की अनुशंसित मात्रा प्राप्त करें।
• लगातार नींद का कार्यक्रम रखें।
• कैफीन, उत्तेजक, और शराब से भी बचें।
• दिन में सक्रिय रहें।
• बेहोश करने वाली दवाओं से बचें।
• रणनीतिक रूप से दिन के अंतराल का उपयोग करें।

नार्कोलेप्सी एक आजीवन स्थिति है। लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन यह बीमारी आमतौर पर समय के साथ खराब नहीं होती है।

क्या आपके पास ऐसे संसाधन या ऑनलाइन सहायता समूह हैं, जो आपको नार्कोलेप्सी के साथ रहने वाले लोगों के लिए सुझाते हैं?

कुछ नार्कोलेप्सी संसाधन जो मैं सुझाता हूं:

• नींद की दवा की अमेरिकन अकादमी
• नींद की शिक्षा
• नैशनल हर्ट, लंग ऐंड ब्लड इंस्टीट्यूट
• मस्तिष्क संबंधी विकार और आघात का राष्ट्रीय संस्थान
• दुर्लभ विकार के लिए राष्ट्रीय संगठन
• नेशनल स्लीप फाउंडेशन

नार्कोलेप्सी सहायता समूह:

• नार्कोलेप्सी नेटवर्क
• नार्कोलेप्सी जागो

डॉ। जेनेट हिल्बर्ट पल्मोनरी, क्रिटिकल केयर और स्लीप मेडिसिन के सेक्शन में येल यूनिवर्सिटी में क्लिनिकल मेडिसिन के असिस्टेंट प्रोफेसर हैं। वह आंतरिक चिकित्सा, फुफ्फुसीय चिकित्सा, क्रिटिकल केयर मेडिसिन और स्लीप मेडिसिन में बोर्ड से प्रमाणित है। हिल्बर्ट येल नॉनविन्सिव वेंटिलेशन प्रोग्राम के लिए चिकित्सा निदेशक के रूप में कार्य करता है। वह एक सक्रिय चिकित्सक और शिक्षक है, जो समुदाय और रोगी शिक्षा के लिए एक मजबूत प्रतिबद्धता है।